联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与胆碱酯酶对胃癌的诊断价值

目的:探讨血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与胆碱酯酶活力测定对胃癌的诊断价值.方法:采用速率法联合检测76例经内镜活检及外科手术病理证实的胃癌患者血清中的GPDA及胆碱酯酶含量(选50例正常人血清作对照),并对胃镜检查及外科手术中癌肿生长情况进行分析.结果:76例胃癌患者中,血清GPDA值较平均值明显下降者60例(79%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.05);胆碱酯酶值较平均值明显下降者65例(86%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.01);66%胃癌患者血清中GPDA及胆碱酯酶含量同时明显降低,与未同时下降者比较差异有显著性(P<0.05);而正常对照组几乎正常或仅轻度降低.胃镜检查中发现,血清中GPDA及胆碱酯酶明显降低的患者癌肿多浸润超过一个解剖分区,且手术中发现,胃癌浸润深度多已超过浆膜层,并多有局部及(或)远处淋巴结转移.结论:血清中GPDA及胆碱酯酶可作为胃癌的标志物,对胃癌的筛查及胃癌患者预后的判定都有着重要的临床意义.     

经椎旁肌间隙入路Hybrid技术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨经椎旁肌间隙入路行融合与非融合结合技术(hybrid技术)治疗多节段腰椎退行性变的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2013年3月42例腰椎退行性变的患者,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,影像学测量手术节段及邻近节段活动度(ROM)、保护节段及邻近节段退变(ASDeg)发生率。结果 42例病人均获随访,随访时间12~36月,平均19.8月。术后及末次随访时VAS平分和ODI评定与术前比较明显改善(P<0.001),术后1月与末次随访无明显差异(P>0.05)。术后腰椎总活动度和非融合节段活动度较术前明显减低(P<0.05),邻近节段略增加但无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路行hybrid技术是治疗腰椎退行性病变的一种创伤小、安全、有效的组合动态固定方法,可防止手术邻近节段的退变。     

正常妊娠末期孕妇血清胆碱酯酶测定的分析

目的探讨正常妊娠末期孕妇与正常成人血清胆碱酯酶水平变化的相关性。方法用丁酰硫代胆碱法检测血清胆碱酯酶。结果正常妊娠末期孕妇血清中,胆碱酯酶明显低于正常成人水平,有极显著差异。结论对于正常妊娠末期孕妇血清胆碱酯酶生化指标不能与正常成人水平加以衡量,应根据不同妊娠周数,建立不同的正常参考范围。     

脑膜瘤患者手术前后血清表皮生长因子受体的测定

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清EGFR含量(352.93±66.18)fmol/ml明显高于对照组(159.11±40.50)fmol/ml(P<0.0001);手术后(220.74±70.63)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001)。其中42例肿瘤完全切除患者中38例的EGFR(191.20±32.13)fmol/ml和4例伴有瘤周水肿患者的EGFR(248.75±10.31)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001);11例肿瘤次全切除患者的EGFR(322.14±89.53)fmol/ml与术前组比较无显著性差异(P>0.5)。结论92.16%脑膜瘤患者随着肿瘤切除程度的增高而血清EGFR含量越发降低。提示人脑膜瘤细胞可能自主产生EGFR,血清EGFR测定对脑膜瘤患者手术后追踪可能具有临床意义。     

妊娠高血压综合征病人血清瘦素与血脂水平的关系

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清瘦素水平与血脂水平的关系.②方法测定了48例妊高征病人(妊高征组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清瘦素、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.③结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组(t=2.46,P<0.05).妊高征组与对照组比较,三酰甘油水平明显升高(t=2.18,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(t=2.35,P<0.05).妊高征病人血清瘦素水平与三酰甘油水平呈明显正相关(r=0.73,P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显负相关(r=-0.57,P<0.05).④结论妊高征病人血清瘦素水平升高与脂质代谢紊乱密切相关.     

Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉与常规椎弓根螺钉用于单节段退行性腰椎滑脱的近期效果与远期随访

目的:比较Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉与常规椎弓根螺钉用于单节段退行性腰椎滑脱的疗效。方法:选取98例退行性腰椎滑脱患者,随机分为研究组(n=51)和对照组(n=47)。研究组使用Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉治疗,对照组使用常规椎弓根螺钉治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、椎体高度、椎间隙高度、Oswestry评分、生活质量评分、并发症情况及再手术情况的差异。结果:与对照组比较,研究组手术时间更短、术中出血量更少、术后住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后椎体高度、椎间隙高度、Oswestry评分、生活质量SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组椎体高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Oswestry评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组螺钉松动发生率和再次手术率均低于对照组(P<0.05)。结论:Mis-TLIF经皮空心椎弓根螺钉治疗单节段退行性腰椎滑脱在诸多方面优于常规椎弓根螺钉,两种方法均对脊柱生物学性能影响小。     

血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断及临床意义

胆碱酶(CHE)是存在于血清或血浆中的由肝细胞和腺体生成的水解酶,为评价其对肝病的诊断价值,本文对102例肝病患者进行了血清胆碱酯酶测定,结果发现,急性肝炎组其活力下降不明显,与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.2),而慢性肝炎、特别是肝硬化、肝癌组患者血清胆碱酯酶明显降低,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.001),故血清胆碱酯酶测定可做为肝病诊断及鉴别诊断一个参考指标。     

经皮椎间孔镜行腰椎椎间融合的临床研究

目的:探讨经皮椎间孔镜行腰椎椎间融合(TLIF)治疗退行性腰椎疾患的临床效果。方法:分析采用TLIF和内窥镜下后路腰椎椎体间融合(PLIF)治疗的230例退行性下腰椎病变患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、出血量及背痛和腿痛痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并比较两组的并发症情况。结果:TLIF组患者的出血量和术后到下床活动时间明显低于PLIF组(P<0.05);两组患者术后的疼痛症状较术前明显缓解(P<0.05),功能障碍较术前明显改善(P<0.05),TLIF组患者较PLIF组症状缓解、功能恢复效果更佳;TLIF组神经损伤发生率明显低于PLIF(χ2=5.733,P=0.017),TLIF组并发症合计发生率(6.48%)明显低于PLIF组(20.49%)(χ2=9.388,P=0.002)。结论:经椎间孔腰椎椎体间融合(Transforaminal Lumbar Inter-body Fusion,TLIF)治疗退行性下腰椎疾患疗效确切,可以减少出血,恢复快,并发症少,值得临床推广。     

胆碱酯酶两种方法测定比较

目的:研究胆碱酯酶测定两种方法对检测有机磷农药中毒的影响。方法:分别用丁酰胆碱(以下称丁法)和乙酰胆碱(以下称乙法)作底物,检测丁酰胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶。并对300例结果进行了分析,结果:异常率(少于参考值)丁法为2.3%;乙法为1.6%,经χ2检验,两者无明显差异。结论:两种方法均可作为有机磷农药中毒指标。     

血清胆碱酯酶和CA125联合检测在肝功能评估中的应用

目的:探讨血清胆碱酯酶和CA125联合检测在肝功能评估方面的应用价值。方法:105例肝功能损害患者作为研究对象,按照Child-Pugh改良分级法将患者分为3级。其中,A级44例,B级42例,C级14例。同时选取30例正常体检者作为对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶(CHE)、CA125水平。结果:与对照组相比,研究组CHE浓度明显下降而CA125浓度明显上升;随着肝功能Child分级的加重,患者CHE呈明显下降趋势,而CA125呈明显上升趋势。肝功能受损合并并发症者CHE及CA125浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胆碱酯酶和CA125的联合检测对肝功能的评价具有较高的敏感性,与Child分级有关,对肝功能预后具有一定的参考价值。     

ANA-12通过靶向阻断BDNF/TrkB信号通路降低大鼠的脊髓炎症和缓解病理性疼痛

目的 探讨ANA-12靶向阻断脑源性神经营养因子（BDNF）/原肌球蛋白受体激酶B（TrkB）信号对炎症痛的抑制作用及机制。方法 将42只大鼠随机分为7组（6只/组）：BDNF处理下的对照组、ANA-12处理组、BDNF处理组以及BDNF和ANA-12联合处理组（BDNF+ANA-12）;炎症痛模型下的对照组、CFA处理组以及CFA和ANA-12联合处理组（CFA+ANA-12）。给药完毕后,对各组大鼠进行痛觉行为学检测,记录ANA-12处理对BDNF-急性痛和CFA-慢性炎症痛大鼠痛觉行为的影响;采用免疫印迹法检测各组大鼠脊髓组织TrkB信号、小胶质细胞标记蛋白Iba1和促炎细胞因子TNF-α以及炎症因子IL-1β、Caspase-1、NLRP3的表达水平。结果 与对照组相比,BDNF增加自发缩足次数（P<0.05）;与BDNF组相比,ANA-12降低自发缩足次数（P<0.05）。与对照组相比,CFA增加同侧机械刺激敏感性（P<0.05）;与CFA组相比,ANA-12增加同侧缩足阈值（P<0.05）。与对照组相比,BDNF和CFA增加磷酸化TrkB（Y705）水平（P<0.05）;与BDNF或CFA组相比,ANA-12降低TrkB（Y705）磷酸化水平（P<0.05）。与对照组相比,BDNF和CFA上调Iba1、TNF-α以及炎症因子表达（P<0.05）;与BDNF或CFA组相比,ANA-12降低Iba1、TNF-α以及炎症因子表达水平（P<0.05）。结论 ANA-12靶向阻断BDNF/TrkB信号可降低脊髓炎症并缓解急性痛和慢性痛。     

