调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响

目的 探究调整待产姿势分娩模式与传统分娩模式对产程及剖宫产率的影响.方法 选取山东省聊城市中医院自2013年8月至2015年8月收治的80例初产妇作为研究对象,按照生产方式分为传统组与调整组,每组各40例,传统组给予传统分娩模式,调整组给予调整待产姿势分娩模式,对比两组产妇的自然宫缩率、药物引产率、剖宫产率、阴道分娩率、产妇依从性及产程所用时间.结果 传统组自然宫缩率为47.50%,剖宫产率为45.00%,调整组自然宫缩率为75.00%,剖宫产率为22.50%,调整组较传统组相比自然宫缩率显著提高,剖宫产率显著降低,均具有统计学意义(χ2值分别为6.02、5.46,均P<0.05),传统组产妇依从率为70.00%,调整组依从率为82.50%,调整组较传统组相比依从率明显增加,具有统计学意义(χ2=7.34,P<0.05),传统组与调整组相比第一产程时间无显著性差异(t=1.34,P>0.05).调整组较传统组相比第二产程、第三产程及总产程均显著缩短,差异具有统计学意义(t值分别为4.34、3.34、5.11,P<0.05).结论 采用调整待产姿势分娩模式相比于传统分娩模式可显著降低药物引产率及剖宫产率,提高产妇依从性,缩短生产所用时间.     

足部和乳房按摩对300例健康产妇剖宫产率的影响

目的:探讨足浴联合乳房按摩对正常产妇剖宫产率的影响。方法:选择2010年3月～2012年1月承德市妇幼保健院300例健康初产妇作为研究对象,将其按照自愿的原则分为观察组和对照组,每组150例。观察组在传统待产模式的基础上,采用足浴联合乳房按摩的方法进行待产分娩,对照组采用传统待产模式,比较两组的药物引产率及剖宫产率。结果:观察组药物引产率和剖宫产率分别为11.33%和13.33%;对照组药物引产率和剖宫产率分别为21.33%和26.00%;观察组的药物引产率和剖宫产率均低于对照组(P<0.01)。结论:足浴联合乳房按摩能有效减少药物干预,降低剖宫产率。     

家属陪伴孕妇待产的临床观察

目的:观察家属陪伴孕妇待产对分娩方式及产程的影响。方法:孕妇在待产过程中,允许1位家属穿产房专用衣、裤、鞋、戴口罩及帽子进入待产室陪伴孕妇度过第一产程,宫口开全后由助产人员将产妇送入分娩室分娩,为避免增加感染机会,家属不进分娩室。随机抽取250例陪产者为观察组,再抽取250例无陪产者为对照组,对两组的分娩方式及产程进行分析。结果:观察组总产程较对照组显著短,产后出血量显著少,难产率明显低。结论:在医院环境条件许可的情况下,家属陪伴孕妇待产是必要的。     

水中待产分娩镇痛的临床研究

目的:探讨水中待产分娩镇痛的安全性和有效性。方法:选择38例单胎头位、足月初产妇为研究对象,活跃期后进入温水池中浸泡待产,宫口开全后离开水池上产床分娩,随机取同期38例同等条件的初产妇为对照组,单纯导乐陪伴分娩,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分。结果:研究组的镇痛有效率、活跃期时间、总产程与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),剖宫产率明显低于对照组(P0.05);而产后出血及新生儿Apgar评分情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:水中待产可有效缓解分娩疼痛,而且产程缩短,提高阴道分娩率,对母婴无不良影响,适用范围广,是值得推广应用的一种安全有效的分娩镇痛方法。     

待产体位对胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的：探讨不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月北京和美妇儿医院收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇120例,随机分为两组,研究组和对照组,每组各60例。研究组产妇入院后不限制其待产体位,采用自由舒适的体位待产,对照组产妇采用常规待产体位。观察并比较两组产妇的分娩情况。结果研究组产妇阴道分娩率显著高于对照组(χ2=6.806,P<0.05),两组产妇均未出现脐带脱垂。研究组产妇失眠、头晕、胸闷、心慌和纳差的发生率均显著低于对照组(χ2值分别为6.125、9.624、15.908、14.400、16.151,均P<0.05),研究组产妇的舒适度高于对照组产妇。研究组第一产程时间、第二产程时间以及产前流出羊水量均显著低于对照组( t值分别为29.559、5.295、15.687,均P<0.05)；而两组产妇产后出血量及新生儿体重差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组产妇尿潴留发生率显著低于对照组(χ2=8.086,P<0.05)；研究组与对照组导尿次数、粪便污染、新生儿窒息以及产褥感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论足月头位衔接的胎膜早破孕妇采取自由体位安全可行、并发症发生率较低,对降低剖宫产率、缩短产程具有积极意义,值得临床推广应用。     

