5FU局部多点注射联合TP方案用于宫颈局部晚期癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案用于晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:选择2007年10月～2012年3月住院治疗的60局部晚期宫颈癌患者,分为实验组与对照组,实验组38例给予5-FU局部多点联合TP方案术前新辅助化疗后手术,对照组22例给予TP方案后行手术治疗。对两组术后病理、毒副反应、临床疗效进行比较。结果:实验组患者CR、PR分别为(12,31.58%)、(21,55.26%),总有效率为(33,86.84%)。对照组患者CR、PR分别为(2,9.1%)、(11,50%),总有效率为(13,59.1%)。毒副反应两组相当,经对症处理后都能耐受。结论:5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案进行术前新辅助化疗后患者最大肿瘤直径缩小明显,毒副反应并未明显增加,是一种安全有效的治疗方法。     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

康艾注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察康艾注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 49例晚期胃癌患者随机分为对照组(25例)和治疗组(24例)。2组均给予OLF方案化疗。治疗组在化疗的基础上加用康艾注射液。2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组总有效率为58.3%和44.0%,差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组毒副反应发生率为50.0%和64.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论康艾注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌可提高临床疗效,改善生活质量,降低化疗的毒副反应。     

DP与PVB化疗在宫颈癌治疗中的疗效比较

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗和顺铂+长春新碱+博来霉索方案血管介入栓塞化疗两种新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2003年5月～2008年12月广州市番禺人民医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者38例,其中采用多西紫杉醇联合顺铂方案静脉新辅助化疗23例,采用顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗15例,全部病例经2个疗程新辅助化疗后行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.结果 多西紫杉醇联合顺铂方案组的治疗有效率为78.26%,顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗组的治疗有效率为80.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05);前者化疗副反应为73.91%,后者为66.67%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.106,P>0.05);前者术中出血量和手术时间与后者比较差异均无统计学意义(t分别为-1.463、1.316,均P>0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗与顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面无明显差异,且对缩短手术时间和减少术中出血量亦无明显的影响.     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

TP与FP方案治疗晚期食管癌的随机对照研究

[目的]观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案)治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.[方法]将经病理学确诊的64例晚期食管癌患者随机分为两组:试验组32例,采用TP方案化疗;对照组32例,采用FP方案化疗,每3周重复一次,连用2周期评价疗效.[结果]试验组和对照组的有效率分别为71.9%和40.6%.差异有统计学意义(P＜0.05).两组共同的毒性反应主要为骨髓抑制和消化道反应,TP组有肌肉关节痛.[结论]紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效肯定,毒副反应可耐受.     

局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察

目的观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应。方法选取170例局部晚期宫颈癌患者,并随机分为两组,85例采取同步放化疗为观察组,85例采取单纯放射治疗为对照组,分别对两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组治疗总有效率为60.00%,对照组治疗总有效率为41.18%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访所有患者1～3年期间,观察组复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组35(41.17%)例早期发生消化道症状,对照组15(17.6%)例早期发生消化道症状,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组早期结直肠反应、膀胱反应发生率分别为17.6%(15/85)和15.29%(13/85),对照组分别为15.29%(13/85)和12.94%(11/85),观察组10.59%(9/85)发生放射性直肠炎,对照组7.06%(6/85)发生放射性直肠炎,两组比较差异均无统计学意义。结论局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗,可提高肿瘤局部控制率,提高短期生存率,而且化疗引起的不良反应患者能耐受,不影响放疗进程,值得临床推广使用。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

