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1.
临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２… 相似文献
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病例 男 ,49岁 ,上腹持续胀痛 ,阵发性加剧 7天于 2 0 0 1年 3月 5日入院。既往ＨＢｓＡｇ阳性 ,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯 2 0年。查体 :皮肤粘膜轻度黄染 ,无皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 ,肝脏剑突下 5ｃｍ ,边界清楚 ,右肋缘下未触及。肝ＣＴ示 :肝左叶巨块型肝癌 ,约 12 .6× 14 .2× 12ｃｍ大小 ,呈结节状向下生长 ,突入腹腔。ＡＦＰ <10 μｇ/ｍｌ ,ＡＬＴ 2 18.5ｕ/Ｌ ,ＴＢｉＬ 3 4.5ｕｍｌ/Ｌ ,保肝治疗后手术切除肝脏肿块。术中见左肝约 18×12× 8ｃｍ大小 ,不规则巨大包块 ,向上侵及部分膈肌 ,肿块呈鱼肉样变。肝组织活检 ,主… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ2 1次/分 ,ＢＰ 16/ 10ＫＰａ ,ｗ5 9ｋｇ。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ＰＣ93× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ68ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 4 0ｕ/ｌ,ＣＨＥ 2 4 5 7ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 6ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 3… 相似文献
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1 病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×… 相似文献
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患者 ,女 ,17岁 ,因发现颅骨肿块并进行性增大 1年 ,消瘦 1月 ,头痛半月余 ,于 2 0 0 2年 10月 6日收入院。查体 :神志清晰 ,轻度贫血貌 ,左额顶部可触及3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ高出皮肤 2 0ｃｍ的肿块 ,质硬 ,压痛 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应 (+ ) ,颈软 ,心肺腹 (- ) ,ＮＳ :生理反射存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血Ｈｂ :95ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8× 10 9/Ｌ ,ＰＬ :180× 10 9/Ｌ ,肝功ＧＰＴ :15Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ :180Ｕ/Ｌ。ＥＫＧ、胸片、腹部Ｂ超均正常。颅脑ＣＴ显示 :左额骨破坏区呈膨胀性改变 ,板障消失 ,内为软组织… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,76岁。因“右颈部无痛性肿块 3个月 ,胸闷 1周”入院。体检 :贫血貌 ,营养不良 ,右颈一直径 8厘米肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤粘连。双肺呼吸音稍底。心脏及腹部 (-)。血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 1× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 90ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ示 :中纵隔一直径 4ｃｍ肿物 ,诊断ＮＨＬ。病理取右颈部肿块 ,报告为ＮＨＬ弥漫型大细胞性。治疗方法 :取右颈前一野照射60 Ｃｏγ线 ,面积 12ｃｍ× 8ｃｍ ,深度以肿瘤中心为准约 5ｃｍ。常规分割 ,肿瘤量每次 2 0 0Ｇｙ ,5次… 相似文献
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患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5.6ｃｍ肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 3× 10 9/ＬＮ0 .53,Ｌ0 .4 7。Ｂ超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7ｃｍ× 4 .7ｃｍ× 5.3ｃｍ异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 … 相似文献
