神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策研究

目的探析神经外科术后颅内感染的相关风险因素,并据此制定出相应的预防措施。方法将近年来于我院神经外科行开颅手术治疗的400例患者完整资料作为本次临床探究的分析依据,其中48例患者术后发生颅内感染,采用统计学办法找寻引发开颅手术后颅内感染的相关因素。结果性别、年龄、术前抗茵药的使用与术后颅内感染无明显相关性（P〉0．05）,而合并基础性疾病、手术耗时、急诊手术、术后放置引流管的患者发生颅内感染的几率最高（P〈0．05）。结论神经外科术后引流管的放置及护理、手术的耗时、患者合并慢性基础疾病、急诊手术为导致术后患者发生颅内感染的风险因素。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的 探讨神经外科术后颅内感染相关因素,提出预防措施.方法 回顾分析1613例神经外科开颅手术中64例颅内感染病例,对影响感染率的各项冈素行x2检验.结果 感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间＞4 h、是否清洁手术有关,与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关.结论 神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏,正确处理污染区域,提高无菌观念,缩短手术时间,加强引流管护理,尽早拔除引流管,减少放置引流管,特别是脑室外引流管等,可降低颅内感染率.     

神经外科手术后并发颅内感染的相关因素研究

目的研究神经外科手术后并发颅内感染的相关因素。方法选取本院神经外科2011年7月—2013年9月期间进行开颅手术的382例患者的临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、手术方式、留置引流管的时间、脑脊液漏、引流部位、手术时间、是否为清洁手术等。所有开颅病例术后一般均放置引流管,脑室外引流管放置时间较长,比较在不同部位下感染率及脑室不同留置时间感染率的高低。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生颅内感染的感染率与患者有无脑脊液漏、手术时间、是否为清洁手术均有显著相关性(均P0.05);感染率与患者的年龄、性别、手术方式等因素均无显著关联(均P0.05)。经脑室引流的患者237例出现颅内感染为37例(15.6%),明显高于在其他部位的感染率(4/145,2.8%),差异有统计学意义(χ2=15.51,P0.05);脑室引流管留置时间在5 d以内共351例,颅内感染为28例(8.0%),明显低于留置时间在5 d以上的患者(13/31,41.9%),差异有统计学意义(χ2=34.28,P0.05)。结论神经外科开颅手术中应当提高无菌观念,注意防止脑脊液漏,尽快拔除引流管,减少脑室外引流管的放置,这样才能最大程度减少颅内感染。     

神经外科术后颅内感染的预防措施

目的就临床上神经外科手术后颅内感染的影响因素、预防措施等进行探讨。方法回顾本院2012年7月-2013年7月的34例神经外科开颅手术内感染的病例。结果神经外科开颅手术内感染率同脑室外引流、手术时间等因素有直接的关系。结论为了降低神经外科手术后颅内感染,需要做好手术切口的缝合,避免患者脑脊液的泄漏,做好手术易污染区域的处理,提升手术室无菌效果,缩短神经外科手术的时间,提升引流管护理的科学性等。     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的探讨神经外科患者术后颅内感染的相关因素。方法对265例神经外科开颅手术患者中30例颅内感染病例进行回顾性分析。结果经统计感染率与手术持续时间、脑脊液漏、二次手术、手术清洁有关,与性别、年龄、术前应用抗菌药物无关。结论神经外科手术应加强引流管护理,控制脑室外引流时间,合理处理污染区域。     

开颅术后颅内感染相关因素的分析与对策

目的 探讨开颅术后并发颅内感染的相关因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月行开颅术后362例患者的临床资料.结果 发生颅内感染47例,感染率为13.0％;危险因素主要与开放性颅脑损伤、急诊开颅手术、颅内置管引流、手术持续时间长、患者自身免疫力低、不合理使用抗菌药物及无菌观念不强有关.结论 正确处理伤口,缩短置管时间,合理使用抗菌药物,严格消毒隔离及无菌操作,加强患者全身营养支持,是有效预防颅内感染的重要措施.     

