白大衣高血压在不同类型人群中的发生率

通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组,分别观察白大衣高血压在初诊高血压人群中的发生率,在各年龄组中的发生率,收缩期高血压、舒张期高血压和双期高血压中白大衣高血压的发生率。结果:白大衣高血压的发生率为28％,女性高于男性;单纯收缩期高血压中,白大衣高血压发生率较高。提示:白大衣高血压的发生率较高;对于初诊的高血压患者,尤其是女性、单纯收缩期高血压者,应注意鉴别发生白大衣高血压的可能性。     

白大衣性高血压的特征和临床意义

目的 确定白大衣效应和白大衣性高血压的特征及其临床。方法 应用心理行为方法探讨白大衣性高血压的机制。结果 报道白大衣效应和折大衣性高血压的发生率及其与原发性高血压的联系。结论白大衣性高血压的发生与心理行为因素有关，进一步探讨其防治方法。     

38例白大衣高血压患者血清TNF-α、sL-2R、L-6水平临床分析

目的 对白大衣高血压患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞素-2受体(sL-2R)与白细胞介素-6(L-6)水平的水平进行观察,评价其临床意义.方法 采用酶标法(EL ISA)测定原发性高血压组(EH组,36例)、白大衣高血压组(38例)及正常血压组(38例)血清TNF-α(ng/L)、sL-2R(kIU/L)、L-6(ng/L)水平,并测量诊室血压及24h动态血压(ABPM)值.结果 (1)诊血压参数:EH组及白大衣高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于正常血压组(P＜0.01).ABPM参数,EH组平均日间、平均夜间、平均24h DBP及平均24h DBP均明显高于白大高于白大衣高血压组及正常血压组(P＜0.01),EH组平均日间、平均夜间DBP高于白大衣高血压组及正常血压组(P＜0.05).(2)EH组血清TNF-α,sL-2R,L-6水平均高于白大衣高血压组(P＜0.05)和正常血压组P＜0.05),白大衣高血压组sL-2R,TNF-α吨及L-6水平明显高于正常血压组(P＜0.01).结论 白大衣高血压患者血清细胞因子水平介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体己产生免疫调节与自身保护,提示白大衣高血压是介于高血EH者与正常血压之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为EH早期的表现之一.     

社区高血压患者双向转诊的标准

为确保患者的安全和有效治疗，减轻患者经济负担，最大限度地发挥基层医生和专科医生各自的优势和协同作用，对于社区高血压患者应遵循双向转诊标准。社区初诊高血压转出条件：①合并严重的临床情况或靶器官的损害；②患者年龄〈30岁且血压水平达3级；③怀疑为继发性高血压；④妊娠和哺乳期；⑤可能有“白大衣高血压”的存在，     

白大衣高血压的发生率及其与左室肥厚的关系

目的　探讨确诊高血压患者中白大衣高血压 (WCH)的发生率及白大衣效应与左室肥厚的关系。方法　入选诊室舒张压水平在 95～ 114mmHg( 1mmHg =0 133kPa)的高血压患者 2 2 4例 ,监测其 2 4h动态血压 ,并进行心电图、超声心动图、血清脂质和血糖等检查。结果　 2 2 4例中WCH的发生率为 10 3%。 1级高血压患者中WCH发生率最高 ( 19 4 % ) ,2级次之 ( 10 1% ) ,3级最低( 1 6 % ) ,趋势P <0 0 1。WCH患者左室质量明显低于持续性高血压患者 (P <0 0 5 )。在收缩压 (或舒张压 )水平已经确定的情况下 ,均未发现收缩期 (或舒张期 )白大衣效应与左室肥厚相关。结论在确诊高血压患者中 ,WCH的发生多见于年轻女性、轻型高血压患者。WCH患者发生左室肥厚的危险性低于持续性高血压患者 ,白大衣效应与左室肥厚无明显相关 ,提示白大衣高血压可能是一种良性现象     

