射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

20世纪90年代射频消融技术广泛应用于美容手术和关节外科，1996年Yeung等首先采用该技术治疗椎间盘突出症患者。国内于2001年底应用这项技术治疗椎间盘病变。我院自2005年9月引进美国ArthroCare公司生产的ArthroCare Systern2000治疗仪行经皮射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症38例，近期疗效满意。报告如下。     

等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的治疗研究

目的 对腰椎间盘突出症患者,应用等离子射频消融髓核成形术治疗,分析疗效.方法 在2019年5月～2020年5月期间惠民县妇幼保健院就诊的腰椎间盘突出症患者中,抽取82例入组研究,随机数表法分常规组和实验组,每组41例.常规药物加理疗干预为常规组,基于此,加用等离子射频消融髓核成形术干预实验组,对治疗优良率、治疗前后VA...     

经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26(18.6±3.1)个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P均0.05)。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义(P均0.05),而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义(P均0.05);术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多(P0.05)。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。     

桃红四物汤加减配合射频消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探究桃红四物汤加减配合射频消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果。方法:颈腰椎间盘突出症患者89例按照数字表法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组采用针灸、局部按摩及中医药内服外用等综合治疗,观察组采用桃红四物汤加减配合射频消融髓核成形术治疗,对比分析两组的临床治疗效果、血常规指标、影像学观察椎间盘回缩长度、疼痛VAS评分、住院时间、住院费用及治疗后1年的复发率。结果:观察组治疗后的总有效率(88.89%)和椎间盘回缩长度(0.26±0.11)mm明显大于对照组的总有效率(70.45%)和椎间盘回缩长度(0.21±0.09)mm。WBC(7.60±1.104)10~9/L、NE(4.26±1.24)10~9/L、CRP(38.00±10.21)mg/L、VAS(2.23±0.37)分、住院时间(5.28±1.08)d、住院费用(5.48±0.35)千元及复发率(6.67%)明显低于对照组的WBC(8.62±1.18)10~9/L、NE(5.33±1.25)10~9/L、CRP(45.00±10.82)mg/L、VAS(4.52±0.58)分、住院时间(9.51±1.59)d、住院费用(6.54±0.49)千元及复发率(22.73%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加减配合射频消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果显著,可有效减轻患者临床症状,促进患者身体恢复和血液指标恢复,有效降低患者疼痛程度,缩短患者住院时间,复发率较低。     

经皮穿刺髓核成形术治疗早期腰椎间盘突出症136例

髓核成形术（Nucleoplasty）于2000年7月首先在美国应用于腰椎间盘突出症的治疗，我院于2002年4月引入该技术用于临床治疗，至2005年4月，共治疗腰椎间盘突出症患者136例（共175节段），现总结如下。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛的病人是因为患有腰椎间盘突出症.在临床工作中,行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果.现将2001-2007年间,我们手术治疗的60例腰椎间盘突出症介绍如下.     

等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症

目的:总结探讨经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果。方法:通过经皮穿刺的微创方法,采用等离子消融髓核成形技术治疗颈、腰椎间盘突出症患者46例。结果:经1-12个月随访按治愈、显效、有效、无效四级评定:治愈15例,显效19例,有效10例,无效2例,优良率:73.91%,有效率95.65%,无效率4.35%。无并发症发生。结论:经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症是可行的,创伤小,安全有效,疗效满意。     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文报告了经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０例，５６个间盘的经验体会。该手术具有创伤轻，出血少，痛苦小，无医源性硬外粘连，不影响脊柱的稳定性等优点。本组穿刺成功率９８．２％，优良率８８．５％。每间盘平均摘除髓核组织１．９ｇ。术前常规做髓核造影。对髓核造影的途径及时机的选择进行了讨论。提出了该手术的适应症，禁忌症与并发症，这一方法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了新的途径。     

射频消融髓核成形术在颈椎间盘突出症中的应用

射频消融髓核成形术(Nucleoplasty)最初是针对腰椎间盘突出症而设计的一种微创治疗手段,但近年来有人将其应用于颈椎间盘突出症,且近期临床效果满意[1、2].我院自2004年8月应用该技术治疗颈椎间盘源性颈椎病21例,取得了满意效果.结合临床就该技术治疗颈椎间盘突出症的适应症、手术注意事项及近期疗效作精浅讨论如下.     

