中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮及中药在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法选取104例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A、B、C 3组,A组54例,为研究组;B组29例、C组21例,为对照组。A组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg,用宫外孕2号方作基本方,水煎服每日1剂2次。B组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg。C组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX50mg.m-2。定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,HCG）水平,B超监测包块缩小情况。结果 A组治愈50例,无效4例,治愈率92.6%,无严重不良反应。B组治愈25例,治愈率86.2%,4例因急腹症手术。C组治疗成功16例治愈率71.4%。结论 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠效果明显且安全性良好。     

甲氨蝶呤单用或联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效比较

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）单用（A组）与MTX联合米非司酮（B组）保守治疗异位妊娠临床疗效。方法：A、B两组均进行MTX（50mg／天）肌肉注射治疗，隔日1次，3次为1疗程；另外B组在进行肌肉注射MTX的同时还口服米非司酮50mg每12小时1次，连用3天。治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征改变。结果：治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间B组均明显优于A组（P〈0．05）。结论：临床结果显示MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠是安全有效的。     

两种保守疗法治疗异位妊娠效果比较

目的：比较单独使用甲氨蝶呤（MTX）和联合使用甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果.方法：回顾性分析了2007年1月～2010年6月收治的86例符合保守治疗异位妊娠患者,随机分为MTX组、联合组,每组各43例.MTX组：予甲氨喋呤每日20mg肌肉注射,连用5d,总量100mg.联合组：予甲氨喋呤1mg/kg单次肌肉注射;同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,共3d.定期复查B超,监测血绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）,严密观察腹痛及生命体征变化,总结并对比分析两种治疗方案的治疗效果.结果：联合组疗效明显高于MTX组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠更为安全有效.     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗早期异位妊娠的疗效。方法对66例患者随机分为两组,其中36例输卵管妊娠患者为观察组,给予米非司酮1次150mg,1日1次,3天为一个疗程,并于服药第一天肌注甲氨蝶呤1mg·kg^-1或50mg/m^2,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血β-HCG下降情况及药物的毒副作用。另30例作为对照组,单独应用甲氨蝶呤治疗。对两组疗效进行比较。结果观察组（米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组）34例患者保守治疗成功,治愈率（94.45%）明显高于对照组（76.67%）,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组血β-HCG转阴时间、平均住院日有显著性差异（P〈0.01）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗早期异位妊娠的一种重要方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d。两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著。结论:对血β-HCG(3 000 U.L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠53例疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注，次日给予米非司酮50mg，q12h×3d，治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-HCG、B超等，如血β-HCG下降幅度≤15％，则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小，血B—HCG下降至正常水平时间为7～23d，平均（14．6±5．5）d，盆腔包块消失时间为7—45d，平均（28．5±12．5）d。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

早期异位妊娠三种保守治疗方法疗效分析

目的:探讨三种方法治疗异位妊娠的疗效。方法:22例患者采用甲氨蝶呤50mg/m2单次肌肉注射(组),19例患者给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射,每日1次,5d为1个疗程(组),17例患者给予米非司酮300mg一次口服(组),比较三组治疗后血β-HCG下降百分率、包块直径大小及成功率。结果:三组治疗后血β-HCG下降百分率及包块直径变化无显著差异,成功率有显著差异。结论:异位妊娠的保守治疗方法中,单次肌肉注射甲氨蝶呤成功率最高,分次注射甲氨蝶呤成功率次之,口服米非司酮治疗成功率最低。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法2007年6月-2012年12月收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者9660。96例患者随机分为两组,A组486例（其中血清孕酮浓度〉10ng／ml 18例,〈10ng／mL30例1,第1日甲氨蝶呤50mg／m。单次肌肉注射,同时第1日口服米非司酮50mg,每日2次,连服3d;B组48例（其中血清孕酮浓度〉10ng／mL1760,〈10ng／mL31例）,采用甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射。两组均于1周后查血β-HCG,如血β-HCG〈15％重复第二疗程给药,最多2疗程。1周后了解监测血β-HCG下降情况,B超检查包快大小,观察药物不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠：治疗前孕酮低于10ng／mL时治愈率与单用氨甲喋呤疗效相当,但治疗副反应明显增加;治疗前孕酮高于10ng／mL时治愈率明显高于单用氨甲喋呤组。     

