颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗

目的 :应用正颌外科原理及方法 ,治疗 8例颌骨骨折错位愈合的病人。方法 :按正颌外科常规 ,术前摄头颅定位正侧位片 ,取模 ;头影测量及模型外科等 ;采用正颌外科常用术式进行手术 ,微、小型钛板内固定 ;术后颌间固定 2周。结果 :伤口一期愈合 ,颌牙合关系及外观基本恢复伤前状况。结论 :应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合 ,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观。     

颌骨骨折错位愈合100例临床分析

目的 总结和分析颌骨骨折错位愈合的原因，临床特点，及治疗方法。方法 对100例颌骨骨折错位愈合病例进行回顾性研究。结果 本组病例采用手术治疗58例，包括切开断端复位，钛板或钢丝结扎内固定20例及运用正颌外科技术截骨内固定38例。本组保守治疗42例，其中颌间牵引及附加颅颌牵引20例、牙面运用复合树脂粘贴拉钩颌间牵引22例。结论 颌骨骨折伴严重合并伤病例，早期救治生命的同时不应忽视凳骨骨折的早期处理。对已形成错位愈合病例，应采取正确的治疗方法进行二期整复。     

正颌外科在颌骨骨折治疗中的应用

颌骨骨折的治疗方法很多 ,但对复杂的骨折病例 ,往往感到束手无策。我科自 1 995年至今 ,对所遇到的 8例上、下颌骨复杂骨折病人 ,应用正颌外科手段 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 3 9岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因为交通事故伤和建筑工地伤。1 .2　治疗方法病人急诊来我院后均行预防性气管切开 ,其中4例行急诊手术 ,术中取模 ,制做定位板。另 4例病人因疑有脑外伤 ,请脑外科会诊排除 ,分别于伤后5～ 8天手术。1 .3　手术过程8例病人均采用全麻。 6例病人术中取上、下颌…     

正颌外科技术在面部陈旧性复杂性颌骨骨折治疗中的应用

采用正颌外科技术治疗３７８例颌面部陈旧性复杂性颌骨骨折。结果表明，正颌外科技术、颅面外科技术和坚固内固定技术的结合，可有效地治疗此类疾病，比以往的小切口、局部复位固定有明显的优越性。文中就此类手术的术前准备、手术方法、手术中注意事项，以及恢复面形的要点等进行了讨论     

正颌外科原则在颌骨骨折治疗中的应用

为探讨面部颌骨骨折后重建其外形与功能的有效治疗方法，作者按正颌外科技术的治疗原则，对26例面部颌骨骨折患者进行手术治疗。     

正颌外科技在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的：探讨应用正颌外科技治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法：对10例陈旧性颌骨骨折伴有He关系紊乱的患者,我们参照X－线片中提示骨折部位和畸形类型,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究,确定截骨部位后将模型移动或分段,恢复外伤前的咬合关系,并将此关系转移到He架上,调整He架,使用自凝塑料制作定位He板。术中先截开错位愈合的骨段,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想,上颌骨陈旧骨折常需酚LeFort Ⅰ型截骨术。结果：9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论：W划助正颌外科的设计程序和手术方法,较容易也会很准确的将错位毹合的骨段重新复位,达到正常的咬合关系,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础,并便于术后牵引复位。     

正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的 :探讨应用正颌外科技术治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法 :对 10例陈旧性颌骨骨折伴有牙合关系紊乱的患者 ,我们参照X -线片中提示骨折部位和畸形类型 ,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究 ,确定截骨部位后将模型移动或分段 ,恢复外伤前的咬合关系 ,并将此关系转移到牙合架上 ,调整牙合架 ,使用自凝塑料制作定位牙合板。术中先截开错位愈合的骨段 ,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想 ,上颌骨陈旧骨折常需配合LeFortⅠ型截骨术。结果 :9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型 ,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论 :借助正颌外科的设计程序和手术方法 ,较容易也会很准确的将错位愈合的骨段重新复位 ,达到正常的咬合关系 ,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础 ,并便于术后牵引复位     

