无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,40例）和应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗组（治疗组,40例）,观察2组治疗前后症状改善及动脉血气的变化。结果使用BiPAP无创呼吸机治疗12h后患者症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2明显恢复,与常规治疗组比较有显著意义（P〈0.01）,同时治疗组间差异有显著性（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的pH及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

西宁地区AECOPD合并呼吸衰竭经双水平无创正压通气治疗的临床观察

目的:对西宁地区(2 260m)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者早期给予双水平无创正压通气(NIPPV)治疗进行临床观察分析.方法:选取在我科自2009年1月-2012年1月住院确诊AECOPD合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组(50例)及对照组(50例),两组在常规治疗基础上,治疗组给予双水平无创正压通气治疗(NIPPV),观察两组治疗前、治疗2小时、治疗24小时、治疗7天的PaCO2、PaO2、HR、RR,并进行对比.结果:两组治疗前、后PaCO2、PaO2、RR及HR均有明显差异(P＜0.O5),治疗组及观察组治疗后PaCO2 、PaO2、RR及HR亦有显著差异(P＜0.05)、且住院天数明显缩短.结论:在西宁地区早期应用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭能尽早使PaCO2下降、PaO2升高、RR及HR减低,缩短住院天数,降低死亡率,减轻患者经济负担,且无明显不良反应.     

无创正压辅助通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型、呼吸衰竭伴意识障碍的临床疗效评价

目的：探讨无创正压辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效。方法收集老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍的患者43例,均为65岁以上的老年患者,在常规治疗基础上,应用德国万曼多功能无创呼吸机（VENTImotion）进行无创正压辅助通气治疗,观察治疗前后患者心率、呼吸频率、意识状态及动脉血气指标变化。结果43例老年患者均成功接受无创正压辅助通气治疗,与治疗前相比,治疗2 h后,pH值和PaCO2均改善（P＜0.05）,治疗12 h后意识状态好转,格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgow coma scale,GCS）增高（P＜0.01）,心率及呼吸频率下降,PaO2升高（P＜0.05）,治疗48 h后意识状态明显改善,动脉血气指标基本恢复正常。结论无创正压辅助通气救治老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍患者的临床疗效显著。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗30例的疗效观察和护理

目的总结无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果和护理体会。方法 30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染、吸氧等基础治疗,加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗并行积极的护理。比较治疗前和治疗后2小时的动脉血pH、PaO2、PaCO2、HR、RR和SpO2。结果治疗后动脉血pH、PaO2、SpO2与治疗前比较有明显上升,而治疗后PaCO2、HR、RR和治疗前比较有明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,护理方便,值得临床推广应用。     

序贯无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者撤机中的应用

目的探讨序贯无创通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭中作为撤机方式的应用价值。方法接受气管插管有创通气的31例AECOPD并呼吸衰竭患者在病情有所控制,但尚未完全达到拔管撤机标准时随机分为两组,NIPPV组：拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;有创正压通气（IPPV）组：继续经气管导管给予压力支持通气（PSV）实施过渡撤机。观察两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率。结果拔管后应用NIPPV患者的pH,PaCO2和PaO2与应用IPPV患者无明显差异（P〉0．05）。NIPPV组患者VAP的发生率明显低于IPPV组（P〈0．05）,NIPPV组的有创通气时间和住院时间明显短于IPPV组（P〈0．05）,病死率低于IPPV组（P〈0．05）。结论序贯无创通气（NIPPV）作为正在接受有创通气治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式是可行的,NIPPV可降低VAP的发生率,缩短有创通气时间和住院时间,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者长期家庭无创间歇正压通气的疗效观察

目的观察长期家庭无创间歇正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的疗效。方法将COPD稳定期并呼吸衰竭患者100例,分为NIPPV组50例和对照组50例,在病情稳定期,治疗组给予长期家庭NIPPV及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。长期随访,观察两组患者在治疗后血气指标中pH、PaCO2、PaO2的变化,对比两组患者治疗后每年COPD急性加重次数、平均住院费用、平均住院时间的变化。结果 NIPPV组患者在治疗后较对照组的pH、PaO2明显增高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),每年COPD急性加重次数、平均住院费用及平均住院时间均显著降低(P<0.05)。结论长期家庭NIPPV是治疗COPD稳定期并呼吸衰竭患者的有效措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗组NIPPV治疗前、后(6 h)PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用。     

不同时间采用NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨不同时间采用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月～2013年11月在我院住院的AECOPD合并呼吸衰竭患者168例,根据NPPV治疗时间的早晚分为早期治疗组69例和延迟治疗组56例,另外43例未采用NPPV的设为对照组。治疗3 d后观察3组患者的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2的变化,同时比较3组的住院时间、气管插管率和病死率。结果与治疗前比较,3组的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2均有所改善（P〈0.05）;3组之间比较,NPPV早期治疗组的上述指标改善最明显,延迟治疗组次之,对照组最小（P〈0.01）。NPPV早期治疗组的住院时间、气管插管率及病死率均比对照组短或低（P〈0.05或P〈0.01）;早期治疗组与延迟治疗组比较差异无统计学意义。结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能纠正缺氧,改善CO2潴留,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,并且早期治疗效果更好,值得临床推广应用。     

急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究

目的：探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气（ NIPPV）序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,待病情有所控制后,分别以患者自主呼吸试验时间（30 min、2 h和24 h）为气管拔管时机,开始NIPPV序贯治疗,比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性（ P﹥0.05）。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10％、80％、85％,2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著（ P﹤0.05）,2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性（ P﹥0.05）。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时,即可拔管予以NIPPV序贯治疗,脱机成功率高,并且不增加48 h再插管率,值得临床推广选择。     

以PIC窗为切换点治疗COPD所致呼吸衰竭的临床应用

目的:探讨PIC窗为切换点序贯治疗AECOPD所致呼吸衰竭患者的临床应用.方法:选择在ICU给予有创正压机械通气(IPPV)治疗的AECOPD患者30例作为序贯组,待患者出现肺部感染控制窗(PIC)后拔管,改为无创正压通气,(NIPPV)治疗,对照组为AECOPD合并呼衰的患者30例,常规有创机械通气治疗,比较两组患者又创通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率、病死率及住院费用.结果:序贯组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PIC窗在AE-COPD所致呼吸衰竭患者序贯通气行有创-无创切换可降低再插管率,机械通气总时间以及ICU住院时间,具有重要的临床意义.     

