多参数量化131I剂量法治疗Graves病的临床研究

目的探讨利用计算机技术开发出多参数量化131I剂量法的软件,在用于Graves病治疗的可行性.方法 206例经确诊为G raves病的患者,109例行多参数量化131I 治疗,另 97例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行对照.结果多参数量化131I治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为90%,治愈率分别是93.5%和85.4 %、复发率分别是3.8% 和5.1%、早发性甲低发生率分别为3.6%和5.1%.结论多参数下利用131I治疗Graves病是可行的,可规范和指导131I 治疗Graves病,提高总活度投给量的准确性,减少复发率和早发性甲低.     

多参数量化~(131)I剂量法治疗Graves病的临床研究

目的　探讨利用计算机技术开发出多参数量化131I剂量法的软件 ,在用于Graves病治疗的可行性 .方法　2 0 6例经确诊为Graves病的患者 ,10 9例行多参数量化131I治疗 ,另 97例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗 ,并进行对照 .结果　多参数量化131I治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为 90 % ,治愈率分别是93.5 %和 85 .4%、复发率分别是 3.8%和 5 .1%、早发性甲低发生率分别为 3 .6 %和 5 .1% .结论　多参数下利用131I治疗Graves病是可行的 ,可规范和指导131I治疗Graves病 ,提高总活度投给量的准确性 ,减少复发率和早发性甲低 .     

Graves＇病患者^（131）I治疗前后血清甲状腺激素水平变化

目的：通过检测Graves＇病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平的动态变化,探讨甲状腺轴激素在治疗中的临床意义及治疗后机体免疫反应的变化。方法：92例131I治疗的Graves＇病患者,用放射免疫分析测定治疗前及治疗后3个月,6个月,12个月不同时期甲状腺激素水平（FT3,FT4,TSH,TGA,TMA）变化,统计分析测量结果。结果：FT3水平与正常对照组（80组）比较,治疗前及治疗后3个月均升高,6个月和12个月与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;FT4水平与治疗前比较,治疗后3个月较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后6个月及12个月明显下降（P〈0.01）;TSH与对照组比较,治疗后3个月低于正常对照组（P〈0.05）,治疗后6个月升高最明显,12个月又略低于正常对照组。131I治疗前患者血清TGA、TMA阳性率分别38.0%和32.6%,与治疗后阳性率比较,3个月后下降,6个月后升高最明显,12个月后再度下降。结论：动态观察131I治疗前后Graves＇病患者血清FT3,FT4,TSH,TGA,TMA水平变化,对判断疾病疗效,监测机体免疫反应及预后有重要的临床价值。     

Graves病患者^131Ⅰ治疗前后血清TRAb含量的动态变化

我们于1996年7月～1998年12月共用131I治疗Graves病(GD)患者201例,并分别于治疗前与治疗后的不同时间,用放射受体法(RRA)检测了患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量,并观察其动态变化,现将随访资料完整的128例报告如下. 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:选择无甲状腺疾病史的健康体检者90例(男18,女72),年龄20～67岁,平均37.5岁.血清TT3、TT4、TGA、TMA以及s-TSH检测均正常. (二)病例组:GD患者128例(男23,女105),年龄22～71岁,平均39.2岁.其中初诊者37例,术后复发者10例,抗甲状腺药物(ATD)治疗收效不佳或复发者81例.病例均由我院核医学科甲状腺疾病专科门诊提供.     

131I治疗Graves病质量控制探讨

制定131I治疗Graves病(GD)各环节中的质量控制(QC)标准并实行治疗环节中的QC,以期降低131I治疗GD中早发甲减症的发生率和提高131I治疗GD的一次性治愈率.在随机门诊患者治疗中,制定适应症、禁忌症、治疗方法、注意事项、随访观察和疗效评价、治疗前患者选择及准备、甲状腺摄碘率(RAIU)、甲状腺重量测定、131I给药剂量等各环节的QC标准,对未实施QC和实施QC后的131I治疗GD一次性治愈率、好转率、复治率、早发甲减率进行对照.结果表明:两组年龄、性别和ATD治疗史均无显著性差异(P＞0.05)患者相比,实施QC组一次性治愈率从76.6%提高到90.9%(P≤0.01),好转率由12.2%降至7.0%(P≤0.01),好转GD患者131I复治后治愈率由90.1%提高到93.0%(P＞0.05),早发甲减由11.0%降至2.1%(P≤0.01),实施QC可明显提高一次性治愈率和降低早发甲减率.     

中药协同131I治疗Graves病的临床研究

探讨中药石麦清液协同131I治疗Graves病(GD)的疗效及给药方法.GD患者100例随机分为A组:131I治疗,B组:131I 石麦清液治疗,服131I后7d服石麦清液20mL每天3次共40d.以治疗前和治疗后30d、90d测定血清FT3、FT4和TSH并选择8种症状,采用Kupperman四级评分评估.结果表明B组临床症状提前改善,安全渡过131I治疗一月后出现的FT3、FT4反跳性升高,A组30d后临床症状重于治疗前,FT3、FT4高于治疗前.B组90d临床症状显著改善,FT3、FT4和TSH测值正常,A组临床症状改善,但FT3、FT4低于正常,TSH高于正常.30d后B组安全渡过高危期,90d治疗后,减轻甲状腺功能减退症发病率疗效优于A组.石麦清液无毒性、安全和可在临床推广应用.     

