高频彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床价值

目的:探讨高频超声诊断男性不育精索静脉曲张(VC)的临床价值。方法:检测20例正常人和60例左侧精索静脉曲张男性不育患者的精索静脉,记录精索静脉在平静呼吸时的最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)以及返流持续时间(TR),并同时记录双侧睾丸的体积。结果:①各VC组与对照组DR、DV、Vmax、TR比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②各VC组左侧睾丸体积小于对照组(P<0.01)。结论:高频超声能直观准确地显示精索静脉内径及睾丸大小等客观指标,有助于筛选男性不育症的病因。     

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小（P〉0．05）。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张临床分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声在精索静脉曲张(Vc)中的诊断价值。方法:采用高频彩色多普勒超声检测749例Vc患者并对其进行统计分析。结果:亚临床型与临床型Vc发病年龄有极显著差异;临床分型相同时,曲张的精索静脉内径与同侧睾丸最大截面积无相关性;左右侧精索静脉内径、睾丸最大截面积均高度相关。结论:曲张的精索静脉内径大小对同侧睾丸最大截面积无影响;双侧精索静脉曲张患者左右两侧病变关系密切。     

高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型的预后评估意义

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型对临床治疗预后的评估意义。方法根据精索静脉内径、返流程度及时间分为4型,据此分组,对比手术前后自觉症状及精液检查结果,并进行统计学分析,评价各组差异。结果术后6个月69．2％患者自觉症状完全消失,精液检查：临床Ⅰ型及亚临床型无明显改善（P〉0．05）,临床Ⅱ型及Ⅲ型有明显改善（P〈0．05）,具有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型对临床治疗预后的评估具有重要意义。     

高频彩超对精索静脉曲张患者的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性。方法:彩色多普勒超声检测30例正常人及80例VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)及返流持续时间(TR)。根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)和临床型精索静脉曲张(VC)Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级。结果:各VC组的DR、DV、Vmax、TR测值均较对照组增高和/或明显增高,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊断和治疗有重要的临床价值。     

军事人员精索静脉曲张彩色多普勒超声诊断价值及分析

目的 探讨彩色多普勒超声在军事人员精索静脉曲张中的应用价值及分析,以便能更好为军事人员健康保障提供参考数据。方法 选取与空军特色医学中心阴囊不适就诊行阴囊睾丸精索静脉超声检查的患者5 723例,其中军事人员4 558例为观察组,普通人员1 165例作为对照组。观察军事人员精索静脉曲张发生率、分级情况及测量平静呼吸时曲张内径。结果军事人员超声检出精索静脉曲张1 562例（34.2%）,普通人员超声检出精索静脉曲张305例（26.1%）。军人亚临床型占比为3%;临床型以Ⅰ度为主占比为50%,较普通人员Ⅰ度发生率明显增高（P<0.05）;Ⅱ度占比为22%;Ⅲ度占比为25%,平均内径[（3.7±0.4）mm]较普通人员组Ⅲ度曲张内径[（3.3±0.3）mm]明显增宽（P<0.05）。普通人员亚临床型占比为6.6%;临床型Ⅰ度占比为31%;Ⅱ度占比为27%;Ⅲ度占比为35.4%。结论 超声对军事人员精索静脉曲张诊断有着重要的价值,可以清楚的诊断分度,为临床提供数据支持。军事人员精索静脉曲张发生率较普通人员明显增高,曲张程度以Ⅰ度占比最高,而当发生精索静脉曲张Ⅲ度程度要较普通人员更显著...     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张临床效果观察

目的：观察彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的临床效果。方法：采用彩色多普勒超声仪诊断下肢静脉曲张患者214例（观察组）和健康正常者20例（对照组）,观察两组下肢静脉系统解剖结构和血流动力学改变并进行比较分析。结果：观察组瓣膜功能正常的深静脉内径与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）;瓣膜功能不全的大隐静脉、小隐静脉内径均显著增宽,反流时间均〉1s,与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：下肢静脉曲张是由大隐静脉、小隐静脉瓣膜功能不全所致,彩色多普勒超声对下肢深静脉病变的诊断具有较高的敏感度和准确度。     

