浅谈医院会计制度改革

一、投资主体不同而引发的会计科目变革目前的医院会计制度有关投资方面设有“事业基金”和“专用基金”两个科目。在“事业基金”科目下又设“一般基金”和“投资基金”两个明细科目。一般基金 ,用以核算滚存结余资金 ,主办单位以国有资产形式投入医院未限定专门用途的资金等 ;投资基金 ,用以核算对外投资形成的基金。“专用基金”科目用于核算主管部门拨入及医院内部形成的有专门用途的资金 ,包括修购基金、职工福利基金、住房基金、留本基金等各种专用基金。核算时未能体现投资主体的来源 ,只适用于原有公有制形式的固有存在方式 ,不适应…     

医院药价存在的问题与解决方法

近年来,药品价格成了社会关注的焦点之一,政府为了整顿药品价格秩序,加强药品价格管理,降低药品费用,切实减轻政府、企业和群众的负担,制定了《关于改革药品价格管理的意见》,并对差价过大、价格虚高的药品以及属于国家医疗保险药品目录的品种实行了多次降价。 根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则,药品价格实行政府定价和市场调节价。政府定价药品,由价格主管部门制定最高零售价,药品零售单位(含医疗机构)在不突破政府制定的最高零售价的前提下,制定实际销售价格。对于市场调节价药品,医疗机构在不超过生产企业制定的零售价格     

关于药品与药价

王茂祥:加大打击制售假药力度全国政协委员、吉林通化茂祥制药有限公司董事局主席王茂祥提案呼吁,加大打击制售假药的力度,让违法者造假一次,终身付出代价。对制售假劣药品问题长期得不到解决的地方,追究当地政府领导的责任。对支持、包庇、纵容制售假劣药品的政府工作人员,依法追究刑事责任。对购进假劣药品造成事故的医疗单位和个体行医者,构成犯罪的,     

对深化国有医院改革的思考

一、国有医院存在的问题及其根源目前 ,国有医院存在的主要问题是产权不明晰 ,卫生资源配置不合理 ,机构臃肿 ,效益低下 ,医患矛盾突出 ,社会负担重 ,医院发展受资金制约。其根源主要在于 :1.行医管制排队等候、乱检查、乱收费、收受“红包”、医疗质量差、医疗事故频繁等问题 ,产生的根源在于行业垄断。目前 ,卫生事业多为政府投资 ,并实施严格的准入制度。医疗市场没有完全开放也缺乏充分竞争 ,以“独家自律”取代“多家竞争” ,必然导致行业保护、医疗腐败。按照中国政府“入世”的承诺 ,到2003年中国将放开医疗市场。届时 ,国有医院缺乏…     

适应医改改革医院运行模式

医疗保险制度改革对医院的冲击程度出乎医院管理者的预料 ,突出表现在业务锐减 ,医药收入骤降。辽宁省从全面推行医疗保险制度改革的半年来 ,省直医院门诊量下降24 % ,病人住院日数下降18% ,历年以15%～20%速度增长的医药收入也下降4.26 %。面对医疗保险制度改革新形势 ,医院的当务之急就是改革内部运行模式 ,增强在医疗市场上的竞争力。一、改革治疗方式 ,变住院为门诊治疗医院对病人的治疗方式 ,按疾病轻重缓急和治疗地点不同 ,可分为门诊治疗和住院治疗。以往出于医院自身利益考虑 ,为增加经济收入 ,偏重了住院治疗 ,因为一个住院日平均…     

医疗保险改革对医院的影响与对策

随着医疗制度改革的不断深入 ,特别是医疗保险制度的改革带给医院一系列新的问题、新的情况 ,医改对医院产生了前所未有的影响 ,医院面临着新的机遇和挑战。如何适应医改 ,正视医院面临的问题 ,采取有效的对策 ,以增强医院的适应性和竞争力 ,促进医院的健康发展 ,都是值得认真思考和深入研究的问题。     

三项改革对医院的影响与应对策略

医院如何应对医疗保险制度改革、医药卫生体制改革和药品流通体制改革三项改革,关系到医院的生存与发展。     

药品价格改革对医疗单位的影响与思考

在邓小平同志建设有中国特色社会主义理论指导下,通过深化卫生改革,加强行业建设,全省卫生事业有了很大发展,对保护生产力,促进社会经济的发展发挥了积极的作用。但在向社会主义市场经济转轨过程中,卫生事业也遇到了新情况和新问题。在卫生经济方面突出地表现在政府投入不足,医疗单位自我补偿能力差,对药品收入依赖严重,缺乏发展后劲,许多医疗单位负债运行。在我省卫生事业发展举步维艰,     

招标采购药品是降低药价的重要途径

医院药费贵,是当前社会反映的焦点问题之一。药费贵,是药品价格贵;其次是个别配方欠科学造成药品浪费。究其根源,主要是药品采购暗箱操作、幕后交易,一些药品批发商最大限度地利用药品销售让利空间,使用不规范竞争和不正当促销手段牟取暴利,使药品价格居高难下,严重地损坏了人民医院在人民心中应有的形象。蓬安县人民医院针对这一社会关注的问题展开讨论,转变观念,统一思想。大家一致认为:招标采购药品是降低药     

