对2型糖尿病主要病机观点的再认识

既往对于2型糖尿病病机的认识多囿于传统对消渴病“阴虚燥热”的认识,近年来有医家提出瘀血、肾虚、脾虚等病机学说,都从不同角度、不同层面揭示了2型糖尿病病机的本质,有一定的临床意义。笔者认为本病的发病规律是：早期病机以湿热内生、阻遏气机、脾气虚弱为主：中期病机以湿热、气虚、阴虚、瘀血为主;晚期则出现气虚、阴虚、肾虚、湿浊、湿热、瘀血等多种病机交杂,从而变生诸证。     

从痰瘀论治胰岛素抵抗2型糖尿病70例

目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础.糖尿病属中医"消渴"范畴,对病机的传统认识为阴虚为本,燥热为标,脾肾阴虚,肺胃燥热.治疗上侧重滋补肾阴,清肺胃燥热.     

温胆汤治疗2型糖尿病的临证心得

2型糖尿病相当于中医“消渴病”范畴。大多数医家认为消渴病的基本病机是阴虚燥热,其治疗大法为清热滋阴润燥。本人在跟师侍诊及总结前人经验文件中,切身感到消渴病的病机除了阴虚燥热外,尚有痰热互阻,脾胃气虚之病机及患者存在。因此,本文着重从病因病机、治则治法、方药等方面阐述温胆汤在2型糖尿病中的运用。     

中医辨治糖尿病肾病

目的：浅析中医对糖尿病肾病的认识和治疗方法。方法：总结糖尿病肾病诊断标准、临床分期,以及中医对糖尿病肾病病因病机的认识和辨证论治方法。结果：对于糖尿病肾病的病因病机认识不能简单地以“阴虚为本,燥热为标”为论,将其归结为下消、肾消,应该将其置于消渴、水肿、虚劳等几个疾病中综合考虑。痰湿、瘀血、燥热皆可为标,阳虚、阴虚、气虚皆可为本。结论：中医辨证论治糖尿病肾病效果显著。     

七味二术降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病属于中医“消渴”范畴,历代医家多把消渴归于燥病门类,认为阴虚燥热是其病机的主旋律,常采用滋阴清热法治疗。笔者在临床实践中,深感脾虚湿阻是Ⅱ型糖尿病不可忽视的重要病机,自拟七味二术降糖汤以健脾化湿为主治疗Ⅱ型糖尿病５６例,效果满意,现报道如下...     

糖尿病肾病发病机制及活血化瘀中药的干预作用

糖尿病属于中医“消渴病”范畴。中医学对糖尿病基本病机的认识多持阴虚为本，燥热为标的观点，治疗则多以清热润燥、养阴生津为大法。随着对糖尿病病机认识的深入，血瘀对糖尿病及其并发症发生、发展及转归的影响已为人们所接受。     

糖尿病周围神经病变的中医病机分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是在糖尿病迁延较久而并发出现的，传统的观点认为糖尿病的病机特点主要为“阴虚为本，燥热为标”，从临床症状所见，DPN病也属本虚标实之证。本虚为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚，标实当责之于痰湿瘀血。纵观近年来中医药治疗DPN的文献，对DPN的中医病机规律认识可概括为阴虚燥热、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀痹阻、阳虚寒凝5种。     

中医治疗糖尿病的用药思路与方法

中医对糖尿病及并发症的症状改善有独特的疗效,但降糖作用尚不够理想,有待进一步研究提高。笔者现结合多年研究与临床实践,提出以下几个用药思路。1 中医辨证与西医辨病相结合 中医认为,消渴病的基本病机是阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。阴愈虚则燥热愈甚,燥热愈盛则阴愈虚,阴虚与燥热之间互为因果。阴虚燥热常波及肺、脾、肾三脏。因此,中医治疗消渴病常以“三消”立论,治疗重在解     

浅析血瘀肝郁湿阻也是消渴病病机

中医学中的“消渴”一病,相当于现代医学所指的2型糖尿病(T2DM)。传统理论对消渴病的认识多遵从三消燥热学说。认为其基本病机为“阴虚燥热”。笔者认为消渴病经典的“阴虚燥热”病机学说已不能全面地概括当今临床实际的病证特点。我们发现临床上很多T2DM患者并无明显的口干咽燥、形体消瘦、大便干结、舌红苔少、脉细数等阴虚燥热征象。尤其形体消瘦的特点已不复存在,而大多表现为体重增加,形体肥胖。为什么会出现这种差别呢?其原因可能在于:一方面,我们现在诊断的T2DM很大程度上依赖于西医的血糖等指标检测,并且容易早期发现T2DM,而大多数新发现的T2DM患者临床症状和体征并不明显。而古代医家通过“望、闻、问、切”诊断出的“阴虚燥热”型消渴病可能大部分为T2DM中晚期或是1型糖尿病。另一方面,阴虚燥热学说的形成于一千多年前,当时人们所处的自然环境、社会环境与现在相比发生了翻天覆地的变化。时过境迁也必然导致疾病的演化和表现发生变化,当今疾病谱与古代相比相差甚远就有力的说明了这一点。当代医家对T2DM病机的认识在传统理论基础上有所发展,提出了气阴两虚论、阴阳两虚论、脾虚论、肾虚论、痰湿论、瘀血论等。这些病机理论的提出丰富和发展了中医...     

运用滋阴益肾法治疗消渴肾病

消渴肾病（糖尿病。肾病）为消渴病常见并发症之一,属中医“肾消”、“尿浊”、“虚劳”等范畴。对其病机认识多倾向于本虚标实之说,早期阴虚为本、燥热为标,随病程进展多阴损及阳、瘀血浊湿为患。基于长期跟师实践,笔者认为“消渴肾病”不论其病处何阶段,均存在“阴虚为本”格局,