腰椎管内蛛网膜囊肿合并骶管内巨大神经根囊肿1例

１病例介绍某女,４４岁,因外伤后腰痛３年,右下肢痛、麻木９个月入院。疼痛以右膝关节及右髋右大腿外侧明显,伴该部位麻木,有明显的间歇性跛行,入院前２月,大小便较难控制,便秘、尿频或失禁交替出现。入院时体查：脊椎无畸形,骶部压痛,无放射痛,下肢肌力正常,...     

特发性胸髓萎缩一例报告

1 临床资料 刘某某,男,36岁,主诉腰痛继左下肢疼痛后出现右下肢疼痛2年。患者2年前无明显诱因出现高热,约40℃左右,经治疗2天后热退,2月后出现双侧腰痛,为持续性隐痛伴沉重感,随即波及左下肢膝部并感右下肢麻木。半年后右下肢亦出现疼痛,感双下肢乏力、沉重,夜间左下肢时有突发性,一过性抽动。无大小便障碍,上肢无异常。既     

急性自发性脊椎管内硬膜外血肿误诊为椎管内肿瘤1例分析

1 临床资料 患者,男,20岁,因"双下肢无力,右下肢麻木21 h"于2009年12月18日入本院神经内科.患者自诉2009年12月18日因腹痛至当地县人民医院就诊,当时无腹泻及恶心呕吐症状,双下肢无力,行走困难,继之出现右下肢麻木由下肢向腹部发展,右侧上腹部也出现麻木感,无发热及抽搐,行头颅CT检查未见异常.起病至入院未解大小便,门诊考虑"脊髓炎"收入本院神经内科.     

彩色多普勒诊断右侧股动脉发育畸形一例

１病例介绍患者梁某,男,３８岁。因右下肢活动后麻木疼痛、发凉２年,加重月余收住入院。４年前曾有右下肢外伤史,门诊拟诊闭塞性脉管炎入院治疗。查体：心肺腹部无异常,两下肢周径对称,右下肢皮肤较左侧略苍白,两下肢皮肤湿度、温度及神经系统检查无异常,右侧足背...     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

Arnold—chiari综合征一例

患者，男性，３７岁，工人，主因“右肩臂痛一年，右下肢无力，左胸以下麻木一月”入院。一年前无诱因出现右臂持续酸痛，与天气，活动及休息无关，渐波及右肩右颈部。１９９７年２月２６日突感右下肢麻木无力，行走不便。并出现右眼裂变小。病程中无发热、头晕、视物旋转...     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

心房颤动致多器官栓塞1例

报告1例心房颤动致多器官栓塞如下:1　病例介绍患者,女性,69岁,因右下肢麻木,活动不灵约3小时入院。患者3小时前晨起突感右下肢麻木、活动不灵,伴恶心、无呕吐,无胸闷、胸痛、无尿急、尿痛,无寒战、发热。未经任何诊治急入我院。既往患“风湿性心脏病、心房颤动”二十余年,近两     

椎管内静脉丛怒张出血产生类腰间盘突出症1例

患者男性,42岁。腰部不适5个月,腰痛伴右下肢麻木,不能平卧7天。1993年2月劳累后自觉腰部不适,酸胀感,休息后能缓解。7月1日晨起时自觉腰部疼痛,活动受限,同时出现右下肢麻木,不能平卧。10年前曾患脑蛛网膜下腔出血(已痊愈,无后遗症)。 查体 痛苦病容,强迫坐位,L_(4,5)棘突叩痛( ),不放散,右下肢直腿抬高试验45°( ),加强试验( ),右下肢外侧皮肤     

彩色多普勒诊断右侧股动脉发育畸形一例

患者梁某,男,38岁。因右下肢活动后麻木疼痛、发凉2年,加重月余收住入院。4年前曾有右下腹外伤史,门诊拟诊闭塞性脉管炎入院治疗。查体：心肺腹部无异常,两下肢周径对称,右下肢皮肤较左侧略苍白,两下肢皮肤湿度、温度及抻经系统检查无异常,右侧足背及胫后动脉较左侧搏动减弱。     

硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例

患者男,21岁。因右下肢麻木、无力进行性加重10个月入院。麻木自上而下发展,无大小便障碍,无外伤史。检查:一般情况好,T_4以下右侧深浅感觉消失,左侧痛、温觉迟钝,右下肢肌肉萎缩明显,腱反射亢进,巴彬斯基征( ),肌力Ⅳ级,左下肢正常。腰穿测压为1.18kPa,脑脊液动力学检查提示胸段椎管蛛网膜下腔有严重     