低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗,术后随访时间6~9个月,平均6.5±5.3个月,收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率(改良Macnab标准),并对上述资料进行统计学分析。结果:术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7.17±0.80、3.65±0.99、2.47±0.79、2.10±0.98,对应时间患者JOA评分分别为13.15±0.85、18.29±2.80、20.34±2.37、23.02±2.07;术后各时点VAS评分与术前对比,差异均有统计学意义,术后2周与术后1天VAS评分对比,差异有统计学意义,术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著,JOA评分亦同;按照改良Macnab评估标准,术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75.6%、87.8%、90.2%。结论:低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症,操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。     

臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：观察臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：150例腰椎间盘突出症患者采用臭氧髓核消融联合小针刀治疗,从后侧方穿刺至病变椎间盘中央,椎间盘外注入臭氧,椎间隙及患椎棘突旁进行针刀松解,观察效果。结果：穿刺成功率100％,总有效率92％。结论：臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突症出安全有效,值得临床推广。     

经皮颈椎间盘髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经皮颈椎间盘髓核成形术（percutaneous cervical dis cnucleoplasty,PCDN）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对55例颈椎间盘突出症行经皮颈椎间盘髓核成形术的方法进行治疗,并随访其近期效果。结果：全部病例得以随访,平均随访时间10．5（4～15）个月。术前VAS评分平均（5．44±0．5）分,术后随访平均（1．69±0．63）分,术后一周主观满意优良率为94．5％,症状缓解率为68．9％;末次随访主观满意优良率为70．9％,症状缓解率为61．5％,无任何并发症。结论：经皮颈椎间盘髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,近期疗效肯定,中、远期疗效有所减退。     

臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：在c臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）和患者症状改善情况。结果：随访5个月,术前VAS评分平均为（7．42±0．38）分,术后6个月VAS评分平均为（2．11±0．48）分,二者比较有显著性差异,P〈0．05。改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90．0％。结论：经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症较有效的方法。报告了61例接受该手术患者的护理,术前做好心理护理、饮食指导、术前准备;术后注意病情观察、体住及引流管护理、指导早期功能锻炼,防止并发症发生,并做好出院指导。     

低温等离子髓核成形术联合小针刀治疗腰椎间盘突出症135例

腰椎间盘突出症是骨科常见病。近年来低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症在国内外已有大量应用及报道,其可靠疗效及安全性亦得到验证。小针刀松解术作为祖国医学在椎间盘治疗方面的特色技术已有多家报道[1,2],且疗效确切,安全可靠。鉴于两种治疗方法侧重点不同,以及目前对腰椎间盘突出症微创联合应用的推崇,在2011年11月-2012年12月间对135例腰椎间盘突出症患者用两种技术联合实施了治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

目的:观察臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理配合对患者病情康复的作用。方法:观察150例椎间盘突出症患者。术前对患者进行心理护理及手术物品的周全准备,术中严密观察生命体征及腰痛和下肢情况,密切配合医生。结果:患者紧张情绪可有效得到缓解,手术进行顺利。结论:通过密切的护理配合对腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融术的顺利进行是手术成功的重要因素。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……     

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的：探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain DLBP）的临床疗效及其对腰椎稳定性的影响。方法：对我院2005年5月～2009年5月因DLBP住院行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行回顾性研究,临床效果评价采用视觉模拟疼痛评分VAS及Macnab疗效评价标准,手术前后腰椎稳定性评价采用Panjabi提出的腰椎失稳的X线诊断标准,比较术后24h、1周、1月、1年、2年的临床效果与腰椎稳定性。结果：152例患者获随访,随访24～36个月,平均25.6个月。术后VAS评分较术前明显改善（P〈0.001）,术后各组缓解率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Macnab疗效评价标准术后优良率分别为87.0%（1d）、90.9%（1周）、87.6%（1月）、86.1%（1年）、76.3%（2年）,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术后各时间点无腰椎失稳病例;腰椎稳定性手术前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮射频消融髓核成形术治疗DLBP的临床疗效优良,对腰椎稳定性影响小,不会造成腰椎失稳的发生。