代谢综合征并高血压患者血清脂联素水平分析

目的研究代谢综合征(MS)与血清脂联素(APN)水平的关系。方法52例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议列为MS组并且血压升高的患者列为MS并高血压组,另外选取50名单纯高血压患者作为对照组,分别监测血清脂联素水平。结果两组中女性血清脂联素水平(代谢综合征合并高血压组5.82±3.54,单纯高血压组7.98±3.81)均高于男性(代谢综合征合并高血压组3.87±3.41,单纯高血压组5.16±3.62,高血压并代谢综合征组P<0.05,对照组P<0.01);高血压合并代谢综合征组脂联素水平低于单纯高血压组,P<0.01。结论脂联素水平分析可以预测代谢综合征的发生,并可以作为评价治疗效果的指标。     

纤溶酶相关蛋白在高血压伴代谢综合征患者中的表达

目的:了解纤溶酶相关蛋白中的t-PA、PAR-Ⅰ在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中发挥的作用。方法:选择高血压伴代谢综合征、单纯高血压、健康人群各40例。检测所有对象的血脂、胰岛素敏感度、t-PA、PAI-Ⅰ。结果:MS高血压组血脂三项均高于健康对照组及单纯高血压组(P<0.05)。SI、t-PA、PAR-Ⅰ在各组间比较均具有显著性差异(P<0.05),其中SI及t-PA以健康对照组>单纯高血压组>MS高血压组,PAR-Ⅰ的情况则反之。MS高血压组中t-PA与SI呈正相关,与TC、TG、LDL呈负相关;PAR-Ⅰ与SI呈负相关,与TC、TG、LDL呈正相关。结论:伴代谢综合征的高血压患者由于血脂和胰岛素代谢紊乱而导致纤溶功能紊乱。     

高血压患者代谢综合征相关危险因素的临床观察

目的:探讨高血压患者中代谢综合征发病相关危险因素及对靶器官损害的情况.方法:将高血压患者分为代谢综合征(MS)组及非MS组,对血肌酐、尿酸、C反应蛋白、胰岛素、C肽、外周动脉粥样硬化等危险因素及靶器官损害进行对比分析.结果:本研究高血压患者中MS占54.68%,以超重+血脂异常+高血糖形式最为多见,非MS组与MS组相比斑块数、24 h尿清蛋白、血尿酸、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数有统计学差异.结论:动脉粥样硬化斑块、微量清蛋白尿、尿酸、胰岛素抵抗水平对高血压患者MS的发生、发展有着重要的意义.     

微量白蛋白尿及假性血友病因子与高血压代谢综合征的关系

目的:比较伴代谢综合征的高血压患者与单纯高血压患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)及假性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)水平的差异,探讨二者与代谢综合征的关系.方法:连续收治的133例患者,根据2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation, IDF)代谢综合征全球定义分为伴代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的高血压组(97例)与单纯高血压组(36例).测定血生化、血浆vWF、24 h尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion, UAE)及晨尿白蛋白/肌苷比(albumin/creatinine ratio, ACR).应用统计学方法分析MAU、vWF与代谢综合征的关系.结果:同单纯的高血压患者相比,伴MS的高血压患者腰围、体重指数、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C) 升高(P<0.05或<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 降低(P<0.01);血浆vWF含量及UAE增加[ (P均<0.05).]高血压患者UAE与ACR之间存在显著相关性(r=0.707, P<0.01).而vWF与UAE及ACR则未见显著的相关性(r分别为0.079及0.052,P均>0.05).Logistic回归分析显示HDL-C, TG, LDL-C, vWF及UAE与高血压患者MS的发生具有关联性 (相应的标准化回归系数分别为-0.825, 0.63, 0.339, 0.331, 0.371,[P<0.05] 或<0.01).结论:相比单纯高血压,伴MS的高血压患者MAU增加,内皮损伤程度更重.UAE与ACR显著相关.vWF、UAE均与高血压患者MS的发生有关.     

