甲状腺功能亢进治疗新概念

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是一种器官特异性自身免疫性疾病.病因常与遗传、精神刺激、感染、应激等相关.它是由于甲状腺合成或分泌过多的甲状腺激素,引起机体全身神经、心血管、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称[1].……     

甲状腺功能亢进症22例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态,是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊,但症状不典型者易被漏诊、误诊。为进一步提高对甲亢的正确诊断,降低漏诊、误诊率,对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析,总结如下：     

甲状腺机能亢进的诊断和鉴别诊断

甲状腺机能亢进简称甲亢，是指由多种原因引起的甲状腺激素增多，作用于全身组织器官，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。导致甲亢的疾病很多，可分为甲状腺性甲亢，其中以Ｇｒａｖｅｓ病最常见，约占８８％以上。余下的主要有毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺癌、甲状腺炎、药源性及垂体性甲状腺机能亢进，异位ＡＣＴＨ综合征所致甲亢较少见。下面主要讨论Ｇｒａｖｅｓ病所致的甲状腺功能亢进。Ｇｒａｖｅｓ病存在体液和细胞免疫反应异常，它们在本病发病机制上起到分别或协同作用，抑制性Ｔ…     

一例新生儿甲亢的护理体会

新生儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，是一种发生于新生儿期少见的自限性疾病，见于患自身免疫性甲状腺疾病尤其是甲亢的母亲所生婴儿，可为暂时性或持续性。有甲亢症状的母亲所生的新生儿中本病的发病率为0．6％，男女无差异。如若不能及时发现和治疗，重症患儿的甲状腺激素急剧升高，病情迅速恶化，病死率可达15％～20％。我院于2003年初收治了1例新生儿期发病的甲状腺功能亢进症患儿，经药物治疗后缓解，现报告如下。     

妊娠合并甲状腺功能亢进诊治体会

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。妊娠后脑垂体前叶促甲状腺激素和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素和绒毛膜促性腺激素共同引起甲状腺组织增生、肥大、血运增加,新生腺泡腺腔胶样物质增多使甲状腺激素合成和分泌增多,若不正确处理可导致母儿严重并发症。 1甲亢对妊娠结局的影响 （1）不正确、及时治疗甲状腺功能亢进,则易合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、神经肌肉疾病、营养不良、在应激情况下如：分娩、手术、感染、精神紧张、疲劳、饥饿等情况下大量甲状腺素入血可发生甲状腺危象,致心、肝功能衰竭,水电解质紊乱可造成生命危险,还可致胎死宫内、流产、早产[1]。（2）可使胎儿、新生儿甲状腺增大,出现甲亢或甲减,甲减妇女可致胎儿畸形。新生儿还可出现广泛性自身免疫性疾病,如：淋巴组织肥大、血小板减少症。2诊断多数甲亢合并妊娠的孕妇,孕前有甲状腺疾病的现病史或既往史,诊断已经明确;但也有一些孕妇处在甲亢的早期阶段,同时合并妊娠,因此应首先区分是妊娠本身引起的代谢变化,还是确实存在甲亢,妊娠期孕妇有情绪不安、易怒、怕热、多虑、易激动、脉搏快等症状,     

甲状腺机能亢进症诊断和治疗的进展

甲状腺机能亢进症(甲亢)是指甲状腺激素增多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。甲亢按病因可以分为甲状腺性,垂体性和医源性等,此外还有新生儿甲亢,葡萄胎及绒毛膜上皮癌引起的甲亢等.甲亢中最常见的是Graves 病,即毒性弥漫性甲状腺肿,约占甲亢的60～70%以上,这是一种自身免疫性甲状腺疾病,由于抗促甲状腺激素(TSH)     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊治

亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism, SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),是指血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平低于正常参考值下限,而总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4在正常值范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。随着TSH测定方法的改进,SH的检出率明显升高。大多数SH患者可不经治疗自行缓解,但仍有部分患者进展为临床甲亢,并出现严重的并发症,如对心血管系统的负面影响,加重骨质疏松和促进骨折发生、老年性痴呆等。因此正确处理SH具有重要的临床意义。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