经直肠超声对男性不育症与精囊及射精管病变关系的探讨，

目的：探讨男性不育症与精囊及射精管病变之间的关系。方法：应用经直肠彩色多普勒超声对152例男性不育症患者进行精囊及射精管检查。结果：①152例男性不育症患者中，14．47％（22例）的患者精囊及射精管未发现明显病变，54．61％（83例）的患者有明显的精囊疾病，30．92％（47例）的患者有射精管病变；②与正常对照者比较，精囊囊肿（P〈0．01）和急性精囊炎（P〈0．05）患者的精囊短径明显大于正常对照者，而慢性精囊炎（P〈0．05）、精囊萎缩（P〈0．05）和精囊发育不全（P〈0．01）患者的精囊短径明显低于对照者；③精囊及射精管疾病与精液常规之间有着十分密切的关系。结论：精囊及射精管病变与男性不育症之间有着十分密切的关系，精囊及射精管病变可引起男性不育。对于各种精囊及射精管疾病，经直肠超声检查是一种有价值的检测手段。     

老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征

目的：探讨老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征。方法：老年高血压合并慢性心衰患者108例,于入院48h内行彩色多普勒超声心动图检查,按左室射血分数（EF）降低的程度分为3组。对照组40例,为同期住院、无心衰证据的老年高血压患者。检测各组的左室舒张末内径（LVED）、室间隔舒张末厚度（IVS）、左室后壁舒张末厚度（LVPW）、左室心肌重量（LVMW）及一个新的指标——左室容积指数（LVVI）。结果：（1）超声心动图各项参数在3组心衰患者之间存在显著差异（P〈0．001）;（2）与对照组比较,EF正常的心衰患者LVED减小（P〈0．001）,LVPW增加（P〈0．0001）,LVVI显著减小（P〈0．0001）;（3）EF轻度降低的心衰患者LVED增大（P〈0．05）,LVPW增加（P〈0．001）,LVVI与对照组无显著差异;（4）EF显著降低的心衰患者LVED和LVVI增大非常显著（P〈0．0001）,LVPW与对照组无显著差异。结论：应用超声心动图测量左室容积参数,有助于区分老年高血压合并慢性心衰的不同临床类型。     

彩超对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨彩超对精索静脉曲张（VC）的诊断及对临床制定治疗方案的价值。方法回顾性分析73例经彩超诊断的精索静脉曲张患者声像表现，根据有无反流将其分为有反流组和无反流组，并将患侧与健侧作比较，诊断结果与手术对照。结果在平静呼吸时，两组间扩张的静脉内径无显著性差异（P〉0．05），在作Valsalva呼吸时，则有显著性差异（P〈0．05），有反流组内径大于无反流组；平静呼吸及Valsalva呼吸时，患侧精索静脉内径均大于健侧（P〈0．05）。与手术结果对照，彩超对VC的诊断符合率为100％。结论彩超是诊断VC的首选检查，有、无反流的分型对选择手术方式有重要参考意义。     

精索静脉曲张术前超声分型与术后临床疗效的关系

目的探讨精索静脉曲张（VC）的超声分型对手术后临床疗效的影响。方法 2008年1月～2009年6月在我科住院患者经彩色多普勒超声（CDU）诊断为VC患者共83例,以蔓状静脉丛（PPV）最大内径和反流程度将患者分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,观察临床症状（会阴部潮湿、阴囊胀痛、坠胀不适）及精液质量,所有患者均行精索静脉高位结扎,一般情况下术前术后均行精液常规检查,术后随访3～6个月。结果术前术后临床症状VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级痊愈率、无变化率具有显著性差异（P〈0.05）,即级别越高临床症状改善效果越好,而超声分级级别越低临床症状无变化率越大（P〈0.05）;精液质量术前术后VCⅠ级无显著性差异（P〉0.05）、VCⅡ级有显著性差异（P〈0.05）,VCⅢ级有极显著性差异（P〈0.01）。结论 VC的超声分型与手术疗效有一定的关系,不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否有必要行手术治疗有待进一步探讨。     