强骨膏方改善绝经后骨量减少患者生活质量的临床疗效评价

目的 评价强骨膏方对绝经后骨量减少患者生活质量的影响。 方法 纳入2015年10月—2016年12月在浙江中医药大学附属第二医院骨伤科就诊的120例绝经后骨量减少妇女为研究对象,平均年龄(57.67±2.86)岁,按随机数表法分为强骨膏方组(60例)和阿仑膦酸钠组(60例),均干预1年。采用电化学发光免疫分析技术测量血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(PINP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)等骨转换指标水平。用双能X线骨吸收仪测量腰椎、髋部骨密度。采用SF-36量表(中文版)分别于治疗前、治疗1年后对患者生活质量改善情况进行评估,评分量表由36个详细条目组成。 结果 共108例患者完成研究,强骨膏方组56例,阿仑膦酸钠组52例。治疗1年后,2组组内患者血清PINP、β-CTX水平均较治疗前显著降低,且治疗后组间血清PINP、β-CTX水平及其平均百分比变化差异均有统计学意义(均P<0.001);2组组内治疗前后患者髋部、腰椎骨密度值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但2组治疗后组间腰椎(P<0.001)、髋部(P=0.022)骨密度平均百分比变化差异均有统计学意义,且强骨膏方组优于阿仑膦酸钠组。治疗前,强骨膏方组和阿仑膦酸钠组患者的SF-36评分分别为(112.38±2.13)分、(111.79±2.06)分,2组间差异无统计学意义(P=0.147);2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),2组于治疗1年后组间比较,差异有统计学意义(P<0.001),且强骨膏方组生活质量评分明显高于阿仑膦酸钠组。 结论 采用强骨膏方治疗不仅能够显著降低绝经后骨量减少妇女血清骨转换水平改善腰椎、髋部骨密度,并能显著提高患者生活质量。      

SLE血清抗α-辅肌动蛋白对狼疮性肾炎的早期预测价值研究

目的 讨血清抗α-辅肌动蛋白抗体(anti-alpha-actinin antibody,AαA)、补体水平及血清蛋白对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)发病的预测价值。 方法 以212例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为研究对象，前瞻性观测LN的发生，39例进展为LN，173例未出现LN。采用ELISA法检测血清AαA水平、抗双链DNA抗体(anti-double-stranded DNA antibody,anti-dsDNA)及抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)等，采用全自动生化分析仪检测血清补体水平及肝功能指标。 结果 LN组与非LN组平均年龄分别为(30.2±7.6)岁与(38.3±8.2)岁，LN组患者年龄相对较低(t=5.645，P＜0.001)。LN组SLE诊断时即出现白球比倒置，LN组白蛋白与球蛋白的比值(albumin to globulin ratio，AGR)平均值显著低于非LN组(t=3.975，P＜0.001)。LN组血清AαA与补体C3平均水平分别为(82.5±36.2)pg/mL与(53.2±26.3)mg/dL，均显著低于非LN组(P＜0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示年龄、血清AαA、AGR及补体C3水平是患者发生LN的独立影响因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)分析结果显示，血清AαA诊断效能最高，曲线下面积(area under the curve，AUC)=0.845(95%CI:0.776～0.915,P＜0.001)；其次为AGR，AUC=0.774(95%CI:0.776～0.915,P＜0.001)；年龄与补体C3的AUC分别为0.594与0.728。 结论 SLE血清AαA与AGR水平降低与LN的发生存在强相关性，低龄与低血清C3也增加了LN的发生风险，上述指标的监测有助于LN的早期诊断与干预。      