高血压病人代谢综合征的临床特征及组分分析

目的:探讨高血压病人代谢综合征(MS)的特征。方法:将高血压病人866例分MS组和非MS组,比较两组的代谢指标、MS组分及logistic回归分析。结果:与非MS组比较,MS组TG、FPG、SBP、DBP升高,HDL-C降低(P<0.01),TC、LDL-C及年龄无差异。MS患病率48.0%,单一高TG、低HDL-C和FPG升高MS危险分别增加2.2倍、2.8倍和3.0倍。结论:高血压病人应采取以减轻体重为主的MS综合防治。     

代谢综合征的护理干预

随着社会的发展和人们生活方式的改变,代谢综合征(MS)的发病率逐年提高.近年来大量的流行病学与临床研究表明:代谢综合征(MS)不仅与肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病、心血管疾病密切相关,也与饮食不合理、长期缺乏活动、吸烟、饮酒及情绪、生活压力过大相关联.     

煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素的研究

目的:了解煤工尘肺(CWP)老年患者及一般老年人群代谢综合征(MS)的患病情况。探讨煤工尘肺老年男性患MS的影响因素。方法:选取老年煤工尘肺男性患者690例为研究对象,进行健康体检的老年男性市民462例为对照组。采用病例对照研究方法,进行血压、血糖、血脂、尿酸、血红蛋白、红细胞、身高、体重、腰围等指标测定,统计分析代谢综合征及各组分的患病情况。并对CWP患MS人群进行相关因素Logistic回归分析。结果:I期CWP患者MS检出率最高,为48.44%。CWP患MS的4项组分中以高血压最多。CWP组高血压的检出率高于对照组。结论:煤工尘肺患者与一般老年人群患代谢综合征的检出率差异无统计学意义。年龄、吸烟、红细胞、血红蛋白、尿酸、体重指数、接尘工龄为代谢综合征的危险因素。     

原发性高血压患者代谢综合征发病情况与相关因素探讨

目的探讨代谢综合征(MS)在原发性高血压患者中的发病情况及其相关因素。方法调查112例原发性高血压患者中代谢综合征发病情况,并根据有无代谢综合征发病分为两组,比较两组患者年龄、性别、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂指标。结果 112例高血压患者中符合代谢综合征诊断者共53例,检出率为47.32%。MS发病年龄主要集中于45~64岁,且女性腹型肥胖率及低HDL-C血症患者明显多于男性(P<0.05),而男性FPG升高患者明显多于女性(P<0.05)。MS组平均年龄、腹围、体重指数、肥胖率、血脂指标TG、TC、HDL-C及FPG均较非MS组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论原发性高血压患者MS发病率相对较高,MS发病主要与患者年龄、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂有关。     

Analysis on the incidence of metabolic syndrome and relative factors in 112 patients with essential hypertension

目的 探讨代谢综合征(MS)在原发性高血压患者中的发病情况及其相关因素.方法 调查112例原发性高血压患者中代谢综合征发病情况,并根据有无代谢综合征发病分为两组,比较两组患者年龄、性别、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂指标.结果 112例高血压患者中符合代谢综合征诊断者共53例,检出率为47.32％.MS发病年龄主要集中于45～64岁,且女性腹型肥胖率及低HDL-C血症患者明显多于男性(P＜0.05),而男性FPG升高患者明显多于女性(P＜0.05).MS组平均年龄、腹围、体重指数、肥胖率、血脂指标TG、TC、HDL-C及FPG均较非MS组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 原发性高血压患者MS发病率相对较高,MS发病主要与患者年龄、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂有关.     

睡眠呼吸暂停综合征与多种危险因素

睡眠呼吸暂停综合征(SAS),易与肥胖、高血压、交感神经兴奋、缺血性心脏病等多种危险因素相关。且使缺血性心脏病的发病率及死亡率升高,由于代谢综合征(MS)作为新疾病定义的症状正在走向高发病频率。据Framinghanm等研究:代谢综合征作为     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征

