急性脑血管病心电图分析与临床研究

目的分析总结急性脑血管病心电图的变化特点和临床意义。方法回顾性分析本院2012年6月~2015年7月收治的急性脑血管病患者200例的临床资料,对其心电图的变化特点进行统计分析,并对其临床意义进行探讨。结果 200例急性脑血管病患者中(脑出血组92例,脑梗死组93例,蛛网膜下腔出血组15例)共158例患者出现心电图异常,约占79.00%,其中脑出血组心电图异常91例,约占98.91%,脑梗死组心电图异常53例,约占55.21%,蛛网膜下腔出血组心电图异常14例,约占93.33%,脑出血组与蛛网膜下腔出血组心电图异常的发生率明显高于脑梗死组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);3种类型的急性脑血管病患者中,心电图异常表现为复极变化的发生率最高,为82例,约占51.90%,其次是心肌损伤和心律失常分别为48和45例,各占30.38%和28.48%。在158例心电图异常患者中,经过多次的治疗和检查心电图之后,病情有好转102例,恢复正常36例,死亡20例。结论急性脑血管病患者的病情与心电图密切相关,病情越重心电图异常的发生率越高,但心电图的异常项目亦可随着病情的好转而恢复正常,故心电图的变化对患者的预后和治疗情况具有一定的临床指导意义。     

颅脑损伤患者心电图改变临床研究

目的通过观察颅脑损伤患者心电图改变,探讨临床预后与心电图变化之间的关系。方法分析160例颅脑损伤患者病情严重程度与心电图改变关系及心电图异常与预后关系。结果 160例急性颅脑损伤患者,其中41.8%的患者有异常心电图改变,86.7%重型颅脑损伤患者出现心电图异常,75.0%的死亡患者出现心电图异常。结论提示颅脑损伤严重程度与心电图改变成正相关。心电图异常提示病情重,预后差。     

急性脑卒中心电图变化分析

目的研究急性脑卒中患者的心电图的变化与特点。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的312例急性脑卒中患者,采用常规心电图、心电监护、24 h动态心电图监测等手段,回顾性分析患者异常心电图的变化与特点。结果患者入院时心电图异常改变主要有V1导联P波终末电势(Pt FV1)异常、房颤/房扑、ST-T改变、QT延长、显著U波等,入院治疗7天后异常心电图发生率明显降低(P<0.05);缺血性脑卒中患者最常出现的心电图改变是Pt FV1异常和房颤/房扑,其发生率均高于出血性脑卒中(P<0.05);出血性脑卒中患者最常出现的心电图改变是ST-T改变和QT延长。结论掌握急性脑卒中患者的心电图改变对临床病情观察和疗效评估有重要意义。     

胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义

目的 探讨胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义.方法 收集264例急性胰腺炎患者的临床资料,其中重型急性胰腺炎38例、轻型急性胰腺炎226例,分析胸腔积液的发生率、胸腔积液与急性胰腺炎并发症及预后的关系.结果 重型急性胰腺炎合并胸腔积液32例(84.21%),轻型急性胰腺炎合并胸腔积液30例(13.27%),胆源性胰腺炎合并胸腔积液20例(11.11%),酒精性胰腺炎合并胸腔积液25例(48.08%),急性胰腺炎合并胸腔积液与不合并胸腔积液并发全身并发症分别为48.39%(30,62)、4.46%(9/202),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰胰腺炎出现胸腔积液提示病情凶险,胸腔积液可作为重型急性胰腺炎的一项早期预测指标.     

急性颅脑外伤的心电图分析与临床关系

目的性分析。结果延长多见。结论探讨急性颅脑外伤的病情程度与心电图改变之间的关系。方法对96例急性颅脑外伤的心电图进行回顾96例急性颅脑外伤有72％的患者（69例）有异常心电图改变．其中以窦&#183;胜心律失常、sT—T改变及QT间期提示急性颅脑外伤患者病情越重，其心电图异常发生率越高。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图研究