气囊助产在待产产妇中的运用

目的:研究将气囊助产应用于待产产妇自然分娩中的具体效果。方法:参照完全随机数表方法,将2013年5月-2014年5月我院产科收治的待产产妇146名进行随机分组,得对照组(常规产科助产)和观察组(气囊助产)各73名,对比两组的分娩结局。结果:观察组的新生儿并发症发生率和转剖宫产率分别为4.11%、6.85%,均较对照组下降明显,差异有统计学意义(X2=6.59,9.47;P0.05);观察组的第一、第二产程以及出血量分别为(3.21±1.09)h、(0.62±0.18)h、(201.48±13.56)m L,均显著短于对照组(t=12.84,11.65,14.73;P0.05)。结论:气囊助产应用于待产产妇中的效果确切,能够明显缩短产程、提高新生儿出生质量,降低剖宫产率,临床意义重大。     

产妇待产过程中体位护理的应用及效果分析

目的 探讨产妇待产过程中体位护理的应用及效果.方法 将我院收治的124例产妇分为观察组64例,给予体位护理,对照组60例,给予常规护理.观察两组产妇剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血、产程时间.结果 观察组剖宫产率、产程时间均显著低于对照组,在统计学上具有显著性意义(P＜0.005,P＜0.05).结论 在产妇待产过程中给予体位护理,可以减少剖宫产率,缩短产程,有利于提高分娩质量,值得临床推广.     

不同待产方式对初产妇产后近期盆底功能的影响

目的比较不同待产方式对初产妇产后近期盆底功能的影响,寻求最有益的待产方式。方法选取2015年6月-2016年2月于郑州大学第三附属医院分娩的初产妇,根据知情自愿的原则分为水中待产组69例(水中组)、传统待产组95例(传统组)、硬膜外麻醉待产组75例(药物组);分别收集每组阴道分娩产妇产程、会阴侧切及会阴裂伤情况、产后2 h出血量、1 min和5 min新生儿Apgar评分、孕期及产后42天压力性尿失禁情况、盆腔器官脱垂分度(POP-Q)和盆底电生理指标,并进行统计分析。结果 1水中组与传统组相比:中转剖宫产率、会阴侧切率、产后42天压力性尿失禁发生率降低(P0.017);POP-Q评分中,仅Aa指示点上移,差异有统计学意义(P0.017)。2水中组与药物组相比:第一、二产程时间缩短,会阴侧切率降低,I类和II类肌力≥Ⅲ级所占比率升高(P0.017);POP-Q评分中,仅Aa指示点上移,差异有统计学意义(P0.017)。药物组与传统组相比:第二产程时间延长(P0.017)。结论水中待产可降低初产妇剖宫产率、会阴侧切率及产后42天压力性尿失禁发生率;水中待产初产妇产后近期盆底电生理指标损伤程度、盆底器官脱垂程度均轻于传统及硬膜外麻醉待产者。水中待产可能对盆底功能有保护性作用。     

全程陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿的影响

目的探讨全程陪伴导乐分娩对孕产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取待产的产妇240例。随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组产妇采取常规分娩模式,观察组产妇采取助产士一对一全程陪伴导乐分娩模式。对两组产妇分娩疼痛程度、产程、分娩方式、焦虑、抑郁情绪、产后出血及新生儿评分进行对比。结果观察组产妇顺产率较对照组显著提高;剖宫产率和阴道助产率均较对照组显著降低(均P0.05);分娩后SAS评分和SDS评分均较分娩前显著降低(P0.05),且与对照组产妇分娩后比较显著降低(P0.05);产后出血量、VAS评分均较对照组显著减少(均P0.05),新生儿ApGar评分较对照组显著增加;产妇产后出血、产后抑郁等发生率均较对照组明显降低(均P0.05)。结论全程陪伴导乐分娩可提高分娩质量,是一种优质的分娩模式。     