白大衣高血压的研究进展

在研究高血压的过程中，发现部分患者发生“白大衣高血压”现象。近年来，随着人们对白大衣高血压研究的深入，许多学者对白大衣高血压的诊断标准、靶器官损害、相关因素及治疗原则和方案等提出了新的观点。本文对此作一综述。     

白大衣高血压200例临床分析

目的：对平素血压正常，在诊所中测得血压增高的白大衣高血压患者进行血压监测并进行分析。方法：应用动态血压仪进行24小时血压监测。结果：200例白大衣高血压患者中高血压病46例，占23％。结论：白大衣高血压是一种警觉反应，应给予适当的治疗。     

与警觉反应有关的原发性高血压

目的：探讨白大衣性高血压与持久性高血压以及正常人之间的区别要点。方法：介绍白大衣性高血压的表现、机制以及治疗方法。结果：应用非药物的生物反馈技术和康森降压仪治疗与情绪有关的高血压有效。结论：白大衣性高血压是一种介于常人和持久性高血压之间的形式，应用非药物方法治疗有效，     

动态血压监测对老年高血压病的诊断价值及其意义

①目的 评价动态血压监测对老年高血压病的诊断价值及其意义。②方法 对56例诊所诊断的初发老年高血压病患者以及62例诊所诊断正常血压偏高的老年人进行动态血压监测。③结果 诊所诊断为高血压病患者中有13例（23．2％）为白大衣高血压；诊所诊断为正常血压偏高者中有11例（17．7％）为夜间高血压病患者。④结果 在诊所诊断为高血压病老年患者中有较高的白大衣高血压发生率，而在诊所诊断为血压正常的老年人中亦有部分患者为夜问高血压，说明对老年人定期进行动态血压监测是非常必要和具有重要的意义。     

白大衣高血压患者炎症介质与颈动脉内膜中层厚度的分析

目的观察白大衣高血压（white coat hypertension,WCH）患者血清中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平和颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）,评价其临床意义。方法研究对象90例,分为白大衣高血压组（A组,n=30）,非白大衣高血压组（B组,n=30）及健康对照组（C组,n=30）;以多普勒超声测定IMT值,检测、比较各组间TNF-α、IL-6、MDA、SOD、IMT水平。结果三组患者TNF-α、IL-6、MDA、IMT水平B组高于A组（P〈0.05或P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.01）;而SOD水平C组高于A组（P〈0.01）,A组高于B组（P〈0.01）。结论白大衣高血压患者血清细胞因子TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平及颈动脉内膜中层厚度及介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,并且引起靶器官的损害,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为原发性高血压（Essential hypertension,EH）早期的表现之一,应受到重视。     

治疗前及治疗过程中多次就诊时白大衣效应的发生率

目的:调查接受与未接受治疗的高血压患者在多次血压测量时白大衣效应(WCE)和白大衣高血压(WCH)的发生率与持续性。设计:在1年时间内,8次就诊(每次就诊共读数3次)均接受诊室血压测量(OBPM)的原发性高血压患者,在每次就诊前自测血压(SBPM)1周(每周42次读数)。所有测量均使用相同的自动血压测     

白大衣高血压患者炎症介质与颈动脉内膜中层厚度的分析

目的 观察白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平和颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),评价其临床意义.方法 研究对象90例,分为白大衣高血压组(A组,n=30),非白大衣高血压组(B组,n=30)及健康对照组(C组,n=30);以多普勒超声测定IMT值,检测、比较各组问TNF-α、IL-6、MDA、SOD、IMT水平.结果 三组患者TNF-α、IL-6、MDA、IMT水平B组高于A组(P<0.05或P<0.01),A组高于C组(P<0.01);而SoD水平C组高于A组(P<0.01),A组高于B组(P<0.01).结论 白大衣高血压患者血清细胞因子TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平及颈动脉内膜中层厚度及介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,并且引起靶器官的损害,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为原发性高血压(Essential hypertension,EH)早期的表现之一,应受到重视.     

NIDDM合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱

ＮＩＤＤＭ合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱王宏保邓兵罗明（附属甘泉医院心内科上海，２０００６５）关键词Ⅱ型糖尿病；高血压；胰岛素抵抗；血脂代谢紊乱中图号Ｒ５７８．２流行病学调查表明，在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人群中高血压的发生率明显高于非ＮＩＤ...     

