肥胖的外科疗法

肥胖的外科疗法，就是在开腹或腹腔镜下对胃和小肠进行手术操作，其手术对象仅限于重症肥胖。而重症肥胖，系指BMI在40以上的高度肥胖，因合并高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、动脉硬化性疾病等生活习惯病，以及睡眠呼吸暂停综合征、妇科疾病、关节疾病等     

肥胖的药物疗法

肥胖的治疗是以饮食疗法为主,当饮食疗法不能顺利实施时,应辅以药物疗法和精神疗法。食欲是人的本能,抑制食欲是不容易的。1930年发现苯异丙胺(amphetamine)可抑制食欲,以后又开发出儿种食欲抑制剂。除此之外,作为治疗药物还有肠管吸收抑制剂、增加能量消耗的物质、消化酶阻滞剂等。下面就各个制剂进行概述。一、食欲抑制剂食欲由饱腹中枢和摄食中枢调节。儿茶酚胺通过调节神经元的活动抑制食欲。因而抑制食欲药大多数具有儿茶酚胺作用,例如amph-     

肥胖与运动

随着近二十年间日本经济状况的改善,粮食供应的增加以及生活的现代化、电气化等,产生了过食与运动不足,肥胖者日益增多。关于肥胖的弊病,不用赘述。根据文部省1984年度体力(?)运动能力的调查来看,近几年来儿童的体力(?)运动能力除13岁的男性儿童体力外,全年龄组均出现下降趋势,与此相比壮年组的体力却逐年上升。以下,从各个角度对肥胖与运动之关系作一介绍。     

肥胖的超低能量疗法

超低能量(VLCD)疗法开发的历史1.绝食疗法减肥就是要达到能量负平衡,所以摄取能量为零,是最有效的减肥方法。针对不接受饮食限制的病例,Bloom 于1959年引入VLCD 疗法。这种:疗法无痛苦,可以较长时间耐受,由于消耗能量得到了意外的减肥效果,他认为,短期绝食治疗肥胖是有效的。Duncan 报告了107例肥胖者5～14日绝食后,再进行1～2日间断绝食;其减肥效果,绝食疗法开始的第51天,平均减重22.6公斤,1～32个月后40%的人恢复原体重;43%不变,17%     

肥胖的半饥饿疗法

肥胖症的饮食疗法包括绝食疗法、超低热量饮食疗法(半饥饿疗法very low calory diets，VLCD)及低热量饮食疗法(LCD)三种。VLCD要求每日摄人热量维持在600Kcal左右并坚持一周以上。VLCD的短期减肥疗效显著，但可能引起严重的合并症，所以应严格把握其治疗     

肥胖的行为医学疗法

肥胖者承认过食的,千人中大约只有1人,无过食但几乎不运动的人也不少。所以,还是相对能量过剩。另外,饮食习惯也多与常人有异。肥胖者约76％亲属中有肥胖者,多是1日中1～2次或4次进食,即不吃早饭或多吃一顿晚饭,晚饭过食者也很多。晚间过食容易助长肥胖。快速进食也是肥胖者的特征,一般多喜甜食或甜味饮料。为有效地减肥并保持疗效,最重要的就是自我控     

糖尿病的运动疗法

糖尿病的运动疗法藤沼究彰在现代化富裕社会，好发的几种疾病可举出一系列综合征，一般认为身体活动量减少是其发病因素之一。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是这些综合征的代表性疾病，因为这些疾病的原因是运动不足，所以不难想象，运动作为治疗法之一会是有效的。...     

骨质疏松症的运动疗法

骨质疏松症的运动疗法伊白鹰之骨质疏松症的治疗有钙、维生素Ｄ等的营养疗法，降钙素、雌激素等的药物疗法以及运动疗法．运动与平日身体的活动有密切关系。长期卧床或石膏固定后骨密度将减少，而平日喜欢活动，有运动习惯的人则骨密度较高．如今对骨质疏松症的运动疗法巳...     

