多普勒超声评价不同年龄段急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的评价老年急性心肌梗死(AMI)患者颈动脉粥样硬化斑块的超声回声特征及其狭窄程度。方法选择AMI患者325例,按年龄分为3组,<70岁组63例,70～79岁组140例和≥80岁组122例。3组均行彩色多普勒超声检查,并进行分析。结果与<70岁组比较,70～79岁组和≥80岁组患者无颈动脉斑块的比例明显降低,斑块数≥3个、斑块厚度≥0.19 cm及稳定斑块的比例增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者心肌梗死后发生脑梗死的比例均明显高于脑梗死后发生心肌梗死的比例。结论多数老年AMI患者的颈动脉为轻度狭窄和不狭窄,多为不稳定斑块。斑块的超声回声特征较斑块的数量及其狭窄程度更重要,应高度重视对AMI惠者颈动脉不稳定斑块的早期积极干预治疗     

老年男性维生素D与髋部肌肉含量的关系

目的 探讨老年男性不同年龄段人群中髋部肌肉含量与维生素D之间的关系,为临床肌少症的预防及治疗提供新的观点及依据。方法 选取2020～2021年在南京鼓楼医院老年科治疗的60岁及以上男性病人180例,按照年龄分为60～69岁(102例)、70～79岁(45例)、≥80岁(33例)3组。对3组间25羟-维生素D [25(OH)D]水平、腰椎及髋部肌肉组织占比进行比较分析。采用偏相关分析、多元线性回归分析25(OH)D与髋部肌肉的相关性。结果 ≥80岁组BMI显著低于60～69岁组。随着年龄逐渐增高,髋部肌肉含量逐渐下降(P<0.05)。3组间血清25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示,男性髋部肌肉含量与25(OH)D水平在60～69岁组呈正相关(r=0.165,P<0.05),在70～79岁组、80～89岁组中无相关性。多元线性回归显示,25(OH)D水平、腰部肌肉含量与髋部肌肉含量呈正相关(B=0.069, 0.335,P<0.05),BMI与髋部肌肉含量呈负相关(B=-0.326,P<0.05)。结论 在60～69岁老年男性中,...     

老年男性急性心肌梗死57例临床特点分析

了解老年急性心肌梗死 (AMI)患者临床特点 ,有利于尽早准确地诊断与有效治疗。作者分析了解放军总医院 1998～2 0 0 2年期间收治的 57例 70岁以上老年男性 AMI患者的临床特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 2年住院 ,年龄 70以上的 AMI患者57例 ,入选条件均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,年龄为70～ 92 (平均 76.5)岁 ,根据年龄分为 70～ 79岁组 (n=3 7)及≥ 80岁组 (n=2 0 )。1.2　方法　回顾性分析 57例老年 AMI患者 :1冠心病史 ;2发病时临床首发症状 ;3危险因素 ;4AMI急性期并发症。1.3　统计学分析　采用 χ2检验 ,P…     

外翻式颈内动脉内膜斑块切除术对老年颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的 探讨外翻式颈内动脉内膜斑块切除术(eCEA)对不同年龄段老年颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九二〇医院血管外科行eCEA的老年患者56例,根据年龄分为60～69岁组31例,70～80岁组25例。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分对2组患者术前1周内、术后1个月、6个月进行分析。结果 60～69岁组术后1个月、6个月MMSE评分较术前明显增高[(24.71±3.67)分vs(23.52±3.70)分,P<0.05;(25.48±3.19)分vs(23.52±3.70)分,P<0.01]。70～80岁组术后6个月MMSE评分较术前、术后1个月明显增高[(25.44±3.42)分vs(23.76±3.81)分,P<0.01;(25.44±3.42)分vs(23.90±3.65)分,P<0.01]。60～69岁组术后1个月-术前MMSE评分改善程度较70～80岁组明显增高,术后6个月-术后1个月MMSE评分改善程度较70～80岁组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年颈动脉狭窄患...     