颌骨骨折治疗失败原因分析及其补救

目的 分析治疗失败的颌骨骨折病例的失败原因，探讨补救治疗的原则和方法。方法 对107例颌骨骨折治疗失败的病例行补救治疗，71例行切开复位坚强内固定，11例行颌间牵引固定，对25例陈旧性错位愈合骨折进行了正颌外科手术治疗。结果 所有骨折愈合良好，术后咬合关系恢复满意者93例，经调He及正畸治疗后满意者9例。结论 应掌握颌骨骨折治疗原则和正确方法，不可过分依赖内固定而忽视必要的颌间牵引，对陈旧性错位愈合骨折采用正颌外科手术方法矫治可取得满意的治疗效果。     

正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用

目的：评价正颌外科技术治疗陈旧性颌骨骨折的临床效果。方法：对1999年1月-2005年1月36例陈旧性颌骨骨折住院患者,采用X线头影测量VTO、模型外科及定位!板等正颌外科技术进行治疗。观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化,探讨正颌外科技术在陈旧性骨折中的应用要点。结果：本组病例中,34例患者术后恢复了正常的面形和咬合关系,2例经过术后配合正畸牵引也取得了良好的治疗效果。所有患者无严重手术并发症。结论：正颌外科技术是治疗陈旧性面部骨折的有效方法,可取得良好的治疗效果。     

46例颌骨骨折延迟复位固定的疗效分析

复习46例延迟复位固定的颌骨骨折病例，对延迟复位固定的时间、原因、治疗和愈合情况等进行回顾分析：延迟时间最短2d，最长12d；延迟治疗的原因多种多样，所有病例均采用手术治疗。结果，延迟2～5d复位同定者6例，均一期愈合；延迟5-10d复位同定者31例，27例一期愈合；延迟10-12d复位固定者9例，均一期愈合。     

感染颌骨骨折的坚强内固定

目的：通过对感染颌骨骨折在清创同期进行坚强内固定的疗效调查，探讨坚强内固定技术在感染颌骨骨折中的应用价值。方法：收集1989-1999年北京大学口腔医学院收治的感染颌骨骨折在清创同期行钛板植入坚强内固定者14例，根据术前、术后临床及X线检查结果，分析骨折愈合情况及术后并发症。结果：除1例未随诊外，其余13例均发生正常骨愈合。术后出现并发症者4例，其中3例再次感染，1例下齿槽神经麻木。结论：感染的颌骨骨折在清创的同期进行坚强内固定治疗是可行的。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

Haemangiopericytoma of the jaw

Haemangiopericytoma (HPC) is a vascular tumour which originates in the pericytes of vessels and therefore it may occur at any site, but it is very uncommon in the jaw. From January 2000 to December 2011, a retrospective analysis of nine consecutive patients with HPCJ was performed. There were five patients with a primary tumour and four patients with a recurrent tumour. Of the nine patients, eight were male and one female. Their ages ranged from 23 years to 51 years, with a median age of 38 years. The tumours were located in the mandible in six patients and in maxilla in three cases. The median course of disease was 7.6 months (range 2–12 months). All patients underwent surgery. Two patients had postoperative adjuvant radiotherapy, and two cases were given postoperative adjuvant chemotherapy. The median follow-up period was 49 months (10–101 months). One patient suffered from lumbar metastasis, while another case had metastasis at local and multiple distant sites, and eventually died. There was no local recurrence or metastasis in other seven cases. HPCJ are rare and the clinical characteristics are not specific. The first choice of treatment is radical surgery. Adjuvant radiotherapy may be effective to improve the prognosis of HPCJ.     