中西药联用治疗异位妊娠62例

目的 比较甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮和中药联合用药与甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 将124例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组给予MTX联合米非司酮及中药治疗,即给予MTX行双臀深部同时注射1次,每侧25 mg;另空腹口服米非司酮50 mg,bid,连服3 d;另服用中药异位妊娠方,每日1剂,直至血β-HCG正常,附件包块消失.对照组给予MTX联合米非司酮治疗,即MTX50 mg&#8226;（m2）^-1双臀深部同时注射1次,治疗后第4和第7天测血β-HCG,如血β- HCG值下降小于原值的15%,则重复肌内注射MTX,直至血β-HCG＜100 U&#8226;L^-1;同时口服米非司酮50 mg, bid,连服3 d.结果 两组治疗成功率差异无显著性(P＞0.05),治疗组输卵管复通率较对照组高（P＜0.05 ).结论 MTX联合米非司酮和中药治疗异位妊娠效果较好,不良反应少,值得临床推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法对106例异位妊娠患者给予MTX50mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,次日给予米非司酮50mg,每12小时1次,连用3d,治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B型超声检查结果等,如血β-hCG下降幅度≤15%,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的治愈率为86.8%。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7～23（14.6±5.5）d,盆腔包块消失时间为7～45（28.5±12.5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将44例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组甲氨蝶呤单次肌内注射0.4mg/（kg·d）,5d为1个疗程,并口服米非司酮（200mg/次,1次/d,共3d）;对照组甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）单次肌内注射。定期监测两组的包块大小及血β-HCG水平。结果：观察组治愈率为90.9%,对照组治愈率为72.7%,且观察组能明显缩短血β-HCG降至正常的时间（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效优于MTX单次肌内注射,值得临床推广使用。     

两种甲氨蝶呤给药方法在异位妊娠非手术治疗中的疗效比较

目的：比较甲氨蝶呤（MTX）两种不同给药方法治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素（β～HCG）上升速度异位妊娠的疗效。方法：回顾分析90例MTX肌肉注射治疗的未破裂型异位妊娠。根据治疗前血肛HCG值变化（治疗前48h内血G—HCG升高大于20％或升高小于20％甚至略降）及MTX的不同给药方法（MTX75mg单次给药肌肉注射或MTX100mg分5次肌肉注射）将患者分为4组,比较各组的疗效及副作用发生情况。结果：治疗当天血β—HCG较48h前上升大于20％的异位妊娠患者给予MTX100mg分5次肌肉注射的方法重复给药率更低（P〈0．05）,血β-HCG降至正常天数更短（P〈0．05）。治疗当天血β-HCG较48h前上升小于20％甚至略降的异位妊娠患者两种治疗方法相比疗效相近（P〉0．05）,MTX100mg分5次肌肉注射的方法副作用发生率更高（P〈0．05）。结论：对于血β-HCG上升速度较快的未破裂异位妊娠,MTX100mg分5次给药疗效更好,但副作用发生率也较高。对于血β-HCG上升速度较慢的未破裂异位妊娠患者,MTX75mg单次给药肌肉注射在异位妊娠保守治疗时可作为首选方案。     

甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠96例临床分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮及其配合中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取我院自2006年2月至2009年2月收治的保守治疗异位妊娠患者96例,其中通过甲氨喋呤治疗的患者36例（A组）,即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注。而联合用药治疗60例（B组）即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注,从第二天开始起再口服米非司酮50mg,2次/d。同时使用中药大黄、芒硝外敷7d。在连续治疗7d后,血β-HCG呈下降,下降≤15%的患者可以给与重复剂量的治疗。同时要定期监测血β-HCG,做阴道B超,从而了解治疗效果。结果两组治疗有明显差异（P〈0.01）A组的治愈率仅达到85%,而B组治愈率达96%。同时B组血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度快于A组（P〈0.01）。结论甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用甲氨喋呤治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠临床分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗早期异位妊娠的临床效果。方法 2007年6月至2010年12月异位妊娠者60例用药前均作肝肾功能及血常规检查,排除用药禁忌证,MTX 20mg静脉滴注每日一次连用5d;米非司酮50mg,口服,每天2次,连服5d。用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5d。治疗后1、2周分别监测血β-HCG下降情况,并监测血常规、肝、肾功能。结果 60例患者中治愈41例、好转15例、无效4例,总有效率93.33%(56/60);β-HCG恢复正常时间(19.12±5.78)d;治疗期间均有轻微恶心,无其他不适症状,无骨髓抑制及肝肾功能损害。结论 MTX联合联合米非司酮治疗异位妊娠具有起效快,疗程短,副作用小,成功率高,疗效满意,是异位妊娠较理想的治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d。治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15％,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7—23d,平均（14．6±5．5）d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均（28．5±12．5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

异位妊娠 MTX超声引导下局部注射的临床分析

目的 探讨异位妊娠保守治疗的方案、疗效.方法 回顾性分析 2007年 1月至 2013年 1月间本院妇科收治的 96例异位妊娠患者资料,随机分成研究组和对照组,研究组 48例,使用甲氨蝶呤（MTX） 80mg 超声引导下局部注射;对照组 48例,使用甲氨蝶呤 （MTX）25mg 臀部肌肉注射,1次 /d,次共计5 d,比较观察两组的临床疗效.结果 研究组包块缩小、血 HCG下降程度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.两组在年龄、孕龄,治疗前血β-HCG水平和异位妊娠包块大小差异无统计学意义 （ P〉0.05）.结论 甲氨蝶呤超声引导下局部注射治疗异位妊娠相比传统的肌肉注射治疗方法既可达到疾病治愈目的 、又可以缩短疗程,并且患者接受程度高,更适于临床推广应用.     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的评价米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法符合保守治疗条件异位妊娠患者60例。随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组:MTX20mg每日1次肌注共5日,同时口服米非司酮50mg,每日两次共5日;对照组:给予MTX50mg,隔日肌肉注射1次,共5次。结果治疗组血β-HCG转阴,包块宿小及阴道流血停止明显早于对照组。结论米非司酮配伍甲氨喋呤为异位妊娠保守治疗的有效方法之一,作用快,疗效高,保守治疗成功率高。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 观察组64例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果 阴道流血和血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间观察组均明显优于对照组.结论 联合用药值得临床推广应用(P＜0.05).     

米非司酮、复方米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的：比较米非司酮及复方米非司酮配伍甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠药物保守治疗中的疗效。方法：选取异位妊娠病例120例,不限制β-hCG值、血清孕酮值,排除出血性休克者均予药物保守治疗。统一药物保守治疗方案,甲氨蝶呤20mg肌肉注射,1次/d,连续5d;随机选择联合米非司酮（米非司酮25mg口服,2次/d,共3d）、复方米非司酮（米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg口服,1次/d,共2d）及单纯使用甲氨蝶呤。治疗d1、d4、d7、d11、d14分别用化学发光法检测β-hCG值、血清孕酮值。结果：米非司酮组的疗效较复方米非司酮组显著。结论：米非司酮配伍甲氨蝶呤在输卵管妊娠的药物治疗上有重要的作用,复方米非司酮不适宜用于输卵管妊娠的保守治疗。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效。方法观察组64例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果在阴道流血和血-βHCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间上,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好疗效。