131I治疗儿童Graves病临床探讨

目的 探讨抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)和131 I治疗儿童Graves病的疗效分析.方法 将218例儿童Graves病患者随机分为131I组和ATD组,131I组给予小剂量131I(1 ～3mci)治疗,ATD组给予ATD规则治疗1～1.5年,于治疗后第12、18个月复查,对比两组的疗效并统计分析TGAb及TMAb滴度、甲状腺重量、年龄与31I疗效的关联.结果 13iI治疗组甲亢治愈率明显高于ATD组(P＜0.01),同时甲减率也高于ATD组(P＜0.05).131I治疗组中TGAb及TMAb强阳性组的甲亢治愈率、甲减率均高于非强阳性组(分别为P＜0.01和P＜0.05);小于10岁组的甲减率高于10 ～ 14岁组(P＜0.05);甲状腺重量＜45克组的甲减率高于＞45克组(P＜0.05).结论 131I治疗儿童Graves病优于ATD治疗,可以选择性应用于对ATD过敏或副作用大、对ATD疗效差、甲状腺腺体较大及对药物治疗依从性差的患者.     

131I结合碳酸锂治疗Graves病的临床探讨

探讨131I结合碳酸锂治疗Graves病（GD）患者中,碳酸锂对甲状腺摄碘率及131I治疗效果的影响。58例GD患者口服碳酸锂250mg,3次/天,连续15天,分别于服用碳酸锂前及服用碳酸锂后第7天行2、4、24 h甲状腺摄碘率测定,然后给予GD患者131I治疗;随访两年,按随访结果分为治愈、好转、无效。58例患者服碳酸锂后,2、4、24 h的甲状腺摄碘率均有明显升高,分别较服用前升高13.1%、21.7%、26%,口服碳酸锂前后甲状腺摄碘率经t检验差异有统计学意义（P〈0.01）。58例患者经131I治疗后,行3个月、6个月、12个月和24个月定期随访,50例治愈,治愈率达到86.2%,8例未愈。碳酸锂的应用提高了甲状腺摄碘率,延长了131I的有效半衰期,在保证较高治愈率的前提下,减少了病人服碘量,从而减少了个人的辐射剂量和对公众的辐射危害,扩大了治疗范围。     

甲亢用^131I治疗前后动态检测甲状腺功能变化的临床研究

随访４０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者用＾１３１Ｉ（ＲＡＩ）治疗１年的情况,动态测定了治疗前后不同时期血清下丘脑垂体甲状腺相关激素浓度并泽其测定结果进行了统计学处理和临床分析。结果是：Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４血清浓度在治疗后１个月最高,治疗前次之,治疗５个月烈降至正常;ＴＳＨ在治疗前较低,治疗后１个月基本恢复正常,治疗５个月后稍高于正常;ＴＲＨ在治疗５个月后开始增高;ＡＴＧ、ＭＣＡ在治疗１     

131I治疗Graves病发生甲减影响因素的分析

近年来,131I已成为治疗甲亢的主要方法之一,本文对149例Graves病患者用131I治疗后发生甲减进行了相关因素的分析,现报道如下:资料与方法1对象149例经临床及核医学检查已确诊的Graves病患者,男47例,女102例,年龄7～75岁,平均年龄41岁。其中37例儿童及青少年患者,年龄7～18岁。用     

碘-131治疗Graves′病674例疗效分析

为了解用碘治疗Graves′病的疗效, 本文对674例来院接受碘-131治疗的患者, 进行疗效分析. 结果表明, 痊愈80.11%,好转7.28%, 甲低11.87%, 无效0.74%.因此, 用碘-131治疗Graves′病疗效较好, 方法简便, 副作用小, 费用低, 是治疗Graves′病最佳方案之一.     

碘-131治疗Graves′病674例疗效分析

为了解用碘治疗Graves′病的疗效, 本文对674例来院接受碘-131治疗的患者, 进行疗效分析. 结果表明, 痊愈80.11%,好转7.28%, 甲低11.87%, 无效0.74%.因此, 用碘-131治疗Graves′病疗效较好, 方法简便, 副作用小, 费用低, 是治疗Graves′病最佳方案之一.     

