生血灵治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症53例临床观察

目的：探讨生血灵治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症（ITP）患者临床治疗效果。方法：选择激素抵抗型ITP患者53例,辨证分为脾肾阴虚组30例和脾肾阳虚组23例,分别服用健脾滋肾作用的Ⅲ号生血灵冲剂（黄芪、党参、当归、生地、熟地、熟女贞、鳖甲、丹皮、仙鹤草、大青叶、苏梗、甘草等）和健脾温肾作用的Ⅳ号生血灵冲剂（黄芪、党参、当归、生地、熟地、淫羊藿、菟丝子、丹皮、仙鹤草、苏梗、甘草等）,治疗3个月,观察临床疗效、出血分级、血小板计数和不良反应等指标。结果：生血灵治疗激素抵抗型ITP患者53例,获显效6例、良效12例、进步31例、无效4例,近期总有效率92.44%,其中,脾肾阳虚型疗效明显优于脾肾阴虚型（P〈0.05）;生血灵可以改善患者出血和中医证候积分,临床未见明显不良反应。结论：生血灵治疗激素抵抗型ITP疗效良好,临床未见明显毒副反应,其中脾肾阳虚型疗效明显优于脾肾阴虚型,既有体现中医学特色的辨证论治,也有辨病与辨证结合的专方专药思路,具有方法简便、不良反应少等特点,值得推广。     

补肾益髓法治疗中间型珠蛋白合成障碍性贫血临床研究

目的 探讨补肾益髓法从肾论治治疗两种不同类型(α-,β-型)中间型珠蛋白合成障碍性贫血的临床疗效.方法 选取具有相同中医证候(肝肾阴虚,精血不足证),不同基因型的两种中间型地中海贫血患者(α-,β-型),用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒进行治疗,疗程3个月,采用自身对照方法,动态观察患者疗效性血液指标Hb、RBC、Ret、HbH的变化.结果 益髓生血颗粒治疗中间型β-地中海贫血96例,有效78例,无效17例,有效率81.3%.有效病例患者的血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF),自治疗第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(均P<0.01); 治疗中间型α-HbH病81例,有效62例,无效18例,有效率76.5%. 有效病例患者临床血液指标Hb、RBC、Ret,自第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(P<0.01).益髓生血颗粒治疗中间型地中海盆血总有效率为79.1%,β-地中海贫血和α-HbH病的疗效差异无统计学意义,服药后患者临床症状的明显改善与血液学指标的提高相一致.结论 补肾益髓法治疗相同中医证候(肝肾阴虚精血不足证)不同基因型的(β-地中海贫血,α-HbH病)两种类型的中间型地中海贫血患者,均有明显疗效.     

驱风燥湿补肾理血法治疗寻常型银屑病88例临床观察

为探索寻常型银屑病的真正病因,找到科学治疗方药,笔者将本病患者仅分为肾阴虚血热型,肾阳虚血瘀型两型进行辨证治疗.用自制“神农银屑净1号,2号进行分别治疗,取得理想疗效.共于5年内治疗88例,治愈率达93%.表明风邪,湿邪,肾虚是寻常型银屑病患者的共同病因,是肾阴虚还是肾阳虚,血热还是血瘀则存在于不同患者.驱风燥湿,补肾理血法是治疗寻常型银屑病的科学方法,自制“神农银屑净1号,2号”是治疗本病的高效良药.     

气阴两虚型胃癌前病变凋亡相关基因的表达及中药的影响

目的 探讨气阴两虚证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅲ号治疗气阴两虚型胃癌前病变的疗效,并从细胞凋亡和相关基因的表达方面探讨其作用机理.方法 77例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成两组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用Tunel法检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bcl-2、bax的表达.结果 治疗组(善胃Ⅲ号,气阴两虚型)有效率79.31%(29例),优于对照组(猴头菌片)29.17%(48例).治疗组细胞凋亡率和fas-L、bax表达率分别从(15.46±11.91)%、46.67%、42.88%升高至(71.43±19.87)%、76.92%、68.42%;而bcl-2表达率从87.50%下降至20.00%.对照组猴头菌片对上述指标无明显作用.结论 善胃Ⅲ号能有效治疗气阴两虚型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变胃黏膜细胞凋亡,增强fas-L、bax表达而抑制bcl-2表达.     