目的 分析社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征。方法 分别测定5628例20岁以上社区研究对象的身高、体重、腰围（W）、臀围、收缩压（SP）、舒张压（DP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIN）及餐后2h胰岛素（2hIN）;计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据1999年WHO代谢综合征诊断标准分为无代谢异常组、单纯高血压组、高血压伴1项其他代谢异常组、高血压伴2项其他代谢异常组及高血压伴3项其他代谢异常组。结果 在高血压人群中,单纯高血压占15．37％,高血压伴1项其他代谢异常占32．40％,高血压伴2项其他代谢异常占33．36％,高血压伴3项其他代谢异常占18．87％。校正年龄、性别后,高血压者无论是否伴有其他代谢异常,BMI、W、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN及2hIN均较无代谢异常者显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;高血压伴其他代谢异常各组的BMI、W、WHR、T,C、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN、2hIN较单纯高血压组显著升高（P〈0．01）。高血压个体无论伴或不伴其他代谢异常均存在显著的胰岛素抵抗,高血压伴随的代谢综合征组分越多,胰岛素抵抗的发生频率越高。多元逐步回归分析显示。BMI、SP、FPG、2hPG、FIN、2hIN及TC均是影响HOMA-IR的危险因素。结论 社区高血压人群中,单纯高血压者少见。近85％的高血压患者存在1项或1项以上的其他代谢异常,超过1／2的高血压患者存在代谢综合征;社区高血压人群无论是否伴有其他代谢异常组分,总体脂、局部体脂、TC、TG、LDL-C、胰岛素水平均显著升高;高血压患者存在显著的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度随个体合并代谢综合征组分的增多而加剧;总体脂、血糖、胰岛素、TC及SP分别是机体胰岛素抵抗的影响因素。     

Prevalence of metabolic syndrome in Chinese renal transplant recipients

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of metabolic syndrome in Chinese renal transplant recipients, using two different sets of diagnostic criteria. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Regional hospital, Hong Kong. PATIENTS: All Chinese patients who received solitary living-related or cadaveric kidney transplantation from 1 July 1997 to 31 December 2005 in our hospital with follow-up of more than 6 months were recruited. The diagnosis of metabolic syndrome was made according to the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) criteria and the International Diabetes Federation criteria. RESULTS: Using the modified (Asian) NCEP-ATPIII criteria, a total of 39 (32%) of 121 patients had metabolic syndrome, which included 20/69 (29%) of the males and 19/52 (37%) of the females. Using the International Diabetes Federation criteria, metabolic syndrome was diagnosed in 26% of the patients, 22% in males and 31% in females. In our patients, the most common component of metabolic syndrome was hypertension and the least common was low high-density-lipoprotein-cholesterol level. Low high-density-lipoprotein-cholesterol levels were significantly more common in female patients. CONCLUSION: This study shows that there is a high prevalence of metabolic syndrome in our Chinese renal transplant recipients.     

经济发达地区社区人群代谢综合征患病率及其主要临床症候的多样性

目的了解经济发达地区城市和农村社区人群代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的流行病学及临床特征。方法利用中国心血管健康多中心合作的研究资料,对苏州市和常熟市2个社区35岁以上人群MS的分布和临床症候群聚集特点进行了分析。结果城市社区MS患病率(30.5%)高于农村社区(18.1%),男性和女性的患病率分别为19.3%和28.0%,MS患病率均随年龄增加而增高。MS 5项诊断指标中,腰围(WC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)异常的百分率均在80%以上;此外,高血压占71.1%,高血糖(GLU)仅占35.8%。MS患者中,包括全部5项诊断指标者占10.3%,4项者占30.2%,3项者占59.5%。MS的诸症候中,WC、TG、HDL-C异常和WC、TG、HDL-C异常、高血压合并的比例最高;5项指标聚集以及TG、HDL-C异常、高血压和WC、HDL-C异常、高血压也分别各占10%;但HDL-C、GLU异常、高血压;TG、HDL-C、GLU异常、高血压;TG、GLU异常、高血压;WC、TG、GLU异常;WC、HDL-C、GLU异常形成症候聚集的比例却很低。结论经济发达地区城市和农村社区MS患病率已达到了比较高的水平;在MS诸症候中,具有WC就非常容易形成危险因素的聚集;临床多样性的分析提示,WC、TG、HDL-C似乎构成了MS的核心症候群。     

代谢综合征的中医症状调查研究

目的:进行代谢综合征中医症状量化分级研究。方法:对代谢综合征和非代谢综合征者进行病例-对照研究,代谢综合征中医症状选择参考《中药新药临床研究指导原则》中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准;代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF)于2005年颁布的全球统一定义。结果: 斯皮尔曼(Spearman)双变量相关分析和Logistic回归分析显示：共有23项中医症状在组间有显著差异(P<0.05)。结论：本研究初步进行了代谢综合征的中医症状量化分级研究,为进一步进行代谢综合征的辨证分型研究打下基础。     