高海拔地区无创正压通气在治疗重症哮喘中的临床应用研究

探讨无创正压通气（NPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效及安全性。方法：68例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组（NPPV组）37例,对照组（non-NPPV组）31例;治疗组在常规治疗基础上加NPPV,对照组常规治疗。结果：治疗2d后两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO：、PaCO：、SaO：均有明显改善（P〈0．01）;治疗组在治疗24h和3d后pH、PaO：、PaCO：、SaO：改善优于对照组（P〈0．01）,住院天数、插管率及死亡率明显低于对照组（P〈01）。结论：高海拔地区重症支气管哮喘在常规治疗基础上加NPPV治疗可有效改善症状,纠正缺氧,减少气管插管率,降低病死率,缩短住院时间及降低住院费用。     

噻托溴铵联合BiPAP对老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w后,对照组在PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、PEF、功能性呼吸困难量表（MRS）评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在pH值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和MRS评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭31例疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2010-01-01～2011-12-31收治COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,其中男51例,女14例,随机将患者分为治疗组31例和对照组34例,在常规治疗基础上,治疗组加用BiPAP无创通气治疗,每天进行2次,3～5 h/次,1周为1个疗程。结果:治疗组平均住院时间为21.4±7.1 d,对照组的平均住院时间为33.1±11.7 d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。动脉血气分析,治疗组PaO2、PaCO2和pH值改善明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用无创正压通气的疗效观察

据文献报道,无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）引起的呼吸衰竭（简称呼衰）已取得肯定疗效,与常规治疗相比,NIPPV用于治疗AECOPD的成功率可达80％-85％,但用于重度呼衰的疗效、使用时机尚存在较大的争议。我院呼吸科应用NIPPV治疗中、重度呼衰41例,观察结果显示患者通气情况和血气指标明显改善。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者近期肺功能的影响。方法对42例因COPD急性加重（AECOPD）住院治疗的患者随机分成两组,一组采用常规方法治疗,另一组在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组患者FEV1、FVC的变化及住院时间。结果经1周的治疗,NIPPV组较非NIPPV组改善程度更大。NIPPV组住院时间更短。两组之间的差异存在统计学差异（P〈0.05）。结论无创正压通气能够促进AECOPD患者肺功能的恢复,同时能够缩短AECOPD患者的住院时间。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨BiPAP无创通气在COPD伴急性呼袁患者治疗中的意义.方法：COPD伴急性呼衰患者48例分为治疗组和对照组,治疗组运用BiPAP加一般治疗方法,对照组给予一般治疗方法.结果：治疗组在改善患者血气指标（PaO2、PaCO2、pH）和RR、HR方面明显优于对照组,两组后期应用有创通气治疗比例无显著差异.结论：BiPAP无创通气能有效改善COPD伴急性呼衰患者血气状况及临床症状.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析

目的研究无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法将66例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析结果及两组患者的住院时间、抗生素使用时间。结果与治疗前比较,实验组与对照组患者PaCO2下降,PaO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,实验组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的抗生素使用时间及住院时间均少于对照组,t1=9.05,t2=8.83,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,可减少患者气管插管率,减少感染等并发症的发生,缩短患者的住院时间及抗生素使用时间,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量。     

BiPAP呼吸机治疗西宁地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 :了解BiPAP呼吸机治疗高海拔地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 :1 2例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气作为治疗组 ,并取同期达同样标准而采用常规治疗的 1 5例COPD患者作为对照组。结果 :两组治疗后动脉血氧分压(PaO2 )都明显上升 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组上升更高 ,治疗组血二氧化碳分压 (PaCO2 )比治疗组明显下降 ,治疗前后相差非常明显 (P <0 .0 1 ) ,对照组PaCO2 治疗前后相差不显著 (P >0 .0 5 ) ;治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。结论 :用BiPAP呼吸机辅助通气 ,对高原地区COPD合并轻、中度呼吸衰竭疗效肯定 ,可降低PaCO2 ,提高PaO2 ,减轻症状 ,有利于呼吸肌疲劳的恢复 ,缩短了住院时间 ,提高了生活质量     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭52例床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择2002年1月至2009年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭52例,观察给予无创正压通气治疗前、后的血气分析值,血氧饱和度、呼吸频率、心率情况.结果：给予无创正压通气治疗两小时后患者血氧饱和度、血氧分压明善提高,血二氧化碳分压明显下降.结论：无创正压通气对轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定值得推广.     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰效果观察

 目的 评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效.方法 对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.同时与42例常规药物治疗组相对照.结果 治疗组呼吸、心率、血压均明显低于对照组(P＜0.05),SpO2明显高于对照组(P＜0.05);pH、PaO2、PaCO2和BE均较对照组明显改善(P＜0.05);治疗显效率为47.62%,明显高于对照组(P<0.05);且总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.