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患者女性 ,2 0岁 ,巩膜黄染伴纳差、恶心返酸 3周 ,当地ＣＴ发现肝占位病变 ,于 1999年 7月 18日入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤轻度黄疸。腹平、软、无压痛 ,腹水征 ( - )。肝肋下 2ｃｍ ,脾未扪及。Ｂ超提示肝左内叶实质性占位性病变 ,肝门外探及 1 5ｃｍ淋巴结。ＣＴ示肝左叶低密度圆形病灶 ,直径 4 5ｃｍ ,考虑肝癌。实验室检查肝功能ＧＰＴ 110ｕ/Ｌ ,ＴＢ 333 2 μｍｏｌ/ＬＤＢ 186 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ 11.4ｕ/Ｌ ,经护肝疗法一周ＧＰＴ恢复至 4 8ｕ/Ｌ。患者于 1999年 7月 2 2日行左肝叶、胆囊切除… 相似文献
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临床资料 :患者男 ,３５岁 ,因不明原因疲乏、纳差２月 ,Ｂ超示肝实质占位病变而住院。患者有乙型肝炎病史１０年 ,其兄患肝癌１月前死亡 ,查体无明显阳性体征。实验室检查结果 :ＨＢｓＡｇ（ ）、ＨＢｃＡｂ（ ）、ＡＬＴ４２．８ｕ／Ｌ、ＴＢ１４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＰ５８．５ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．６０、ＡＦＰ阴性 ,ＣＴ检查示 :肝尾叶区可见类圆型肿块 ,边界清 ,大小为４．２ｃｍ×４．０ｃｍ×２．５ｃｍ ,动脉期轻度强化 ,呈相对低密度 ,门脉期密度下降 ,呈均匀低密度 ,延迟期扫描病灶进一步下降 ,余肝实质未见异常。脾脏不大 ,边缘… 相似文献
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1 临床病理资料患者男性 ,3 7岁 ,3个月前感觉上腹不适 ,Ｂ超提示“肝脏小包块” ,半月前发现右上腹有拳头大包块 ,进行性增大 ,右胸背部酸胀不适 ,体重减轻3 5千克。查体见营养欠佳 ,巩膜微黄可疑黄疸 ,右腹部稍隆起 ,右侧腹部扪及一巨大实性包块 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ ,上界隐入右肋缘内 ,下界至髂嵴水平 ,表面光滑、质硬 ,轻度触痛 ,下极可左右推动 ,无腹水征。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ阳性、抗ＨＢＣ阳性、ＡＦＰ阴性 ,总胆红素 3 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 7μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 0 1μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白70 6ｇ/Ｌ ,白蛋… 相似文献
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1 病例报告7例睾丸卵黄囊瘤患儿的就诊年龄为 12～ 38个月 ,平均年龄为 18个月。临床表现 :睾丸无痛性肿块 6例 (左侧 4例 ,右侧2例 ) ,左腹股沟无痛性肿块伴同侧阴囊无睾丸者 1例。胸片检查均未发现肺部转移灶。腹部Ｂ超检查发现 1例有腹膜后实质性占位 ,大小为 7ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,内部回声欠均匀。术前6例血清ＡＦＰ检查结果 :1例 >70 0 0 0 μｇ/Ｌ ,4例 >10 0 0 μｇ/Ｌ ,1例 >5 0 0 μｇ/Ｌ ,有左腹股沟肿块的患儿术前未查ＡＦＰ及ＨＣＧ ,其余 6例患者的ＨＣＧ正常。按照ＵＩＣＣ 1997年的分期标准 ,本组属Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 1例… 相似文献
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患者女性 ,36岁。因左手指末节肿胀 ,疼痛持续 2月余 ,于 1998年 2月 13日入院。体查 :Ｔ 37 4℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无黄疸 ,肝脾未触及。左中指末节呈球形增大 ,肿胀约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,皮肤增厚、苍白 ,压痛明显 ,边界清楚。左上肢无肿胀 ,无血管怒张 ,左腋窝淋巴结无肿大。Ｘ线诊断 :左手指末节溶骨性破坏。胸片心肺未见异常 ,血常规 :ＲＢＣ 4 32× 10 12 /ＬＨＧＢ 91ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＬＹＭ 0 8% ,ＭＩＤ 0 2 %ＧＰＡ 90 %。 3天后在外科行左手中指截指术。病理检查 :切除手指表面皮肤完好无溃疡 ,切面灰白色… 相似文献
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非霍奇金淋巴瘤与急性单核细胞性白血病并存1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,37岁 ,因咽部异物感 3个月 ,右侧颈部肿块 2个月伴气促 1月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 7日入院。查体 :体温36 8℃ ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点、瘀斑 ,右耳前、耳后及右上颈部淋巴结肿大 ,融合成团 ,大小 5 0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,右颈气管旁、左颌下、左颈副链、左腋窝均有淋巴结肿大 ,最大 2 0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬、无压痛。双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,堵塞口咽部 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :胸部ＣＴ、腹部Ｂ超检查未见异常 ;外周血象 :红细胞 1 89× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 3ｇ/Ｌ ,白细胞… 相似文献