目的 对急性脑血管病并发脑心综合征的心电图变化进行分析。方法 将2019年8月-2020年7月期间在淄博市中医医院进行治疗的急性脑血管并发脑心综合征的90例患者作为本次主要研究的对象,所有患者经过CT检查后确诊为急性脑血管疾病并发脑心综合征,再对其进行心电图检查,观察最终的心电图情况。结果 所有患者中,经心电图检查后,发生异常变化的有82例。其中属于脑梗死的患者有40例,心电图发生异常变化的有38例,属于脑出血的患者有29例,心电图发生异常变化的有25例;属于蛛网膜下腔出血的患者有21例,心电图发生异常变化的有19例。患者心电图出现异常的频率和其发病位置有紧密的联系,患者发病位置在脑干部位,其心电图发生异常变化最严重。结论 急性脑血管疾病并发脑心综合征患者的心电图异常变化存在多样性,临床结果显示,急性脑血管病对患者的心脏功能有一定的损害,并且患者的症状越严重,心电图发生异常变化的概率就越高。因此,给急性脑血管疾病患者使用心电图进行检查,能够判断其有无心脏受损的情况。     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系。方法选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组,其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果。结果轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05),并且SAP患者FIB和D-D值与APACHEⅡ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86)。结论出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化,可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标。     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系.方法 选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组.其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标. 61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>o.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分 之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参     

急性脑梗死患者心电图改变及护理对策

目的 探讨急性脑梗死患者心电图的变化,结合病情进展特点,积极采取护理对策.方法 选择本院2009年8月～2011年8月收治的203例首发急性脑梗死病例作为观察组,其中103例有肌酸激酶同工酶异常升高,100例无明显的肌酸激酶同工酶升高.选取健康成人100例为对照组,分析比较各组心电图的变化.针对其病情特征进行心电监测、心理护理、临床观察、饮食指导、不良生活习惯纠正及出院指导.结果 脑梗死患者心电图改变的发生率显著高于健康组（P〈0.05）,差异有统计学意义.伴有肌酸激酶同工酶升高的患者其心电图改变率较同工酶不升高的患者高（P〈0.05）.结论 通过心电图监测患者病情发展,积极采取全面有利的护理对策,可降低急性脑梗死患者的死亡率,提高生活质量.     

老年脑梗塞患者热休克蛋白70的研究

为研究老年脑梗塞患者外周血淋巴细胞热休克蛋白 70 (HSP70 )的变化规律、变化程度及其与病情轻重、梗塞部位、预后的关系 ,将 6 5例 6 0岁以上老年脑梗塞患者分为轻、中、重型三组 ;选择 34例健康老年人作为对照组。应用Westernblot法测定其外周血淋巴细胞中HSP70表达水平。结果显示 ,在起病后 2 4小时内 ,轻、中、重型HSP70表达水平分别为 (70 8 6 7± 193 5 6 )、(5 85 95± 16 5 39)及 (42 1 18± 12 3 87)积分光密度 ,各组之间比较及其与健康对照组的 (86 0 8± 34 13)积分光密度比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。随病程延长 ,HSP70表达水平逐渐下降 ,轻型脑梗塞组下降幅度较大而重型脑梗塞组下降幅度较小 (P <0 0 1)。脑梗塞的部位与HSP70表达水平无相关关系。结果提示 ,测定老年脑梗塞患者起病后 2 4小时内HSP70表达水平 ,可为临床早期诊断脑梗塞、估计病情轻重、判断患者预后提供参考     

心电异常对急性脑出血患者预后的影响

目的 探讨心电异常对急性脑出血患者预后的影响.方法 按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科2007年6月～2011年6月入院的急性脑出血患者218例,入院后2d内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系.结果 急性脑出血患者心电异常发生率为76.6％,死亡率高达47.3％,明显高于无心电异常的脑出血患者11.8％,ST段弓背向上抬高(50.6％)、长Q-T间期(29.1％)、房性期前收缩(27.8％)为死亡患者中多见的心电异常类型.结论 急性脑出血并发心电异常发生率高,近期死亡率高,心电异常是影响脑出血患者预后的重要因素之一.     