可溶性Tim-3对原因不明性复发性流产患者Th1／Th2分化的免疫调节作用及其机制

目的：观察可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）在原因不明性复发性流产（URSA）患者血清中表达水平的变化及其对Th1/Th2细胞分化的调节,探讨sTim-3在URSA病理过程中的免疫机制。方法：选择52例URSA患者作为URSA组,选取同期正常妊娠孕妇20人作为正常妊娠组,育龄非孕者20人为健康对照组。采用ELISA法检测3组研究对象血清sTim-3和半乳糖结合蛋白9（Galectin-9）水平;双抗体夹心ELISA法检测血清中Th1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）和白细胞价素2（IL-2）、Th2型细胞因子IL-4和IL-10水平。结果：与健康对照组比较,URSA组患者血清sTim-3（t=7.34,P<0.05）及Galectin-9水平（t=4.86,P<0.05）均升高;URSA组患者血清sTim-3水平明显高于正常妊娠组（t=5.63,P<0.05）,而Galectin-9水平则低于正常妊娠组（t=2.76,P<0.05）。正常妊娠组（t=2.81,P<0.05;t=2.84,P<0.05）和URSA组（t=3.66,P<0.05;t=2.91,P<0.05）研究对象血清IFN-γ及IL-2水平低于健康对照组;URSA组患者血清IFN-γ和IL-2水平明显高于正常妊娠组（t=6.11,P<0.05;t=5.95,P<0.05）。与健康对照组比较,正常妊娠组和URSA组研究对象血清IL-4和IL-10水平升高（t=2.53,P<0.05;t=2.52,P<0.05;t=2.69,P<0.05;t=2.33,P<0.05）;URSA组患者血清IL-4和IL-10水平明显低于正常妊娠组（t=6.48,P<0.05;t=7.76,P<0.05）。结论：sTim-3表达增加和Th1/Th2稳态调节失衡可能是导致URSA患者反复流产的关键免疫机制之一。     

血清ADAMTS13、TSP1与急性冠脉综合征患者心肌损伤和临床预后的相关性

目的 观察血清血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）及凝血酶敏感蛋白1（TSP1）在不同类型急性冠脉综合征（ACS）患者中的水平及与临床预后之间的相关性。方法 入选405例我院行冠状动脉造影患者,根据病史、造影结果和临床生化指标分为：不稳定型心绞痛组（UAP组,n=215）、急性心肌梗死组（AMI组,n=96）和造影正常组（N组,n=94）。检测患者的血清ADAMTS13、TSP1水平;对两组患者进行约15月的随访,评估两组患者远期主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果AMI组、UAP组患者血清ADAMTS13水平显著低于N组（P<0.001）,TSP1水平显著高于N组（P<0.001）;相关性分析显示,ACS患者血清ADAMTS13与TSP1呈显著负相关（R=-0.577,P<0.001）。随访平均15月后发现MACE组患者血清TSP1水平与非MACE组有显著差异（P<0.05）;Cox比例危险回归显示TSP1是影响ACS患者发生MACE的风险因素;K-M生存曲线显示高TSP1组较低TSP1组远期MACE发生率更高。结论 血清ADAMTS13水平的降低、TSP1水平的升高对ACS的诊断具有一定参考价值;TSP1可预测患者发生MACE的风险。     

视神经脊髓炎谱系病患者血清神经丝蛋白轻链水平及其临床相关性分析

目的 探讨视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者血清神经丝蛋白轻链(serum neurofilament light chain,sNFL)水平,并分析其与病情轻重的相关性。 方法 收集2015年7月—2018年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的NMOSD急性期患者42例作为NMOSD组,同期健康体检者42例作为正常对照组,采用扩展残疾状态量表(EDSS)评估NMOSD组疾病严重程度,以电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测sNFL水平,比较NMOSD组与对照组间的sNFL水平,及不同亚型的NMOSD患者sNFL水平,采用简单线性回归方法分析患者sNFL水平与EDSS评分的相关性。 结果 NMOSD组sNFL水平[(81.69±35.49)pg/mL]较正常对照组[(16.00±5.61)pg/mL]明显升高,差异具有统计学意义(t’=11.848,P<0.001);AQP4-Ab(+)组sNFL水平[(109.86±31.45)pg/mL]较AQP4-Ab(-)组[(67.61±28.62)pg/mL]明显升高,差异具有统计学意义(t=4.365,P<0.001)。NMOSD组sNFL水平与EDSS分值呈正相关(t=9.108,P<0.001)。 结论 NMOSD患者急性期sNFL水平增高,并与疾病严重程度呈正相关。      