同步放化疗术前用药在局部晚期宫颈癌的临床疗效

目的 观察比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法 选取90例局部晚期宫颈癌患者并采用信封法随机分为同步放化疗组及新辅助化疗组各45例.同步放化疗组中给予鳞癌患者顺铂(DDP)及博来霉素静脉滴注,每周1次,每28天重复1次;非磷癌患者给予DDP、氟尿嘧啶(5-Fu)及丝裂毒素(MMC)静脉滴注,共化疗4个疗程.在化疗后第2天开始配合外照射加腔内近距离放疗2～4次,放疗结束1周行手术治疗.新辅助化疗组患者采用与同步放化疗组患者相同的化疗方案,在化疗结束后10～14天行手术治疗.采用实体瘤疗效评价标准对两组患者进行近期疗效评价,观察比较两组患者治疗期间毒性反应及手术情况,随访两组患者5年,观察比较两组患者远期生存率.结果 同步放化疗组近期总有效率为93.33％,新辅助化疗组近期总有效率为88.89％,两组患者近期疗效无显著差异(P＞0.05).两组患者1年生存率无显著差异(P＞0.05),但同步放化疗组3年生存率及5年生存率均明显高于新辅助化疗组,两组差异显著(x2值分别为4.94和4.41,均P＜0.05).同步放化疗组根治性手术率及手术切缘阴性率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为4.44和4.41,均P＜0.05).两组患者血液毒性及胃肠反应无显著差异(均P ＞0.05),但同步放化疗组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为5.29和4.19,均P＜0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗术前用药远期疗效优于新辅助化疗,但不良反应发生率高,临床上应根据患者实际情况选择综合治疗方案.     

培美曲塞方案用于晚期肺癌的疗效及毒副反应研究

目的:探究对晚期肺癌应用培美曲塞方案治疗的疗效和毒副反应情况。方法:将我院56例晚期肺癌患者作为研究对象,将其分为培美曲塞联合顺铂(观察组25例)和紫杉醇联合顺铂(对照组31例),所有患者完成2个周期及以上的化疗,对比两组疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组的有效率分别为36.0%和35.4%,疾病控制率分别为76.0%和67.7%,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应:白细胞降低、血小板降低、脱发、关节肌肉痛均低于对照组,P0.05具有统计学意义。结论:对晚期非鳞NSCLC肺癌应用培美曲塞或紫杉醇联合顺铂疗效相似,培美曲塞组不良反应的发生率较低,耐受性较好。     

多西他赛联合顺铂在宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨Ib2－Ⅱb期宫颈癌根治术前给予多西他赛＋顺铂方案行新辅助化疗（NACT）的疗效。方法选择68例Ib2－Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者,按治疗方法不同分为两组：接受顺铂＋多西他赛1—2个疗程后行根治性手术者36例（研究组）,同期未化疗直接手术者32例（对照组）,对研究组的化疗有效率、毒副反应进行统计,对两组根治术时间、术中出血量、并发症、术后病检结果进行比较分析。结果术前多西他赛＋顺铂化疗总有效率77．8％,化疗毒副反应轻。两组手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组宫旁及阴道切缘阳性率低于对照组（P〈0．05）。结论Ib2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌术前多西他赛＋顺铂新辅助化疗效果好,能使肿瘤病灶缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。     

复方苦参注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨复方苦参注射液联合放化疗在治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选择2013年4月—2014年4月在锦州石化医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予单纯的化疗(吉西他滨+卡铂),观察组在对照组基础上,加用复方苦参注射液联合化疗治疗。观察比较两组临床疗效、毒副作用和生活质量。结果观察组临床治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量总有效率为97.78%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者毒副反应出血、血小板下降、白细胞下降、血红蛋白下降的发生率分别为26.67%、26.67%、31.11%和24.44%,明显低于对照组的40.01%、55.67%、57.82%和37.83%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,降低化疗的毒副作用,提高生活质量,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(NPF方案)治疗晚期食道癌的近期疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的晚期食道癌病人62例,随机分为两组,每组31例,实验组采用NPF方案化疗,对照组采用PF方案化疗,每3周重复一次,连用两周期评定疗效。结果实验组有效率高于对照组(64.5%vs41.9%,p<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论长春瑞滨联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期食道癌疗效好,毒副反应能够赖受,值得进一步研究。     

