CT后处理对肺部小结节定性诊断的应用价值

目的：分析肺部小结节疾病特点,分析CT后处理对定性诊断价值的影响。方法：选择2019年5月～2020年5月本院诊治的80例肺部小结节疾病患者,结合病理结果进行良性组（n=30）、恶性组（n=50）分组。经医院伦理委员会批准,参与患者、家属签署知情同意书,均经CT后处理,分析良恶性患者磨玻璃影影像学特征、磨玻璃影形态学情况。结果：恶性组与良性组患者组间毛刺征（56.00%vs10.00%）、胸膜凹陷征（78.00%vs30.00%）、空泡征（16.00%vs3.33%）等磨玻璃影影像学特征分析,恶性组患者表现更为明显,P<0.05;恶性组与良性组患者组间不规则形（64.00%vs16.67%）、圆或椭圆（16.00%vs56.67%）、多结节融合状（34.00%vs0.00%）、斑片状（66.00%vs16.67%）磨玻璃影形态学情况分析,除圆或椭圆外,不规则形、多结节融合状、斑片状恶性组占比率更高,P<0.05。结论：肺部小结节定性诊断中CT后处理能够进一步有效区别良性、恶性患者的磨玻璃影影像学与形态学特征区别,用于肺部小结节定性诊断价值显著,有助于患者临床早期治疗和预后。     

多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：讨论多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取行螺旋CT胸部检查的31例患者资料,对肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断,以病理结果作为诊断标准,将其分为恶性组（18例）和良性组（13例）,分析其影像学特点。结果：两组在胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征及边界清楚征象比较差异显著,具有统计学意义（x2=7.300,x2=6.183,x2=5.373, x2=8.791;P＜0.05）。恶性病变以胸膜凹陷征、毛刺征及分叶征等表现为主,边界清楚;两组在圆或椭圆型、不规则形及多结节融合状比较差异显著,具有统计学意义（x2=11.138,x2=6.482, x2=4.306,P＆lt;0.05）。良性病变表现为圆或椭圆型,恶性病变以不规则形和多结节融合状表现为主。结论：通过多层螺旋CT在胸部检查中的应用,对磨玻璃影的特殊征象及形态学进行综合分析和良恶性鉴别,具有极高的应用价值。     

多排螺旋CT在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的临床应用与效果评估

目的：探讨多排螺旋CT对肺磨玻璃结节的鉴别诊断应用价值。方法：选择2022年5月～2023年6月收治的200例病理证实为肺磨玻璃结节的患者为研究对象,回顾性分析其病历资料,分为良性组和恶性组,采取多排螺旋CT诊断,观察良性与恶性结节形态、边缘、内部特征、邻近结构征象和结节类型。结果：恶性组圆形/类圆形、分叶征、气泡征/空气支气管征、胸膜凹陷征、混合磨玻璃结节检出率高于良性组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合多排螺旋CT对GGN的影像学征象与病灶类型进行综合分析,能对GGN的良恶性作出正确判断。     

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节(GGN)的早期诊断价值。方法选择2016年9月至2018年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的经肺部检查后确诊为GGN的106例患者作为研究对象,患者均实施64排螺旋CT检查,分析肺部结节检出率及分叶、毛刺、胸膜尾征、空泡征检出比例。结果在肺部结节检出率方面,64排螺旋CT检出结节95例(89.62%),其中,检出良性结节39例,恶性肿瘤56例,未检出结节11例(10.38%)。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于恶性GGN患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT可早期诊断出GGN,可为早期肺部良恶性肿瘤的有效判断奠定基础。     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

目的 分析高分辨率CT在肺部磨玻璃结节影像良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 从2019年10月—2020年11月在本院治疗的具有肺部磨玻璃结节CT征象的患者中随机选取84例,对其进行病理诊断,根据病理诊断结果将本组患者分为恶性组（41例）和良性组（43例）,对两组患者均实施高分辨率CT诊断,比较两组CT征象特点及结节影像对恶性肿瘤的诊断价值。结果 在CT征象特征方面,两组病灶大小、病灶形状、空泡征、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异无统计学意义（P> 0.05）,但是与良性组相比较,恶性组分叶征、毛刺征检出率更高且病灶界面比较毛糙,有明显的囊状透亮影,病灶密度大多为mGGN,差异有统计学意义（P <0.05）。在结节影像对恶性肿瘤的诊断价值方面,与其他结节影像相比,分叶征的灵敏度最高,边缘毛糙特异度、阳性预测值及阴性预测值最高,囊状透亮影灵敏度及阴性预测值最低,毛刺征特异度最低,密度阳性预测值最低。结论 临床上对肺部磨玻璃结节患者实施诊断时,采用高分辨率CT诊断,能够为临床鉴别病灶的良恶性提供准确的指导依据,应用价值比较高。     