ElastPQ弹性成像技术检测慢性乙型肝炎患者肝硬度的价值

目的：探索ElastPQ弹性成像技术检测慢性乙型肝炎患者肝硬度的价值。方法选择2014年1月至2015年3月期间慢性乙型肝炎患者54例,根据肝损害程度分为轻度组16例、中度组15例、重度组23例,并选择正常对照组10例,使用ElastPQ弹性成像技术检测其肝硬度,统计分析其差异性。结果(1)正常对照组肝硬度(5.464±0.176) kPa,慢性乙型肝炎组肝硬度(9.104±0.678) kPa,慢性乙型肝炎组肝硬度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同程度肝损害组肝硬度分别为轻度组(5.521±0.460) kPa,中度组(8.660±0.916) kPa,重度组(11.210±1.135) kPa。不同程度肝损害组肝硬度比较差异有统计学意义(F=4.946,P<0.05);轻度组分别与中度组和重度组肝硬度比较差异均有统计学意义(P<0.05),而中度组与重度组肝硬度比较差异无统计学意义(P>0.05),且肝功能损害程度越高患者的肝硬度越高。结论 ElastPQ弹性成像技术可以无创定量有效检测肝硬度,为临床治疗慢性乙型肝炎及干预其进展提供了有力的依据。     

Metformin treatment in NIDDM patients with mild renal impairment.

Metformin is contraindicated in patients with renal failure because of the risk of lactic acidosis. This study assessed the complications of metformin treatment in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitis with normal and raised serum creatinine. Subjects using metformin with serum creatinine above the upper reference range (120 mu mol/l) were identified (n = 17) from a hospital diabetes register; those with abnormal liver function, cardiac failure, peripheral vascular disease or recent severe illness were excluded. Reference plasma lactate levels were established, mean 1.742 mu mol/l (SD 0.819) using age-matched non-diabetic subjects. Age-matched patients treated with metformin with normal serum creatinine levels formed the control group (n = 24). Details of gastrointestinal disturbance were recorded, and plasma lactic acid and vitamin B12 levels measured. The median total daily dose of metformin in both groups was 1700 mg. The mean plasma lactate in subjects with serum creatinine 80-120 mu mol/l (2.640 mmol/l (SD 1.434) p < 0.02) was higher than non-diabetic control levels while diabetic subjects with serum creatinine 120-160 mumol/l had a mean of 2.272 mmol/l (SD 0.763) p < 0.05. There was no significant difference between the two groups taking metformin, nor any significant difference in the reporting of gastrointestinal symptoms between the groups on metformin (11.76% vs 12.5%). Plasma lactic acid levels are higher in diabetic subjects taking metformin compared with healthy volunteers but, within the diabetic groups, the small elevation of serum creatinine was not associated with higher plasma lactate levels.     

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

慢性应激在慢性胃炎发病中的作用研究

目的 探讨慢性应激在慢性胃炎发病中的作用.方法 75只雄性SD大鼠随机分为应激组(50只)和对照组(25只).应激组大鼠以束缚浸水法制备慢性应激模型,对照组不进行任何应激.观察指标:(1)大鼠应激前后的体重及进食量;(2)实验后大鼠脑脊液中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)和3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)、多巴胺(DA)和高香草酸(HVA)水平;(3)用酚红排泄试验测定实验后大鼠的胃排空速率;(4)实验后大鼠胃黏膜的病理变化.结果 (1)应激前两组大鼠体重、体重增长百分率及进食量间差别无统计学意义(P>0.05);而应激后两组大鼠体重、体重增长百分率及进食量间差别有统计学意义(P<0.001).(2)应激后两组大鼠脑脊液中MHPG、5-HT及5-HIAA水平间差别有统计学意义(P<0.001),而NA、DA、HVA水平间差别无统计学意义(P>0.05).(3)两组大鼠胃组织大体标本显示炎症发生率间差别有统计学意义(P<0.001);光镜检查显示两组大鼠慢性炎症发生率间差别有统计学意义(P<0.001).(4)两组大鼠胃内酚红残留率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 慢性应激可以引起胃黏膜的慢性炎症性变化,可能是通过改变脑脊液神经递质水平来影响胃运动.