颌骨动脉畸形的治疗分析

目的：探讨颌骨血管畸形的有效诊断及治疗方法。方法：对资料完整的33例颌骨中心性血管畸形的病史、治疗方法和疗效进行总结和分析。结果：33例颌骨血管畸形诊断明确，单一栓塞的6例患者，有效率33．3％；行搔刮术的共有12例，有效率为91．7％；行颌骨切除的共有10例患者，无一复发。结论：栓塞配合颌骨血管畸形的搔刮是治疗该病的有效手段，可避免颌骨的切除和减少出血。     

Mandibular refracture as treatment method for jaw alignment. Case report

A case of malocclusion of the lower jaw following trauma and healing which was subsequently corrected by mandibular refracture is described.     

计算机辅助导航系统和个体化三维钛网在陈旧性眶颧骨折治疗中的应用

目的:研究计算机辅助导航系统结合个体化三维钛网在复合性眼眶骨折治疗中的应用,并与传统手术方法进行比较,评价其治疗效果。方法:2008年10月-2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科和眼科联合治疗的陈旧性单侧眶颧骨折伴眼球内陷畸形病例64例,其中25例采用计算机辅助手术治疗以提高颧骨复位的准确性,术前眼球内陷平均5.71mm;39例采用传统方法治疗,术前眼球内陷平均4.96mm。眶重建中,35例采用钛网,12例采用聚乙烯聚合物(Medpor),5例采用羟基磷灰石板(HA),12例采用钛网+Medpor或HA。手术前后进行眼眶CT扫描、冠状和三维骨重建,术后评价颧骨复位和眼球内陷矫正效果。结果:计算机辅助治疗术后颧骨复位的满意率为92%,眼球突度满意率(≤2mm)为82%,轻度眼球内陷率(≤3mm)为17%。传统手术颧骨复位满意率为74%,眼球突度满意率为74%,轻度眼球内陷率(≤3mm)为19%,中度眼球内陷率(≤4mm)为6%。眼球突度满意率,单纯使用钛网为74%,联合材料为83%,Medpor为67%,HA为20%。结论:计算机辅助手术可提高陈旧性眶颧骨折伴眼球内陷畸形的治疗效果;钛网联合Medpor是治疗严重眼球内陷畸形的良好方法。     

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提要：颧骨复合体骨折（zygomatic complex fractures,ZCF）是颌面部常见的骨折之一,近年来发病率呈上升趋势。目前,颧骨复合体骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗两类。随着“功能与外形双项标准” 的提出,颧骨复合体骨折的开放治疗逐渐增多。本文介绍了颧骨复合体骨折治疗的现状以及存在的问题,并对颧骨复合体骨折的规范治疗做一简述。     

Surgical treatment of jaw osteonecrosis in “Krokodil” drug addicted patients

Retrospective study of jaw osteonecrosis treatment in patients using the “Krokodil” drug from 2009 to 2013.On the territory of the former USSR countries there is widespread use of a self-produced drug called “Krokodil”. Codeine containing analgesics (“Sedalgin”, “Pentalgin” etc), red phosphorus (from match boxes) and other easily acquired chemical components are used for synthesis of this drug, which used intravenously. Jaw osteonecrosis develops as a complication in patients who use “Krokodil”. The main feature of this disease is jawbone exposure in the oral cavity. Surgery is the main method for the treatment of jaw osteonecrosis in patients using “Krokodil”.40 “Krokodil” drug addict patients with jaw osteonecrosis were treated. Involvement of maxilla was found in 11 patients (27.5%), mandible in 21 (52.5%), both jaws in 8 (20%) patients. 35 Lesions were found in 29 mandibles and 21 lesions in 19 maxillas. Main factors of treatment success are: cessation of “Krokodil” use in the pre- (minimum 1 month) and postoperative period and osteonecrosis area resection of a minimum of 0.5 cm beyond the visible borders of osteonecrosis towards the healthy tissues. Surgery was not delayed until sequestrum formation. In the mandible marginal or segmental resection (with or without TMJ exarticulation) was performed. After surgery recurrence of disease was seen in 8 (23%) cases in the mandible, with no cases of recurrence in the maxilla.According to our experience in this case series, surgery is the main method for the treatment of jaw osteonecrosis in patients using “Krokodil”. Cessation of drug use and jaw resection minimize the rate of recurrences in such patients.