高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后再次出血的原因及防治措施,为临床积累经验.方法:回顾性分析我院近年来收治的21例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料.结果:16例行二次手术血肿清除术;3例自引流管注入生理盐水加尿激酶2万单位溶解血肿;2例放弃手术治疗自动出院.出院时恢复正常及生活能自理5例,遗留较重度偏瘫、失语、生活不能自理...     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血术后再出血28例临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治措施。方法回顾性总结我院2001年1月～2007年12月所处理28例高血压脑出血术后再出血的临床资料。结果本组28例中，再次手术22例，非手术治疗3例，放弃治疗3例，存活23例，死亡2例。结论避免血压剧烈波动和术中注意对出血责任动脉牢靠地电凝止血可减少再出血，及时手术可最大可能挽救患者生命。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

高血压脑出血术后再出血的预防

1　临床资料我科于 1 994年 6月至 1 999年 1 2月间收治并行开颅手术清除血肿 ,治疗高血压脑出血2 5 3例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 3例 ,年龄 40～ 77岁。术后再出血 1 8例 ,其中术后 2 4小时内再出血3例 ,36小时内 1 0例 ,超过 36小时 5例 ,再次开颅手术清除血肿 1 6例。死亡 5例。2　预　防2 1生命体征的观察　病人手术后立即进入术后室 ,2 4小时内监护仪监测生命体征。每 1 5分钟测血压、脉搏及血氧饱和度 1次。每日测4次体温 ,适时给予冰袋降温 ,使体温不超过38℃。2 1 1有效控制血压　避免血压过高造成再出血或过低导致脑血流量不足。血…     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后再出血相关危险因素,以减低再出血发生率。方法回顾性分析168例经手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,采用Logisitc回归分析方法寻找术后再出血相关危险因素。结果术后血肿扩大40例（23.8%）,回归分析表明术前血肿体积为影响术后再出血的独立危险因素（P=0.004,回归系数0.034）,与再出血的发生率呈显著的正相关。结论术前血肿体积大小可作为预测术后再出血的独立指标。     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

高血压脑出血术后再出血防治对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1％（33／296），二次手术清除血肿者26例，保守治疗7例，预后良好率63．6％（21／33），预后不良率36．4％（12／33）。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。     

高血压脑出血术后再出血的相关分析

目的:分析高血压性脑出血患者术后再出血的相关因素和临床特点。方法:选择行手术治疗的148例脑出血患者,按照术后再出血分为再出血组17例和未出血组131例,分析两组患者性别、年龄、原发性高血压患病年限、糖尿病史、高胆固醇病史、出血部位、出血量、术后收缩压、术后舒张压等9项指标,并作为高血压脑出血(HCH)手术后再出血的早期备选预警指标,进行多因素Logistic回归分析,评价这些指标的早期预警作用。结果:多元回归分析结果显示,年龄、高血压病程、糖尿病史和术后收缩压与HCH开颅术后再出血呈正相关。结论:HCH术后再出血的危险因素为糖尿病史、高血压病程和术后高收缩压。     

高血压脑出血术后再出血34例分析

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及治疗情况.方法 对本院2003年5月至2009年10月收治的34例高血压脑病患者行开颅血肿清除术后再出血者,根据病情情况,再行第二次手术清除血肿及保守治疗.结果 经再次清除血肿术后,术后生活治疗Ⅰ级者15例,Ⅱ级者24例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者2例,Ⅴ级者1例.经保守治疗后,生活质量I级者2例,Ⅱ级者1例,未见再出血者.放弃治疗者,病情未见发展.日常生活质量Ⅱ级.结论 高血压脑出血术后再出现的诊治,需根据患者病情及出血量的多少分别采取不同的方法 进行.     