Graves甲亢患者血清中抗ds—DNA抗体与抗ss—DNA抗体测定及临床意义

Graves甲亢系一种自身免疫性疾病。本文观察Graves甲亢患者治疗前后抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)抗单链DNA抗体(抗ss-DNA抗体)的变化,同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGA),抗甲状腺微粒体抗体(TNA);以及总甲状腺激素(TT_3,TT_4)游离甲状腺激素(FT_3、FT_4),以探讨Graves甲亢的发病机理,自然转归与自身抗体的关系。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 Graves甲亢诊断标准:有甲亢的临床症状和体征(典型高代谢症群及/或交感神经兴奋症群和/或不同程度的甲状腺肿大,突眼),血清TT_3、TT_4/FT_3、FT_4升高,部分病人行甲状腺吸Ⅰ     

老年甲状腺功能亢进症35例临床分析

随着我国人口老龄化,老年甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率有上升趋势,流行病学资料表明老年人甲亢患病率高于年轻人,70岁以上人群中甲亢患病率为2%～3%[1],常见病因为Graves病及毒性结节性甲状腺肿.由于老年人甲状腺慢性纤维化及萎缩,甲状腺分泌激素相对减少,组织器官对甲状腺激素反应也有差异,加上基础疾病多,因而老年甲亢症状不典型,甚至出现与典型症状相反的临床表现,易漏诊、误诊或治疗不合理[2].现回顾性分析老年甲亢35例,报告如下.     

甲状腺激素测定在不同系统疾病中检测的临床意义

近年来，非甲状腺疾病引起甲状腺激素水平的变化越来越受到重视，许多疾病会导致甲状腺激素代谢改变，但这类疾病患者并无甲亢或甲减的临床表现，因此，通过测定血清中甲状腺激素浓度的变化，对临床医师及时了解患者病情危重情况、估计预后具有一定的临床意义。现就甲状腺激素水平变化在此类疾病中的检测意义综述如下。     

422例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果

女性在妊娠期间甲状腺激素(TSH)的合成、分泌、代谢、调节及甲状腺免疫环境随之改变并影响母婴健康.据报道,在怀孕妇女中,甲状腺功能减退的发生率为1%～2%,是妊娠期妇女较为常见的内分泌疾病之一.人体内TSH主要有甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种.T4由甲状腺产生和分泌;T3只有20%来源于甲状腺,其余80%的T3是由T4在外周组织当中转换而成的.甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶段.     

1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理

甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏.2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者,现报道如下.     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺疾病中的临床探讨

[目的]探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在甲状腺功能紊乱中的诊断价值。[方法]选取确诊甲状腺功能紊乱的病例132例，正常对照组例60例，采用电化学发光免疫分析法分别测定研究对象血清甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体的水平。[结果]1.甲状腺功能紊乱组（包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低）血清TPOAb水平与非紊乱组比较，差异有明显的统计学意义（P〈0.01）；在甲状腺功能紊乱组中TPOAb阳性率为77.31％，其中甲亢组阳性率为73.68％，平均水平为381.36IU／ml，甲减组阳性率为82.5％，平均水平为416.49IU／ml。[结论]TPOAb可作为甲状腺疾病的辅助诊断指标，特别在临床症状不明显.甲状腺水平升高或降低不明显时，TPOAb检测可作为预测甲状腺疾病的指标。     

甲状腺功能亢进患者骨密度和血清骨代谢指标的变化及相关性分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病之一,好发于青壮年。2010中国十大城市甲状腺疾病流行病学调查显示大城市居民临床甲亢患病率为1.1%。甲亢最常见的病因是Graves病,属于自身免疫性疾病。该病患者血清中存在促甲状腺激素受体抗体,作用于甲状腺滤泡细胞,刺激细胞分泌过多的甲状腺激素,导致甲亢。     

