出生季节、并发症和精神分裂症的关系

冬天出生的人,以后患精神分裂症的可能性要大一些,这一结论已相当肯定,已经大量的人口调查和对南、北方及热带地区国家的调查所证实。有人认为,冬天病毒感染流行可能是某些精神分裂症的病因。在冬天和城市出生,并有遗传性易感的人,在胎儿时或生后一个月内常可由于感染引起中枢神经系统的损伤,因此以后较易出现心理损害,包括精神分裂症。城市冬季出生的高危人群中,精神分裂症的最高发病率是21%,基础高危率是9%。1974年Videbech等证实,冬天出生的人中,精神分裂症增多与普通人群中冬季死胎数增多相平行,他们认为这是由于冬季妊娠和新生儿并发症增多     

新生儿缺氧缺血性脑病脑动脉血流动力学变化及对预后的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑动脉血流动力学变化及其预后评估价值。方法选取开封市妇产医院产科61例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为研究组,其中轻度18例,中度26例,重度17例;并选取同期健康新生儿35例为对照组。检测、对比2组出生后24h、72h大脑前、中、后动脉血流动力学指标变化。结果出生后24h,与对照组相比,研究组大脑前、中、后动脉血流动力学指标平均流速、收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均较低,阻力指数较高(P0.05);出生后24h、72h,重度患儿阻力指数较中度患儿高,而中度患儿较轻度患儿高(P0.05)。结论动态监测HIE患儿脑动脉血流动力学参数,可准确显示患儿脑部血流变化,指导临床早期诊治HIE,准确评估患儿病情及预后。     

儿童行为异常的临床类型与妊娠和出生时合并症的关系

作者随机选择61例行为异常正在治疗的儿童,以305例正常儿童作对照,查考其产科、儿科的记录,并逐个进行随访,按所设计的方案进行检查,来研究行为异常与妊娠和出生时合并症的关系。患儿的平均年龄为8.6岁,男性46例,占75.4%,出生时母亲平均年龄为25.54岁,父亲从事各种职业的都有。约有三分之二在城市,三分之一在农村。诊断有严重的内向性、精神分裂症、神经官能症以及儿童行为问题等,尚有四例还疑有大脑器质性损伤的症状。按其临床表现可分为脱离现实、攻击性行为、器质性征象等三种类型。关于在妊娠和出生时的合并症,计有母体高血压、先兆子癎、先兆流产、胎位不正、人工引产、     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的探讨早期干预对HIE预后的效果。方法将本院2009-01—2010-12新生儿病房收治的64例中重度HIE患儿随机分为2组。干预组在1.5岁前给予动作语言、认知能力和交往能力等方面进行早期干预,6个月前配合药物胞二磷胆碱、脑活素治疗;对照组出院后常规育儿,6个月前予以同样药物治疗;2组在7、12、18个月均进行智能测商。结果 7、12、18个月时干预组智能发育商DQ显著高于对照组,干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组(P<0.05)。结论早期干预能有效改善HIE患儿的智能发育,降低后遗症的发生。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例观察

1资料与方法1.1一般资料我院2010-01—2013-01收治新生儿缺氧缺血性脑病120例(危重症患儿不在此资料范围内),均为足月新生儿,即胎龄满37周以上,诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1]。随机分成2组,治疗组60例,男34例,女26例;胎龄37+1～41+3周;出生体质量2.6～4.3kg;Apgar评分2～8分。对照组60例,男35例,女25例;胎龄37+2～41+2周;出生体质量2.5～4.4kg;Apgar评分2～8分。2组患儿性别、胎龄、出生体质量及评分方面比较差异无统计学     

精神分裂症与出生月份之间的关系

本文就上海地区确诊为精神分裂症的908例与725名正常人的出生月份进行对照分析,发现10月份出生的人中患精神分裂症患者显著较正常人多(P<0.01)。认为这与生物气象性因素有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及预后

目的探讨早期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后。方法选取2008-04—2009-04我院收治的中度、重度缺氧缺血性脑病患儿76例,经家长同意进行早期干预治疗40例,其余36例为对照组,对比2组患儿治疗后的发育商分数与不良预后发生率。结果观察组患儿出生3个月、6个月、9个月、12个月时测定的发育商结果分别为84.8±9.4、90.4±11.2、97.3±11.8、99.5±12.6,与对照组相比均显著提高（P〈0.05）。观察组预后不良2例（5.0%）,与对照组的10例（27.78%）相比显著降低（P〈0.05）。结论早期治疗能够对新生儿HIE的疗效起到重要作用,有效提高患儿发育商,还可降低预后不良的发生率,具有良好的临床效果。     

