延髓背外侧综合征26例分析

延髓背外侧综合征 (Wallenberg syndrome)是由于小脑后下动脉血栓形成或椎动脉闭塞 ,临床表现有突然头晕、交叉性感觉障碍、Horner征、球麻痹及共济失调等一系列症状。 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月经我科诊治该病患者 2 6例 ,资料完整 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 6例患者男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 5 6～81岁 ,平均 70 .5岁 ,其中 6 5～ 80岁 18例。既往有高血压病18例 (6 9% ) ,糖尿病 5例 (19% ) ,脑梗死 3例 (12 % ) ,心肌梗死 1例 (4% ) ,高脂血症 7例 (2 7% )。1.2　临床表现　本组患者均以头晕 (10 0 % )为起始症状 ,17…     

延髓背外侧综合征36例临床分析

目的总结分析延髓背外侧综合征的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料及CT、MRI特点。结果本组起病较急,主要表现为感觉障碍、共济失调、眩晕、恶心呕吐、吞咽困难及饮水呛咳等,本组病例经CT及MRI检查均发现延髓背外侧梗死病灶。结论延髓背外侧综合征主要临床表现复杂,影像学检查对于明确诊断及定位定性价值较大,脑血管检查可以进一步明确病因。     

延髓背外侧综合征25例临床分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是由于供应延髓背外侧及小脑后下部的小脑后下动脉闭塞所致。现对我院2000年10月～2005年6月收治的25例此征患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女7例;年龄42～78岁,平均58.6岁;病程6h～5d,平均4.31d。均经头颅MRI证实。有高血压病史23例(92.0%),高脂血症13例(52.0%),糖尿病4例(16.0%),冠心病8例(32.0%),房颤1例(4.0%),吸烟16例(64.0%),酗酒5例(20.0%),脑卒中家族史10例(40.0%)。1.2临床表现本组均为急性起病,3例病初表现为短暂性脑缺血发作,23例为进展型脑梗死表现,进展完全…     

延髓背外侧综合征12例临床分析

延髓背外侧综合征临床少见，它是1895年由Wallenberg首次报道，故又称为Wallenberg综合征。现将我科2001—2004年经Mill证实延髓背外侧综合征12例报道如下。     

延髓背外侧综合征12例临床分析

延髓背外侧综合征临床少见,它是1895年由Wallenberg首次报道,故又称为Wallenberg综合征。现将我科2001～2004年经MRI证实延髓背外侧综合征12例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄48～65岁,平均55.9岁。既往高血压病史7例,高血脂症2例,糖尿病2例,风心病1例,吸烟7例。1.2临床表现全组病例均急性起病,其中眩晕、呕吐12例,眼球震颤10例,声音嘶哑12例,吞咽困难及饮水呛咳12例,同侧咽反射减弱或消失12例,同侧Horner综合征10例,复视2例,交叉性感觉障碍11例,对侧偏身感觉障碍1例,同侧肢体共济失调12例,对侧肢体轻瘫2例,对…     

延髓背外侧综合征病因自发性椎动脉夹层7例临床研究

目的 分析椎动脉夹层的临床表现与影像学特征,总结自发性椎动脉夹层与延髓背外侧综合征的临床关系.方法 收集我科诊断的7例椎动脉夹层病例的病史资料,分析其临床表现、MRI/MRA及DSA的特点.结果 7例患者均有枕颈部疼痛史,临床上均表现为延髓背外侧综合征的部分或全部症状;MRI检查发现6例表现为延髓背外侧、小脑梗死灶,1例无梗死灶;MRA/DSA检查7例均发现椎动脉颅内段(V4段)夹层:1例表现为椎动脉夹层闭塞,1例表现为线样征,其余5例表现为瘤样扩张.结论 自发性椎动脉夹层发病年龄较轻,发病前通常有枕颈部疼痛.我们认为自发性椎动脉夹层是延髓背外侧综合征的重要病因,并非罕见.对表现为延髓背外侧综合征的年轻患者,及时准确的病因诊断对治疗和预后有重要影响.

Abstract：

Objective To analyze the clinical and radiologieal features of vertebral dissection and summarize the relationship of spontaneous vertebral artery dissection (sVAD)and Wallenberg syndrome.Methods Seven cases with vertebral artery dissection were gathered from our hospital,and their clinical features and the characteristics of MRI/MRA and DSA were analyzed.Results Seven patients all had occipital headache or neck pain and clinically manifested Wallenberg syndrome.Six patients manifested the dorsolateral medullary and cerebellar infarctions in MRI,however one patient had no infarction.All of sVAD occurred in vertebral intracranial segment(V4 segment),one patient with vertebral occlusion,one patient with string sign,five patients with aneurysm expansion.Conclusions sVAD often affects young adult who presented with occipital headache or neck pain before ischemic stroke.sVAD is an important cause for Wallenberg syndrome,and prompt and ColTect etiological diagnosis is important for the therapy and prognosis.     