产科住院待产患者中更新护理措施对患者分娩方式、不良情绪影响

目的 探讨产科住院待产患者中更新护理措施对患者分娩方式及不良情绪影响.方法 选取2015年1月~2016年10月我院产科住院待产正常妊娠患者80例随机分为干预组和常规组,常规组采用常规护理,干预组更新护理措施,比较两组患者分娩方式、干预前及分娩前不良情绪.结果 干预组患者剖宫产发生率低于常规组,经阴道分娩发生率高于常规组,比较有统计学意义(P<0.05).护理干预前两组患者HAMA、SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);分娩前干预组患者HAMA、SDS评分均低于常规组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 产科住院待产患者中更新护理措施可降低剖宫产发生率,减轻患者不良情绪,有显著临床实施效果.     

全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的影响

目的:探讨全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的影响。方法:抽取2005年1~12月实施全程陪伴分娩的无妊娠合并症及并发症的产妇760例为观察组,设前一年同期未全程陪伴的748例产妇为对照组,两组产妇的一般资料具有可比性(P>0.05);观察改变产时服务模式后对产科质量的影响。结果:观察组自然分娩率为87.11%,明显高于对照组68.85%,差异有显著性(P<0.01);观察组剖宫产率为11.84%,明显低于对照组29.34%,差异有显著性(P<0.01);观察组产后出血率为1.11%、胎儿窘迫发生率为5.23%、新生儿窒息发生率为1.32%、新生儿病率为0.92%,均明显低于对照组(P<0.05);观察组无子宫破裂、会阴三度裂伤、无产时子痫。改变产时服务模式后提高了产科质量,明显减少产科并发症的发生率。观察组产妇精神放松配合产程者明显多于对照组,观察组的产妇满意度为93.3%,对照组为80.2%,差异有显著性(P<0.01)。结论:全程陪伴分娩可降低剖宫产率、减少产后出血率、降低胎儿窘迫发生率及新生儿病率。全程陪伴分娩能够实现以人为本、以循证医学为指导的产时服务模式及保护、促进、支持自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量,改善母婴预后。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛的应用与分娩结局分析

目的:探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的应用效果.方法:选择2015年1月—2016年1月来我院进行分娩待产的孕妇86例作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组均43例.观察组临产后进行椎管神经阻滞麻醉,对照组在临产后不进行椎管神经阻滞麻醉.对两组产妇的产程进展进行观察并比较.结果:观察组产妇的疼痛度(1.02±0.92)分明显低于对照组(9.25±1.19),两组间比较有显著差异(P<0.05).观察组产妇的心率(80.12±7.56)次/min低于对照组(89.71±8.32)次/min,观察剖宫产率(2例,4.65%),对照组剖宫产率(11例,25.58%).观察组的剖宫产率明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩产妇进行椎管神经组织麻醉分娩镇痛法能有效地减轻产妇在生产过程中的痛苦,提高分娩的安全性,值得在临床上应用并推广.     

待产时间对分娩方式的影响

目的:探讨正常孕妇住院待产时间与剖宫产之间的关系。方法:回顾性分析210例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间。结果:待产原因对分娩方式无影响(P>0.05),剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇住院待产时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇在医院待产时间越长,越容易引起无医学原因剖宫产的发生。     

全程责任助产士陪伴分娩的效果观察

目的:观察全程责任助产士陪伴分娩的临床效果。方法:将2008年11月~2009年2月住院的218例孕产妇,随机分为观察组(n=118)和对照组(n=100)。对照组采用传统的分娩服务模式,观察组采用全程责任助产士陪伴分娩。结果:观察组的剖宫产率、会阴侧切率及新生儿窒息率均低于对照组;观察组产妇会阴切口愈合情况优于对照组;观察组产妇的满意度为98.3%,明显高于对照组的89.0%。结论:全程责任助产士陪伴分娩能够提高产科护理质量,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩对分娩影响的研究

目的:探讨导乐陪伴对产妇分娩的影响.方法:选择临产前无剖宫产指征的初产妇240例,随机分成观察组和对照组,对剖宫产率、产后出血量、产程时间、新生儿窒息进行观察比较两组的情况.结果:观察组的剖宫产率(15.08%)显著低于对照组(40.83%)(P<0.01),产后出血量减少,缩短总产程(P<0.01)有显著差异.两组新生儿窒息率(P>0.05)无显著差异,无统计学意义.结论:导乐陪伴分娩能显著降低剖宫产率、产后出血量、缩短总产程,是一种值得推广的方法.     

