顺行静脉造影在下肢静脉曲张诊断中的应用

目的　探讨下肢曲张静脉顺行造影的价值。方法　对 314例患者共 373条下肢采用顺行深静脉造影。结果　原发性深静脉瓣膜功能不全 172条 ,单纯性大隐静脉曲张 4 6条 ,单纯性大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全 77条 ,深静脉血栓后遗症 6 7条 ,先天性下肢静脉发育异常 11条。全组未出现严重并发症。结论　下肢顺行静脉造影是诊断下肢静脉曲张的最可靠的检查方法。     

深静脉造影检查在下肢静脉曲张病因分析中的价值

目的根据在数字减影血管造影下行深静脉造影检查的结果,分析下肢静脉曲张的常见病因,评价深静脉造影检查对静脉疾病诊治的价值。方法 2012年1月-2013年1月间,对394例下肢静脉曲张患者689条下肢行深静脉顺行性造影检查,其中87例患者同时行左股静脉套管针穿刺造影检查,46例患者同时行股静脉穿刺下腔静脉造影检查,并对造影资料结果进行分析。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全184例,349条肢体,占50.7%;单纯性下肢静脉曲张95例,148条肢体,占21.5%;左髂静脉受压综合征69例,121条肢体,占17.6%;布加综合征34例,54条肢体,占7.8%;下肢深静脉血栓形成后综合征11例,16条肢体,占2.3%;静脉畸形骨肥大综合征患者1例,1条肢体,占0.1%。结论下肢静脉曲张是由多种疾病引起,若不明确病因,易误诊,而深静脉造影是明确下肢静脉曲张病因的有效方法,同时也对血管外科医生选择治疗方法提供可靠依据。     

下肢静脉倒流性疾病的造影诊断（附123例分析）

目的：探讨下肢静脉倒流性疾病的最佳造影检查方法。材料与方法：分别对123例下肢静脉病变行顺行造影、经皮穿刺Go静脉插管造影及改良法下肢静脉造影,比较分析不同检查方法显示下肢深静脉瓣膜功能、浅－深静脉交通支及浅静脉病变的价值。方法：顺行造影显示,42例下肢原发生下肢下深静脉瓣功能不全（PDVI）、13例单纯性浅静脉曲张,Go穿造影显示PDVI39条、单纯性浅静脉曲张4条;改良法显示PDVI36条,单纯性浅静脉曲线1条,此外,GO穿造影及改良法还分别显示了不同程度的血液倒流及瓣膜功能损害。结论：改良法较单纯顺行及GO穿造影能更好地显示下肢浅静脉及深静脉瓣膜功能异常。     

下肢静脉疾病的深静脉造影研究

目的探讨下肢静脉疾病的深静脉造影临床应用价值。方法对190例下肢静脉曲张患者分别行下肢深静脉顺行及逆行造影检查。结果原发性下肢深静脉瓣膜功能不全110例，113条肢体显示深静脉直筒状扩张，瓣膜影模糊。下肢深静脉血栓形成后遗症25例，25条肢体显示深静脉管壁粗细不均，无瓣膜影。单纯性大隐静脉曲张55例，58条肢体显示深静脉呈竹节状扩张迂曲。结论下肢深静脉造影可明确病因，指导手术，具有简单、安全、并发症少等特点。在下肢静脉疾病检查时应作为常规检查手段。     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月灵宝市第一人民医院收治的80例下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。比较下肢深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者局部深静脉栓塞、深静脉血栓后遗症、单纯深静脉瓣膜功能不全、深静脉正常的诊断结果;记录下肢大隐静脉曲张彩色多普勒超声征象;观察静脉血流流动方向。结果 下肢深静脉造影与彩色多普勒超声诊断结果比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。深静脉血栓后遗症彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管壁增厚毛糙、管腔变窄,彩色血流显像充盈较低,存在齿状充盈缺损,且血流频谱经频谱多普勒探及显示平直的带状型图像;单纯深静脉瓣膜功能不全彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管腔内径增粗,可见静脉瓣回声纤细、相对腔径较短小且可见瓣膜关闭不全。彩色多普勒超声诊断80例患者115条大隐静脉曲张下肢均存在不同程度的静脉瓣反流,其中存在隐-股静脉+股浅静脉+腘静脉瓣反流23条(20. 00%,23/115),存在隐-股静脉伴腘静脉瓣反流29条(25. 22%,29/115),存在隐-股静脉伴股浅静脉瓣反流30条(26. 09%,30/115),存在单纯性隐-股静脉瓣反流33条(28. 70%,33/115)。结论 彩色多普勒超声可有效评估下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态,具有较高临床应用价值。     