神经外科术后颅内感染的临床分析

目的：分析神经外科术后颅内感染的治疗方式和易感因素，了解其临床治疗方式。方法选取某院在2014年12月～2015年12月期间收治的50例神经外科术后颅内感染的患者，并且对其临床资料进行回顾性分析。结果对选取的50例患者进行脑脊液细菌的培养，其中所有患者中有10例呈现出阳性，其脑脊液细菌分别为，金黄色葡萄球菌4例、大肠埃希菌2例、鲍曼不动杆菌2例，全部的病人经过治疗之后，病情全部治愈。患者的脑脊液细胞数＜1000*106/L8例（1000-3000）*106/L12例，＞3000*106/5L例，同时患者还伴随着感染天数的增加和延长，患者的脑脊液细胞数量也呈现出明显的下降情况。讨论对于颅内感染的患者，还应该在早期就对其病情进行良好的诊断，同时在患者出现病症的初期进行快速治疗，同时在对患者进行治疗的过程中选择敏感的抗生素并且结合合理的给药途径，也是治疗神经外科术后颅内感染的主要措施。     

脑外伤患者术后颅内感染的相关因素分析

目的 探讨脑外伤患者术后发生颅内感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月脑外伤术后患者279例临床资料,分析可能造成颅内感染的相关因素,并提出相应护理对策,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 279例脑外伤患者术后共发生感染61例,感染率为21.9%;手术次数≥2次、手术时间≥4h、术后血清白蛋白<25g/L和发生切口脑脊液漏是脑外伤患者术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑外伤患者术后颅内感染与多个因素相关,临床上应针对高危因素,积极采取措施,预防颅内感染发生,提高脑外伤患者手术治疗效果,保障患者的生命安全。     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨分析脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素。方法回顾性分析2004年11月-2010年11月因脑外伤行手术治疗的643例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者(感染组)与未感染(非感染组)患者进行对比分析。结果脑外伤开颅术后颅内感染发生率为7.9%;细菌检出率占感染的41.2%;脑外伤开颅术后颅内感染的发生与术前GCS评分、高龄、开放性脑损伤、短期内≥5次手术、切口脑脊液漏、连续两侧开颅术、长时间手术(>5h)、术后低蛋白血症及急诊手术等因素有相关性(P<0.05)。结论脑外伤开颅术后颅内感染多发生在重型脑外伤术后,手术次数和切口脑脊液漏、手术时间等是脑外伤术后颅内感染发生的高危因素;对具有高危因素的患者应给予更密切观察及预防性处理。     

神经外科术后颅内感染的治疗

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法采用神经外科术后颅内感染的病例35人，其中颅内肿瘤术后感染10人，颅脑损伤术后感染20人，侧脑室腹腔分流术(V-P分流术)后感染5人，给药方案为生理盐水 哌拉西林／他唑巴坦4．5g，静脉点滴，每8h1次，3次／d，每次持续约1h，疗程2～3周。结果哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97．1％，细菌消除率94．3％，不良反应发生率为2．7％，为轻度腹泻。结论 哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切，不良反应少，值得推荐该药在神经外科应用。     

神经外科术后颅内感染68例原因分析

颅内感染是神经外科常见并发症,直接影响患者的预后.现将我院1990～2003年收治的68例患者资料进行回顾性分析,报告如下.     

神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法回顾性分析2014年中山市中医院神经外科清洁手术术后颅内感染19例患者,用1∶5随机配对,与同期95例未发生感染者的临床资料进行病例对照研究,将各项危险因素量化后输入SPSS 16.0软件,先行单因素分析,再用logistic回归分析筛选主要危险因素。结果单因素分析显示:手术时间≥3h、术后使用抗菌药物≥4d、后颅窝手术、手术风险(NNIS)分级等级高,是术后颅内感染的危险因素。Logistic回归分析发现,术后使用抗菌药物≥4d(OR=3.84,P=0.034)、后颅窝手术(OR=9.44,P=0.038)是神经外科清洁手术术后颅内感染的独立危险因素。结论神经外科清洁手术术后应尽量缩短抗菌药物使用疗程,对后颅窝手术、手术时间长和NNIS评分高者,应积极采取预防措施。     

86例神经外科术后颅内感染分析

近几年来，颅脑手术医院感染已成为神经外科十分突出的医疗质量问题。术后继发颅内感染更是神经外科领域严重的并发症之一，关系到手术的成败并直接影响到患者的预后。我院自1998年1月-2002年12月进行颅脑手术2346例，发生颅内感染86例，现分析报道如下。     