早期肺部感染患者螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果

目的 分析对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果。方法 选取2021年2月-2022年6月医院诊断确诊的80例早期肺部感染患者为研究对象，按照性别、年龄组间均衡可比的原则分为观察组40例和对照组40例。对照组采用胸部X线诊断，观察组采用螺旋CT+胸部X线联合诊断，对比两组诊断符合率及影像特征。结果 两种影像学诊断符合率比较，观察组诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率65.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不同类型肺部感染患者的CT表现出不同的影像征象，其中真菌感染的影像特征主要为实变影和磨玻璃影，非特异性细菌感染的影像特征主要为实变影，病毒感染的影像特征主要为磨玻璃影，混合感染的影像特征主要为磨玻璃影和实变影。结论 对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果优于单纯胸部X线诊断。     

螺旋CT对健康体检人群早期肺癌的诊断及鉴别诊断价值

[目的]了解螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值.[方法]对健康检查并行胸部CT的人群中筛选出所有发现肺部包块的病例进行随访,选择经手术病理学证实的86例早期肺癌作为研究组,68例肺部良性包块作为对照组,分析记录病灶的内部结构,边缘特征,对两组间的CT表现和病理学资料进行回顾性比较分析.[结果]早期肺癌胸部CT表现为边缘模糊、有毛刺、分叶、血管集束征及空泡征,发生率高于肺部良性包块组(P＜0.05),且具有较高敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,准确度均达到50%以上.空洞(30.9%)及卫星灶(23.5%)在肺部良性包块组的发生率更高(P＜0.05).早期腺癌磨玻璃影发生率为45.0%,高于早期鳞癌的11.8%(P＜0.01).早期肺癌以周围型肺癌多见,占61.6%(53/86);中央型肺癌占38.4%(33/86).血管集束征更多见于周围型肺癌,发生率为75.5%,高于中央型肺癌(P＜0.05).[结论]螺旋CT对健康体检人群肺癌的早期诊断非常重要,能起到早期诊断、早期治疗及改善预后的作用.同时,螺旋CT对体检中发现的肺部包块有重要的鉴别诊断价值.     

胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查的诊断意义

目的分析胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查诊断的作用,为肺部感染的早期诊断提供参考依据。方法选取医院2011年6月-2015年6月收治172例疑似肺部感染患者做为研究对象,行胸部X线及CT检查,对影像学检查肺部感染者,采集痰液,行痰培养确诊,观察其影像学征象特点,计算联合检查诊断肺部感染的阳性率及准确性。结果痰培养共检出肺部感染阳性者92例,占53.5%,阴性80例,占46.5%,胸部X线联合CT检查诊断肺部感染的阳性率、准确率分别为45.3%、91.9%,均显著高于单纯胸部X线检查所得结果,差异有统计学意义(P0.01),不同类型肺部感染均具有特异性CT影像学征象,其中非特异性细菌感染以实变影为主,真菌感染可见磨玻璃影、实变影与结节影共存,病毒感染可见磨玻璃影及线样影/磨玻璃样,混合感染以磨玻璃影、实变影为主。结论联合应用胸部CT检查能够进一步提高X线在早期体检筛查中对肺部感染的诊断效果,值得广泛应用,特别是对高度怀疑肺部感染,且X线片正常,应进一步实施CT检查,以降低疾病的漏诊率。     

薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌的诊断价值

目的:探讨薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析87例微小肺癌患者(11 5个病灶)病历资料,依据影像学检查手段分为普通CT组36例患者(47个病灶)、薄层CT三维重建组51例患者(68个病灶).比较两种方法的灵敏度、特异度和检出率,比较分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷和空泡征等恶性征象的图像所见.结果:薄层CT三维重建组检出率、灵敏度和特异度均高于对照组,差异具有统计学意义(P值＜0.05)；薄层CT三维重建组大多为磨玻璃密度影,内可见血管影,有分叶、部分有胸膜凹陷征,血管集束征；部分为混合磨玻璃密度影,在磨玻璃密度影中央可见稍高密度影；除胸膜凹陷外,薄层CT三维重建组对癌肿分叶、毛刺、血管集束征和空泡征的检出率均高于普通CT组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌具有较好的定位与定性价值,能够清晰的显示病灶的分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷、空泡征等恶性征象,对术前定位、分期及制定手术计划具有积极的指导作用.     