补髓生血颗粒对肾阴肾阳虚型慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的：探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)肾阴虚及肾阳虚型患者疗效的差异及意义。方法：对36例肾阴虚及肾阳虚型CAA患者治疗前后的血象、骨髓象进行观察和比较，并分别应用单标法、双标法、酶联免疫法对其治疗前后含髓CD34^ 细胞、Fas^ 细胞、CD34^ mP53表达细胞和血清IL—3水平进行观察和比较。结果：治疗后CAA患者血象各项指标均有改善(P＜0．05)，尤其是肾阳虚组Hb值，巳接近正常；两组比较，除PLT P＞0．05外，其余指标P均＜0．05；CAA患者骨髓象明显好转，肾阳虚组明显好于肾阴虚组(P＜0．05)；CD34^ 细胞、Fas^ 细胞、CD34^ mP53表达细胞与治疗前比较P均＜0．05；肾阳虚组治疗后指标改善优于肾阴虚组，P＜0．05；两组治疗后CD34^ 细胞仍未上升至正常水平，与正常对照组比较P＜0．05，Fas^ 细胞仍偏高；CD34^ mP53细胞表达率与正常对照组比较P＜0．05；肾阴虚型及肾阳虚型组治疗后血清IL—3水平与。治疗前相比P＜0．05，肾阴虚型与肾阳虚型组相比P＜0．05。结论：补髓生血冲剂对CAA肾阳虚型血象、骨髓象、骨髓CD34^ 细胞、Fas^ 细胞、CD34^ mP53表达细胞和血清IL—3水平改善均优于肾阴虚型，验证了“阳虚易治，阴虚难调”理论的正确性。     

肾阳虚大鼠睾丸生精细胞凋亡相关基因的表达

目的:观察肾阳虚大鼠睾丸生精细胞凋亡相关基因bcl-2和bax表达的变化.方法:选用雄性SD大鼠,每日用腺嘌呤(200mg/kg)灌胃,连续30天,造成肾阳虚生精障碍模型大鼠.采用免疫组织化学方法观察bcl-2和bax的表达情况.结果:与正常大鼠比较,模型大鼠睾丸生精细胞bcl-2的表达显著下降、bax的表达显著增高(P＜0.05).结论:睾丸生精细胞凋亡相关基因bcl-2和bax表达的改变可能是肾阳虚大鼠生精障碍的原因之一.     

参仙益心汤在心肾阳虚型慢性心衰治疗中的价值探讨

目的:分析参仙益心汤在心肾阳虚型慢性心衰治疗中的应用价值。方法:将心肾阳虚型慢性心衰患者68例随机分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加参仙益心汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率97.1%明显高于对照组的73.5%(P0.05),治疗后左室射血分数、6min步行距离明显高于对照组(P0.05),血浆N末端脑钠肽原明显低于对照组(P0.05)。结论:为心肾阳虚型慢性心衰患者实施参仙益心汤治疗,可有效改善患者心功能,疗效显著,值得推广。     

bcl-2和bax在胃癌中的表达及相关性研究

目的:研究胃癌组织中bcl-2和bax的表达及其意义,探讨二者在胃癌中表达的相关性.方法:采用SP免疫组化法观察50例胃癌组织和20例慢性浅表性胃炎石蜡标本中bcl-2蛋白和bax蛋白的表达情况.结果:胃癌组织中bcl-2蛋白的阳性表达率(60%)明显高于慢性浅表性胃炎(30%)(P＜0.05),bax蛋白的阳性表达率(40%)明显低于慢性浅表性胃炎(80%)(P＜0.05);胃癌中bcl-2和bax的表达之间呈明显的相关性(P＜0.05).结论:bcl-2和bax协同作用参与了胃癌的发生发展.     