新生儿窒息致神经及智能发育异常早期高压氧治疗疗效观察

新生儿窒息是常见的产时并发症，可影响患儿的智能及神经发育，而造成终身残疾，我们选择94年4月～96年4月在我院出生时出现窒息，经抢救成活的53例新生儿于生后第8周开始用丹佛智能筛选检查法检测患儿。53例中有6例异常。对其进行高压氧治疗。单舱、纯氧，用量为0．6ATA－2ATA，每天一次，每次一小时，10天为一疗程，根据病情可作1－10个疗程。并选择同期同舱作高压氧之脑瘫患儿54例作对照。54例中开始治疗的年龄最小7个月，最大2岁9个月，其疗效窒息组6例中治愈4例；好转2例。对照组54例中无一例治愈。发现异常过晚，治疗时年龄偏大者，既使采用高压氧治疗，效果亦不满意。因此早期发现，早期用高压氧治疗有着非常重要的临床意义。应用DDST智能发育调查是早期发现异常较理想的方法，检查时间在出生后4－8周进行。     

婴儿孤独症误诊三例

婴儿孤独症误诊三例章秀吴雨海曹彬例１男，６岁３个月，为本院１９９２年１１月５日的门诊患儿。患儿为第２胎第２产（第１胎出生时窒息死亡），足月顺产，无窒息史，出生时体重３２００克。２岁时才会叫“爸”、“妈”及独立行走。自２岁４个月起开始出现不与人交往，喜...     

新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效。方法根据治疗方法将2011-09-2013-01我院收治115例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为对照组(51例)与观察组(64例),对照组接受综合药物治疗,观察组接受综合药物治疗联合早期运动干预。结果 (1)出生后第7天,2组患儿新生儿行为神经测定(NBNA)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第14天,观察组NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)出生后第3个月末,2组患儿智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第12个月末,观察组MDI、PDI显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预具有神经功能与运动功能恢复快、脑损害后遗症轻的优点。     

产伤所致颅内动脉瘤一例报告

本文报告一例产伤引起的新生儿颅内动脉瘤,此种病例在文献中尚属首次报告。患儿系36岁女性所生,出生时不足月,为臀位、难产,头部借助产钳娩出。Apgar 评分在1分钟、10分钟时分别为8分和9分。出生后18小时患儿出现角弓反张,继而2次短暂的强直阵挛性癫痫发作。此后患儿一直很好,囊门张力不高。头颅CT 显示:小脑幕上平面出血,左侧环池内小脑幕切迹边缘处有一孤立的球形血肿。经囟门多普勒超声检查显示,小     

婴儿型脊肌萎缩症的临床与肌电图

资料与方法1.临床资料 :本组患儿 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,年龄 5 0天～ 6岁 ,平均年龄 2 1.5月 ,发病年龄 :出生时 5例、 <3个月 4例、 >4个月 11例。患儿均为足月生产。第一胎 11例、第二胎 9例 ,其中剖腹产 2例、产钳 1例。父母均非近亲结婚。有家族史 3例。有一个家族同胞姐妹中有 11人患病。2 .临床表现 :出生时患儿哭声低微 ,吸吮及吞咽力弱 ,呼吸浅 ,翻身及抬头困难 ,双下肢活动少 ,3个月左右四肢完全瘫痪。 3个月～ 1岁内发病的患儿出生时一般情况良好 ,哭声响亮 ,四肢活动自如 ,无异常表现。于出生后 3个月～ 1岁内不明原因出现四…     

利培酮治疗儿童抽动障碍1例报告

患者男，９岁１１个月。１年多前无明显原因出现无法克制的喉部屏气声，持续三月后自行缓解。２月前开始不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，在紧张及家长关注时频率明显增加，严重时每１～４分钟发生一次。患儿系第一胎，怀孕８个月早产，分娩时胎膜早破，出生体重２．９...     