MSCT对肺局灶性磨玻璃样病变良恶性征象的研究

随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用,尤其是临床上开始用低剂量螺旋CT对肺癌进行筛查,肺部局灶性磨玻璃样密度影(fGGO)的检出率逐渐提高,对其良恶性的鉴别,在指导临床正确处理患者及判断预后有重要意义.本文通过MSCT征象的分析,以探讨其在判断肺局灶性磨玻璃样密度影方面,进一步鉴别良恶性病变的应用价值.     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果

目的研究螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的肺磨玻璃结节患者69例,均进行螺旋CT检查,将检查结果与手术病理结果进行比较,分析螺旋CT检查结果与手术病理结果的符合率,统计良性结节与恶性结节的病灶大小和影像学特征。结果患者均经过手术病理诊断,其中恶性结节患者47例,良性结节患者22例。螺旋CT诊断结果与之比较,完全符合例数为66例,符合率为95.65%,3例患者误诊,误诊率为4.35%。良性结节例数22例,符合率为100.00%(22/22),恶性结节例数44例,符合率为93.62%(44/47)。良性结节患者的病灶直径和实性病灶直径均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节患者的各项影响学特征占比均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节可以有效鉴别结节的良恶性,有较高的应用价值。     

多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察

目的探究多层螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断效果。方法选取2018年6月—2019年12月在本院接受治疗的SPN患者68例为研究对象,根据病理分为良性组28例,恶性组40例。比较两组患者的多层螺旋CT检查结果,评价多层螺旋CT诊断良恶性结节的真实性和一致性。结果恶性组的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)高于良性组(P0.05);恶性组患者患钙化的比例低于良性组,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例高于良性组(P0.05);多层螺旋CT对恶性SPN的诊断灵敏度为80.00%,特异度为89.28%,Kappa值为0.67,表明诊断结果与病理具有较高的一致性,但临床漏诊率较高,达到20%。结论多层螺旋CT能清晰检测SPN的征象,具有一定的诊断良恶性结节的能力,但灵敏度不够理想,漏诊率较高,临床应用需要注意。     

恶性血液病患者医院感染肺部CT影像学特征及对预后的评估

目的探究恶性血液病患者医院感染的肺部CT表现及对预后的评估。方法选取2012年2月-2016年2月来本院诊治恶性血液病患者252例,将发生院内真菌感染(HFI)的70例为研究对象作为真菌组,广谱抗菌药物有效患者85例作为细菌组。分析患者病原菌的分布及变迁情况,研究患者发生真菌感染时的临床症状、体征、感染器官的影像学特征及其功能变化、抗真菌药的疗效。结果 252例恶性血液病患者,有70例发生HFI,感染率为27.78%,感染部位以呼吸道为主。肺部阳性发生率为35.71%;HFI患者肺CT表现磨玻璃密度影发生率为41.43%低于细菌组62.35%(P<0.05),同时,大结节直径>1cm、空洞、晕征、毛刺征、高密度团块影与新月征均出现在真菌组,而细菌组无出现,差异显著(P<0.05);单一用药有效率73.33%低于联合用药的75%,但差异无统计学意义,同时各联合用药间对比差异无统计学意义;在治疗过程中,发现真菌组肺CT表现加重率为21.43%显著高于细菌组5.88%(P<0.01)。结论对于恶性血液病患者医院感染,积极根据患者的肺部CT表现可以有效提高医院真菌感染诊断率,并改善预后情况。     

150例新型冠状病毒肺炎CT影像表现分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)的CT表现,提高CT诊断准确率。方法:回顾性分析150例经核酸检测证实的新冠肺炎患者的临床及CT影像资料,分析其肺部病灶部位、形态和主要CT征象(如磨玻璃密度影、实变影和间质性改变等),总结CT对新冠肺炎的诊断价值。结果:(1)病变部位:累及单侧肺15例(10%),累及双侧肺135例(90%);累及右肺79例(52.7%),累及左肺71例(47.3%);病变局限于1个肺叶14例(9.3%),病变累及2个肺叶54例(36.0%),病变累及多个肺叶82例(54.7%)。(2)病灶类型:单形态表现24例(16%);孤立性类圆形表现18例(12%);多形态表现(至少3种以上CT表现)108例(72%)。(3)CT表现:早期呈多发小斑片影及间质样改变,以肺野外带为著,进而发展为双肺多发或弥漫磨玻璃密度影、渗出及实变影,严重者可出现肺间质纤维化。结论:CT诊断是新冠肺炎的重要诊断方法之一,尤其对核酸检测假阴性患者更是重要的诊断依据。     