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患者 ,男 ,6 9岁 ,病案号 5 746 3 ,主因无明显诱因出现不规则血便半月住院治疗。查体 :浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ;肛诊 :ＣＫ位 ,距肛缘 3ｃｍ ,7～ 8点钟触及 3× 5ｃｍ肿块 ,肿块突出肠腔 ,边界不清 ,质地硬 ,呈结节状 ,指套有血迹。辅检 :胸片、腹部Ｂ超结果正常 ,初步诊断为直肠下段癌。患者先行 5 Ｆｕ化疗几天后 ,行直肠肿块局部切除术 ,手术取ＣＫ位 ,术中见肿块位于 7～ 8点钟 ,大小约 3× 5ｃｍ ,菜花状 ,术后病检示 :直肠下段粘膜恶性黑色素瘤 ,免疫组化Ｓ 10 0 ( ) ,ＬＣＡ(-) ,ＣＹＰ(-) ,ＨＭＢ( )— … 相似文献
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患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１… 相似文献
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肺、肾上腺重复癌并脑转移瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男性 ,5 8岁。因痰中带血 ,右侧胸痛 3月入院。胸部ＣＴ示右肺尖有一约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织影。行右侧剖胸探查 ,右上肺叶切除术。病理诊断为右上肺低—中分化鳞癌 ,伴肺门淋巴结转移。术后分期ⅡＢ(Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 )。术后 40天开始放疗 ,肿瘤组织量 46Ｇｙ。因出现左侧腹痛 ,腹部ＣＴ示左肾上腺圆形占位性病灶 ,大小约 5 .9ｃｍ× 8.0ｃｍ ,考虑左肾上腺转移瘤可能性大 ,行超声引导下左肾上腺区肿块穿刺 ,活检查见癌细胞 ,给予ＣＡＰ方案化疗 1个周期并左肾区放疗 1疗程 ,复查ＣＴ示左肾上腺肿块增大。行左肾上腺肿瘤… 相似文献
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肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,无特征性临床表现 ,多易误诊。现将笔者近两年遇到的 2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下。例 1:女 ,2 3个月 ,发现右上腹包块一月入院。无不适主诉 ,当地医院Ｂ超、ＣＴ均提示肝右叶巨大占位。查体 :一般情况好 ,无黄疸 ,全身浅表淋巴结未及 ,右上腹膨隆 ,肝右肋下3ｃｍ ,边缘钝 ,质硬 ,表面光滑 ,肝上界正常。辅助检查 :肝功能、蛋白电泳正常。ＡＦＰ 2 0 .7ｕｇ/Ｌ ,ＣＡ19-911.7ｕ/ｍｌ。初步诊断 :肝母细胞瘤 (右 )。在充分术前准备后行手术治疗 ,术中于肝右叶见一 11× 12ｃｍ大小肿瘤 ,表面… 相似文献
18.
患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 … 相似文献
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患者女 ,70岁。右颈部肿物 2 0余年 ,初为黄豆大 ,2年来肿块开始有所增大伴呼吸困难声音嘶哑 ,近 3个月肿块迅速增大来院治疗。体检 :心肺 ( -) ,消瘦 ,右甲状腺触及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,向表面突出 ,质硬 ,不活动 ,部分区域有囊性感。颌下触及一肿大淋巴结。辅助检查 :Ｘ线 :心肺无异常 ;同位素扫描 :甲状腺冷结节 ;内分泌检查 :Ｔ3 0 92ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 14 6ｎｇ/ｍｌ ,Ｔｓｈ 3 μｌｕ/ｍｌ ;Ｂ超 :右甲状腺约 8ｃｍ× 6 2ｃｍ× 4 2ｃｍ ,形态不规整 ,内回声不均匀 ,呈多个结节状回声 ,周边有声晕。诊断 :甲状腺癌。病理检查 … 相似文献
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患者男 ,36岁。因左侧背部肿块伴胀痛 3个月就诊我院 ,体格检查 :左侧肩背部 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块、边清、固定、质硬。 2 0 0 1年 6月 19日在局麻下行肿块切除术。术中见肿块位于肩背部深肌层下 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,肿块内呈鱼肉坏死样物 ,有不完整包膜。光镜下见肿瘤细胞小而深染 ,排列紧密 ,细胞呈圆形及椭圆形 ,胞浆少 ,核分裂多见 ,核仁不明显 ,可见纤维心菊形团。免疫组织化学 :ＨＢＡ71、Ｖｉｍ阳性 ,Ｓ 10 0、ＥＭＡ、ＮＦ均阴性。病理诊断 :外周性原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)。术后 2周原手术部位又出现渐… 相似文献