济南市济阳县l5～40岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解济阳县乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染标志的分布情况。方法2003年11月在济南市济阳县开展了15～40岁人群HBV感染标志分布的横断面调查，共采集合格外周静脉血1994人份。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均用固相放射免疫（SPRIA）法检测。结果15～40岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV感染率分别为6．52％、24．77％、30．99％和43．63％。HBsAg感染率随年龄的增长而升高，HBsAg感染率在男女之间的差异无统计学意义。结论济阳县15～40岁人群HBsAg的阳性率仍处于较高水平，提示我们未来应加强儿童乙肝疫苗计划免疫的同时，加强高危人群和成人的预防接种工作。     

济南市济阳县15~40岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解济阳县乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染标志的分布情况。方法2003年11月在济南市济阳县开展了15～40岁人群HBV感染标志分布的横断面调查，共采集合格外周静脉血1994人份。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均用固相放射免疫（SPRIA）法检测。结果15～40岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV感染率分别为6．52％、24．77％、30．99％和43．63％。HBsAg感染率随年龄的增长而升高，HBsAg感染率在男女之间的差异无统计学意义。结论济阳县15～40岁人群HBsAg的阳性率仍处于较高水平，提示我们未来应加强儿童乙肝疫苗计划免疫的同时，加强高危人群和成人的预防接种工作。     

广东省乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的了解广东省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采取多阶段随机抽样方法,对全省6县区3 927名1-59岁人群进行乙肝血清流行病学研究,用ELISA方法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）,并调查1-14岁儿童乙肝疫苗接种情况。结果广东省1-59岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为15.46%、61.51%、49.46%和66.20%。1-14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15-59岁人群。1-4岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率低于5-14岁人群,而抗-HBs阳性率高于5-14岁人群。HBsAg阳性率和HBV感染率：男性高于女性,农村高于城市,城市人群抗-HBs阳性率高于农村。1-4岁儿童乙肝疫苗接种率为91.90%,全程接种率89.01%,首针及时接种率为58.38%,明显高于5-14岁人群。结论广东省仍是乙肝高流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著,1-14岁人群HBsAg携带率和HBV感染有不同程度下降,1-4岁下降尤为明显。     

陆丰市健康人群乙型肝炎感染情况分析

目的 了解陆丰市健康人群乙型肝炎（乙肝）感染率及免疫水平,探讨健康人群乙肝预防对策与措施。方法 对2003—2005年1145名前来陆丰市疾病预防控制中心附属门诊部要求接种乙肝疫苗的健康人群,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。按年龄、性别分组,进行5项标志物（HBVM）的分析比较。结果 HBsAg总阳性率为12.58%。男、女分别为15.51%、9.88%。差异有统计学意义（P〈0.01）;抗-HBs总阳性率为48.91%,其中男性为47.62%,女性为50.08%。各年龄组间抗-HBs阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。HBVM全阴性率为31.79%,男性为31.75%,女性为31.82%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 人群中乙肝感染率高,免疫水平低下,易感者多。建议制定成人乙肝疫苗扩大免疫计划,及时对易感人群接种乙肝疫苗,减少乙肝发病率。     

荔浦县城关居民乙型肝炎特异及非特异性感染指标检测

对广西荔浦县城关居民1,310人(其中工人859人,小学生(10±1岁)210人、中学生(14±1岁)109人、机关干部132人)、用RPHA法检查HBsAg, SPRIA检查抗-HBs, IAHA检查抗-HBc,同时作GPT、TTT及肝脏触诊。结果:HBsAg总阳性率为14.5抗-HBs为37.8%,抗-HBc为35.09%, GPT异常为5.1%。TTT为8.2%,肝大3.89%, HBsAg阳性率以中学生最高,达22.9%,抗-HBs、抗HBc以机关干部(主要是医务、防疫人员)最高,各达49.2%及55.39%。据此提出乙肝总感染率为62.5%,加上肝功能异常则为66.7%。     

临沂市中小学生重组酵母乙型肝炎疫苗接种效果

目的评价重组酵母乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗）在临沂市中小学生中大规模接种后的效果。方法采用随机整群抽样法，选择兰山区中小学各1所。小学1—6年级和中学初一到高三的6—18岁1829名学生，接种重组酵母乙肝疫苗。1年后，采用ELISA检测血清中HBsAg、抗-HBc、抗-HBs。结果乙肝疫苗接种前后乙肝病毒标志物（HBVM）阳性率差异有统计学意义（x^2=236．66，P〈0．01）；HBVM中，接种后抗-HBs阳性率显著高于接种前（x^2=205．42，P〈0．01）；接种前后HBsAg总感染率、抗-HBc总感染率差异无统计学意义。结论中小学生大规模接种的效果较好，低年龄组人群应为乙肝疫苗大规模接种的优选对象。     

660名健康体检者乙型肝炎血清流行病学分析

[目的]分析健康体检者乙型肝炎的血清学指标,为了解乙型肝炎的流行情况提供依据.[方法]取660名健康体检者的血清,测定HBsAg、抗-HBs、 HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 5项乙肝标志物.[结果]660名体检者的血清样本中,总阳性率为48.04%.男性HBsAg、抗-HBs的阳性率显著高于女性(P<0.05或P<0.01),而其他3种血清学指标的阳性率在性别间差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段间HBsAg和抗-HBs的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);而HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的阳性率在不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05).5项血清学指标全部为阴性的有394例(占59.70%);不同感染模式的构成比之间差异有统计学意义(P<0.01).[结论]HBV的感染率处于较高的水平,应采取积极措施控制乙肝的流行与传播.     