经MRI确诊的延髓背外侧综合征

应用MRI研究延髓背外侧综合征。具有本病临床表现的11例患者均行头颅CT及MRI检查。眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、同侧面部及对侧肢体痛温觉障碍、同侧软腭麻痹、同侧肢体共济失调、同侧Horner征是最常见的临床特征。MRI显示一侧延髓背外侧梗塞10例,延髓背外及腹外侧梗塞1例,合并同侧小脑梗塞2例。CT均未发现延髓及小脑病灶。MRI为目前研究延髓背外侧综合征最佳手段,小脑区梗塞不容忽视。     

延髓背外侧综合征36例临床分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(83.3%)、构音障碍(61.1%)、吞咽困难(52.8%)、Horner征(80.6%)、共济失调(72.2%)及交叉性感觉障碍(50%)为常见临床表现。36例行MR I检查,32例示延髓背外侧梗死;13例行DSA检查,6例示不同程度椎动脉病变,2例示小脑后下动脉闭塞,1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。33例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,26例于7~10 d后症状缓解,1~2个月后症状基本消失;6例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调;1例死亡。3例行血管内成形及支架植入术,术后当天症状缓解,1周后症状完全消失。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征,MR I对诊断有较高的敏感性,DSA检查可明确病变部位及程度,血管内介入治疗是延髓背外侧综合征的有效治疗方法。     

以延髓背外侧综合征表现的延髓出血1例报告

延髓背外侧综合征是常见的临床综合征,主要是指延髓背外侧部缺血所产生的一组综合征,而由延髓出血所致的临床少见,容易误诊。现将我院收治的1例报道如下。患者,男,60岁,因头晕1天,加重3小时入院。患者于1天前活动中出现头晕,视物旋转,时有耳鸣,无恶心呕吐,伴有行走向左侧倾斜,休息后好转,活动后加重。3小时前患者头晕、视物旋转加重,并伴有头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,行走不能,急查头部CT:多发腔隙性脑梗死。既往史:高血压病史3年,血压最高210/100mmHg,不规律服用降压药。入院时查体:T36.3℃,P76次/分,R20次/分,Bp210/1…     

延髓背外侧综合征的康复护理

延髓背外侧综合征是由于小脑后下动脉闭塞或椎动脉血栓而形成的,既Wallenberg综合征.我科自2006-03～2008-12共收治19例,现将我们的护理体会报告如下.     

延髓背外侧综合征

延髓外侧综合征是一组因小脑后下动脉或椎动脉受累引起的临床综合征。其最常见原因为动脉粥样硬化。本文对该综合征发病的少见原因、临床表现、诊断及治疗作一综述。     

延髓背外侧综合征22例临床分析

目的 分析延髓背外侧综合征的临床特征.方法 回顾性分析22例延髓背外侧综合征患者的临床资料.结果 本组均急性起病,以头晕、恶心、呕吐、同侧肢体共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、Horner征、交叉性感觉障碍为常见临床表现.MRI检查22 例示延髓背外侧梗死;7例行血管检查,其中4例显示椎动脉狭窄或闭塞,2例显示小...     

延髓背外侧综合征22例临床分析

目的总结延髓背外侧综合征的临床表现与影像学改变。方法对22例延髓背外侧综合征的临床资料及影像学进行回顾性分析。结果延髓背外侧综合征的主要表现为眩晕、恶心、呕吐、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、Honer征、共济失调、交叉性感觉障碍等。头部CT检查未发现延髓病变,17例头部MRI示延髓背外侧梗死。结论延髓背外侧综合征的主要病因为动脉粥样硬化,诊断主要依据临床特征及MRI。     

椎-基底动脉栓塞致延髓背外侧综合征取栓1例

<正>脑栓塞起病迅速,临床症状较重,病变累及大血管时,病情极易进展加重,药物常规治疗往往效果不佳。栓塞导致优势侧椎-基底动脉闭塞仅仅表现为延髓背外侧综合征尚属少见,下面就1例栓塞引起优势侧椎-基底动脉闭塞而致延髓背外侧综合征的患者发病15 d行取栓治疗进行报道。     

延髓背外侧综合征患者恢复期的异常吞咽模式一例

1病例简介患者,男性,48岁。因“眩晕、站立不稳、吞咽困难10h”就诊于当地医院。既往高血压病史3年,否认糖尿病、心脏病等。查体不清。在当地医院行MRI检查,显示左侧延髓背外侧梗死灶,诊断为脑     

