椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折50例

用椎弓根短节段脊柱内固定器（ＰＳＳＦ）治疗腰腰椎不稳定性骨折５０例。结果较好复位２６例、复位１５例、复位欠佳９例。随访３例，按Ｄｅｎｉｓ分级，Ｐ１级７例，Ｐ２级１３例，Ｐ３级１０例。ｄｉｃｋ内固定器可调性大，有利于胸腰椎骨折的复位。     

RF经椎弓根内固定治疗脊柱骨折的体会

目的:总结RF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的治疗体会。方法:本组21例,男18例,女3例,年龄18岁~59岁,平均26岁。损伤节段:T111例,T129例,L18例,L2、L3、L4各1例。神经功能评定(Frankel法):A级8例,B级6例,C级3例,D级3例,E级1例。均经RF系统撑开复位内固定。结果:本组21例均经手术前后X线拍片对比,并测量椎体前后缘平均压缩程度及后凸角度变化。椎体前缘平均压缩复位率达89.5%。椎体后缘平均压缩10.7%,术后为0%,复位达100%;术前后凸角平均17.6°,术后为0°。术后随访神经功能恢复:1例A→D;1例A→C;1例B→E;其余16例均提高1级,2例A级者无改变。未出现脱钉、断钉、折弯及断裂现象。结论:RF内固定治疗胸腰椎骨折复位效果佳;固定可靠;为局部损伤神经恢复所需要的减压、修复与稳定创造了条件。对单纯椎体压缩骨折和轻度暴裂骨折无神经损伤者可不行椎管减压手术,既简化手术也能得到良好的效果。术中应注意进钉点螺钉角度的选择与上下撑开的距离,以防止过撑和钉翘。     

经椎弓根内固定手术治疗脊柱骨折伴截瘫(附45例报告)

作者对脊柱骨折伴截瘫行Dick手术28例,Steffee手术16例,Dick Steffee联合手术1例,共45例。术前A级24例,B级4例,C级11例,D级4例,E级2例。术后A级18例,B级3例,C级7例,D级10例,E级7例。术前平均后凸角24.5°,侧凸角9.5°。术后分别平均为3.5°和0°。术前伤椎前缘高度为正常的65％;术后为91％。作者强调早期手术。神经原发损伤越轻,术后致残程度和致残率越低。     

椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折并脊髓损伤165例

1986年上海华山医院率先在国内开展用椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折。本院1990年以来用系列椎弓根螺钉(包括Dick Stefee RF．AF．系列)共治疗脊柱骨折伴脊髓损伤156例,现报道如下。     

伤椎置钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的进展

本文的主要目的 在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法 的临床效果进行评价总结,术后X线片显示,绝大多数患者的椎体高度无明显丢失、无内固定物松动、无断钉断棒等并发症。因此,经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折较传统跨伤椎内固定术式具有明显的临床优势。     

后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨后路经椎弓根内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法对95例胸腰段脊柱骨折患者,先后采用5种椎弓根内固钉系统,单纯行后路减压、脊柱固定融合手术,观察伤椎椎体的复位率及远期椎体高度的丢失率以及神经功能恢复情况。结果伤椎体复位率(84.20±13.13)%,66例获平均18个月的随访,椎体高度丢失(21.0±12.68)%,损伤神经功能恢复良好。结论经后路椎弓根内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折,具有操作简单、创伤较小、复位佳、神经功能恢复满意等优点,应首选。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床研究

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例胸腰段不稳定性骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术。骨折节段分布在第11胸椎~第3腰椎。结果28例病人随访时间3个月~3年,平均18个月,椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用低,适用于基层临床。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折13例报告

目的探讨ＡＦ椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对１３例应用ＡＦ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折患者进行回顾性分析。结果１３例患者术前椎体前缘平均压缩５６％,术后平均７％,椎体后缘术前平均压缩８％,术后平均３％。Ｃｏｂｂ＇ｓ角由术前的平均２３°,恢复至术后２．１°。平均随访１年８个月,神经系统功能评定（ＡＳＩＡ法）：除Ａ级１例外,余１２例均提高１～３级。结论ＡＦ椎弓根内固定系统能达到理想复位和固定,并对椎管有一定减压作用,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的最佳方法。     

经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰段骨折19例分析

经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰段骨折１９例分析张会生李安民刘振利张家口市解放军２５１医院外二科（０７５０００）关键词经椎弓根内固定；胸腰段骨析；分析在脊柱骨折中，胸腰段是脊柱骨折中的好发部位，经椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折已逐渐被公认为有效的方法。...     