颈动脉结构功能改变与脑梗死的关系

目的:研究颈动脉结构、功能的改变与脑梗死的关系。方法:选择脑梗死患者56例及正常人50例,测量颈动脉内-中膜(IMT)厚度、颈总动脉舒张期和收缩期的内径,并计算反映颈动脉功能的颈动脉扩张性和僵硬度指数。结果:脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,平均IMT增厚(P<0.05),收缩期内径和舒张期内径增大(P<0.05)。脑梗死患者动脉扩张性明显降低于对照组(P<0.001),僵硬度指数明显增加(P<0.001)。结论:IMT厚度、颈动脉斑块可反映颈动脉结构与功能的改变,颈动脉僵硬度增加和扩张性降低可能是脑卒中早期的预报因子。     

超声心动图对高原暴露人群返回平原初期心功能的评价

目的：应用超声心动图评价高原暴露人群返回平原初期的心功能,旨在了解人体在高原脱适应期心脏形态和功能的改变情况。方法：选择在4 200m海拔高原地区驻扎50d返回低海拔地区后的168名战士为试验组,55名未上高原的同一单位战士为对照组,超声心动图测量左室舒张期最大径（LVD）、右室舒张期横径（RVD1）、上下径（RVD2）、右房横径（RAD）、肺动脉内径（PAD）、三尖瓣反流速度（TRV）、肺动脉收缩期峰值流速（PAV）、肺动脉瓣反流速度（PRV）、右室射血时间（RVET）、心率（HR,bps）、左心室短轴缩短率（FS）、射血分数（ejection fraction,EF）等参数,进行统计分析。结果：与对照组相比,试验组LVD、RVD1、RVD2增大（P〈0.01）,RVET缩短（P〈0.01）,PRV增快,RAD稍增大（P〈0.05）,HR减慢（P〈0.05）;FS、EF显著降低（P〈0.01）。PAD、PAV及TRV的组间差异无统计学意义。结论：高原暴露人群返回低海拔地区初期,其左右心室增大、肺动脉压力增高,左室收缩功能降低,提示高原脱适应期有心脏功能的改变。     

弹性成像对部队官兵精索静脉曲张术后评估的初步研究

目的利用超声弹性成像组织弥散定量分析技术(UE)探讨部队官兵精索静脉曲张(VC)患者手术前后睾丸组织硬度的变化。方法选取左侧VC需行手术治疗的部队官兵58例(VC组),另以同期无VC的健康志愿者36例为对照组,术前1周及术后6个月对所有受检者进行常规超声扫查后,使用组织弹性成像技术进行组织弥散定量分析,测量感兴趣区域(ROI)内应变均值。结果 VC术前睾丸组织应变值较对照组增高(P<0.05),VC术后睾丸组织应变值较术前降低(P<0.05),与对照组比较睾丸组织应变均值无统计学差异(P>0.05)。结论睾丸组织应变值可作为评价部队官兵精索静脉曲张患者睾丸组织硬度及评估术后疗效的指标。     

高原地区冠状动脉慢血流相关危险因素的研究

目的：分析高海拔地区冠状动脉慢血流的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法：分析我院2012年—2013年因可疑冠心病行冠状动脉造影检查的患者,根据校正TIMI（thrombolysis in myocardial infarction）血流计帧法分为冠状动脉慢血流组28例和对照组30例,比较两组间各项临床指标的差异,多元Logistic回归法对慢血流患者的各个临床因素进行回归分析。结果：慢血流组伴高脂血症的比例（39.28%）,高于对照组（26.67%,X2=1.047,P〈0.05）,吸烟比例（64.3%）显著高于对照组（30.0%,X2=6.82,P〈0.01）。慢血流组与对照组比较：胆固醇（5.05±0.77）mmol/L vs（4.65±0.71）mmol/L（P〈0.05）,红细胞压积（65.4±9.21）%vs（58.6±8.56）%,两组间有显著的统计学差异（P〈0.05）。慢血流组血浆NO的浓度低于对照组,ET-1的浓度高于对照组,分别为（124.04±36.45）μmol/L和（148.61±39.45）μmol/L,（P〈0.05）;（139.08±29.17）ng/L和（112.79±27.53）ng/L,P〈0.001;慢血流组NO/ET-1为0.90±0.27,低于对照组1.28±0.28,两组间有显著的统计学差异（P〈0.001）。多因素logistic回归分析显示,NO/ET-1（OR=4.181,95.0%CI 2.12-8.26,P=0.000）、Hct（OR=6.079,95.0%CI=2.501-14.778,P=0.000）、高脂血症（OR=12.348,95.0%CI=4.57-25.56,P=0.026）,吸烟（OR=13.242,95.0%CI=3.52-23.68,P=0.035）。结论：引起冠状动脉粥样硬化的危险因素在高原地区慢血流患者中同样存在,高脂血症、吸烟、HCT的增加;NO/ET-1比值的减少,共同参与了慢血流的发生和发展过程,是高原地区冠状动脉慢血流的危险因素。     

