急性结石性胆囊炎手术治疗时机的探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者手术治疗时机的选择.方法:收集120例诊治为急性结石性胆囊炎患者资料.根据疾病发病至手术治疗时间的不同,分为A组(≤48h)60例,B组(48~72h)60例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、中转开腹率、术后住院时间.结果:A组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间、中转开腹率均少于或低于B组(P<0.05);两组患者的术后短期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者的手术治疗时间比较重要,手术治疗急性结石性胆囊炎最好在发病48小时内进行,手术治疗术中相对安全,有利于患者术后的康复.     

急性胆囊炎患者手术时间的选择与术后感染相关性分析

目的 探讨急性胆囊炎患者手术时间的选择与术后感染相关性分析,为指导临床工作提供参考依据.方法 采用自编问卷收集2010年8月—2012年8月在医院普外科住院治疗的186例急性胆囊炎患者临床资料,随机将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,运用SPSS1 6.0统计软件找出急性胆囊炎患者手术时间选择与术后感染的相关性.结果 急性胆囊炎患者中术后感染发生率为7.53％,B组患者急性胆囊炎患者术后感染发生率为3.23％,明显低于A组患者的11.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆囊炎切除术术后感染发生率较高,对于病程＞72 h的患者先内科保守治疗待患者炎症控制后4周再行择期手术能够明显减少术后感染的发生率.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效

目的探讨老年急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除治疗的疗效。方法选取2018年1月-2019年6月在天津市武清区王庆坨医院,接受手术治疗的老年急性胆囊炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察比较两组手术时间、出血量、切口长度以及肠道恢复、拆线和住院时间,记录出现切口感染、胆漏、腹腔感染等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于对照组;观察组拆线时间、肠道恢复时间、住院时间均短于对照组;观察组并发症发生率为8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,比开腹胆囊切除术效果更好,患者术后并发症少,恢复更快,具有较高的临床应用价值。     

74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法。方法对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析。结果术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院。结论老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率。     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

基层医院胆囊炎胆石症急诊手术治疗分析

目的：探讨分析基层医院胆囊炎胆石症急诊手术治疗效果,寻求科学的诊断和治疗方法。方法：选择2008年10月～2013年10月在本院经手术治疗的116例胆囊炎及胆石症患者,并对他们的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果：手术并发症：胆瘘2例,切口感染4例,切口脂肪液化1例,胆总管残留结石1例,死亡1例。结论：手术前发病超过72小时者35例,手术并发症率为8.1%;发病72小时以内手术81例,手术并发症率为7.5%,两者无明显差异。因此,不能以发病时间作为急诊手术的绝对指标,应综合考虑、全面分析、因人而异。只要充分做好手术后期处理工作,就能够防止术后并发症,降低患者死亡率。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的探讨胆囊炎胆石症老年病患以手术治疗的效果。方法选择57例胆囊炎胆石症老年患者，为其实施手术治疗，回顾分析手术效果，总结手术治疗经验。结果本组57例病患，经手术治疗，治愈、好转各为38例、17例，总有效率96．49％，各1例由于突发急性心肌梗死、多脏器功能耗竭而死亡。术后，各1例患者有切口感染、肺部感染、。肾功能不全、上消化道出血的症状出现，总并发症发生率7．02％（4／57），经医师给予其对症治疗，症状好转，健康出院。结论医师深入分析把握胆囊炎胆石症老年患者的临床特征，为其选择合理术式及手术时机，开展手术治疗，可得到良好疗效，促进患者康复。     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术70例的围手术期护理

目的 探讨老年急性结石性胆囊炎围手术期的护理方法并总结护理经验.方法 对70例老年急性结石性胆囊炎患者从入院到出院的临床资料进行回顾性分析,并总结围手术期的护理方法.结果 70例患者术后出现5例水电解质平衡紊乱,2例肺部感染,2例胆漏,1例切口感染,1例死于多器官功能衰竭.结论 对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期加强各种护理,减少并发症发生,以提高治愈率.     