急性脑梗死患者心电图改变的临床探讨

目的 探讨急性脑梗死病情与心电图异常二者的内在联系.方法 回顾性分析l80例急性脑梗死患者的ECG资料.结果 180例急性脑梗死患者中l30例(72.2%)患者出现ECG的异常.ECG常见的异常有ST-T改变,心律失常、心肌梗死和心室肥厚.ECG异常与病情轻重及预后有明显关系(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的ECG监察对判断病情,指导治疗和估计预后均有重要意义.     

不同部位脑梗死心肌标志物与心电图变化的临床意义

目的探讨不同部位急性脑梗死患者心肌标志物及心电图(ECG)的变化及临床意义。方法检测342例急性脑梗死患者及300例对照组的血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及ECG,分析比较不同部位脑梗死患者血浆cTnI、CK-MB及ECG的变化,并随访6个月的死亡情况。结果急性脑梗死患者中出现cTnI、CK-MB增高的比例明显增加(P<0.01)。cTnI、CK-MB升高主要见于岛叶梗死患者,右侧岛叶梗死cTnI升高发生率高于左侧,两侧岛叶梗死CK-MB升高发生率差异无统计学意义;cTnI、CK-MB升高者病死率明显升高,预后差。急性脑梗死可出现各种ECG异常,岛叶梗死患者ECG异常发生率显著增加,病死率亦显著增加,右侧岛叶梗死患者快速心律失常和QTc延长发生率显著增加,左侧岛叶梗死患者窦性心动过缓、ST段异常发生率显著增加。结论急性脑梗死早期心肌标志物、ECG异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的心肌标志物和心电图异常发生率高、病情重、预后差。     

急性脑梗死患者不同脑梗死部位对心电图检测结果的影响

目的研究急性脑梗死患者不同脑梗死部位与心电图检测结果的相关性。方法选取我院2010年1月—2014年2月127例脑梗死患者为研究对象,观察所有患者的心电图检测结果,并结合病变部位对心电图异常率的出现进行研究,旨在了解脑梗死部位对急性脑梗死患者心电图的影响。另研究心电图正常组与心电图异常组患者病死率及病情程度分布状况。结果 127例患者心电图异常率为72.44%（92/127）,脑干部位异常率90.0%（18/20）;丘脑-基底节区异常率92.31%（36/39）;大面积梗死异常率90.00%（18/20）;单个脑叶异常率41.67%（20/48）。与单个脑叶相比,其他三个梗死部位差异均有统计学意义（P〈0.05）,而丘脑-基底节区、大面积梗死与脑干心电图异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。预后方面正常组未出现死亡例数,异常组共10例患者死亡,死亡率10.89%,病情分型中正常组中重组均为1例,异常组中重组分别为19例、24例,显著高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者心电图异常率较高,心电异常患者死亡率与病情严重程度均高于心电正常患者,心电图异常变化集中在ST-T段改变,同时受梗死部位的较大影响。     

基于纤维原样蛋白2阳性表达预测重型颅脑损伤病人急性胰腺炎病情的严重程度

目的检测急性颅脑损伤患者外周血单核细胞(PBMC)和胰腺组织中Fgl2的表达,探讨其预测重型损伤病人急性胰腺炎病情的严重程度。方法选取重型TBI患者90例,分为重型TBI患者合并轻型急性胰腺炎组(TBI+MAP组)、重型TBI患者合并重型急性胰腺炎组(TBI+SAP组)、单纯重型TBI组(单纯TBI组),分别用RLISA法检测各组血浆Fgl2浓度,用RT-PCR检测法检测各组胰腺组织和PBMC中Fgl2 mRNA的表达,用Western blot法检测各组胰腺组织和PBMC中Fgl2蛋白的表达。结果重型TBI患者合并重型急性胰腺炎组(TBI+SAP组)与重型TBI患者合并轻型急性胰腺炎组(即TBI+MAP组),以及单纯重型TBI组相比,血浆Fgl2浓度有显著性差异(p均<0.01);三组的胰腺组织和PBMC中Fgl2 mRNA及其蛋白的表达水平相比较,TBI+SAP组Fgl2 mRNA及其蛋白的表达水平较其它两组均有显著性差异(p均<0.01)。结论纤维原样蛋白2阳性表达有助于预测重型颅脑损伤病人急性胰腺炎病情的严重程度。     