高血压病的运动疗法

高血压病的治疗分一般治疗与降压药治疗,除高血压危象和重度高血压外,原则上应首先进行充分的一般治疗,对有必要者用降医药物治疗。一般治疗常用限盐疗法,其他还有运动疗法、瑜珈疗法、瞑想疗法与生物反馈疗法等,本文就目前的运动疗法加以探讨。一、运动疗法的降压效果1960年以来陆续有报道,但因长期大量设对照组进行观察较困难,对饮食及生活等变化之影响也难以估计,其疗效迄今尚无定论。复习近20年的16篇报道,多数认为运动疗法对临界性高血压、WHOⅠ期     

肥胖症的运动疗法

肥胖症的运动疗法佐藤ｖ造肥胖症的治疗原则是，保持每日能量出长期、持续地居于负值，从而使脂肪组织减少，即通过运动使脂肪组织内蓄积的中性脂肪分解，生成的游离脂肪酸（ＦＦＡ）则被运动肌高效利用（消费）。但是，运动同药物一样，运动量不够将达不到效果，运动强度...     

腰痛的运动疗法

腰痛是日常最多见的疾病 ,原因多种多样。表现为腰痛的疾病有腰间盘脱出、腰椎裂、腰部椎管狭窄症、腰椎椎间盘病、脊椎肿瘤及压缩性骨折。有时也见于妇科疾病、尿路结石及消化道疾病。首要的是诊断 ,根据诊断治疗原因疾病。腰间盘脱出引起腰痛的急性期 ,首先要安静 ,禁忌运动疗法。适于行运动疗法的腰痛 ,是疼痛已有减轻 ,可行日常生活的时期 ,为防止复发而采取之。运动疗法可强化躯干肌力、柔软身体。图 1　Ｗｉｌｌｉａｍｓ体操　　 1 Ｗｉｌｌｉａｍｓ体操由 6种体操组成 ,为腰痛运动疗法的基础 (图 1 )。①取仰卧位 ,双膝曲屈稍分开 ,…     

腰痛的运动疗法

腰痛的运动疗法腰痛是指由腰椎及其周围软组织的特异性炎症病理变化而产生的一个症状，其治疗是以病理治愈或修复为目的，并不仅仅针对疼痛本身。然而，所谓腰痛病，在临床诊断中却经常见到，其病理所见不明显而持续性疼痛为特点的综合征。在病理生理上推测主要是由于腰部...     

慢性心力衰竭的运动疗法

心力衰竭(心衰)是由于心功能障碍引起的运动受限和全身淤血症状为主要表现的综合征,与心脏猝死一样是器质性心脏病终末期的表现。因此,心衰的治疗首先是安静,劳累作为恶化因素是长期禁止的。1988年,Braunwald教科书《Heart Disease》中写到,“充血性心衰的基本治疗是避免体育运动和重体力劳动,在家安静坐着或躺着。”但是1990年代,伴随着运动心脏病学的发展,对于慢性心衰患者就限制日常活动一项认为并不是很妥当的想法已占主流。甚至认为,适当运动可以改善患者的QOL和生命预后。在2005年慢性心衰相关的ACC/AHA诊疗指南中,运动疗法与利尿剂并列为Ⅰ类。日本从2006年4月开始,在心脏大血管康复的适应证中,收载了慢性心衰。因此,本文对心衰的运动疗法、运动生理学的背景及实施方法加以解说。     

类风湿性关节炎的运动疗法

类风湿性关节炎(RA)一般会引起伴有关节疼痛的功能障碍,往往带来日常生活动作(ADL)能力低下。其对策当然是控制疼痛,而维持ADL的运动疗法也不可缺少。尽管人们非常清楚这点,但实际情况却给人以并未受重视之感。本文将重新认识运动疗法的意义,就其必要性,存在问题和实际施行方法作一介绍。一、必要性和存在问题RA的定义是原因不明、慢性进行性非特异性炎症,主要炎症部位是关节(滑膜关节或可动关节)。在疾病进展的同时,关节渐被破坏,功能减退进而完全丧失。特别是四肢大关节如发生这种变化,不仅ADL减退,有时甚至引起家庭和社会环境失衡。     