四川省吸毒人员乙型肝炎血清流行病学和乙肝疫苗免疫效果研究

[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据.[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平.[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU) HBV总感染率高于口吸者.接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml.[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群.对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好.     

陕西省人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解陕西省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价接种乙肝疫苗（HepB）15年后人群血清流行病学变动情况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群2 224人进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV血清学标志。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率分别为3.50%、48.51%、24.45%,HBV标化感染率为37.58%。HepB接种率为50.09%,接种人群HBsAg阳性率（1.62%）及HBV感染率（8.80%）低于未接种人群（4.05%、50.00%）。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,而抗-HBs阳性率、HepB接种率高于15岁以上人群。HBsAg阳性率、HBV感染率较1992年流行病学调查结果分别下降54.78%、31.86%,抗-HBs阳性率上升60.79%。HBV感染率农村（33.33%）高于城市（24.17%）,HepB接种率城市（88.61%）高于农村（75.96%）。结论陕西省实施HepB接种15年后,HBsAg阳性率、HBV感染率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显。     

HBV血清学标记及其滴度在人群中的若干特征

用敏感的SPRIA和ELISA在一个生产队检测了HBV标记及其滴度。491人中HIBV总感染率52.3%(257/491),性别间无显著差异。HBV感染者中绝大多数(84%)为恢复期者。14%有HBsAg (无论有否抗-HBc),为现在感染者。15岁以下儿童和抗-HBe阳性者的抗-HBs滴度分别高于成人和抗-HBe阴性者。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBs滴度高于那些单独抗-HBs阳性者。提示抗-HBs滴度与检测时间早晚有关。不同年龄组的抗-HBc滴度无差异。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBc滴度与单独抗-HBc阳性者相似。这表明抗HBc滴度比抗-HBs的稳定。有肝炎病史者的抗-HBs和抗-HBc滴度高于无病史者。15岁以下儿童的HBeAg阳性率显著高于成人,男性高于女性。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBe阳性率显著高于其余HBV标记组合者。单独抗-HBs阳性者中无一人抗-HBe阳性。     

北京某郊区乙型肝炎的流行病学研究

从1982年6月到1983年6月我们研究了北京近郊-个农业生产大队HBV感染的自然史。1982年对全体人员的84%(491人)用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测了HBV标记,HBsAg阳性率为7.3%,抗-HBs是36.7%,抗-HBc是45.6%,HBV总感染率52.3%。男性HBsAg阳性率是女性的1.5倍(8.9%对5.9%,P>0.05)。HBsAg阳性者中56%是15岁以下的儿童。抗-HBs、抗-HBc和总HBV感染率男女性都无显著差异。1983年复查了398人(81%)。191名在1982年HBV标记阴性者中有6人获得了HBV标记,HBV新感染率3.1%,6人都是亚临床感染。1982年HBsAg阳性的31人有28人在1983年变成了HBsAg慢性携带者,HBsAg慢性携带率占HBV感染者的13.6%。抗-HBs阳性者占HBV感染者的70%。     

湖南省乙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

1983~1986年,用SPRIA法与ELISA法对湖南省部分城乡3089个"正常人群"进行了HBV感染的血淸流行病学研究。HBsAg、抗-HBs及抗-HBc阳性率分別为17.87%、31.76%及73.03%。HBV总感染率为80.77%,以上各率乡村均显著高于城市。HBsAg,抗-HBs及抗-HBc各标志阳性率在10~15岁组达高峰,以后各年龄组保持相近水HBsAg阳性者中有近一半HBeAg阳性,HBsAg阳性及HBeAgR阳性者中20%以上有肝功能受损,这是一类较强的传染源,加强管理与治疗实属必要。     

Seroepidemiology of hepatitis B in a population of children in central Tunisia

The prevalence rate of HBV markers in the overall population was 18.0%. The prevalence rates of HBsAg and anti-HBs were 3.3% and 12.2% respectively. 2.5% of the children were negative for these markers but positive for anti-HBc alone. Of the 17 HBsAg positive children, 10 were HBeAg positive and four were anti-HBe positive. The statistical study using multifactorial correspondence analysis and the chi 2 test showed a positive relationship between the prevalence rate of anti-HBs and age, and a negative relationship between the prevalence rate of 'absence of markers' and age. The male sex and urban dwelling were related to higher prevalence rates of HBsAg and anti-HBc alone and to a lower prevalence rate of 'absence of markers'. No relationship was found between geographical zone, father's education and HBV markers. The implications of these results in terms of prevention are discussed.     

