老年人粪石嵌塞致腹泻误诊为急性肠炎

1病例资料男,78岁。因腹泻伴下腹不适3天就诊。门诊按急性胃肠炎给予抗感染、解痉治疗无效,收入院。有高血压、冠心病史,间断发作精神异常。查体:体温37.5℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压146/95 mmHg。目光呆滞,痛苦面容,被迫体位。腹部查体未见明显阳性体征。血白细胞8.94×109/L,中性粒细胞5.58×109/L,淋巴细胞1.89×     

从血液培养中分离出乳明串珠菌1例

患儿男,59d。因咳嗽、高热于2012年1月16日入院。查体:体温39.8℃,脉搏115次/min,呼吸40次/min,体重2.25kg,发育迟缓,营养不良,神志清,表情淡漠,呼吸急促,口腔可见白膜。双肺呼吸音粗,闻及散在痰鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白168.0g/L,红细胞5.6×1012/L,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.696%,淋巴细胞     

外周血白细胞异常增高1例分析

对外周血白细胞异常增高1例分析如下。1病历摘要女,15岁。于2006-08-10因咽喉痛就诊。查体:T 36.9℃,咽部红肿、充血,双侧颌下淋巴结肿大,肝脾未触及。血常规检查:WBC 19.9×109/L、RBC 4.26×1012/L,Hb 120g/L,PLT 130×109/L,N 0.640,M 0.152,L 0.208。血涂片:白细胞分类,淋巴细胞0.620,单核细胞0.110,嗜酸性粒细胞0.01,中性粒细胞0.26。中性粒细胞以二叶核多见,部分胞浆中有空     

布洛芬与妥布霉素联用致急性肾衰竭1例

患儿,女,14岁,主因发热、排脓血便2天,于2006年8月9日入院。既往体健,无食物过敏史,对青霉素、头孢类药物过敏。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺正常,腹软,肝脾不大,神经系统正常。血常规:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.     

左氧氟沙星致过敏性皮炎1例

患者,女,29岁。因发热、尿急、尿频、尿痛2日,于2006年3月20日入院。既往无药物过敏史。体格检查:体温38.6℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽无红肿,心、肺、腹及四肢未见异常。血常规:红细胞4.1×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.89,     

彩色多普勒超声诊断咽旁间隙脓肿合并颈内动脉假性动脉瘤1例

患儿男,3岁.于9d前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃左右,左侧耳旁区出现肿胀伴轻微疼痛,在当地卫生所按照"腮腺炎"抗炎治疗3d,症状有所减轻;1d前患儿突发呕血,为喷射性,吐出鲜红色血液,含血凝块,至入院前其呕血3次,每次量约200 ml,门诊拟"消化道出血、失血性休克"收入院.入院体查:体温37℃,脉搏150次/min,呼吸28次/min,血压83/42 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,精神软,肢体凉玲,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,口腔内见较多血性物,左侧耳后扪及一肿块,质偏硬,大小约7 cm×7 cm.辅助检查白细胞17.6×109/L,中性89％,血红蛋白64 g/L,红细胞2.27×1012/L.     

脑卒中后木僵状态误诊为散发性脑炎

1 病例资料 女,45岁.因意识不清1 d入院.有高血压病史7年,脑出血病史3个月.1 d前患者出现尿失禁、意识不清,肢体无自主活动,偶有干咳.查体:体温36.5℃,脉搏100/min, 呼吸20/min, 血压140/100 mmHg.巩膜无黄染,呼之不应,眶内含泪,双侧瞳孔直径2 mm,对光反射灵敏,颈无抵抗.两肺未闻及啰音,心率100/min,心音有力.腹部检查未见异常.四肢肌张力正常,肌力检查不合作,无自主活动,双侧肱二、三头肌反射存在,病理反射未引出.查血白细胞15.4× 109/L ,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.074,血红蛋白122 g/L,血小板284× 109/L;血糖5.96 mmol/L,血电解质、肝功能、肾功能均正常.X线胸片示肺纹理增强.     

小细胞未分化肺癌误诊为粟粒型肺结核1例

1 病历摘要 患者,男,46岁.因发热、消瘦、乏力1个月,加重1周,在当地医院抗感染治疗20 d无效,于1997年6月16日入我院结核科.住院检查:T41.0℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 90/53 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,血沉25 mm/h;结核菌素(PPD)试验:18 mm×20 mm,9次痰结核菌涂片及7次痰细胞学检查均为阴性.X线胸片(2007年6月16日)可见双肺上、中、下野,内、中、外带分布较均匀、大小相似粟粒状阴影.     