33例急性胆囊炎的临床治疗分析

目的:探讨急性胆囊炎的临床手术治疗。方法:对进行手术的33例急性胆囊炎的临床资料和手术治疗进行分析,其中进行胆囊切除手术的患者有30例;进行胆囊造瘘术的患者有3例。结果:手术后患者都健康出院,患者在手术后再次发病的几率是百分之八点六,发病的种类包括肺部感染、胆道感染以及切口感染等,并且在正确的对症治疗之后患者均康复。结论:进行手术可以有效治疗急性胆囊炎,在手术前应该对患者的病情有一个准确的了解,尽早的进行诊断,然后做出手术方案,对手术的时机有准确把握,做好一切准备工作再进行手术才能增大手术的成功几率,并且减少术后并发症的发病率。     

不同手术时机对老年急性胆囊炎患者术后康复的影响分析

目的:探讨不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复的影响。方法:选取2016年6月~2019年10月我院收治的46例老年急性胆囊炎患者,按手术时间分为对照组和观察组,各23例。对照组72h后进行手术,观察组72h内进行手术,手术均为开腹式,比较两组术后排气时间、术后下床时间、住院时间、并发症等。结果:观察组术后排气时间短于对照组[(1.5±0.3)d vs(2.1±0.6)d](P<0.05);下床时间观察组短于对照组[(3.2±1.4)d vs(4.3±1.8)d](P<0.05);观察组住院时间短于对照组[(10.5±2.3)d vs(15.2±3.5)d](P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.70%,少于对照组的17.39%(P<0.05)。结论:老年急性胆囊炎术后72h内进行手术更有利于康复,并能减少住院时间及并发症。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验探讨

目的:分析老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验。方法:收集我院2011年11月-2013年11月期间诊治的老年急性胆囊炎患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果,总结治疗经验。结果:研究结果显示,本组40例患者均通过急诊手术治疗,其中有22名患者为急性手术,另外18例为择期手术,手术类型均选择常规开腹胆囊切除术,其中有3名患者同时实施胆囊探查术;有39名患者治愈,治愈率为97.5%,另外1名患者好转,占总数的2.5%,有5名患者发生并发症,包括2例肺部感染、2例切口感染和1例电解质紊乱,有1例为择期手术,4例为急性手术,并发症发生率为12.5%。结论:对老年急性胆囊炎患者需要及时掌握患者的病情状况、体质状况、病理特点,综合选择正确的手术方式和手术时机,严格按照无菌操作规范,降低并发症发生率,提高手术成功率。     

不同的手术室护理干预模式对急性胆囊炎手术感染的效果评价

目的：应用全面护理干预模式对接受急性胆囊炎手术的患者实施手术室护理的临床效果进行对比研究。方法：选取100例接受急性胆囊炎手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组50例。比较两组患者手术室护理满意度,切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率。结果：观察组患者手术室护理满意度比对照组高。对照组的切口出血、渗液、感染情况较观察组发生率高。结论：对行急性胆囊炎手术的患者实施必要的护理干预可以大幅度降低术后切口感染的发生率,提高患者的满意度。     

B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例报告

目的 探讨B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术对高龄急性胆囊炎患者的疗效.方法 回顾性分析采用B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例患者的临床资料.结果 68例患者全部成功施行穿刺置管,3例因引流管脱落或堵塞而再次行穿刺,67例(98.5％)获得有效的胆囊引流,1例(1.5％)术后病情无明显缓解,术后1d行急诊腹腔镜胆囊切除术.无一例因经皮胆囊穿刺造瘘术引起的并发症死亡,无出血、胆瘘等并发症发生.术后3个月45例(66.2％)择期行腹腔镜胆囊切除术,术后患者恢复好.结论 B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术是治疗高龄急性胆囊炎患者的一项安全、简单、有效的方法.它有较高的成功率和较低的并发症发生率,值得推广.     