医院门诊药房与零售药店药品价格与品种比较

近年来,围绕医院药品价格虚高的报道与讨论颇多,认为医院药品价格高于零售药店价格。 到底高不高,差别有多大?本文对4个省的7家药店和8家医院门诊药房的药品品种、价格等进行了全面的比较 分析,提出政策建议。     

对药品价格问题的探讨

现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间。企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。以药“补”医的国家特殊政策被错误理解为以药“养”医，观念的错误导致褒贬不一的医药分业和药品集中招标采购制度都未能从根本上解决药价虚高的问题。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

我国公立医院药品价格形成机制的演变及未来政策选择

首先分析公立医院药品采购中的销售合同及采购合同,并指出两个合同中的"市场失灵"。而政府定价、行政降价、顺加作价、集中招标采购等行政手段实施后,药品采购相关利益方采取各种博弈行为,公立医院药品采购和价格形成出现"政府失灵"。未来的公立医院药品价格形成应该为政府有限调控下的市场定价,在保持集中招标采购和零差率两个行政手段的基础上,提高医疗保险机构的价格谈判和公立医院在招标过程中的参与度。     

我国药品价格政策分析和改革思路探讨

我国政府一直通过不同措施控制药品价格。目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格。这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息。单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的。药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调。在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响。     

医院专利管理问题与对策探析

专利竞争已成为全球科技与经济竞争的战略制高点之一。专利战略牵引并推动着医院整个知识创新过程。本文认为重论文与成果鉴定、轻专利申请与实施的政策导向偏差、缺乏专业化专利管理组织、激励制度缺失是造成当前医院专利管理薄弱的深层原因。提出了改善医院专利管理的对策建议,包括从科研源头进行全程管理,建立专利工作规范流程,明确专利管理的具体控制目标;加强培训,建立高素质专利管理团队;以专利战略目标为指导,建立全方位的专利管理体系。     

浙江省推进县级公立医院药品零加成改革的实践与思考

介绍浙江省推进药品零差率改革的做法.对试点县医院在改革前后的医院经济运行、患者医药费用负担、财政补助和医保基金支出等情况进行对比分析.改革取得了预期的成效,主要体现在:医疗服务量、医疗收入、财政补助等大幅增长,药品收入所占比例下降,医疗收入结构发生变化;患者门诊和住院平均费用增长得到控制,药品费用下降显著;医保基金支出虽增加但运行基本平稳;医保补偿比例提高,患者自负费用与县外就医比例均下降.同时也指出仍存在医疗服务价格调整不到位、财政补偿机制不够明确并缺乏可持续性、配套措施不够完善等问题.建议进一步加快支付制度改革,科学、动态调整医疗服务价格,明确财政补偿办法,优化医院内部管理,加快形成能够调动医务人员工作积极性的收入分配新机制.     

药品价格改革对贵州省公立医院经济运行的影响

目的 分析2014 - 2018年贵州省公立医院的经济运行变化情况,为公立医院药品价格改革提供参考依据。方法 收集贵州省185所公立医院数据,采用描述性分析和结构变动分析法对贵州省公立医院的门诊和住院收入的结构变动情况进行研究。结果 2014 - 2018年贵州省公立医院药占比逐年下降,门诊收入中药品收入结构变动度贡献率为23.77%,呈负向变动,住院收入中药品收入结构变动贡献率为23.97%,呈负向变动。结论 药品价格改革对医院经济运行有影响,建议合理调整医疗服务价格,建立科学的药品补偿机制,提高技术性服务收入。     

同一地区不同医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解同一地区不同医疗机构医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析不同医院2007年1月-2009年12月医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及其药敏结果。结果两所医院嗜麦芽寡养单胞菌均主要分离自重症监护病房,分别占49.4%、62.5%,临床标本分布均以痰液为主,占91.0%、90.3%;药敏试验结果显示,均对亚胺培南完全耐药,对头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素耐药率>80.0%;两所医院嗜麦芽寡养单胞菌均对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低,分别为6.7%和5.8%。结论嗜麦芽寡养单胞菌多发生在基础疾病重的患者,对多种抗菌药物耐药,同一地区不同医院耐药性总体上相同,但是也存在一定差异,临床治疗应根据病原学检查及药物敏感试验合理选用抗菌药物。     

基层医院改革的思路与实践

随着医疗改革的深化,医院面临着前所未有的挑战和机遇。我院按照中央卫生工作会议精神,较早确定了医院定位,及时调整发展方向。对外坚持以群众医疗需求为导向,以病人为中心,把服务的重心放在老年病人的护理、康复和治疗上。对内以全体员工的素质教育为抓手,努力提高医疗服务质量;以“总量控制,结构调整”为指导,有效控制了医药费用的增长,减轻了病人的经济负担,赢得了市场;以科学管理为基础,努力降本增效,大大提高了医院的竞争力,从而为医院的生存和发展探索了一条新的路子。