胫骨中下段开放性骨折治疗

目的：探计胫骨开放性骨折的治疗方法。方法：对2001年1月～2005年5月51例胫骨中下段开放性骨折患者进行回顾分析。按AO分型，B型17例，C型51例、结果：术后7例病例出现伤口感染，经多次植骨治疗6～7个月后骨折愈合。26例患者5—4个月暑骨折愈合、无感染。8例患者需作Ⅱ期植骨。结论：胫骨开放性骨折应急诊手术处理，彻底的清洁是手术成功的重要保证、脉冲水流冲洗是清创的重要手段，在术后骨折愈合上．非扩髓型交锁钉及外固定支架比普通交锁钉及钢板内固定更具优势。     

胫骨近端粉碎性骨折术后骨外露的处理

采用腓骨长肌肌瓣加游离皮片覆盖创口的方法治疗胫骨近端粉碎性骨折术后骨外露１１例,结果切口愈合良好,随访１～４年无深部感染、骨髓炎及骨不愈合等并发症,对其发生原因、经验与教训、肌瓣的选择等进行了分析。     

带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效

不扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗胫骨干粉碎性骨折,具有操作方便,不增加骨折端血运破坏,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合顺利,并发症少等优点。我院自1998年4月～1999年7月应用带锁髓内钉不扩髓静力型(Grose-Kempf型,江苏武进第三医疗器械厂)固定治疗胫骨干粉碎骨折18例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性14例,女性4例,年龄32±2.7岁(20～55岁)。骨折类型按AO分类[1]:B型11例,C型7例;其中2例B型骨折系开放性骨折在外院行清创缝合后转送本院,余均为闭合性骨折。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉。病人取仰卧位,屈髋45°屈膝90°。…     

顺势双反牵引复位器治疗胫骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

目的 探讨顺势双反牵引复位器(张氏牵引器)辅助复位用于治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取医院2018年9月至2019年12月收治的55例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(22例)和对照组(33例),观察组使用张氏牵引器双反牵引辅助复位,对照组采用传统手法复位.观察两组患者的手术时间、术...     

单侧外固定架治疗胫骨粉碎开放性骨折

从 1 997～ 1 999年 ,我们利用单侧外固定支架治疗严重胫骨粉碎开放性骨折 1 8例。骨折均达骨性愈合 ,无关节僵直等并发症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 8例 ,女 4例 ,男 1 4例。年龄 1 8～ 51岁 ,平均年龄 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 1 6例 ,钢圈直接砸伤 1例 ,高处坠落伤 1例。左侧 3例 ,右侧 1 5例。合并颅脑外伤 2例 ,合并有骨盆骨折 1例。发病至手术时间最短 30ｍｉｎ ,最长 1 1ｈ。治疗方法 :先常规彻底清创伤口。如创口较小影响骨折复位时可适当延长切口 ,或前外侧另作一长 3～ 5ｃｍ小切口 ,直视下整复骨折…     

三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的 评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 88倒分成A,B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果.结果 全部病例随访10-24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月.根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%.结论 三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点.     

外固定支架加植骨治疗胫骨中下段闭合性粉碎性骨折

自1998年4月至2003年3月,我院骨科对16例胫骨中下段闭合性粉碎性骨折病人采用外固定支架加植骨治疗,临床效果满意,现报告如下.     

应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:介绍应用LISS钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折并观察其效果。方法:应用LISS钢板治疗者胫骨远端粉碎性骨折22例。AO分型:A型12例(A2型5例,A3型7例),B型4例,C型6例。术后未辅助其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:随访22例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准优16例,良5例,可1例,优良率为95.4%。结论:应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折62例。

目的观察中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗效。方法62例骨折患者先手术复位，后配后中药内服。结果10个月后随访，优59例，良5例，优良率占98．39％。结论中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗程短，复位快，值得临床推广。     

胫骨远端粉碎性骨折的治疗体会

对胫骨远端粉性pilon骨折的治疗近年有明显改进，疗效提高，解剖复位，植骨内固定为首选。     

应用微创技术治疗胫骨近段粉碎性骨折

目的 总结微创技术治疗胫骨近段粉碎性骨折的经验。方法 应用微创技术，经皮高尔夫钢板内固定治疗胫骨近段骨折患者64例。结果 64例均获随访，骨折均愈合，无钢板螺钉松动等并发症。结论 微创技术治疗胫骨近段粉碎骨折，可减少手术创伤，提高钢板内固定术的疗效，促进骨折早期愈合。     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折19例

胫骨远段粉碎性骨折，多由于高能量外伤所致，临床上常见于高处坠落伤及交通事故伤，多为粉碎性骨折，部份伴有局部软组织挫、裂伤，因此该部位粉碎性骨折的复位及固定均较困难。我科自2004年9月-2008年3月，采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折19例，疗效满意，现报道如下。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访,随访5～13个月（平均7．7个月）,所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常,无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。方法通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术。结果84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常。结论实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的 寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法 .方法 通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术.结果 84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常.结论 实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法 .     

胫骨平台合并胫骨中上段粉碎性骨折手术治疗方法临床探讨

目的:临床探讨胫骨平台合并胫骨中上段粉碎性骨折手术治疗方法。方法:32例Ⅱ、Ⅲ型单髁或双髁胫骨平台骨折,同时伴有胫骨中上段粉碎性骨折。结果:所有患者获随访,随访时间2~2.5年。参照Merchant进行评定,优2例,良8例,可2例,优良率:94%。结论:①对单纯内或外髁骨折合并胫骨中上段骨折病人,使用2~3枚松质骨拉力螺钉固定内或外髁骨折块,胫骨外侧使用高尔夫板固定胫骨中上段骨折。双股钢丝捆扎胫骨碎骨块。②对Ⅲ型双髁胫骨平台骨折合并胫骨中上段粉碎性骨折病人胫骨外侧使用高尔夫板,内侧使用改制后三叶草板(截去中叶及一侧叶),钢板上端用2~3枚松质骨拉力螺钉固定,双股钢丝捆扎胫骨碎骨块。     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察与预后随访

目的 观察研究双钢板对胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果,并对其临床效果进行总结分析.方法 选取57例胫骨平台粉碎性骨折的患者,按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组28例行锁定钢板内固定治疗,观察组29例行双钢板固定治疗.最后比较对照组和观察组的治疗效果.结果 对照组的治疗有效率为92.86%,观察组的治疗有效率为96.55%,差异无统计学意义;观察组的骨折痊愈时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折有利于患者骨折的愈合时间以及完全负重时间,值得广泛推广和应用.