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响

目的 探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2021年7月北京怀柔医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,将其按照手术时机的不同分为A组和B组,每组49例。A组患者于发病48 h后行腹腔镜胆囊切除术,B组患者于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术指标,术后1、3、7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d免疫功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间、住院时间与A组比均缩短,术中出血量与A组比减少;术后3、7 d两组患者VAS评分与术后1 d比均呈逐渐下降趋势,且术后1、3、7 d B组患者VAS评分均低于A组;术后1 d两组患者CD3⁺、CD4⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值与术前比均下降,但B组高于A组,CD8⁺百分比与术前比均升高,但B组低于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者发病48 ...     

急性胆囊炎31例外科治疗体会

目的探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月,笔者所在医院31例急性胆囊炎手术治疗的患者的临床资料。结果术后并发胆瘘1例、伤151感染3例、胆管炎1例,治愈29例,好转2例,无死亡病例。结论对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度。明确手术指征、把握好手术时机、围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素。     

急性胆管炎患者肝内胆管结石的最佳手术时机探讨

目的 探讨急性胆管炎患者肝内胆管结石的肝切除最佳手术时机.方法 回顾性分析115例肝内胆管结石合并急性胆管炎患者的临床资料,根据肝切除时离最近一次急性胆管炎控制后的时间间隔分为A(<1个月)、B(≥1个月而<3个月)、C(≥3个月)三组.比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和结石残留情况等.结果 A组的输血量[(650.0±444.5)ml]显著高于B组[(379.9±124.5)ml]和C组[(203.9±134.6)ml](P<0.05).A组术后并发症发生率(切口感染发生率为40.0%、胆漏发生率为40.0%、膈下感染发生率为35.0%)、术后结石残留率(60.0%)和住院时间[(42.1±19.7)d]均显著高于B组和C组(P<0.05或<0.01).结论 肝内胆管结石合并急性胆管炎患者炎性反应控制后≥1个月为肝切除最佳时机.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策

目的：总结老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理,提高护理工作水平.方法：笔者所在科对 43 例急性胆囊炎老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,根据个体情况给予整体护理方案,观察结果并探讨高效的护理措施.结果：43 例老年急性胆囊炎抗感染1～2 d 后行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹手术者,住院时间 5～23 d,无死亡病例 ;术后 1～2 d 胆囊炎的症状及体征均有不同程度的缓解,黄疸减轻,体温恢复正常;均予以整体化护理方案,无严重术后出血、切口感染、肺部感染、胆漏、术后下肢深静脉血栓形成等严重并发症 ;住院 4～12 d 后痊愈出院.结论：整体化护理方案对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的老年患者具有重要意义,能够积极防止并发症的发生,促进早期康复出院.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:分析我院外科急性结石性胆囊炎选择手术治疗的患者60例,其中腹腔镜手术治疗患者30例,传统开腹手术治疗患者30例。对比分析比较两组患者术程指标和手术并发症指标。结果:腹腔镜手术组在术程指标(手术时间、住院天数、疼痛分数、术后排气时间、住院费用)及腹腔手术并发痴指标(胆心反射发生率、切口脂肪液化发生率、术后肠粘黏发生率、出血发生率、肠损伤发生率)等均低于传统开腹手术组(P0.05)。结论:腹腔镜手术是治疗急性结石性胆囊炎理想的治疗方式。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果观察

目的:观察分析经脐单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果.方法:随机选取100例作为本次研究的对象,50例用三孔腹腔镜手术治疗为A组,50例用经脐单孔腹腔镜手术治疗为B组.比较两组的效果.结果:B组手术时间、术中出血量、疼痛程度评分及对切口的满意度等均明显低于A组;B组术后并发症总发生率为14.00％,明显低于A组的64.00％.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎具有确切的临床效果,具有手术创口小等优点,能够最大限度保持腹壁美观,值得大力推广.