多层CT对肺部弥漫性疾病的诊断分析

目的探讨肺部弥漫性疾病的多层螺旋CT表现。方法2010年2月～2011年9月本院收治的67例肺部弥漫性疾病患者,均经4排螺旋CT诊断分析。结果肺部弥漫性疾病的多层CT影像表现复杂,主要为线条状或网状阴影、弥漫性结节影、磨玻璃密度影、蜂窝状阴影等不同程度的改变。结论多层螺旋CT可提高肺部弥漫性疾病的诊断水平,是早期诊断肺部弥漫性疾病较好的检查手段。     

高分辨率CT在肺泡蛋白沉积症影像诊断中的应用价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）在肺泡蛋白沉积症（PAP）中的诊断价值。方法回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变。结果胸部X线示,2例以肺门为中心呈＂蝶翼＂状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影。行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如＂地图样＂改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成＂铺路石样＂改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征。结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值。     

高分辨CT扫描技术在肺间质性病变中的应用价值分析

目的：探究高分辨CT扫描技术在肺间质性病变中的应用价值。方法：试验病例选择2019年1月～2020年2月在本院接受治疗的肺间质性病变患者50例,均接受常规螺旋CT与高分辨CT扫描检查,比较检出率。结果：高分辨CT扫描检出率92.00%(46/50)较常规螺旋CT 42.00%(21/50)更高(P<0.05);观察小叶间隔增厚与细网状影影像学表现,常规螺旋CT检出率分别是12.00%、10.00%,高分辨CT技术检出率分别是36.00%、32.00%,显然高分辨CT扫描技术检出率较高(P<0.05);观察磨玻璃影、蜂窝状影、片状浸润影影像学表现,常规螺旋CT检出率分别是12.00%、4.00%、4.00%,明显较高分辨CT检出数据14.00%(7/50)、6.00%(3/50)、4.00%(2/50)更低(P>0.05)。高分辨CT诊断特点：①小叶间隔增厚：与患者胸壁垂直的细线状影,长度1～2cm,厚度1mm,无明显分支;②细网状影：患者肺部小叶出现细网状影;③磨玻璃影：肺部弱透亮度,淡片状或云絮状影,明显增高,呈现弥漫性且相对模糊影,重叠血管影;④蜂窝状影,大小不一...     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值分析

目的孤立性肺结节直径较小,常规检查难以鉴别诊断结节性质,误诊和漏诊率较高,延误患者治疗。本研究探讨多层螺旋CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016-10-01-2018-12-31三门峡市中心医院进行多层螺旋CT检查的孤立性肺结节患者78例,患者均经肺结节穿刺或手术病理活检确诊,均行多层螺旋CT诊断,对比分析良性结节和恶性结节影像学特征,并依据病灶形态特征评估结节良、恶性,同时以肺结节穿刺或手术病理活检为"金标准",评估多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的特异度、灵敏度及准确度。结果恶性结节毛刺征(χ~2=10.428,P=0.001)、分叶征(χ~2=36.706,P<0.001)、血管集束征(χ~2=9.411,P=0.002)和胸膜凹陷征(χ~2=9.263,P=0.002)发生率均较良性结节高,空洞(χ~2=5.032,P=0.008)、晕征(χ~2=11.126,P<0.001)和钙化(χ~2=5.682,P=0.017)发生率均较良性结节低,差异均有统计学意义。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的特异度为88.46%(23/26)、灵敏度为92.31%(48/52)、准确度为91.03%(71/78)。结论多层螺旋CT可从多方位、多层面显示孤立性肺结节形态特征,为临床早期鉴别诊断孤立性肺结节良、恶性提供重要诊断价值。     

增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的价值评价

目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。     

螺旋CT透明化技术在肺部疾病诊断中的应用

目的:探索分析螺旋CT透明化技术对于诊断肺部病变的作用和价值。方法:将我院确诊肺病患者62例作为研究对象,将其原始螺旋CT图像与透明化重建图像结果情况进行对比。结果:透明化重建图像符合率高达93.55%,显著性超过原始CT图像诊断符合率的72.58%。透明化重建图像支气管形态显示符合率明显优于原始CT图像(P0.05)。两种气液面病灶显示结果一致(P0.05)。透明化重建图像肺实质磨玻璃样影及胸膜增厚符合率明显优于原始CT图像(P0.05),其肺实变及肺内肿块等征像显示符合率明显低于原始CT图像(P0.05)。结论:螺旋CT透明化技术对于诊断肺部病变具有重要价值,有助于提升肺部病变的诊断符合率。