高血压脑出血术后再出血分析与防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素（P〈0.05）。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7～24 h;术中清除血肿70%～80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。     

高血压脑出血术后再出血61例防治分析

目的: 探讨高血压脑出血术后再出血的防治措施。方法: 对61例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 高血压脑出血术后再出血发生率为13.3%,再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者),手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70.5%的再出血发生在手术后24 h内。结论: 术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素,及时诊断和手术治疗可挽救患者生命,提高生存质量。     

高血压脑出血术后再出血原因探讨及预防

目的探讨高血压术后再出血的危险因素及预防措施。方法对36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例，按ADL分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例，死亡6例。结论高血压脑出血术后再出血的可能因素与术后血压控制不理想、术中止血不彻底、术后引流过度及术后体位不正确等有关。故术中使用正确方法清除血肿并彻底止血，术后控制血压及正确引流是降低术后再出血的关键。     

高血压脑出血术后再次出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因,诊治和预防。提高对本病的认识以便及时发现处理。方法本组24例高血压脑出血病人,入院后均行开颅血肿清除术,术后病情无好转,意识障碍加深,复查头部CT证实再出血,都予再次行开颅手术血肿清除手术。结果 恢复良好13例,生活基本能自理4例,生活需要他人照料3例,植物生存2例,死亡2例。结论术中彻底止血、术后血压控制平稳能较有效防止再出血;而术后对病情应严密监测,及时复查CT,尽早发现井手术能改善预后和降低死亡率。     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的分析高血压脑出血术后再出血发生原因及预后,为临床提供防治策略。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月期间,36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,术后随访3个月~6个月,观察再出血治疗后患者预后情况。结果本组36例患者中3例因家属放弃治疗出院,其余33例经治疗后无1例出现第三次出血。痊愈1例,占3.03%;恢复良好7例,占21.21%;中残、重残各6例,各占18.18%;植物状态生存4例,占12.12%;死亡9例,占27.27%.结论高血压脑出血患者术后容易发生再出血,治疗后病死率高,患者多预后不良。合理选择手术时机、术前矫正凝血障碍、术中彻底确切止血、术后保持血压平稳等预防措施,可以有效减少术后再出血的发生。     

高血压脑出血微创血肿清除术后再出血的防治

颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压性脑出血行之有效的方法之一 ,具有适应范围广 ,操作简便 ,创伤小的特点 ,但由于术后存在再出血问题 ,临床应用存在一些争议。本文就 70例高血压性脑出血 ,微创血肿清除术后再出血问题进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料本组 70例为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治的高血压脑出血患者。男 39例 ,女 31例。年龄 4 2～ 82岁 ,平均 62 .3岁。出血部位 :基底核区 38例 ,脑叶 14例 ,丘脑 18例。出血量按多田氏公式计算 :30～ 12 4ｍｌ。其中 30～ 5 0ｍｌ者 37例 ,5 1～ 80ｍｌ者 2 1例 ,>80ｍｌ者 12例…     

高血压脑出血术后再次出血40例临床分析

目的分析高血压脑出血术后再次出血治疗方式与疗效,为临床积累经验。方法回顾我院2007年1月～2009年6月在我院行开颅手术后再次出血的40例高血压脑出血患者的临床资料,分析其疗效。结果本组40例再出血患者,行手术治疗的35例患者中有12例患者死亡,病死率为30%,余下的23例手术患者均病情稳定出院,随访3个月～2a,平均12.5个月,ADL预后判断标准：Ⅰ级5例;Ⅱ级12例;Ⅲ级4例;Ⅳ1例;Ⅴ级1例;保守治疗4例患者,均临床治愈出院,随访3个月～2a,3例恢复到Ⅰ级水平,1例恢复到Ⅱ级水平,未出现1例再出血事件。结论对于高血压脑出血术后再出血,及时诊断、积极治疗是降低病死率的关键。再出血量较大（〉30mL）应尽早行二次手术治疗,首选去骨瓣减压血肿清除术;对再出血〈30ml者,可采取保守治疗,行尿激酶溶解血肿。     

高血压脑出血术后再出血11例临床分析

现对我院近5年来高血压脑出血开颅术后再出血11例病例，进行回顾性分析。