常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者的影响

目的探究常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响。方法将2013年6月—2015年8月收治的89例新发骨髓瘤伴肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规化疗治疗,观察组在常规化疗的前提下加用硼替佐米与沙利度胺治疗,比较两组肾功能改善效果与病情改善情况进行对比,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾功能改善总有效率78.95%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.466,P0.05);观察组总有效率80.70%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.537,P0.05)。结论新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭采用常规化疗与加用硼替佐米与沙利度胺的治疗效果显著,可使患者的肾功能明显改善,在临床上有较高的应用价值。     

硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 用硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤,以探讨治疗多发性骨髓瘤并肾功能不全患者有效安全的方法;方法硼替佐米1.0-1.3mg/m2,静脉注射,d1、d4、d8、d11;地塞米松20-40mg/d,静脉注射,d1-4.沙利度安100mg/d,晚服.28天一疗程.结果 12例患者中获完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率85%,患者肾功能得到逆转,不良反应可耐受;结论硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤是安全有效的治疗方法.     

硼替佐米和沙利度胺治疗对多发性骨髓瘤患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的探讨分析硼替佐米和沙利度胺治疗对多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2016年3月-2018年3月本院收治的初发MM患者78例,随机分为硼替佐米组40例、沙利度胺组38例,再选择50例健康志愿者作为对照组。硼替佐米组患者给予硼替佐米联合地塞米松治疗,沙利度胺组患者给予沙利度胺、长春新碱、表柔比星联合地塞米松治疗。比较2组治疗疗效,检测2组MM患者治疗前后及对照组外周血Th17、Treg细胞比例以及IL-6、IL-17、TGF-β水平。结果 2组MM患者治疗后Treg显著升高(P 0.05),Th17细胞比例显著降低(P 0.05),且硼替佐米组改善程度更优(P 0.05)。2组MM患者治疗后血清IL-6、IL-17以及TGF-β水平较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗后硼替佐米组血清IL-6、IL-17以及TGF-β水平显著低于沙利度胺组(P 0.05)。结论硼替佐米和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤均具有一定的疗效,可有效改善机体Treg、Th17细胞比例,降低血清IL-6、IL-17以及TGF-β细胞因子表达,且以硼替佐米联合地塞米松治疗方案效果更佳。     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和安全性。方法12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果12例初治MM患者总有效率为83．3％,其中非常好的部分缓解4例（33．3％）,部分缓解6例（50％）。最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者联合化疗安全性及预后的影响

目的分析硼替佐米对多发性骨髓瘤(MM)患者联合化疗安全性及预后的影响,探讨其临床价值。方法选取宿州市立医院2014年1月～2016年1月收治的86例MM患者,使用随机数表法,纳入观察组和对照组,每组43例。对照组接受长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD±T)联合化疗方案治疗,联合或不联合沙利度胺;观察组在对照组治疗方案的基础上,加用硼替佐米治疗。评价两组患者治疗效果、不良反应及3年总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),分析硼替佐米在MM联合化疗中的应用价值。结果疗程结束后,观察组总有效率为53.48%,高于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者化疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组随访期间失访2例,对照组失访3例,其余患者均获得有效随访,随访时间均≥3年。观察组中位PFS、OS分别为17个月、26个月,高于对照组的12个月、19个月。结论在常规联合化疗方案的基础上加用硼替佐米,能够在保证治疗安全性的前提下改善患者预后质量,延长生存时间,值得广泛应用。     

硼替佐米(万珂)为主的化疗方案用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)治疗的临床疗效观察

[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性。[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征。[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3%,显著高于对照组的65.2%。观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应。[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应。     

自体周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤研究进展

与传统化疗相比,自体干细胞移植患者完全缓解（CR）、非常好的部分缓解（VGPR）、无进展生存期及总生存期均明显提高,已成为65岁以下初治多发性骨髓瘤患者一线治疗。新药沙利度胺、来那度胺和硼替佐米联合地塞米松用于移植前的诱导化疗、预处理和维持治疗,显示出良好疗效,已逐步取代传统化疗方案,在复发和进展患者中亦显示出明显的疗效。初步研究提示来那度胺和硼替佐米可克服不利遗传学异常影响。     