老年糖尿病的运动疗法

糖尿病（尤其是2型糖尿病）主要病理特点是胰岛素分泌功能低下和胰岛素抵抗（胰岛素敏感性降低）,结果引起高血糖及糖尿病特有的微小血管损害导致神经损伤、视网膜病、肾病,严重者也可引起大血管损害导致动脉硬化。另外,胰岛素抵抗可因体力活动减少、肥胖、高血糖等发病和进展,并随年龄增长发生与发展。     

代谢综合征的运动疗法

代谢综合征是指内脏脂肪蓄积、胰岛素抵抗性／糖耐量异常、低HDL胆固醇血症／高甘油三酯血症、高血压等容易发生心血管系统意外等聚集于个人体内的疾病状态（表1）。在日本由于自动化、计算机化,致使以身体运动量减少及过食等为代表的现代生活方式。再加上急剧的人口老龄化。代谢综合征确实成为日益增多并可预测到的疾病。     

肥胖症运动疗法实际

目前，在医学和医疗现场中都在追求循证医疗。在肥胖症的运动疗法领域里，不断有大规模临床研究报道指出，通过纠正以身体运动为首的生活习惯的减肥方法，对肥胖糖耐量异常(IGT)患者的糖尿病发病率降低有其作用。     

糖尿病运动疗法的有效计划

当确认了一直以来被称为“成人病”的 2型糖尿病和肥胖症等病症的发病除与遗传因素有关之外 ,还与饮食、运动等生活习惯有着极为密切的关系时 ,厚生省引入了生活习惯病这一概念。以身体活动、运动、营养及饮食生活等生活习惯的改善 ,来预防糖尿病和循环系统疾病 ,进而延长健康寿命为目标的“健康日本 2 1”活动 ,于 2 0 0 0年 4月开始进入了实施阶段。一、身体运动和糖尿病———流行病学的研究成果1 生活习惯病和胰岛素抵抗性　近年来 ,由于日常生活的自动化、计算机化以及与之相应的身体运动量的减少 ,同欧化的饮食习惯共同导致了运动不…     

运动疗法对COPD的效果

慢性阻塞性肺疾病 (COPD或GOLD)是困扰人类的不易根治的慢性呼吸系统疾病 ,自 2 0世纪50年代即备受医学界有关专家的观注 ,并从流行病学调查到临床的诊断治疗做了大量的研究工作。随着老龄化社会的到来 ,COPD的患病率以及病死率成为全球性的问题。本文选译自《最新医学》杂志 2 0 0 2年第 57卷第 1 0期特集“日本の慢性闭塞性肺疾患 (COPD)の现状とGOLDのインパクト” ,就日本COPD的研究状况及其防治创议 (GOLD)做详尽阐述 ,内容全面、新颖 ,颇具参考价值。本专辑由大连医科大学第一附属医院ICU万献尧、毕丽岩教授主译、主审。     

缺血性心脏病的集团运动疗法

笔者一直对心肌梗塞患者的院内康复治疗抱有很大兴趣。从CCU 被动运动开始,到病房内的主动运动,再发展到以院内步行为中心的康复治疗。可是,出院回到社会或回到社会后在门诊的康复治疗,就很难做到能同每一个患者的自觉性及实情相符的康复治疗。1976年开始与体育系合作,实施集团运动疗法。从1977年1月开始的四年半时间,利用校内的体育馆,实施了康复治疗。一、康复治疗的实际康复治疗的主要目的还是运动能力的增加。运动能力由力量、速度和时间三要素构成。但对于康复治疗来说,运动强度及持续时间的延长比速度更重要。