70岁以上老年人急性心肌梗死尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗对比分析

对老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者使用溶栓药物治疗的主要目的是早期再灌注 ,最大限度挽救濒临坏死的心肌 ,维护心室功能。　　一、资料与方法　　 1.对象和给药方法 :选择 1996～ 2 0 0 0年到我院就诊的ＡＭＩ患者 (年龄≥ 70岁 ,符合诊断与溶栓标准 ) 75例 ,分 2组静脉溶栓。Ｉ组 3 6例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 ( 73± 6 8)岁。使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ) 50ｍｇ ,先给10ｍｇ冲击量静脉注射 ,继之 40ｍｇ在 90ｍｉｎ内滴注完毕。Ⅱ组 3 9例 ,年龄 70～ 80岁 ,平均 ( 72± 7 1)岁 ,尿激酶 (ＵＫ)150万Ｕ在 3 0ｍｉｎ内…     

不同年龄急性心肌梗死患者心脏超声的临床研究

目的评价不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床特征。方法选择AMI患者325例,根据年龄分为<70岁组63例、70～79岁组140例和≥80岁组122例。对各组患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床资料进行比较。结果与<70岁组比较,70～79岁组和≥80岁组患者心力衰竭、左心房内径≥39 mm、左心室内径≥50 mm、LVFF<50%、冠状动脉狭窄≥70%、再发心肌梗死死亡、心源性死亡的比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论对年龄≥70岁AMI患者进行心脏超声检测,积极加强对危险因素干预,对预防再发心肌梗死,并减少心力衰竭、心房颤动、死亡及改善预后有重要临床意义。     

年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者左室射血分数的影响

目的:分析年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)左室射血分数(LVEF)的影响.方法:收集急性STEMI患者245例,根据年龄分为5组:≤50岁组(49例)、51～60岁组(70例)、61～70岁组(62例)、71～ 79岁组(50例)、≥80岁组(14例);对临床基线资料(包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、超急性期及急性期ST段抬高导联数、入院时及入院12～72 h肌钙蛋白、Killip分级、LVEF、是否接受冠状动脉介入治疗(PCI)和住院期间死亡等)进行比较分析.结果:多元线性回归分析显示,LVEF与年龄(P＜0 05)和肌钙蛋白(P＜0.05)呈负相关,随着年龄增长,LVEF降低;随着肌钙蛋白的增加,LVEF降低.在≤50岁组LVEF显著高于其余各年龄组(均P＜ 0.05),而≥80岁组LVEF则显著低于其余各组(均P＜0.05).≥80岁组KilliP分级≥Ⅱ级者显著高于其余各组(均P＜0.05).≥80岁组患者的住院期间病死率显著高于≤50岁组、51～60岁组、61～ 70岁组(均P＜0.05).结论:年龄可作为影响急性STEMI患者心功能的独立危险因素.     

老年人经皮腔内冠脉成形术临床特点分析

晚近,接受经皮腔内冠脉成形术(PTCA)老人日趋增多。然而关于老年人PTCA临床特点及近期预后尚缺乏大样本对照分析,本文特进行了评价。对象与方法 12172例接受PTCA对象。冠造显示13061支病损冠脉,并相应接受了17096次PTCA。若术后原狭窄冠脉内径残存狭窄<50％,视为PTCA成功。尔后将对象按不同年龄分为4组:<60岁组5217例,60～69岁组3752例,70～79岁组2696例和≥80岁组507例,并比较4组PTCA相关临床特点及近期预后的差异。结果在<60岁、60～69岁、70～79岁和≥80岁4组,以下指标与年龄明显逆相关,尤以60岁以下非老年组居多:男性(P<0.001)、吸烟者(P<0.001)、高脂血症(P<0.001)、冠心病家族史(P<0.001)、既往PTCA(P<0.01)、稳定心绞痛(P<0.001)、单支     

老年脑血管病患者舌质及球结膜微循环观察

本文通过对2290例老年患者的观察,探讨了脑血管病外周微血管的变化与球结膜微循环之间的关系。 观察对象与方法 资料 健康组为60～82岁58例(男40,女18)。高血压病组为60～78岁44例(男39,女5)。脑血栓急性期组为60～80岁92例男70,女22),60～75岁脑血栓后遗症患者96例(男77,女19),病程3/12～18年。     

287例老年患者心电图分析

1资料与方法 287例老年息者均系2004年8月～2004年10月期间来就诊者,最大年龄88岁,最小年龄60岁。男性患者183例。占总数的63．76％;女性患者104例,占总数的36．24％。为探索各年龄组不同性别者的ECG特征。分为3组。并以男女再分为两个亚组。即60～69岁男组(A1组)。女组(A2);70～79岁男组(B1组),女组(B2);80～89岁男组(C1),女组(C2)。     