Hepatitis B virus infection in adolescents in a rural township--15 years subsequent to mass hepatitis B vaccination in Taiwan

In Taiwan, decrease of both infection and carrier rates of hepatitis B virus (HBV) have been documented especially in metropolitan areas after universal HBV vaccination. This study investigated HBV infection status in a rural township 15 years after the program began. Three cross-sectional studies were conducted in 1999, 2000 and 2003, to recruit all the students of the only junior middle school, born from July 1984 to June 1991, in a township in central Taiwan. Serum samples were tested for HBsAg, anti-HBs and anti-HBc. Subjects identified to be neither positive for HBsAg nor anti-HBs were given a booster dose of HBV vaccine. Subjects lacking an anamnestic anti-HBs response were given a complete 3-dose vaccination. A total of 1454 (98.5%) students responded. The prevalence rate of HBsAg decreased 57% [from 12.5% in 1984 to 5.4% in 1991, P < 0.005 (chi2-test for linear trends)], and anti-HBc positive rate dropped 68% (from 31.9 to 10.2%, P < 0.001). An anamnestic anti-HBs response developed after a vaccine booster among 433 (72%) anti-HBs negative and 12 (66.7%) anti-HBc alone subjects. And 93 (94.9%) anti-HBs negative and 1 (16.7%) anti-HBc alone subject developed a primary anti-HBs response after catch-up vaccination. Viremia was detected for two anti-HBc alone subjects without anamnestic or primary response. The vaccination program has decreased the number of those infected and carrier rates in either urban or rural areas in Taiwan. However, the prevalence of HBsAg and anti-HBc in rural area were much higher than urban area.     

对四种国产乙型肝炎酶联免疫试剂盒的灵敏度和特异度分析

目的 比较4种国产乙型肝炎(乙肝)ELISA试剂盒的灵敏度和特异度.方法 取慢性乙肝患者和不合格献血员血液样本594份,应用4种国产乙肝ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,并与1种国外乙肝化学发光试剂盒(Abbott公司Architect)比较,对结果不一致的样本再用各试剂盒做双孔重复检测,对HBsAg 临界值附近的样本用Abbott HBsAg确证试剂盒(Architect HBsAg confirm)验证;以Abbott试剂盒(Architect)的检测结果为标准,计算4种国产ELISA试剂盒的灵敏度、特异度、总符合率和约登指数.然后用上述试剂盒榆测HBV 5项标志物的灵敏度参比品,比较不同试剂盒的灵敏度.结果与Abbott公司Architect试剂盒相比,国产HBsAgELISA试剂盒的灵敏度低4～10倍;抗-HBs、HBeag、抗.HBe和抗-HBc ELISA试剂盒的灵敏度低4～16倍;且有假阳性.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的总符合率分别为96.46%～98.15%、94.28%～98.15%、98.15%～99.49%、90.07%～96.30%、92.09%～96.80%.结论国产乙肝ELISA试剂盒的灵敏度和特异度有待进一步提高.     

长期免疫乙型肝炎疫苗对人群感染乙型肝炎病毒的效果评价

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒(HBV)感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法,共收集资料完整的调查对象4686名,采集静脉血并分离血清,用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7.5%,抗-HBs为44.5%,抗-HBc为47.8%;0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2.8%,抗-HBc阳性率为12.0%,HBV感染率为12.5%,未免疫组分别为10.2%、69.8%和71.2%。男性平均HBsAg阳性率比女性高,抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2.4%,而20～30岁人群阳性率达到13.6%～17.7%,到60岁开始下降;0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降,≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化,感染高峰年龄段后移。     

乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

某农场HBV感染的血清流行病学研究

对777份血清标本分别用敏感的SPRIA、ELTSA和斑点杂交法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。检测结果表明:HBeAg阴性者中仍有9.33% HBV DNA阳性,因此仅检测HBeAg并不能准确评价HBsAg携带者的传染性;在HBV总感染者中,男件HBsAg携带率明显高于女性,这种差异可能说明男女对HBV的反应性不同;在单项抗-HBs阳性者中,78.72%曾有过HBsAg和/或抗-HBc阳性史,因而提示这种单项抗_HBs阳性是HBV感染的特异表现。     

医院工作人员HBV－M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１～４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％）、隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％）。其中ＨＢｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗－ＨＢｃ阳性２７例（８．６％）、抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９％）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁；但手术科室与非手术科室、血库、检验人员与其他科室人员的感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例进行了血源性乙肝疫苗接种，注射第三针后，抗－ＨＢｓ阳转１５８／１７３例（９１．３％），认为我国血源乙肝疫苗使用安全且有良好的免疫效果。