单侧多功能外固定器小切口复位治疗胫腓骨骨折

[背景 ]胫腓骨骨折的治疗方法较多 ,小切口复位有较多的优点 .[病例报告 ]总结分析了 86例胫腓骨骨折病人用小切口骨折复位外固定器固定的治疗情况 .切口Ⅰ期愈合 .平均随访 1年 ,全部获得骨性愈合 ,愈合时间为 6～ 14个月 ,平均 8个月 .[讨论 ]小切口骨折复位外固定器治疗胫腓骨骨折是一种简单、有效的方法     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理。方法对68例使用骨外固定器的胫腓骨骨折患者的治疗及护理情况进行回顾性分析。结果患者愈合时间3个月～8个月,平均愈合时间4个月。疗效评价较好57例,中等10例,差1例。骨折对住对线均良好,愈合率达100％,恢复达标率为95．6％。结论对胫腓骨骨折患者应用骨外固定器治疗效果显著,对于开放性骨折、闭合性骨折等都有较高的治愈率,有利于患肢恢复,能够避免二次手术。     

外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折28例

目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,局部皮瓣转移12例,腓肠神经营养血管皮瓣5例。结果随访3～12个月。28例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～8个月。结论:外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折操作简单,固定可靠,可同时处理软组织缺损,后期肢体功能恢复效果好。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例报告

目的:探讨单侧外固定器治疗胫腓骨全长范围骨折(包括累及关节面)的临床价值。方法:对我院2000年12月至2006年11月以单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例进行回顾性分析。结果:骨折愈合率100%,骨折愈合时间10周～23周,平均15周。关节功能恢复优良率92.1%。结论:单侧外固定器治疗胫腓骨骨折是一种理想治疗方法,它适用于胫腓骨自近端至远端全长范围的骨折,对严重开放性骨折、节段性骨折、累及关节面的骨折、软组织缺损的骨折尤其适用。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法18例GustiloⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术。其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。结果随访12～40个月。18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月。结论外固定器结合VSD治疗GustiloⅢB型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.     

骨科外固定器治疗胫腓骨骨折中的临床应用价值

目的研究应用外固定器治疗对胫腓骨骨折愈合的影响.方法回顾性分析我院30例应用外固定器治疗胫腓骨骨折的相关资料.结果30名患者固定约1个月后可带支架下地练行走,4个月后骨折基本愈合,无功能障碍;4例患者针孔处有轻度感染,治疗后愈合;1例患者固定失败.29例患者随访,患肢功能恢复良好,无肌萎缩及神经血管损伤.结论胫腓骨骨折后应用外固定器治疗,具有创伤小、并发症少、费用低、操作简便等明显优势,且术后护理方便,患者可早期下床活动.     

复杂性胫腓骨骨折84例

目的探讨复杂性胫腓骨骨折各种治疗方案的最佳应用条件。方法回顾性分析应用各种方法治疗的复杂性胫腓骨骨折84例（90肢）,其中开放性骨折65例（70肢）,多段或粉碎骨折50例（52肢）,伴软组织缺损15例（17肢）,合并血管、神经损伤8例,合并其他部位骨折或脏器损伤16例（18肢）。根据骨折情况和软组织损伤情况,84例复杂性胫腓骨骨折采用了不同的固定方式,其中钢板内固定34肢,髓内钉内固定16肢,外固定支架35肢,跟骨牵引3肢。结果71例（76肢）获得6月-27月的随访,平均随访14月;骨折愈合时间最短90天,最长289天,平均146天,各种手术骨折平均愈合时间：钢板171天,髓内钉115天,外固定支架136天。一期截肢2例,二期截肢3例,感染8例,5例骨折不愈合,但经处理后均获二期愈合。其中因软组织缺损的有14例做了皮瓣、肌皮瓣转移,均取得了良好效果。结论正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施。复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性;外固定支架创伤轻微,是Ⅲ型开放性骨折的首选方法。     

多功能外固定器治疗胫腓骨骨折

目的探讨多功能外固定器治疗胫腓骨骨折的治疗方法及评价其临床价值。方法利用多功能外固定器治疗胫腓骨骨折21 例,其中闭合性骨折6例,开放性骨折15例,中下段骨折12例,中段9例。结果术后15例在3个月内愈合,6例在4个月内愈合, 无并发症发生。结论多功能外固定器适用于胫腓骨骨折,尤其对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较大优势,且手术操作简单,易于掌握,疗效确切,值得推广。     

组合式外固定架治疗严重复杂胫腓骨粉碎骨折

目的:观察组合式外固定架治疗严重复杂粉碎胫腓骨骨折的临床意义及疗效。方法:总结分析应用组合式外固定架治疗严重复杂胫腓骨粉碎骨折58例。结果:随访3～18个月,骨折愈合时间为4～18个月,平均5个月,1例18个月愈合,均获得骨性愈合。针道感染3例,无骨髓炎及膝、踝关节僵直发生。结论:组合式外固定器治疗严重胫腓骨粉碎骨折及临近关节面骨折,具有对组织损伤小,不影响局部组织的血液供应,促进局部组织肿胀消退,骨折固定稳定性强,利于骨折愈合,并发症少,是严重复杂粉碎胫腓骨骨折良好的固定方法。