不同剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的探讨不同剂量注射用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法选取辽宁省某医院2018年3月-2019年11月收治的112例MM患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例。对照组患者给予低剂量硼替佐米(1.3 mg/m~2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,研究组给予高剂量硼替佐米(1.6 mg/m~2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组患者治疗前及治疗4个疗程后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)];比较2组患者不同疗程的治疗效果及治疗期间的毒副反应发生情况;比较2组患者治疗后2年内死亡率及总反应率(OOR)。结果第2个疗程完成后,研究组患者OOR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比起效更快;第4个疗程完成后,研究组患者CR率为63.27%(31/49),略高于对照组57.45%(27/47),但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者BUN,Scr,β_2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者BUN,Scr,β_2-MG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后2年内死亡率为19.64%(11/56),低于对照组的30.36%(17/56),但差异无统计学意义(χ~2=1.190,P=0.275)。研究组患者治疗后2年内的OOR为95.56%(43/45),高于对照组的82.05%(32/39),差异具有统计学意义(χ~2=3.983,P=0.046)。结论 1.6 mg/m~2与1.3 mg/m~2剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗MM疗效相当,但1.6 mg/m~2剂量起效更快、安全性良好,可有效保护患者肾功能,有利于患者预后。     

硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤临床效果分析

目的:分析硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤临床效果。方法:回顾性的选择2017年3月-2018年3月本院收治的100例老年多发性骨髓瘤患者,根据不同的治疗方案分成两组,对照组50例使用地塞米松、长春新碱、马法兰及吡柔比星治疗,研究组50例使用硼替佐米联合地塞米松治疗,对两组患者临床效果进行对比。结果:研究组临床总有效率为94.00%高于对照组(P 0.05);研究组不良反应发生率低于对照组16.00%(P 0.05)。结论:老年多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米联合地塞米松治疗临床效果显著,可减少不良反应发生率,同时能有效提高临床疗效,值得临床推广。     

以硼替佐米为基础的化疗方案对多发性骨髓瘤的疗效及预后

目的观察以硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及预后效果。方法随机选取本院于2016年10月至2017年10月收治的46例多发性骨髓瘤患者,将其中23例初治疗者纳入A组,其余23例复发、难治者纳入B组。A照组患者采取硼替佐米联合地塞米松化疗方案(PD),B组患者则采取硼替佐米联合吡柔比星及地塞米松化疗方案(PAD)。两组均进行1～6疗程治疗,之后口服沙利度胺维持治疗,观察两组疗效、不良反应及预后情况。结果两组患者均随访4～35个月,平均随访时间为17个月。随访中发现A组总体缓解率为86.96%,高于B组的60.87%,差异有统计学意义(P0.05)。两组MM患者在采取以硼替佐米为基础的化疗方案治疗中,主要毒副反应包括17例胃肠道反应,22例血小板减少,15例白细胞减少,11例周围神经病变,15例感染。A组发生胃肠道反应7例(30.43%),白细胞减少7例(30.43%),周围神经病变5例(21.74%),感染6例(26.09%)。B组发生胃肠道反应10例(43.48%),白细胞减少8例(34.78%),周围神经病变6例(26.09%),感染9例(39.13%)。两组患者不良反应发生例次率比较差异无统计学意义(P0.05),两组均未发生严重反应,患者经对应处理或停药后多数有改善,部分为不可逆改变。结论对初治多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米与地塞米松联合化疗方案具有迅速减小肿瘤、整体反应率低、完全缓解率高的优点,但对于复发难治性患者虽然治疗反应率较好,但疗效低于初治者。该治疗方案不良反应例次率较高,但均能够预测和控制,患者整体耐受性较好。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的观察在多发性骨髓瘤的治疗中,使用硼替佐米和地塞米松进行联合治疗的临床效果。方法将单县正大医院收治的多发性骨髓瘤患者20例根据患者及家属的意愿分为治疗组和对比组,治疗组实施硼替佐米与地塞米松的合用治疗,对比组实施常规治疗方式,观察两组的实际疗效及出现不良反应的情况。结果治疗组的总有效率比对比组高,临床受益率优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组严重的不良反应出现率低,具有有可控制性。结论硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤进行治疗效果明显,不良反应较少、较轻,值得临床推广。     