第一产程自由体位与传统卧位对分娩的影响

目的:探讨产妇在第一产程中采取自由体位(根据产妇的喜好及舒适度自由选择体位,如站立、行走、趴、蹲、半坐卧位、跪等)与传统的床上卧位对促进产程进展,降低剖宫产率的影响.方法:随机选择2012年5月至10月在我院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇,无妊娠合并症及妊娠并发症者共150例,各分为观察组75例,对照组75例.观察组产妇在第一产程中由产妇自由采取体位,而对照组产妇则由医护人员安排其传统的床上卧位进行待产.然后用统计学方法比较两组的产程时间、分娩方式.结果:观察组在第一产程的潜伏期、活跃期的时间及分娩方式上与对照组相比有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:第一产程中采用自由体位可以有效缩短潜伏期和活跃期时间,促进自然分娩,降低剖宫产率.     

待产时间对分娩方式的影响探讨

目的:探讨入院待产时间对分娩方式的影响,分析剖宫产率增加因素,寻找降低剖宫产的方法。方法:回顾分析856例入院状态与产前待产时间与分娩方式。利用统计学方法比较临产与待产入院两组病人分娩方式,分析两组病人中剖宫产指征的情况。结果:待产入院组中剖宫产明显高于临产组(P<0.005);剖宫产病人中待产组无明确指征病人显著高于临产组(P<0.01)。结论:入院时间过早成为剖宫产上升的因素之一。     

全程责任助产士陪伴分娩的临床分析

目的:研究全程责任助产士陪伴分娩的临床效果.方法:选取2015年3月至2015年8月至我院产科分娩的足月孕产妇200例作为研究对象,并根据数字随机分组的方式分为对照组及观察组各100例,对照组予以常规的分娩服务模式,而观察组则予以全程责任助产士陪伴分娩的模式,比较两组孕产妇在分娩方式、总产程时间及新生儿窒息率的差异.结果:采用全身责任助产士陪伴分娩模式的观察组较对照组总产程时间缩短、经阴道自然分娩率高且发生新生儿窒息率低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全程责任助产士陪伴分娩的分娩护理模式可以提高自然分娩率,缩短分娩时间,降低并发症的发生,提高护理质量及病人满意度,具有临床推广价值.     

一对一全程陪伴分娩488例临床分析

目的 探讨一对一全程陪伴分娩在产程中的作用.方法 比较488例一对一全程陪伴分娩产妇(观察组)和405例非陪伴分娩产妇(对照组)的分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息的发生率及患者满意度.结果 观察组剖宫产率(12.7%)、产后出血率(0.41%)、新生儿窒息率(1.6%)低于对照组,阴道分娩率(87.3%)、患者满意度(98.9%)均高于对照组,相比较有显著性差异(P＜0.05);观察组第一产程、第二产程和总产程时间明显低于对照组(P＜0.05),差异显著.两组第三产程差异无显著性.结论 一对一全程陪伴分娩能显著降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息率、提高患者满意度,值得在产科领域全面推广.     

温水沐浴对初产妇分娩疼痛的缓解作用

目的 分析温水沐浴在初产妇分娩过程中缓解疼痛的有效性.方法 500例初产妇随机分为观察组与对照组各250,观察组在第一产程宫口开4 cm后进行温水沐浴,家属陪伴,宫口全开后上产床进行分娩;对照组采用常规实行一对一陪伴分娩.对两组第一产程疼痛程度、各产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿感染率等进行记录比较.结果 第一产程中,观察组疼痛程度、产程时长均显著优于对照组(P＜0.05),但第二产程与第三产程时长比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 温水沐浴待产能够有效缓解产妇第一产程的分娩疼痛,缩短第一产程时长,且对母婴无不良影响.