神经外科患者术后颅内感染易感因素分析

目的调查分析神经外科患者术后颅内感染相关的影响因素,控制并避免感染的进一步发展。方法回顾性调查2011年7月-2012年12月颅脑手术患者851例临床资料,64例术后颅内感染患者为病例组,以年龄段及术前诊断为匹配条件收集64例神经外科手术后无颅内感染患者纳入对照组,比较分析两组患者的差异。结果 851例颅脑手术患者发生颅内感染64例,感染率7.52%,其中2011年8月感染率较高,为28.57%,高于平均水平的7.52%(χ2=23.35,P<0.05),易感因素分析提示手术时间、术前是否使用抗菌药物、抗菌药物类型与颅内感染的发生有关联(P<0.05)。结论针对相应的危险因素加强医院感染管理,强化护理对策,有效控制了医院感染的发生。     

神经外科开颅术后严重颅内感染的治疗

目的 探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果 依据GOS预后评分，19例严重颅内感染患者经治疗11例恢复良好；3例中残；2例重残；1例植物状态生存；2例死亡。结论 合理有效的抗生素治疗和其他治疗措施能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率，降低病死率。     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的探讨神经外科手术后颅内感染的相关因素。方法回顾分析我科1996~2003年5 405例神经外科手术(其中并发颅内感染172例),应用成组资料的非条件概率Logistic回归模型对影响感染率的各项因素进行统计分析。结果本组病例5 405例,经Logistic回归分析得出感染率与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、后颅凹入路、合并糖尿病、开放性颅脑损伤有关,而与性别、年龄、手术季节、术前、术后长期使用抗生素等无关。结论神经外科术中及术后应尽量缩短手术时间,严密缝合防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少各种引流管的放置等,是可以减少颅内感染的发生率。     

开颅术后颅内感染患者血清与脑脊液相关指标测定的临床意义

目的检测开颅术后颅内感染患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及一氧化氮(NO)含量,为颅内感染诊断提供新的思路。方法将2010年9月-2012年9月在医院行开颅术后发生颅内感染患者42例作为病例组、开颅术后未发生颅内感染患者32例作为对照组,分别检测两组患者血清和脑脊液中CRP及PCT含量,测定血清和脑脊液中NSE、TNF-a及NO水平,采用SPSS13.0软件进行统计分析,比较各项指标在两组患者之间的差异。结果病例组与对照组患者血清中NSE、CRP、PCT、TNF-a及NO含量均显著增高,其中NSE分别为(12.43±5.21)μg/ml与(2.43±1.29)μg/ml;CRP分别为(42.63±5.21)mg/L与(3.41±2.07)mg/L;PCT分别为(5.21±5.36)μg/L与(0.19±0.04)μg/L,两组患者脑脊液各项指标也明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合测定NSE、CRP、PCT、TNF-a及NO含量的变化,有助于开颅术后颅内感染的诊断及脑损害严重程度的判断。     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的探讨神经外科术后颅内感染的易感因素和诊治方法.方法回顾性分析我院神经外科2014年3月~2016年3月期间收治的60例神经外科术后颅内感染患者的临床资料.结果60例患者都进行了脑脊液细菌培养,其中有10例呈阳性,分别为2例铜绿假单胞菌,2例鲍曼不动杆菌,2例大肠埃希均菌,4例金黄色葡萄球菌.所有患者都已经痊愈.脑脊液细胞有12例大于3000×106/L,29例在(1000~3000)×106/L之间,19例小于1000×106/L,随着感染天数不断增加,脑脊液细胞数也不断下降.结论治疗颅内感染患者的关键就在于早期诊断与治疗,治疗颅内感染的核心就在于进行合理的给药途径以及敏感的抗生素的选择.     

颅脑术后并发颅内感染的高危因素分析

目的：探讨颅脑术后并发颅内感染的高危因素。方法：随机选取我院2010年9月-2013年4月期间收治的颅肺术后并发颅内感染患者45例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：本次研究结果显示,颅脑术后并发颅内感染的高危因素主要包括：手术时间、外引流管放置、脑室外引流、开放性颅脑损伤及合并糖尿病,术后感染的发生率同抗生素的使用无关。结论：为进一步降低颅脑术后并发颅内感染的发生率,应尽量缩短颅脑手术患者的手术时间,并且尽量缩短术后引流管留置时间,同时为患者提供合理有效的术后护理。     

神经外科开颅术后严重颅内感染的治疗

目的探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月~2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果依据GOS预后评分,19例严重颅内感染患者经治疗11例恢复良好;3例中残;2例重残;1例植物状态生存;2例死亡。结论合理有效的抗生素治疗和其他治疗措施能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率,降低病死率。