因违法肇事被首次发现的精神分裂症临床特征对照分析

目的：通过对78例因违法肇事而被首次发现并诊断的精神分裂症与无违法犯罪首次住院的精神分裂症对照分析，旨在探讨有违法行为的精神分裂症病人的人口学特征和症状表现。方法：78例以违法肇事行为而首次发现并诊断精神分裂症者研究组。再随机入组78例与研究组同时期，同性别，同年龄的首次住院无违法肇事的精神分裂症作为对照组，采用t检验和χ^2检验骊两组资料进行统计分析。结果：因违法肇事被首次发现的精神分裂症病人在婚姻，学历，职业及居住地分布方面与对照组存在显著性差异（P＜0．01），在症状表现方面研究组较对照组情感淡漠者多（P＜0．01），对照组情感不协调和被跟踪者多（P＜0．01），结论：因违法肇事而被首次发现并诊断的精神分裂症多发生于县乡以下的农村，提示加强对农村的精神卫生知识宣传，提高农村人口素质，采取相应的预防措施，以减少精神分裂症病人的违法行为至关重要。     

神经节苷酯辅治新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效评价

目的观察神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及对神经功能修复的影响。方法选取2013-04-2016-01南阳市中心医院收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿患者,按随机平行分组法分为对照组和观察组各30例,其中对照组患儿给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用神经节苷酯辅助治疗,对比分析2组患儿治疗效果。结果治疗后观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患儿NSE、TNF-α水平及NBNA评分均较治疗前明显改善(P0.05),组间比较观察组患儿各指标改善程度明显高于对照组(P0.05)。结论神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显提高临床疗效并对神经功能修复具有显著的积极作用,值得临床推广应用。     

早期刺激干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病预后的研究

目的：探索早期刺激干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法：将96例中、重度HIE患儿随机分为两组，干预组2岁前给予感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期干预措施，6个月前配合药物治疗，对照组6个月前给予同样的药物治疗。结果：利用《Bayley婴儿发育量表》进行评估，1．5岁、2．5岁时干预组精神发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）显著高于对照组，2．5岁时异常率显著低于对照组。结论：早期刺激干预可以预防及降低HIE后遗症的发生。     

儿童下丘脑肿瘤伴多饮、多尿及性早熟1例报告

患儿,男,2岁.因多饮多尿、青春发育、生长加速8个月入院.患儿为早产儿,孕31 w,出生体重为2.2kg.出生时阴茎、睾丸较大,入院前8个月出现多饮、多尿.每天饮水约6 000ml,伴外生殖器发育、有勃起,如14岁男孩生殖器大小,身高增长加速,体质量增加,如7岁儿童身高,故来就诊.入院查体：体形较同龄儿童明显偏大,身高110cm,体重20 kg,面部油脂较多,发音低沉,构音欠清晰,唇上有小胡须,喉结突出.阴毛处于青春期Ⅱ期,双侧睾丸长度均为4cm.     

脊髓脊膜膨出与脑积水

脑积水为脊髓脊膜膨出的常见并发症,约占脊髓脊膜膨出患儿的65～85％。一般认为预后不佳: 智力发育差和存活期短。此并发症对选择新生儿脊髓脊膜膨出进行手术治疗显得很重要。但是,脊髓脊膜膨出在出生时往往缺乏脑积水的常见物理体征,而是要到出生数天或数周后才出现。作者对156例脊髓脊膜膨出患儿进行了较长时间(3～10年)系统的追踪观察以研究此类脑积水的临床过程。患儿出生后即进行有关头围以及颅高压体征(包括是否有前囱隆起、颅缝分离与头皮静     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将88例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组各44例。分别给予奥氮平和氯丙嗪治疗,疗程8周。于治疗前及第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效。以副反应量表(TESS)和实验室检测评价安全性。结果(1)治疗结束时,两组PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.01),组间无显著性差异。(2)两组间从治疗第1周起各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)临床总有效率:研究组76.19%,对照组72.73%,两组疗效差异无显著性。(4)TESS表明:研究组副反应较对照组少,以胆碱能作用、嗜睡、体重增加和一过性肝酶升高、锥体外系症状、激越较常见。但与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥氮平对首发精神分裂症的疗效与对照组无显著性差异,某些副反应较对照组轻而少,是治疗首发精神分裂症的较好选择。     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症阴性症状的临床观察

对20例慢性精神分裂症病人的阴性症状实施6个月支持性心理治疗进行单盲对照观察。经SANS量表评定、在治疗前后比较两组的阴性症状，有极显差异(P<0．01)临床证实支持疗法对改善阴性症状有显效果。目前，临床以阴性症状为主的精神分裂症。常用的抗精神病药对此型疗效不甚满意。作认为在进行支持疗法时，热心对待病人。建立良好的医患若系是整个治疗过程中的关键。本实验组病人经支持疗法治疗后，作病人情绪较前活跃，恢复了生活自理能力，与周围主动接触，社会适应能力有所改善。而对照组则无改变，为此这一疗法在精神康复治疗中可值得推广，同时也希望更多的同道进一步探讨。