上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对检测结果进行统计分析。结果在13 916例健康体检者中,检出甲状腺功能异常者788例,检出率为5.66%,其中甲状腺功能亢进(简称"甲亢")、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减的检出率分别为0.34%、1.13%、0.19%、4.00%。亚临床甲状腺疾病的检出率(5.12%)高于临床甲状腺疾病的检出率(0.54%),差异有统计学意义(χ~2=531.604,P0.01)。2016、2017、2018年甲状腺功能异常检出率分别为5.63%、5.17%、5.88%,不同年份比较差异无统计学意义(χ~2=2.444,P0.05)。女性甲状腺功能异常检出率为6.58%,男性为4.02%,女性明显高于男性(χ~2=38.965,P0.01)。临床甲状腺疾病检出率男性和女性差异无统计学意义(χ~2=0.051,P0.05),亚临床甲状腺疾病检出率男性明显低于女性(χ~2=42.170,P0.01)。不同年龄组甲状腺功能异常的检出率高峰出现在≥70岁年龄组,检出率为10.37%。结论上海市青浦区甲状腺功能异常以甲亢和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性。在健康体检中加入甲状腺功能检查是非常必要的。     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系。方法对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P0.01);HDL-C无明显变化(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值。     

甲状腺机能亢进症性骨质疏松症的护理81例

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )患者分泌过多的甲状腺激素对骨骼有直接作用 ,可使骨转换加快 ,引起骨矿物质丢失 ,导致骨质疏松症[1] 。本文对甲亢患者的骨密度进行测量 ,并探讨甲亢性骨质疏松症的相关因素和护理对策。1　临床资料1.1　一般资料甲亢组 :未接受治疗的甲亢患者共 81例 ,其中男 13例 ,女 6 8例 (绝经前 18例 ,绝经后 5 0例 ) ,年龄 2 9～ 83岁 ;正常对照组 :与患者年龄、性别、月经状况、身高和体重相匹配的正常健康者 81例 ,无甲状腺疾病史 ,无影响骨代谢的疾病和药物史。1.2　方法骨密度采用双能X线骨密度仪 (美国LUNAR公…     

深圳市社区人群甲状腺功能紊乱情况调查

目的 调查深圳地区人群甲状腺功能紊乱的患病率及其特点.方法 随机抽取876份在2010年1月～7月期间参加深圳市第四人民医院健康体检的成年人血清标本.先检测血清中促甲状腺激素(TSH)结果异常者,再检测游离甲状腺激素T3(FT3)和游离甲状腺激素T4(FT4).结果 在876例健康体检者中甲状腺功能异常的患病率为4.11%,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率为0.34%,亚临床甲亢患病率为0.68%,甲状腺功能减退(甲减)的患病率为0.68%,亚临床甲减患病率为2.40%.女性患病率高于男性,差异有统计学意义(χ2 =5.56,P<0.01),亚临床甲状腺功能紊乱的患病率(3.08%)显著高于临床甲状腺功能紊乱的患病率(1.02%).结论 亚临床甲状腺功能异常是深圳地区人群甲状腺功能紊乱的常见类型,且亚临床型甲减患病率高于亚临床型甲亢.     

甲状腺功能亢进症腹泻的机理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是多种病因引起的甲状腺高分泌状态的内分泌疾病。典型的临床表现有甲状腺激素过多造成的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼 ,并常常伴有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。有些患者仅表现为腹泻或以腹泻为其首发症状 ,往往容易引起误诊。本文拟从胃肠的运动、吸收分泌及胃肠激素、神经系统等方面讨论甲亢伴腹泻的具体机理 ,旨在为甲亢腹泻的治疗提供客观的理论依据。1　甲亢对胃的影响长期以来人们认为甲亢胃排空速度加快是其腹泻的一个原因。以前大多采用X线钡餐测试胃排空 ,得出甲亢胃排空速度加快的结论。近年来随着…