椎弓根钉治疗脊柱骨折56例临床疗效观察

椎弓根钉内固定术是治疗脊柱胸腰段及腰椎骨折合并有神经功能障碍的有效方法 ,是近年来脊柱固定方法的一个明显进展。由于其风险系数相对较大 ,关键环节要求操作技术精确[1] ,致使不少县级及其以下医院尚未能广泛开展该项手术。我院自 1996年 3月至2 0 0 1年 8月成功开展 5 6例手术 ,经过随访取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例。年龄2 0～ 5 8岁 (平均 32岁 )。车祸伤 4 2例 ,建筑坠落伤 8例 ,树杆高位作业及悬崖坠落伤 6例。术前神经功能按Franckel并结合 Bradford修订标准 [2 ]分…     

椎弓根钉治疗脊柱骨折的临床疗效观察

椎弓根钉内固定术是治疗脊柱胸腰段及腰椎骨折合并有神经功能障碍的有效方法, 是近年来脊柱固定方法的一个明显进展.由于其风险系数相对较大, 关键环节要求操作技术精确[1], 致使未能广泛开展该项手术.通过对112例该患者的手术治疗, 经过随访取得满意临床疗效.现报告如下.     

脊柱骨折后路椎板减压椎弓根螺钉内固定的手术配合

脊柱骨折为常见的一种外伤 ,多合并不同程度的截瘫 ,往往病情重 ,手术创伤、难度较大 ,治疗方法多以后路椎板减压、椎弓根螺钉系统内固定为主。1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用该方法治疗脊柱骨折5 8例 ,临床疗效满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均 36岁。颈椎 2例 ,胸椎 36例 ,腰椎2 0例。完全瘫痪 2 6例 ,不全瘫痪 2 9例。1 2　手术方法 :插管全麻 ,俯卧位 ,腰后正中入路 ,多行全椎板减压 ,探查椎管 ,充分减压后 ,于病椎上下椎体弓根拧入椎弓根螺钉后 ,使…     

椎弓根螺钉脊柱内固定手术并发症及其防治

椎弓根螺钉脊柱内固定技术可提供坚强的脊柱稳定性，有利于脊柱的骨性融合，现已广泛应用于脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾患的治疗，主要具有手术创伤小、复位满意、固定坚强、安全简便等优点，但其并发症亦屡见文献报告。现结合文献将椎弓根螺钉脊柱内固定技术所涉及的有关并发症进行总结，旨在分析其原因，提高认识，减少和防止并发症。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的 探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角变化.结果 与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角均明显改善(P<0.05),随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobbs角与术后差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法.     

S-F后路脊柱稳定性的重建

目的评价S—F椎弓根内固定系统重建脊柱稳定性的疗效。方法我院2003年7月～2006年7月采用S-F对22例胸腰椎压缩骨折或爆裂骨折导致脊椎不稳定的病例进行稳定性重建，并行横突间、关节突间或椎板间植骨融合。结果经术后0．5～4年的随访，本组病例病椎高度基本恢复，椎管内骨块得到精确复位。结论S—F椎弓根内固定系统能有效的重建脊柱的稳定性，间接复位能使突入椎管内的伤椎后壁骨块精确复位，恢复了椎管的正常容量；植骨融合可预防和减少单纯内固定矫正丢失和内固定失效、腰背疼痛等并发症的发生。     

经椎弓根内固定治疗中上胸椎新鲜骨折脱位的临床意义

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例19例,男13例,女6例;年龄20～52岁,平均36岁.