探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性。方法:选取2014年11月~2015年11月收治的老年多发性骨髓瘤患者共40例,按照入院顺序将其分为两组,观察组与对照组每组20例,观察组患者采取沙利度胺联合VAD方案进行治疗,对照组患者采取单用VAD方案进行治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况等进行分析比较。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间临床疗效比较具有统计学意义,P0.05;两组患者不良反应发生率分别为75.00%、85.00%,两组数据对比差异无统计学意义,P0.05。结论:在老年多发性骨髓瘤的治疗中,应用沙利度胺联合VAD方案治疗的临床疗效明显优于单用VAD方案治疗,且该方案安全性高,能有效控制疾病,值得临床大力推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值。方法选取2006年8月——2013年8月我院收治的42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组21例给予VAD方案治疗,治疗组21例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率95.2%明显优于对照组治疗总有效率80.9%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经临床积极治疗,两组患者骨髓瘤细胞、M蛋白以及β2-微球蛋白显著下降,血红蛋白显著上升,且治疗组各指标变化更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果确切,值得推广应用。     

沙利度胺治疗恶性血液病的临床观察

目的 分析联合应用沙利度胺(反应停)对难治性或不能耐受化疗的恶性血液病患者的疗效.方法 对38例常规治疗方案不能缓解或无法耐受常规治疗的恶性血液病患者加用沙利度胺,观察其疗效.结果 骨髓增生异常综合征治疗有效率83.3%,多发性骨髓瘤有效率68.8%,急性髓细胞白血病有效率50.0%,慢性骨髓增生性疾病有效率66.7%.结论 联合应用沙利度胺可提高难治性或不能耐受化疗的恶性血液病的疗效.     

含硼替佐米的化疗对MM疗效及不良反应分析

目的分析含硼替佐米的化疗对多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法随机抽取60例江门市新会区人民医院2014年1月-2017年1月收治的MM患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组、治疗组各30例,对照组应用COMP方案(环磷酰胺+VCR+美法仑+强的松),治疗组应用BD方案(硼替佐米+地塞米松),观察两组治疗总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用含硼替佐米的化疗方案能有效提高MM的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广。     

沙利度胺治疗恶性血液病的临床观察

目的分析联合应用沙利度胺（反应停）对难治性或不能耐受化疗的恶性血液病患者的疗效。方法对38例常规治疗方案不能缓解或无法耐受常规治疗的恶性血液病患者加用沙利度胺，观察其疗效。结果骨髓增生异常综合征治疗有效率83．3％，多发性骨髓瘤有效率68．8％，急性髓细胞白血病有效率50．0％，慢性骨髓增生性疾病有效率66．7％。结论联合应用沙利度胺可提高难治性或不能耐受化疗的恶性血液病的疗效。     

多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析

目的探讨不同方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效。方法选取多发性骨髓瘤患者96例,随机分为MP组和VAD组,MP组采用沙利度胺联合MP化疗方案治疗,VAD组采用沙利度胺联合VAD化疗方案治疗,进行疗效比较观察。结果根据治疗多发性骨髓瘤的疗效判定标准：MP组中部分缓解19例（83.33%）,进步21例（83.33%）,总有效率83.33%;VAD组中部分缓解19例（39.58%）,进步21例（43.75%）,总有效率91.67%。VAD组在治疗多发性骨髓瘤的总有效率略高于MP组且差异无统计学意义,但是VAD组在治疗多发性骨髓瘤的部分缓解率明显高于MP组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗多发性骨髓瘤的MP方案和VAD方案中,VAD方案不仅可以提高肿瘤细胞消除的速度,而且可以有效地降低不良反应的发生率,促进患者身体机能的恢复,使患者早日回归到正常生活中,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

[目的]探讨硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。[方法]选取2008年6月~2009年12月在我科经硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者16例作为VD组,并选取同期在我科经VAD(长春瑞宾+阿霉素+地塞米松)治疗的25例MM患者作为VAD组,观察两组治疗效果及安全性,并对VD治疗方案在初治和复发患者中疗效、轻链型和非轻链型患者中的疗效进行对比分析。[结果]VD组总有效率为87.50%,明显高于VAD组的48.00%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);VD组在初治和复发MM患者中疗效相当,在轻链型患者中CR率高于非轻链型患者;VD组不良反应轻微,均为可逆性。[结论]VD化疗方案治疗MM,具有疗效好、不良反应小等优点,是目前治疗MM的一种较佳化疗方案,值得临床推广应用。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果。方法选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析．随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗．对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为83．3％．对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P〈0．05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P〈0．05。结论多发性骨髓瘤患者的临床治疗中．沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法。