心电图在急性肺栓塞诊断的效果分析

目的分析心电图在急性肺栓塞诊断中的效果,判断其临床诊断的价值。方法选取35例在本院就诊的急性肺栓塞患者,对其入院时、溶栓治疗之后、出院之前的心电图变化进行统计学分析。结果在入院时,35例患者中共有31例出现TⅢ的倒置,发生率最高,其次为SI>0.1mV,二者的发生率明显高于其他心电波形的导致发生率,P<0.05,差异具有统计学意义。在进行溶栓治疗之后,TⅢ的倒置出现明显的变浅甚至直立,QⅢ出现明显的减少或者消失,QRS波群的电轴向左移动,SI也明显的变浅。在出院时,患者的QⅢ、RⅢ明显的减少,RⅡ明显增大。结论对于出现急性肺栓塞征兆的患者,应当结合其临床病情与具体的心电图变化,尽早确诊,并及时制定出相应的治疗方案,以减轻患者痛苦,帮助患者早日康复。     

肾综合症出血热心衰在心电图中的临床表现与意义(附292例心电图分析)

对肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）２９２例心脏损害进行了心电图（ＦＣＧ）观察，发现有１７２例患者心脏ＥＣＧ发生了心动过缓、Ｔ波异常、传导阻滞等多种心律失常的表现。ＨＦＲＳ患者在发热期就出现ＥＣＧ异常，以少尿期最为多见，占５４％。少尿期与发热期和低血压期相比均有非常显著性差别（Ｐ＜０．０５）。在ＨＦＲＳ患者中ＥＣＧ异常的出现与病情的轻重有明显的关系，病情重者心功能衰竭严重，免疫反应强烈。本组危重型心律异常占本型的７５％，而轻型者占４６．９％，Ｐ＜０．０５差别显著。ＨＦＲＳ患者ＥＣＧ的变化与病情轻重呈正相关。但也存在着个体差异。     

体检人群血压水平与心电图异常检出率的研究

目的:探究分析体检人群血压水平与心电图异常检出率的关系,为提升体检效果提供基础。方法:选取2015年6月至2016年7月于我院体检中心的体检患者1200例,其主要检测项目为血压水平和心电图,展开回顾分析,明确血压水平与心电图异常检出率的关系。结果:心电图异常患者580例,异常率为48.33%,高血压患者190例,占15.83%,非高血压水平患者1010例,占84.17%。且190例高血压患者出现窦性心律不齐、ST-T异常、窦性心动过速等心电图异常的发生率明显高于非高血压组患者,且差异明显(P0.05)。血压水平和心电图异常检出率中,男性患者的异常检出率明显高于女性患者(P0.05)。结果:体检人群血压水平和心电图异常检出率之间具有紧密联系,且两者关系明显,控制患者的高血压对降低患者心电图异常检出率具有显著作用,值得临床推广。     

急性脑血管病296例心电图分析

目的探讨急性脑血管病的心电图异常表现和特征及其与临床的关系。方法对296例急性脑血管病患者的心电图资料进行回顾性统计分析。结果296例脑血管病患者中心电图异常改变者235例,约占79．4％。结论脑血管病心电图异常与疾病的严重程度密切相关。脑出血性疾病比脑缺血性疾病对心脏的影响大,心电图异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有一定的意义。     

重型乙型肝炎引起心肌损害的临床分析

目的探讨重型乙型肝炎引起心肌的损害,并对临床的症状进行分析研究。方法对收治的303例重型乙型肝炎患者采用日本NEC3300同步12导心电图机常规检查心电图,同时检测心肌酶谱,检测采用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪。结果心电图异常、CPK升高的发生率明显高于CPK正常者,尤其是窦性心动过速;窦性心动过速合并ST_T改变及窦性心动过速合并低电压时,CPK升高的发生率显著高于CPK正常者(P<0.01或P<0.05)。结论本组对303例患者合并心电图异常的占43.2%,仅有20%的患者感到不同程度的心慌、胸闷或心前区不适,心电图异常以窦性心动过速最为多见,病情进展越快,心电图异常改变的发生率越高,特别是窦性心动过速是反映病情危重的重要指标,它的出现往往提示预后极差。