疑似脊髓病变的延髓背外侧综合征2例

1病例报告 病例1,男,68岁,以“突发行走不稳,右下肢麻木4d”为主诉入院。入院4d前无诱因突感头晕、恶心、行走不稳,伴右下肢麻木;未呕吐,无视物旋转,头晕持续约10min缓解,尤乔咽困难、发热、构音不清、卷识障碍、球便失禁及潴留等,当地县医院颅脑MRI（无DWI序列）提示：陈旧性多发性腑梗塞。     

物理疗法治疗股动脉硬化闭塞症1例

患者,男,６６岁。１９９８年３月因右下肢间歇性跛行１０个月来诊。１０月前无明显诱因右下肢怕凉麻木,继而出现间歇性跛行。经彩色多普勒检查示右下肢动脉硬化闭塞性改变,右股动脉下端１∶６狭窄,踝肱指数０－５６,曾口服维脑路通、塞宁及静点复方丹参等药物均无明显疗效。查体：一般状态良好,双上肢血压２１－３／１０ｋＰａ,左下肢血压２４／１２ｋＰａ,右下肢血压１６／８ｋＰａ,右下肢皮肤润泽,温度正常,无水肿及溃疡。右足背支脉、腘后动脉搏动减弱。神经系统检查无异常。辅助检查：胆固醇８ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯２－２…     

胸间盘残留组织骨化并截瘫1例报告

患者男性，４９岁，农民，平素体健，无腰背痛病史。１９９２年５月２０日无明显原因出现左下肢麻木，１个月后，右下肢也出现麻木，且麻木平面渐上升至脐部，患者感双下肢无力，活动受限，但无大小便失禁。在某院就诊，行ＭＲＩ检查诊断为：Ｔ１０－１１椎间盘突出症。遂...     

貌似脑梗塞的脊髓病变2例报告

1病例报告例1，女，55岁，以右下肢麻木无力2d为主诉入院，患者于入院前2d在洗脚时突感右下肢麻木无力，无头痛头晕，无不省人事，无肢体抽搐，无发热，无二便障碍，无口角歪斜，无言语含糊，尚可坚持行走，未引起重视，未诊治，今因麻木无力加重入院，门诊头颅CT提示：双基底节多发腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收住院。     

上期请您会诊的临床讨论

一、本病例特点: 老年男性,血压增高10年,近一年右下肢麻木乏力,近半年出现右下肢间歇性跛行,查体两上肢及左下肢血压增高,右下肢血压降低,右侧股、腘及足背动脉搏动减弱。二、主要诊断: 高血压病Ⅱ期     

桥脑海绵状毛细血管畸形破裂出血手术治疗1例

患者女,31岁,以"右半身麻木1年,左面瘫,左耳听力下降2个月,头痛加重1天"为主诉入院。患者半年前无明显诱因出现右半身麻木,以右手首发,随之右上、下肢,右半身麻木,曾在北京天坛医院就诊,行MRI检查,诊断为"脑干海绵状血管瘤"。近2月来,患者出现左面瘫,左耳听力下降,双眼向右斜     

1例颈髓肿瘤的误诊分析

患儿，女，10岁，因两下肢麻木1个月，头痛、背痛8～9天，四肢无力4天，大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感，麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛，近10天来麻木转为持续性，并伴有阵发性头痛及背痛，头痛以后枕部明显，背痛则以两肩胛之间为主，咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力，随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累，但右侧肢体较重，同时头颈部不敢活动，坐位时头向前伸并偏右歪斜，后仰时颈部疼痛，无吞咽及呼吸困难，于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征，近2天出现大小便失禁，转入本院。     

来氟米特致周围神经病变1例

患者,女,58岁。因进行性左侧肢体及右下肢麻木2个月,伴双上肢抖动1个月入院。2个月前患者无明显诱因出现左下肢远端针刺麻木感,并逐渐发展至小腿中段,继而出现左手及右足末端麻木感。1个月前上述症状加重,并伴双上肢静止性抖动,但无温度觉异常,肢体无运动障碍。患者自发病以来食欲、大小便正常,睡眠欠佳,偶有睡眠中全身抖动情况,不影响日常生活。