速度向量成像技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉弹性的研究

目的:探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉(common carotid artery,CCA)弹性的应用价值。方法:选取60例初诊2型糖尿病患者,将其分为内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增加组(T2DM-1组)30例和IMT正常组(T2DM-2组)30例;另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况;采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查,测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度(Vs)、切向最大应变(Smax)及切向最大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析。结果:T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义(P0.05);T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义(P0.05)。T2DM-1组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组(P0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低,VVI技术可用于评价CCA的弹性状态,能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。     

高压氧对精索静脉曲张家兔附睾组织学影响的实验研究

目的研究高压氧(HBO)对精索静脉曲张(VC)家兔附睾组织学的影响,探讨精索静脉曲张导致男性不育的发病机制。方法采用HBO干预精索静脉曲张家兔模型,对睾丸、附睾的重量,附睾不同节段精子活力,附睾的组织形态以及精液参数进行研究。结果与未行HBO干预的VC模型比较,HBO 干预后的VC模型精液质量明显改善,睾丸、附睾重量明显增加(P值均<0．01),左侧附睾尾部Ⅱ级以上精子明显增加(Ⅱ级57．43％±6．48％,Ⅲ级2．91％±1．51％)(P<0．01,<0．05)。附睾上皮结构改善,腔内精子密度增加。结论 VC可导致附睾病理损害、精子成熟和获能障碍。慢性缺血、缺氧及其微循环障碍是导致附睾病理损害、精子成熟和获能障碍的主要机制。HBO可有效抑制VC致附睾的病理损害进程。     

青年男性完全习服高原环境后的左心超声心动图变化

目的观察青年男性完全习服高原环境后的左心超声心动图的变化。方法实验分为平原组（海拔1400m）和高原组（移居海拔3900～4700m高原1年以上）,利用超声诊断仪对两组人员进行常规超声心脏检测,测量指标包括左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）、搏动指数（EF）、每分输出量（CO）,比较移居高原习服人群左心超声心动图参数的变化。结果高原组LVEDD、LVESD、SV非常显著低于平原组（P〈0．01）,而LVFS、EF值非常显著高于平原组（P〈0．01）。结论移居高原可使左室容量轻微减小,每搏输出量减少,每分输出量增加。     

丙泊酚与地西泮合用对小鼠学习记忆的影响

目的：研究丙泊酚与地西泮合用对小鼠学习记忆的影响。方法：将小鼠分为4组（n=10）：生理盐水（NS）组、地西泮（D）组、丙泊酚（P）组、丙泊酚与地西泮合用（DP）组,用跳台和避暗实验分别观察各组不同时间相应的潜伏期、错误次数,以其评估对小鼠学习记忆的影响。结果：在跳台和避暗实验中,用药后第1d,与NS组相比,D、P和DP组错误次数均增加、潜伏期均缩短（P〈0.05或P〈0.01）;与DP组相比,D组、P组错误次数减少、潜伏期延长（P〈0.05或P〈0.01）;用药后第2d,在避暗实验中,与DP组相比,D组错误次数减少、潜伏期延长（P〈0.05）;用药后第3d各组间的差异均无显著性（P〉0.05）。结论：丙泊酚与地西泮单用可以抑制小鼠学习记忆能力,合用呈协同作用,但不会造成持久的学习记忆障碍。