不同年龄阶段频发室性早搏的监测

作者通过动态心电图监测不同年龄阶段出现频发室性早搏的情况。1　对象和方法　 1998～ 2 0 0 1年因病及健康查体住院进行2 4 h动态心电图检查的全部人员 ,通过心脏超声检查排除先天性心脏病患者 ,合计 1831(男 15 2 5 ,女 30 6 )例 ,年龄 30～ 96(6 2± 19)岁 ,按其年龄段分为 5组 :<4 5岁组 331(男 2 4 7,女89)例 ;4 5～ 5 9岁组 739(男 6 0 4 ,女 135 )例 ;6 0～ 6 9岁组 4 0 2(男 339,女 6 3)例 ;70～ 79岁组 317(男 2 93,女 2 4 )例 ;≥ 80岁组 4 2 (男 4 0 ,女 2 )例 ,频发室早的判定标准是根据 L own氏分级法 :每小时多于 30次或每…     

128例老年大肠息肉分析

我院自 1980年 11月～ 1999年 5月对 466例老年人进行了纤维结肠镜检查 ,检出大肠息肉 12 8例 ,现将结果加以分析 ,以探讨老年人大肠息肉的特点。1　临床资料与结果1.1　一般资料　 12 8例大肠息肉中 ,男10 9例 ,女 19例 ,男∶女为 5 7∶1,60～ 69岁 72例 ,70～ 79岁 49例 ,≥ 80岁 7例 ,平均年龄 68 2岁。大肠息肉检出率为2 7 5 % ( 12 8/466) ,其中 60～ 69岁2 5 3 % ( 72 /2 85 ) ,70～ 79岁 2 9 7% ( 4 9/165 ) ,≥ 80岁 43 8% ( 7/16)。息肉癌变8例 ,男 7例 ,女 1例 ,60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 4例 ,≥ 80岁 1例。息肉癌变率为 6 3 …     

70岁以上心房颤动患者109例抗栓治疗分析

目的分析70岁以上老年心房颤动(房颤)患者治疗情况,探讨老年房颤患者抗栓治疗策略、疗效、安全性和影响因素。方法 70岁以上老年房颤患者109例,按年龄分为3组:70～79岁组(22例),80～89岁组(70例),90岁以上组(17例),回顾性分析治疗疗效、安全性和影响因素。结果所有患者中,抗栓治疗81例。单用阿司匹林30例,单用氯吡格雷34例,阿司匹林合用氯吡格雷11例,使用华法林抗凝治疗6例。70～79岁组抗血小板治疗20例(90.9%),抗凝治疗1例(4.5%);80～89岁组抗血小板治疗43例(61.4%),抗凝治疗4例(5.7%);90岁以上组抗血小板治疗12例(70.6%),抗凝治疗1例(5.9%)。房颤并存肿瘤者24例(22.0%)。既往发牛过十二指肠球部溃疡、出血性胃炎或血小板减少等出血性疾病又发生过深静脉血栓或腔隙性脑梗死等缺血性疾病的患者10例(9.2%)。抗血小板治疗中发牛深静脉栓塞、心房血栓等患者4例(5.3%),治疗后发生胃肠道出血者2例(2.7%),抗凝治疗后发生胃肠道出血、恼出血者各1例(33.3%)。结论高龄老年房颤患者抗栓治疗不充分,且存在多种复杂的病理生理状态,导致了高血栓危险和高出血风险。     

高龄老人智力状态的增龄变化

目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化,并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考。方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例)。②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例。③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136例)(丙组:≥80岁263例。)生理性增龄变化组MMSE检测结果。均为初中及以上文化程度。2.MMSE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表。结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分。2.乙组:≥60岁组MMSE28.01±1.55分。3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60～64岁61例29.09±0.72;65～69岁105例29.16±0.71;70～74岁147例28.95±0.81;75～79岁263例28.97±0.80;80～84岁189例28.81±0.79;85-89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77。各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01。4.以上各组男女值无显著性差异。结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55。后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69。显示生理性增龄变化     