代谢综合征在急性冠脉综合征患者中的流行特点分析

目的：探讨代谢综合征（MetS）及其组分在急性冠脉综合征（ACS）患者中的流行特点。方法：连续入选诊断为ACS住院患者387例,分析MetS及各组分在ACS患者中的检出率及其流行特点,同时进行MetS组分在MetS与非MetS组间流行特点比较。结果：387例ACS患者平均年龄（54.21±11.21）岁,228例（占58.9%）为MetS患者,其中ST段抬高心肌梗死（STEMI）占52.6%,非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）占47.4%,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。ACS合并MetS人群中最常见的代谢紊乱为低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）血症（占87.1%）和糖代谢异常（占81.2%）。91.3%的患者合并2种或以上的代谢紊乱,仅有8.0%合并1种代谢紊乱。最常见的组合形式为高甘油三酯＋低HDL-c＋糖代谢异常（占54.7%）和高甘油三酯＋腹型肥胖＋低HDL-c＋高血压（占61.0%）。结论：ACS患者中MetS患病率极高。无论是否患有糖尿病,低HDL-c均为ACS患者最常见的代谢紊乱。     

老年人群代谢综合征及其相关疾病患病情况分析

目的: 分析2004年度我院老年人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法: 检测532名血糖、血脂、血压和体重指数,并对结果进行统计分析。结果: 老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重、肥胖、代谢综合征患病比例分别为18.98%、45.68%、50.38%、28.76%、7.52%和13.35%。结论: 老年人群中代谢综合征及其相关疾病的患病比例较高。     

阿托伐他汀联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压的影响。方法将选取的高血压患者分为4组,A、B两组为单纯高血压组,C、D两组为高血压合并代谢综合征组,A．C两组服用左旋氨氯地平2．5mg·d^-1,B、D两组服用替米沙坦80mg·d^-1,治疗4周后测24h动态血压;第5周起C、D两组加服阿托伐他汀10mg·d^-1及二甲双胍0．5g·d^-1共12周,第12周末测定各组24h动态血压。结果单独使用氨氯地平或替米沙坦后单纯高血压组与高血压合并代谢综合征组的血压降幅比较差异有显著性（P〈0．05）,加用阿托伐他汀及二甲双胍后高血压合并代谢综合征患者组的血压降幅与单独使用降压药时比较差异有显著性（P〈0．05）。结论单独使用降压药物后,单纯高血压组比高血压合并代谢综合征组的降压疗效好;加用阿托伐他汀及二甲双胍后高血压合并代谢综合征组的血压有明显改善,二者联合使用对高血压合并代谢综合征患者有良好的降压效应。     

Prevention and treatment of the metabolic syndrome in the elderly

The metabolic syndrome is a term used to indicate the presence of a cluster of conditions associated with increased risk for type 2 diabetes, hypertension, coronary artery disease, stroke, and early mortality. A fairly common condition in the elderly, it is caused primarily by physical inactivity and excessive calorie intake and characterized by abdominal obesity, insulin resistance, impaired fasting glucose, dyslipidemia, and prehypertension. Numerous clinical trials have demonstrated that a lifestyle of moderate-intensity, physical activity for 30 minutes a day, most days of the week, combined with weight loss of 5-7%, can reverse individual components of the metabolic syndrome. When lifestyle modifications are insufficient, a multidrug regimen may be necessary to treat different components of the metabolic syndrome. This paper reviews current literature on the metabolic syndrome, including its causes, incidence and approaches for successful treatment.     

高血压合并代谢综合征患者血清瘦素与靶器官损伤的研究进展

瘦素是维持人体能量代谢平衡的蛋白质,在人体中主要由白色脂肪组织分泌,通过与瘦素受体结合发挥作用.近年来有许多与瘦素相关的研究证明高血压患者及代谢综合征患者的血清瘦素水平较健康人群明显升高.两种疾病均可出现心室肥厚,蛋白尿,动脉粥样硬化等表现,说明二者存在共同的靶器官.瘦素代谢异常可出现瘦素抵抗并通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system, RAAS)及炎症细胞因子来损伤靶器官.本文旨在总结瘦素在高血压及代谢综合征中的作用机制,并探讨瘦素对高血压合并代谢综合征靶器官损伤作用的研究进展.