皖北地区下肢静脉曲张患者下肢深静脉的造影结果及体会

目的：探讨以下肢静脉曲张为主要临床表现的皖北地区患者的病因.方法：对2008年1月—2012年12月收治的2 018例皖北地区下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影检查,并分类统计所检查的2 841条肢体的造影结果.结果：原发性深静脉瓣膜功能不全964条下肢（占肢体数的33.93％）;髂静脉受压综合征732条下肢（占患者例数的25.77％）;单纯大隐静脉曲张569条下肢（占肢体数的20.03％）;先天性双股静脉症及下肢深静脉无瓣膜症、先天性静脉曲张骨肥大综合征、下腔静脉阻塞等共298条下肢（占患者例数的10.49％）;下肢血栓形成后综合征278条下肢（占肢体数的9.79％）.结论：皖北地区下肢静脉曲张患者的主要病因是深静脉瓣膜功能不全、髂静脉受压、原发性大隐瓣膜功能不全等;以下肢深静脉造影探究下肢静脉病因是目前各种检查的最佳检查方法.     

下肢深静脉造影的X线影像分析

目的分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其临床应用价值。方法对251例(287例肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影。结果X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全149例(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症69例(24.0%),单纯性下肢浅静脉功能不全57例(19.9%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变12例(4.2%)。结论下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的诊断价值

目的：探讨下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对143例共171例下肢静脉血管病变进行造影，其中顺行性造影98例计116条。单纯性一侧逆行造影45例计55条。结果：(1)浅静脉曲张39条。(2)浅静脉曲张伴交通这支瓣膜功能不全42条。(3)静脉曲张伴深静脉血栓23条。(4)静脉曲张伴深静脉伴功能不全65条。(5)先天性发育异常2条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位，显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变，是安全有效的检查方法，对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

191例下肢静脉曲张顺行下肢静脉造影征象与中医证型关系

目的:探讨下肢静脉曲张顺行静脉造影征象与中医证型的关系。方法:将191例下肢静脉曲张患者根据辨证分为寒湿凝筋证、劳倦伤气证、瘀滞证,对各证型下肢顺行静脉造影征象进行分析。结果:劳倦伤气证的造影多见重度浅静脉曲张,寒湿凝筋证造影深静脉瓣膜影消失者所占的比例较其他2个证型多,而瘀滞证的造影表现髂静脉受压者所占的比例较多,具有统计学意义(P0.05)。结论:下肢静脉曲张顺行静脉造影征象与中医证型存在一定关系,为筋瘤的辨证论治提供客观依据。     

下肢浅静脉曲张的静脉造影分析

下肢浅静脉曲张是一常见病征。下肢静脉造影不仅是下肢浅静脉曲张病因诊断必不可少的手段,而且对外科治疗方法的选择具有指导作用。本文就我科近三年来对34侧(31例)下肢浅静脉曲张患者所作的下肢静脉造影(其中顺行造影10侧,逆行造影13侧,顺行和逆行造影均做者11侧)分析如下。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断

目的：研究下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断。材料与方法：216条肢体均行下肢深静脉顺行造影，其中152条肢体行经皮Guo静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力学观察。结果：202条肢体诊断为下肢静脉关闭不全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，I型：深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全26例；Ⅱ型：深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全33例；Ⅲ型：瓣膜脱垂加股静脉扩张36例；Ⅳ型：先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例；Ⅴ型：深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏39例。14条单纯性大隐静脉，瓣膜完全正常，屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、Guo静脉瓣膜同时关闭，足背伸屈运动时Guo静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜（P＜0．01）。结论：下肢深静脉瓣膜关闭功能不全全面反映疾病的病理本质，较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

超声造影与X线顺行静脉造影诊断下肢穿支静脉瓣膜功能不全的对比研究

目的探讨实时灰阶超声造影在诊断下肢穿支静脉瓣膜功能不全中的应用价值。方法对26例小腿静脉曲张患者的30条下肢,分别行超声造影和X线顺行静脉造影检查,判断有无穿支静脉功能不全并对穿支静脉进行定位,分析超声造影诊断穿支静脉瓣膜功能不全的准确性和优缺点。结果与X线顺行静脉造影结果相比,超声造影判断下肢穿支静脉瓣膜功能不全的符合率为89.7%,并可精确定位下肢穿支静脉。结论超声造影可较准确定位穿支静脉,并诊断穿支静脉瓣膜功能不全;该方法简便、安全,可以作为下肢穿支静脉瓣膜功能不全的术前检查方法。     

下肢深静脉造影的X线影像分析

目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值。材料与方法:对205例(235条肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线数字摄影检查。结果:X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全122条(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症57条(24.2%),单纯性下肢浅静脉功能不全47条(20%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变9条(3.8%)。结论:下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围。     