隐性高血压和白大衣高血压患者通过家中自测的血压判断颈动脉粥样硬化情况:Ohasama研究

目的:研究普通人群中隐性高血压(MHT)和白大衣高血压(WCHT)患者的颈动脉粥样硬化情况。方法:研究对象为普通日本群体中年龄≥55岁(平均66.4岁)     

白大衣高血压患者血清TC、hs-crp、renin和IMT变化的临床研究

目的:探讨白大衣高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清总胆固醇(TC)、血清高敏c-反应蛋白(hscrp)、血清肾素(renin)的变化及临床意义。方法:选择白大衣高血压患者75例,原发性高血压患者58例,健康查体者52例,测定三组TC、hscrp、renin水平以及IMT,对三组数据进行统计学分析。结果:白大衣高血压组和原发性高血压组相比,血清TC、hs CRP、renin水平以及IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);白大衣高血压组、原发性高血压组与健康查体者相比,各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。白大衣高血压组与原发性高血压组IMT厚度与TC、hs CRP、renin水平成正相关。结论:白大衣高血压和原发性高血压均存在炎性反应以及早期动脉硬化,均应引起重视。     

广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血压水平及其危险因素比较

目的：探讨广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血压水平、高血压患病率及其危险因素的差异.方法：在我们先前分层（性别与年龄）随机抽样的标本中随机选择黑衣壮族816名和白裤瑶族826名作研究对象.比较两民族人群血压水平、高血压患病率及其危险因素的差异.结果：黑衣壮族人群收缩压（16.25±2.19比15.76±2.27 kPa,P＜0.001）和脉压（6.16±1.77比5.77±1.67 kPa,P＜0.001）水平明显高于白裤瑶族人群,舒张压水平与白裤瑶族人群比较差异无统计学意义（P＞0.05）.黑衣壮族人群单纯收缩期高血压患病率（9.19％比4.24％,P＜0.001）和高血压患病率（19.49％比14.53％,P＜0.01）也明显高于白裤瑶族人群.两民族人群性别和体重指数对舒张压、吸烟对脉压以及年龄对血压的影响程度不同.结论：黑衣壮族人群的收缩压和脉压水平高于白裤瑶族人群,单纯收缩期高血压和高血压患病率也高于白裤瑶族人群.可能与他们的地理环境、饮食习惯、生活方式和遗传因素不同有关.     

白大衣高血压是否需要治疗

所谓“白大衣高血压”是指人们在医院面对穿着白大衣的医生时,难免有些情绪波动,此时测得的血压较在家中明显升高。可以超过正常血压范围,达140／90毫米汞柱或以上,而当回到家中再次自测时,血压却是正常的。     

顽固性高血压的诊治思路

研究表明高血压患者中约1／4为白大衣性高血压或仅为白大衣效应。患者即使接受3种或以上降压药物治疗后血压仍居高不下，但回家后自测血压均为正常或应用24h动态血压监测证实血压也是正常的。     

高校学生中白大衣性高血压调查

临床上血压测量结果除与个体自身的血压水平有关外 ,还受到环境和心理等因素的影响。白大衣性高血压就是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高。为了明确白大衣性高血压在年轻人中的发生率以及提高军校学员复检工作的准确性 ,我们对我校青年学员 4 714人进行了血压监测。1　资料和方法　　在安静状态下 SBP≥ 14 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)或 DBP≥ 90 mm Hg作为高血压筛选标准 ,对我校学员 4 714人进行筛查。将医院中测得的血压值减去家中自测的血压值 ,SBP升高≥ 2 0 mm Hg或 DBP升高≥ 10 m m Hg,即为白大衣…     

高血压患者白大衣效应和白大衣高血压研究

采用 2 4h动态血压监测研究白大衣高血压 (WCH)和白大衣效应 (WCE)在高血压患者和正常人中的差异 ,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响。结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值 ,其中高血压组大于正常对照组 ;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压。