碳酸锂联合131I治疗Graves病合并房颤

碳酸锂有抗甲状腺激素作用,同时能使^131I在甲状腺内的有效半衰期延长。本研究主要探讨碳酸锂联合^131I治疗Graves病合并房颤的疗效和安全性。资料与方法52例有甲亢症状和体征者,经检查确诊为Graves病合并持续性快速型房颤,男25例,女27例,年龄35～69岁,平均年龄48岁,甲状腺质量35～70g,平均45g,病程1～10年,     

Graves病131碘治疗后甲减患者的心理干预研究进展

Graves病采用^131碘治疗及核素治疗学是最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法。由于其疗效好、安全简便、副作用少、费用低、越来越多的学者已将其作为Graves病的首选治疗方案。有效率大于95％，我国用^131 碘治疗Graves病始于1956年，我院始于1992年。现已治愈数万Graves病人，但其缺点是约5-10％经治者发生甲状腺功能减退症（简称甲减），及由于对核医学的不了解，     

~(131)I治疗Graves病血清细胞凋亡分子的变化及其相关性研究

通过Grayes病(GD)患者131Ⅰ治疗前后可溶性细胞凋亡相关蛋白(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性 肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的含量变化,研究131Ⅰ治疗与细胞凋亡的相关性及影响。用EIA法和RIA法监 测41例GD患者131Ⅰ治疗前后sFas、TNF-α和sTNFR2水平变化,根据治疗后6至8个月的临床效果,分为缓解 组27例和未缓解组14例。结果表明,治疗前,缓解组和未缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比 较差异有显著性(P<0．05);治疗后,缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比较差异无显著性(P> 0．05),未缓解组与对照组比较差异仍有显著性(P<0．05,P<0．01)。治疗前与治疗后比较,缓解组血清sFas、 TNF-α和sTNFR2差异均有显著性(P<0．01),未缓解组差异则无显著性(P>0．05)。作者认为,131Ⅰ产生的电 离辐射对患者甲状腺细胞凋亡过程产生一定影响,血清sFas、TNF-α和sTNFR2的含量变化可以作为GD患 者131Ⅰ治疗临床观测和预后判断的良好指标。     

碳酸锂联合^131I治疗合并白细胞减少的Graves病

碳酸锂有升白细胞和抗甲状腺激素作用,同时能使131I在甲状腺内的有效半减期延长,本研究探讨其联合较少剂量的131I治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效。资料与方法38例患者均经临床检查确诊为合并白细胞减少的Graves病患者,外周血白细胞总数均少于4.0×109/L,大于2.8×109/L,其     

131I治疗Graves病早发甲减定量影响因素的分析

目的探讨131I治疗Graves病(GD)早发甲减可定量的影响因素。方法对经131I治疗的GD患者的甲状腺质量和摄碘率、患病年龄、性别、病程、ATD治疗等因素与早发甲减进行统计分析。结果男、女间131I首次治疗或第二次治疗的治愈率、早发甲减率差异无统计学意义(P>0.05);131I治疗的甲状腺质量低于30g的早发甲减率显著高于31g的GD患者(P<0.05);24h摄碘率45%～95%间早发甲减率差异无统计学意义(P>0.05);年龄在21～65岁的早发甲减率虽差异无统计学意义(P>0.05),但早发甲减率与年龄呈∪型走势;16～20岁患者比21～65岁的患者,其甲状腺更易受辐射损伤(P<0.05);GD病程大于6月与5～10年间早发甲减率有随病程延长而升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);ATD治疗后的早发甲减率比治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。结论131I治疗GD中:甲状腺质量小于30g和年龄小于20岁的患者早发甲减率以及ATD治疗后的早发甲减率,差异有统计学意义(P<0.05);患病性别、病程、甲状腺摄碘率等可定量的影响因素与早发甲减率,差异无统计学意义(P>0.05)。     

Graves病131Ⅰ治疗的研究进展

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.Graves病是导致甲状腺功能亢进最常见的疾病,近年来国内131I治疗在Graves病治疗中的地位越来越突出.本文简述Graves病131 Ⅰ放射性治疗的安全性、疗效及其影响效果的因素.     

Graves病131Ⅰ治疗的研究进展

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.Graves病是导致甲状腺功能亢进最常见的疾病,近年来国内131I治疗在Graves病治疗中的地位越来越突出.本文简述Graves病131 Ⅰ放射性治疗的安全性、疗效及其影响效果的因素.     

Graves’病^131Ⅰ治疗发生甲减替代治疗后复发的研究

本文对131I治疗GD后早发甲减的患者,经甲状腺激素替代治疗后再次甲亢者进行多因素随访观察,以期找到其发生的相关因素。将18例^131I治疗GD后发生甲减给予甲状腺素治疗后甲亢复发者,与30例^131I治疗GD甲减后给予甲状腺素治疗甲亢未复发者进行对比,并经1、3、6、9、12月随访,回顾性分析治疗前后TGAb、TPOAb值、临床体征、精神状态、周围生活环境、体力劳动强度、情绪变化、生活习惯、身体健康状态等多种因素,影响因素分析采用t检验与χ2检验分析。结果显示：甲亢复发与未复发两组TGAb、TPOAb水平不具有统计学意义（P〉0.05）;两组131I给药量与年龄比较也不具有统计学意义（P〉0.05）;甲状腺激素替代治疗时间早晚与情绪变化大两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：131I治疗后出现甲减,经甲状腺激素替代治疗一段时间后再次出现甲亢复发的患者可能与甲状腺激素替代治疗时间过早及患者的情绪变化过大有关。