崩漏肾虚血瘀证与子宫内膜病理及细胞凋亡调控基因bcl-2、bax关系的研究

为探讨子宫内膜病理改变和细胞凋亡调控基因bcl-2、bax蛋白表达变化与崩漏肾虚血瘀证的关系,采用免疫组化染色测定子宫内膜bcl-2、bax蛋白表达.结果:①肾虚血瘀组、脾虚血瘀组病理分级以单纯性增生为主,肾虚血瘀组以复杂性增生为次,脾虚血瘀组以增生期改变为次,差异显著(P＜0.01);②bcl-2表达在正常子宫内膜组、脾虚血瘀组、肾虚血瘀组中表达依次递增(P＜0.01);bax则依次递减(P＜0.01);bcl-2与bax呈显著负相关(P＜0.01);③肾虚血瘀组中肾阳虚血瘀、肾阴虚血瘀2组间bcl-2表达差异显著(P＜0.01).这说明子宫内膜病理改变、bcl-2、bax蛋白表达变化,可以作为崩漏肾虚血瘀证的病理生理基础.     

中西医结合治疗更年期综合征80例

目的:探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效。方法:80例患者中医辨证分为肾阴虚、肝郁气滞、肾阳虚3型对症施治的同时口服尼尔雌醇片等。结果:80例患者经过3个疗程的治疗,显效53例,显效率为66.3%,有效25例,无效2例,总有效率97.5%。结论:中西医结合治疗女性更年期综合征可互相取长补短,临床疗效明显、不良反应小。     

氢化可的松致肾虚证小鼠模型的建立及相关指标的评价

目的 建立氢化可的松致肾阳虚、肾阴虚小鼠模型,并探讨其相关评价指标。方法 采用氢化可的松灌胃建立肾阳虚及肾阴虚小鼠模型;观察肾阳虚、肾阴虚模型小鼠生存状态,测定各组模型小鼠体重变化;采用放射免疫法检测HPA轴中促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor.）、HPT轴中甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、HPG轴中促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量。结果 肾阳虚、肾阴虚模型小鼠体重均下降,肾阳虚模型小鼠血清ACTH、Cor.、TSH、T3、T4水平降低,血清FSH、E2、T水平升高,且差异均有显著性（P<0.01）;而肾阴虚模型则反之。结论 肾虚小鼠内分泌系统中ACTH、Cor.、TSH、T3、T4、FSH、E2、T各激素水平均发生了改变,其中Cor.可作为评价糖皮质激素法建立肾虚模型的重要指标。     

肾虚证与血浆中分子及巯基关系初探

本文检测了90例肾虚证(肾阴虚46例,肾阳虚44例)患者的血浆中分子物质(MMS)与巯基(—SH),并与20例正常人对照。结果发现:1.肾虚证患者—SH低于正常人,P<0.01,为肾虚的内在依据之一;2.—SH低下的程度是肾阴虚<肾阳虚,P<0.01.在肾病患者中尤为突出;3.MMS的量变关系反映了肾虚状态下继发“邪实”的程度,依量变关系为肾阴虚<正常人<肾阳虚,肾阳虚组的MMS高于肾阴虚组,P<0.01。作者认为:MMS的升高可作为“邪毒”,—SH作为正气虚损的指标,有助于认识正虚与邪实,肾阴虚与肾阳虚的质量互变关系,值得进一步探讨。     

益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响

目的:观察益肾健脑颗粒剂对脑萎缩患者肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响.方法:脑萎缩肾阴虚血瘀证患者 90例,随机分为2组.治疗组60例用滋肾健脑中药所组成的益肾健脑颗粒剂治疗,对照组30例用吡拉西坦片治疗,2组均治疗8周.结果:治疗组脑萎缩的总有效率为86.6%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组主症记分值的改善明显优于对照组(P<0.01),简易智能状态检查明显改善,与对照组比较,P<0.01;长谷川痴呆量表评分和日常生活能力评分提高,但与对照组比较无显著差异;血小板聚集率明显改善,与对照组比较,P<0.05;全血黏度亦有改善,但与对照组比较无显著差异.结论:益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证有较好的临床疗效,能够改善脑萎缩患者的智能状态及血流变指标.     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的 探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响.方法 选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治...     