下肢静脉顺行造影术并发症的预防与护理

下肢静脉顺行造影是诊断下肢疾病病因的常用方法 ,也是大隐静脉曲张患者术前必行的影像学检查[1] 。通过造影可明确深静脉内有无血栓和瓣膜功能 ,为手术提供依据[2 ] ,但可发生并发症 ,要及早预防和处理。我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 5月为 40 6例患者行下肢静脉顺行造影术 ,发生并发症 12例 ,占 3 0 % ,现将发生并发症的原因予以分析 ,并提出相应的预防与护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40 6例患者中男2 0 6例 ,女 2 0 0例 ,3～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中双下肢 10 4例 ,单侧 3 0 2例。12例发生并发症 ,其中 1例过敏性休克 …     

大隐静脉曲张术后复发30例原因分析

目的分析大隐静脉曲张术后复发的原因和预防措施。方法回顾性分析收治的30例(37条患肢)大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影、彩色多普勒超声检查。结果复发的原因:37条肢体中有大隐静脉主干及其部分属支残存9条,合并交通静脉瓣膜功能不全8条,合并深静脉瓣膜功能不全9条,同时存在交通静脉瓣膜功能不全和深静脉瓣膜功能不全5条,合并髂静脉狭窄1条,出现小隐静脉曲张2条,深静脉血栓后遗症3条。结论术前全面的影像学检查和针对不同病因选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

大隐静脉曲张微创手术-激光治疗的手术配合

下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病。以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长。我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2003年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。23例患者,男12例,女11例,年龄30～35岁,平均年龄37岁。选择病例均为大隐静脉主干曲张型且分支病情较轻者,术前均行超声多普勒或下肢静脉顺行造影进行静脉通畅,且排除血液高凝状态、高龄、严重皮肤营养障碍的患者。2.手术方法。常规硬膜外腔阻滞麻醉或腰麻,取18号留置针穿刺内踝上方…     

下肢静脉曲张的X线诊断：（附80例分析）

目的：评价下肢静脉造影时下肢静脉曲张的诊断价值。材料和方法；收集了80例（85侧肢体）下肢静脉曲张行静脉造影。结果：深静脉瓣膜功能不全63例（68侧肢体）；交通静脉瓣功能不全5侧；大隐静脉瓣膜功能不全9例；下肢静脉血栓形成3例。结论：下肢静脉造影是诊断下肢静脉曲张最实用，可靠的方法。     

左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征的补充诊断价值

目的 探讨左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征(IVCS)的补充诊断价值。方法 选取116例拟行大隐静脉曲张手术治疗的患者，根据术前下肢深静脉造影结果将左髂静脉受压>50%且有侧支循环形成的患者记为左IVCS组，共71例(包括左IVCS合并双下肢静脉曲张组36例、左IVCS合并左下肢静脉曲张组35例);将髂静脉受压<50%的患者记为非IVCS组，共45例(包括非IVCS合并双下肢静脉曲张组17例、非IVCS合并一侧下肢静脉曲张组28例);根据双下肢静脉曲张情况左IVCS组与非IVCS组再细分小组，并分别进行成组比较。结果 (1)在双下肢静脉曲张患者中，左IVCS与非IVCS患者综合Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析结果，平躺内径指数比、内径变化指数比倒数及血流速度变化指数比倒数对IVCS有诊断价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.768、0.773及0.773,截点值分别为0.682、1.952及0.609,灵敏度分别为58.1%、63.6%及92.4%,特异度分别为80.8%、93.1%及55.6%;(2)左IVCS合并左下肢静脉曲张...     

激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张65例的护理

目的评价激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法对65例患者（84条患肢）行大隐静脉及浅表曲张静脉腔内激光治疗,经过腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者在术前术后给予精心护理。结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论对腔内激光治疗手术前后患者的护理,能促进患者疾病的康复。     

不同静脉穿刺法对下肢深静脉顺行造影的效果研究

目的探讨大隐静脉逆心穿刺方法在下肢深静脉顺行造影中的效果。方法将228例患者（300例下肢）按时间段分为观察组（150例下肢）和对照组（150例下肢）,观察组在踝部上方5 cm处扎紧止血带,逆心穿刺踝部旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉远端。对2组的静脉穿刺一次成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉、下肢深静脉显影效果进行比较。结果2组静脉穿刺一次成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉对比,差异有显著性意义（P〈0.01）,下肢深静脉显影效果无显著性意义（P〉0.05）。结论下肢深静脉顺行造影时采用大隐静脉逆心穿刺方法可提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛,降低了护理风险和护理人员工作强度。