铅作业工人健康监护尿铅检测结果的评析

铅作业工人健康监护尿铅检测结果的评析夏丽娟众所周知,尿铅含量是铅作业工人健康监护的重要客观指标,每年定期检查上千名接铅工人的尿铅,其中尿铅含量达到慢性中毒０．３８６μｍｏｌ／Ｌ限值为数不多,而绝大多数低于０．３８６μｍｏｌ／Ｌ而高于正常参考值,这本不...     

接触铅女工孕期血铅动态及对新生儿体格发育的影响

对某蓄电池厂接铅女工妊娠初期和分娩期血铅、血锌卟啉（ＺＰＰ）值动态变化及其与对照女工进行比较。接铅组女工血铅持续保持高水平，达０．９８μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ１．３５μｍｏｌ／Ｌ，婴儿脐带血铅达０．９０μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ１．ｌｌμｍｏｌ／Ｌ均显著高于对照组女工（血铅０．２６μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ０．５１μｍｏｌ／Ｌ，脐血铅０．３４μｍｏｌ／Ｌ，脐血ＺＰＰ０．７８μｍｏｌ／Ｌ）。并分析了血铅、血ＺＰＰ持续升高的意义、相关关系和对新生儿发育的影响。     

广西正常人PbB、PbU、ZPP、FEP、ALA正常上限值的研究

报告了在广西居住３年以上的正常成人血铅（ＰｂＢ）、尿铅（ＰｂＵ）、锌卟啉（ＺＰＰ）、游离原卟啉（ＦＥＰ）、尿氨基酮戊酸（δ－ＡＬＡ）正常站限值的研究结果,并参考各地提出的正常上限值,建议广西地区的正常上限值为ＰｂＢ：０．８０μｍｏｌ／Ｌ,ＰｂＵ（双硫腙法）：０．２５μｍｏｌ／Ｌ,ＰｂＵ（原子吸收法）：０．１０μｍｏｌ／Ｌ,ＺＰＰ：０．８０μｍｏｌ／Ｌ,ＦＥＰ：１．００μｍｏｌ／Ｌ,δ－ＡＬＡ：２６     

铅中毒生物学指标诊断标准值的研究

作者在全国统一质控标准指导下，测定了３３０名接铅工人和１００名未接铅者的血铅、尿铅、叶啉代谢指标和其他相应的生物学指标，采用现代统计学方法和ＳＡＳ软件包编制程序，以曲线拟合和判别分析为手段，制订出血铅和尿铅的标准值：本地正常上限值１．４３和０．２５ｔＬｍｏｌ／Ｌ，可接受上限值１．９３和０．３５μｍｏｌ／Ｌ，中毒诊断值３．０２和０．５６μｍｏｌ／Ｌ。同时研究了空气铅浓度与生物学指标间，血铅与其他指标间的相关性，评价了其特异性、敏感性、准确性、漏诊率和误诊率。为修订国家标准提供参考数据。     

不同工龄高浓度铅作业工尿铅量分析

为探讨不同工龄高浓度铅作业者尿铅含量情况，对３８名－贯高浓度铅接触者进行了尿铅测定。结果工龄为３．５±１年组和工龄为１７．５±６年组的尿自然排铅量无差异，低于０．３９μｍｏｌ／Ｌ的正常值上限，与国内有关老工人尿自然排铅量低于新工人的报道不一致。ＣａｎＡ２ｅｄｔａ肌注试排后尿铅值两组明显增高，各例均在１．４５μｍｏｌ／Ｌ以上，但两组尿铅均值差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。慢性铅中毒的检出率为２６．３２     

脐带血铅含量与新生儿出生体重关系的探讨

〖目的〗 为探讨出生前后低水平铅暴露对新生儿出生体重的影响。〖方法〗 用原子吸收分光光度计测查了１５６例婴儿出生时血铅水平。并就低水平铅暴露（〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ）对婴儿的出生体重的影响进行统计学分析。〖结果〗 血铅≥０．４８ｕｍｏｌ／Ｌ的新生儿体重明显低于血铅水平〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ者,分别相差２３０ｇ和４９３ｇ,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。〖结论〗 当新生儿脐血铅水平≥．０．４８μ     

质控条件下的西安地区劳动人群血铅本底值研讨

通过系统的质量保证措施对西安地区１６５例非铅作业的健康人的血铅检测显示：浓度范围为０．２５－１．２６μｍｏｌ／Ｌ，均值０．４μｍｏｌ／Ｌ，几何均值为０．４８μｍｏｌ／Ｌ中位数为０．４６μｍｏｌ／Ｌ９５％上限值０．７２μｍｏｌ／Ｌ。其中年龄、性别、职业的不同未提示有血铅浓度的显著性差异；而吸烟者血铅浓度明显高于不吸烟者，二者存在非常显著的差异。     

脐带血铅含量与婴儿神经行为发育的关系

为了探讨儿童铅中毒的诊断标准，作者选择１３２名婴儿，以其脐血铅水平作为铅暴露示标，３月龄时在蓓蕾（Ｂａｙｌｅｙ）婴儿发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）为效应示标，研究铅对婴儿神经发育的影响。结果血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿其ＭＤＩ和ＰＤＩ均明显落后于血铅＜０．４８μｍｏｌ／Ｌ者。若分别以血铅为０．７２、０．４８和０．２４μｍｏｌ／Ｌ为分界线，将所有婴儿分为高铅组和相对低铅组，发现随着分界线的下移，两组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的差别渐趋缩小，当分界线为０．２４μｍｏｌ／Ｌ时，高低铅组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的统计学差异不复存在。据此，作者建议，我国宜采纳血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ作为儿童铅中毒的诊断标准。     

铅中毒筛选指标的再评价

目的 评价铅中毒筛选指标的准确性。方法 连续收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅,红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）,锌卟啉（ＺＰＰ）,尿铅,尿δ－氨基－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）,红细胞嘧啶５′核苷酸酶（Ｐ５′Ｎ）的活性。以血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ为金标准,用受试工作特征（ＲＯＣ）,曲线下的面积评价上述指标在血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ的准确性,用ＲＯ     

职业性锰接触与尿锰、发锰关系的探讨

对锰矿及其加工厂接触锰工人５３６人、同厂矿其他工种工人５２人和行政对照组５３人进行体检及发锰、尿锰测定，同时进行环境检测。作业环境空气中ＭｎＯ２平均浓度波动范围０．１～１．８５ｍｇ／ｍ３；粉尘平均浓度在０．２２～８．０７ｍｇ／ｍ３。尿锰及发锰均值接触组、其他工种、对照组分别为０．２７９４μｍｏｌ／Ｌ及０．３２７６μｍｏｌ／ｇ，０．１６４９μｍｏｌ／Ｌ及０．２５１９μｍｏｌ／ｇ，０．１１８７μｍｏｌ／Ｌ及０．０７６６μｍｏｌ／ｇ。尿锰、发锰与空气锰及粉尘浓度间、与症状体征间未发现相关关系，认为尿锰、发锰目前只能作为锰接触指标，还不能作为锰接触工人的生物监测指标或早期锰中毒的诊断指标。