盐酸伊立替康联合卡铂方案治疗宫颈癌22例临床分析

目的回顾性分析盐酸伊立替康联合卡铂新辅助化疗宫颈癌的疗效和毒副反应,评价化学治疗在宫颈癌治疗中的作用和安全性.方法对22例采用盐酸伊立替康联合卡铂方案治疗的宫颈癌患者进行回顾性分析.22例患者的病理类型为鳞癌18例,腺癌3例,小细胞癌1例.结果22例Ⅰb期～Ⅲb期患者采取该方案化疗,化疗1～2个疗程后,完全缓解3例,占13.6%;部分缓解15例,占68.2%;稳定4例,占18.2%;无疾病进展病例,总有效率为81.8%.化疗前Ⅱb、Ⅲb期患者共17例不能手术,化疗后12例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治术,可手术率71%.主要毒副反应为骨髓抑制和呕吐腹泻.结论盐酸伊立替康联合卡铂新辅助化疗对宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受、易处理.     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC的可行性研究

目的：探讨岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC（非小细胞肺癌）的临床疗效。方法：将369例晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用岩舒（复方苦参）注射液雾化吸入和NP方案联合化疗,对照组采取单纯NP方案化疗。化疗结束观察两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化等指标。结果：两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：岩舒注射液雾化吸入联合NP方案化疗对晚期NSCLC患者有显著疗效,值得临床推广应用。     

动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌疗效的临床观察

目的 :评价术前或放疗前子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法 :回顾性分析术前或放疗前行子宫动脉化疗栓塞的局部晚期宫颈癌患者 2 8例 ,根据治疗后肿瘤消退情况决定手术或放疗 ,对术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘阳性者给予术后补充放疗。结果 :临床症状明显改善。总缓解率 5 7.14 % ,均为部分缓解 ,1例 (3.5 7% )疾病进展。缓解率与临床期别无关。巨块型缓解率 6 6 .6 7%。鳞癌的缓解率 (72 .2 2 % )明显高于腺癌(30 .0 0 % ) ,外生型的缓解率 (84 .6 2 % )明显高于内生型 (41.6 7% )。 b期可手术率 (83.33% )明显高于 a期(42 .86 % )、 b期 (16 .6 7% ) ,但 a期、 b期之间可手术率统计学上无差异。 NIC后行根治术的观察组平均手术时间及术中出血量与行根治术的早期宫颈癌患者相比统计学上无差异 ,放疗后手术时间及出血量与对照组 比较差异显著。观察组 b期淋巴结转移率及宫旁浸润率较对照组 明显降低。结论 :术前或放疗前子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好 ,可能有助于改善预后。     

同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 探讨同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的62例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,分析两组的疗效及毒副反应差异.结果 单纯化疗对照组30例晚期卵巢癌患者,CR 3例,PR 15例,SD 4例,PD 8例,总有效率为56.25%;同步放化疗组32例晚期卵巢癌患者,CR 6例,PR 21例,SD4例,PD 1例,总有效率为84.38%;两组疗效经x2检验,具有统计学意义(p<0.01).同步放化疗组的毒副反应发生几率比单纯化疗的大,经统计学分析,差异有显著性(p<0.05).结论 同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果确切,值得临床推广使用,虽然毒副反应有所增加,但经过对症处理,不影响继续治疗.     

华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌临床观察

目的:探究华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法:根据治疗方案不同将52例晚期宫颈癌患者分为联合组(25例)和对照组(27例),分别加用华蟾素胶囊和采用常规TP方案治疗,比较两组患者近期疗效及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(72.0%)高于对照组(48.1%),胃肠道反应和骨髓抑制发生率(72.0%、56.0%)均低于对照组(92.6%、74.1%),比较差异显著(P0.05)。结论:华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌近期疗效显著,且能减少化疗相关不良反应,推荐临床应用。