骨康方治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的：观察骨康方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将83例骨质疏松症患者按就诊时间随机分成两组。骨康方治疗（观察组）42例，阿仑膦酸钠治疗（对照组）41例。观察组予以骨康方，1天1剂，分2次服；对照组给以阿仑膦酸钠片，1次10mg，1天1次，口服，疗程均4个月。观察治疗前后两组的骨矿含量、骨密度、雌激素、血睾酮、肾阳虚证候及用药安全性等变化情况，比较两组疗效。结果：两组治疗后与治疗前比较，骨矿含量及骨密度均有显著上升（P〈0．01），但两组间比较差异无显著性意义；两组治疗前后雌激素和血睾酮变化差异均无显著性意义（P〉0．05）；观察组在中医证候改善方面总有效率92．9％，疗效明显优于对照组的70．7％（P〈0．01）；两组综合疗效比较，观察组总有效率95．2％，对照组85．4％，两组比较，差异无显著性意义。结论：骨康方能显著提高原发性骨质疏松症患者的骨矿含量和骨密度，全面改善临床症状，是治疗原发性骨质疏松症安全有效的验方。     

604例慢性前列腺炎患者的中医辨证分型调查分析

从１９９３年１９９４年共调查性前列腺炎患者６０４例，按中医辨证分型标准，结果发现本病例属湿热证者１２５例，占２０．９％，属气滞血瘀者１６８例，占２７．６％，而湿热与所气血瘀并见者有１９２例，占３１．７％，提示湿热与气滞血瘀是本病主要证，而在肾虚见证患者中，以肾阴虚和肾气虚多见，肾阳虚证罕见，提示临床治疗本病应以祛邪为主或攻补兼施，慎用壮阳之品。     

高脂血症中医辨证分型与过氧化脂质、超氧化物歧化酶的相关性

目的:探讨高脂血症中医辨证分型与过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法:对172例高脂血症患者进行中医辨证分型,其中痰浊阻遏型75例,脾肾阳虚型15例,肝肾阴虚型20例,阴虚阳亢型38例,气滞血瘀型24例。检测LPO及SOD,将5种证型的各项指标进行组间对照分析,探讨其相关性。结果:各证型的LPO均高于正常范围,其中以脾肾阳虚型最高,其他依次为肝肾阴虚、气滞血瘀、阴虚阳亢、痰浊阻遏,各证型的SOD均低于正常范围,以肝肾阴虚型最低,其他4型由低到高依次为阴虚阳亢、痰浊阻遏、脾肾阳虚、气滞血瘀。脾肾阳虚型LPO与其他4型比较,经过统计学检验有显著性差异(P<0.05);肝肾阴虚型SOD与其他4型有显著差异(P<0.05),气滞血瘀型与阴虚阳亢、痰浊阻遏、脾肾阳虚有显著差异(P<0.05)。结果表明高脂血症中医辨证分型与LPO、SOD存在一定的相关性。结论:LPO及SOD可以考虑作为中医辨证分型客观化的现代化检测指标。     

温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察

目的：观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效。方法：纳入2—3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例。在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周。观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况。结果：治疗组临床总有效率为72．41％,对照组为74．19％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转（P〈0．05）,对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转（P〈0．05）;且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方（P〈0．05）,温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片（P〈0．05）。结论：温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势。     

鼻咽癌组织中凋亡相关基因蛋白表达及其意义

目的:治疗前随机抽取鼻咽癌和慢性鼻咽炎组织中的bcl-2及bax蛋白的表达进行观察和比较,探讨两者在鼻咽癌及慢性鼻咽炎组织中的表达和相互关系。方法:对36例鼻咽癌和26例慢性鼻咽炎标本进行bcl-2和bax的免疫组织化学染色,并进行统计学分析。结果:bcl-2和bax表达水平在鼻咽癌和慢性鼻咽炎组织间差异有显著性(P<0.05)。bcl-2蛋白在鼻咽癌Ⅰ~Ⅱ期的表达比Ⅲ~Ⅳ期高,随分期增高而下降,组间差异显著(P<0.05);bax表达随分期增高而增高,组间差异不显著(P>0.05)。在鼻咽癌中,bcl-2阳性率比bax高,两者表达呈显著负相关(P<0.05)。结论:bcl-2与bax相互作用在鼻咽癌的发生和发展中起重要作用。