阿奇霉素致白细胞减少1例

患者,女,35岁。因咳嗽,胸闷,咳少量黄色黏痰5日于2007年4月26日入院。既往无药物过敏及白细胞减少史。查体:体温37.2℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干性啰音,心、腹部及四肢、脊柱无异常。血常规示:红细胞4.2×1012/L,白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17,血小板176×109/L。X线胸片示:双肺纹理增多。诊断为急性支气管感染。给予阿奇霉素0.5 g(江西赣南海欣药业股份有限公司,批号07011501),溶入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,每日1次,抗感…     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

输尿管子宫内膜异位症反复发作误诊为急性肾盂肾炎

正1病例资料女,28岁。因左腰痛伴发热3 d入我院泌尿外科。有中重度痛经史12年。查体:体温38.9℃,脉搏82/min,血压120/88 mm Hg。心肺听诊正常,腹平软,左下腹轻压痛,左肾区叩击痛(+)。查血白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.19;尿白细胞(++),红细胞(+)。泌尿系B超及CT检查示左输尿管下段狭窄伴左肾中度积水。诊断:急性左     

丙戊酸钠致重症多形红斑型药疹一例

1病例介绍患者男,44岁。因突发头痛伴全身乏力2周余,胡言乱语6 d于2011年4月8日入院。入院诊断"病毒性脑炎"。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压125/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神差,慢性病容。入院后曾多次发生痫性大发作,实验室检查:血常规:白细胞计数13.38×109/L,中性分叶核粒细胞91.9%;生化检查:氯     

成人原发性噬血细胞综合征一例

患者,男性,48岁,入院前1个月余无明显诱因出现发热,体温最高41℃,伴畏寒、乏力、流涕,自服"抗炎药物"无好转.入院前10 d我院门诊血常规检查:WBC 2.61×109/L、HGB 90 g/L、PLT 51×109/L;肝功能检查:ALT 78U/L,AST 50 U/L,T-Bil 33.5 μmol/L.查体:体温40.0℃,脉率108次/min,呼吸28次/min,血压105/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);神志清,精神差,轻度贫血貌;颌下可触及2个肿大淋巴结,约2 cm×1 cm,无压痛,活动可,边界清;心、肺、腹查体未见明显异常.     

重症监护病房白色假丝酵母菌感染患者耐伏立康唑1例

患者,男,80岁,以"食管癌术后半个月、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭"转入ICU,体温36.7℃,脉搏121次/min,呼吸27次/min,血压163/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音;实验室检查:白细胞(WBC)8.9×109/L,血红蛋白(Hb)113g/L,血小板(PLT)121×109/L,中性粒细胞(),淋巴细胞();胸部正位片     

经食管三维超声心动图诊断二尖瓣赘生物并发瓣膜穿孔1例

患者女,28岁,5年前行室间隔修补术及二尖瓣成形术.以"间断发热3个月,皮疹1个月,加重4d"入院.查体:体温38℃,心率85次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音.左手掌部红色皮疹2 cm×2cm,触痛.实验室检查:白细胞9.11×109/L,粒细胞比例86.8％,血红蛋白110 g/L.     

超声心动图诊断儿童肺栓塞1例报道

正患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3 d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音;心率83次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片提示:双下肺纹理稍増粗。心电图提示:窦性心律不齐。实验室检查:白细胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白     

G-6-PD缺乏症一例血细胞形态分析

患儿1岁零10个月,因持续性发热、食欲缺乏、面部及全身黄染3天以病理性黄疸收入院。3天前出现面部苍黄,伴小便量减少,尿色加深,精神不振,不思进食,畏寒,发热,呕吐,腹泻,未加处理。查体:体温36.4℃,心率124/min,呼吸32/min。急性重病容,面色苍黄,巩膜轻度黄染,双肺-),肝脾未触及,神经系统检查正常。血白细胞15.1×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白59g/L,血小板329×109/L。尿白细胞±)、尿胆原±),酮体3 )、胆红素 )。肝功能:天冬氨酸转氨酶111.2U/L,丙氨酸转氨酶93U/L,总胆红素29.7μmol/L,直接胆红素7.9…     

1例脑脊液中表型特异的地衣芽孢杆菌的生化特征及其分子生物学鉴定

2010年8月本室从1例患儿脑脊液中分离出地衣芽孢杆菌(BL),因该菌的表型特征特别,进一步做了鉴定,现报道如下。临床资料患儿,男,1月龄,因咳嗽10多天,体温37.7℃1 d,抽搐2次入院。手指血白细胞计数12.01×109/L,嗜中性粒细胞6.7%、淋巴细胞68.2%、单核细胞14.1%、嗜酸性粒细胞     

原发性巨球蛋白血症转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,72岁,主因头晕、乏力10余天,神志不清3天,于2004年10月9日入院。查体:体温37.4℃,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度昏迷,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺未闻及干、湿性啰音,心率89次/min,节律规整,肝、脾未触及,病理反射未引出,生理反射正常存在。血常规示:白细胞(WBC)5.4×109/L,中性粒细胞(N)0.39、淋巴细胞(L)0.60,红细胞(RBC)3.32×1012/L,血红蛋白(Hb)155 g/L,血小板(BPC)61×109/L;血沉109 mm/1 h;IgM 109 g/L,临床考虑“原发性巨球蛋白血症(waldenstro¨m macroglobuline…     

急性气肿性胆囊炎并胆囊穿孔超声表现1例

患者男,75岁.因高脂餐后恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛17h就诊.既往有胆结石病史.查体:体温37.9℃,心率96次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min.急性痛苦病容,巩膜及全身皮肤无黄染.右上腹部稍隆起,可扪及一鸭卵大肿物,质中等,有明显触痛.血常规检查:白细胞16.7×109/L,中性93.8％,红细胞4.22×1012/L,血红蛋白130 g/L,血小板175×109/L.