100例老年糖尿病临床分析

我院内科1956～1983年收治老年糖尿病100例。现作临床分析如下: 一、资料 年龄:60～80岁,其中60～70岁者占80％,男性78例;女性22例。糖尿病发病年龄<30岁者1例;30～39岁者2例;40～49岁者29例;50～59岁者38例;60～69岁者26例;70～80岁者4例。因其他疾病收住院者21例(心血管病5例:呼吸道疾病5例,脑血管病3例,白内障2例,其     

超高龄胰头癌患者行胰头十二指肠切除术分折

作者对1983～1993年11年间,胰头癌患者行胰头十二指肠切除术的168例进行分析,其中超高龄组(80岁以上)12例,高龄组(70～79岁)72例,非高龄组(50～59岁)84例。超高龄组胰头癌6例、壶腹癌4例、下端胆管癌2例,高龄组分别为54例、11例、7例;非高龄组分别为52例、19例、13例。     

老年高血压患者动态血压变化与靶器官损害的关系

资料与方法观察自 2 0 0 2年 6月至 12月在我科住院的 12 0例老年高血压患者 ,诊断及分级采用WHO(1998)标准 ,排除继发性高血压。男 10 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0～85岁 ,平均 (71± 6 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁组5 0例 ,70～ 79岁组 4 0例 ,80～ 85岁 30例。高血压Ⅰ级 2 9例 ,Ⅱ级 4 1例 ,计 70例 ,为高血压组。Ⅲ级 5 0例 (并发脑血管病 2 4例 ,心绞痛 13例 ,心肌梗死 6例 ,心力衰竭 4例 ,肾功能不全 3例 ) ,为高血压伴靶器官损害组。入院后按常规方法测平卧位血压 1次 ,停用所有高血压药物 ,同时用标准水银柱血压计测血压 ,每 6h 1次 ,3d后…     

1104例老年恶性肿瘤分析

本文收集我院18年来住院病人中老年(≥60岁)恶性肿瘤1104例,占全院老年住院总人数的3.99％。本世纪80年代发病率为70年代的1.6倍。男性781例,占70.7％,女性323例,占29.3％,男:女=2.42:1。肝癌男:女=3.5:1;胃癌次之,男:女=4.8:1;食道癌男:女=3.5:1。最大年龄为83岁。60～69岁组最多,70～79岁组次之,80岁以上组最少(25:6.8:1)。恶性肿瘤808例,其     

老年男性糖代谢异常合并代谢综合征患者体脂分布特点分析

目的了解老年男性糖代谢异常合并代谢综合征(MS)患者体脂含量及分布特点。方法选择糖代谢异常的老年男性患者146例,以10岁为界,分为60～69岁组54例,70～79岁组48例,≥80岁组44例;另根据是否合并MS分为MS组107例和非MS组39例。用双能X线骨密度仪测量软组织脂肪(STF)、腰腹部Android区域脂肪(Android F)、髋部Gynoid区域脂肪(Gynoid F)、全身脂肪(TBF)百分含量、Android F与Gynoid F比值,并进行分析。结果与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组腰围、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF明显升高(P<0.05,P<0.01)。MS组和非MS组腰围、体重指数、HDL-C、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MS与TBF、体重指数呈正相关(P<0.01),与Gynoid F、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论老年男性MS患病率高;随年龄增加,TBF增多,MS患者TBF、STF和Android F明显增加。     

糖尿病合并急性脑梗死比较分析

糖尿病患者脑卒中 80 %左右为缺血性中风 ,因而认为糖尿病是脑梗死的一种独立危险因素。我科自 1 994年 6月至 1 997年 1 2月共收住头颅CT或 MRI扫描确诊脑梗死 42 8例 ,其中 86例符合 WHO规定糖尿病诊断标准 ,现比较分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 .1 .1　 42 8例脑梗死病例中患糖尿病者 86例 (A组 ) ,男 3 7例 ,女 49例。非糖尿病梗死 3 4 2例(B组 ) ,男 2 3 1例 ,女 1 1 1例。1 .1 .2　糖尿病脑梗死患者年龄 3 1～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 1 1例 ,5 1～ 6 0岁 2 4例 ,6 1～ 70岁 3 8例 ,70岁以上 1 1例。其中 5 1～ 70岁共 73…