延髓背外侧综合征的临床表现与MRI诊断价值

目的：探讨磁共振与延髓背外侧综合征的临床表现关系。方法分析我院100例2008－2013年有延髓背外侧综合征的患者临床资料及头部 M RI检查表现。结果眩晕、头晕94％,半身感觉障碍92％,面部感觉障碍85％,步态共济失调86％,恶心、呕吐76％,吞咽困难64％,声嘶56％,Horner征74％;常规行MRI、扩散加权成像（DWI）及三维时间飞跃法（3D‐TOF）血管成像,分析病灶累及部位和各序列的MRI特征,MRI结果显示,延髓上部损害是斜带型,常伴随严重的吞咽困难、声嘶和面瘫的临床表现;延髓下部的损害常位于延髓外侧的表面,表现为眩晕、眼震和步态共济失调。结论磁共振表现的受累部位与延髓背外侧综合征的临床特点相关,M RI为临床提供有力的证据,临床大夫可尽早治疗,改善预后效果。     

延髓梗死继发Ondine's curse综合征2例报道及文献复习

延髓血供丰富,侧支循环较多,临床上延髓梗死患者少见,仅占脑干梗死的7%左右.但延髓梗死临床表现复杂多变,尤其是弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性者,临床很难鉴别.此外,延髓梗死后继发Ondine's curse综合征,死亡率高,预后差.因此,对延髓梗死后易继发中枢性睡眠呼吸暂停的患者早期识别、诊断及防治尤为重要.现报告两例延髓梗死后继发Ondine's curse综合征如下,以期能为该病的临床诊断及治疗提供帮助.     

经颅磁治疗对延髓背外侧综合征患者吞咽构音功能及生存质量的影响

目的研究对延髓背外侧(Wallenberg)综合征伴吞咽困难患者给予颅磁治疗后患者吞咽、构音功能及生存质量变化。方法选取选取2017年2月～2019年7月我院收治Wallenberg综合征患者,随机随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。观察组患者给予常规药物治疗及颅磁治疗,对照组患者给予常规药物治疗及康复训练。采用洼田饮水试验评价两组患者治疗前后吞咽功能,采用吞咽造影技术测定治疗前后吞咽时舌骨位移大小。通过吞咽喉镜检查,采用Rosenbek误吸程度分级评估治疗前后渗漏误吸程度。采用言语功能评定法评价两组患者治疗前后构音功能,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL)评估两组患者治疗前后生存质量。结果治疗后观察组患者吞咽功能异常率32.73(18/55)明显低于本组治疗前100%(55/55)及对照组56.36%(31/55)(P<0.05);治疗后对照组吞咽功能异常率56.36%(31/55)低于本组治疗前100%(55/55),(P<0.05)。治疗后两组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Rosenbek分级2级、3级、4级比例明显高于本组治疗前,6级、7级、8级比例明显低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组2级、3级、4级、5级比例高于对照组,6级、7级、8级比例低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者治疗有效率96.36%(53/55)明显高于对照组78.18%(43/55)(P<0.05)。治疗后观察组患者构音功能障碍率41.82%(23/55)显著低于本组治疗前89.09%(49/55)及对照组70.91%(39/55)(P<0.05);治疗后对照组患者构音功能障碍率70.91%(39/55)低于本组治疗前87.27%(48/55)(P<0.05)。治疗后观察组构音功能障碍治疗有效率72.73%(40/55)高于对照组61.82%(34/55)(P<0.05)。治疗后两组患者WHOQOL量表各维度得分及总分均高于本组治疗前及对照组(P<0.05)。结论颅磁治疗可有效改善Wallenberg综合征伴吞咽困难患者吞咽功能及构音功能障碍情况,明显提高治疗后患者生存质量。颅磁刺激治疗法可于临床广泛使用。     

Wallenberg氏综合征的CT,MRI与临床：附19例报告

Wallenberg 氏综合征即延髓背外侧综合征,以其典型症状及体征易于在临床作出诊断。由于血管变异或梗塞灶周围的水肿,可出现锥体束征、侧视障碍、舌下神经瘫,或合并周围性面瘫、外展神经瘫。本文对比了脑 CT 和脑 MRI 对病灶的检测能力,探讨了少见表现的发生机制及影响预后的有关因素。     

延髓“心型”梗死1例报告

延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)最早是由Spiller于1908年报道的,临床非常罕见,通常与椎动脉和脊髓前动脉粥样硬化相关,解放军总医院221例后循环梗死中发现2例,不足1%[1]。双侧MMI则更为少见,11例MMI中仅1例为双侧梗死[2];一个最大样本报道连续86例中,发现双侧梗死12例,占14%[3]。现就本院1例诊断为双侧MMI的患者的相关临床资料及头部MRI表现进行分析。