肥胖及2型糖尿病患者血清CXCL5水平变化及临床意义

目的探讨肥胖及2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC配体5(CXCL5)变化及其临床意义。方法收集初诊超体质量/肥胖糖尿病(OW/OB-T2DM)患者34例(OW/OB-T2DM组),正常体质量糖尿病(NW-T2DM)患者32例(NW-T2DM组)、正常糖调节超体质量/肥胖(OW/OB-NGR)患者30例(OW/OB-NGR组),健康体检者31例作为正常对照组(NC组)。检测各组血清CXCL5、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与NC组比较,OW/OB-T2DM组、NW-T2DM组、OW/OB-NGR组血清CXCL5明显升高,P均<0.05;OW/OB-T2DM组血清CXCL5明显高于NW-T2DM组、OW/OB-NGR组,P均<0.05。多元逐步回归分析发现,血清CXCL5与BMI、HOMA-IR、TC、LDL-C呈正相关(P均<0.05),HOMA-IR、LDL-C是CXCL5的独立相关因素(P均<0.05)。结论 OB-T2DM患者的血清CXCL5可能参与胰岛素抵抗及血脂代谢过程。     

Vaspin、肥胖及2型糖尿病

Vaspin是一种新发现的内脏脂肪因子,具有胰岛素增敏效应.最近研究显示,重组vaspin干预饮食诱导的肥胖小鼠可明显改善胰岛素敏感性和糖耐量,逆转胰岛素抵抗相关基因的表达.然而,胰岛素抵抗患者血清vaspin水平的调节以及其与肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗相关疾病的关系尚不清楚.

Abstract：

Vaspin,a serine protease inhibitor derived from visceral adipose tissue,has been identified as an adipokine with insulin-sensitizing effects in a rat model of type 2 diabetes.Recent studies showed that the administration of recombinant human vaspin significantly improved insulin sensitivity and glucose tolerance,and reversed the expression of genes that may promote insulin resistance in diet-induced obese mice.However,the regulation of serum vaspin concentration in individuals with insulin resistance,and the association of vaspin with obesity,type 2 diabetes,and insulin resistance related disorders remain unclear.     

肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的变化及其临床意义

目的检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)和正常糖调节超重/肥胖者(OW/OB-NGR)、2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组(NW-T2DM)和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OW/OB- T2DM)的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,并探讨RBP4与体脂,糖、脂代谢,胰岛素敏感性等的相关性。方法采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的体重指数(BMI),腰臀比(WHR),脂肪含量(Fat%),检测空腹状态下血清RBP4,血糖,HbA_(1C)血脂和胰岛素水平。结果校正年龄、性别后,OW/OB-NGR,T2DM及OW/OB-T2DM组显著高于NW-NGR组的血清RBP4[(29.85±6.60、29.70±5.89、30.86±6.11)mg/L vs(25.47±6.84)mg/L,均P＜0.05]。NW-T2DM与NW-NGR组间的血清RBP4差异无统计学意义(28.35±5.42 vs 25.47±6.84)mg/L,但显著低于OW/OB-T2DM(P＜0.05)。多元逐步回归分析发现,WHR(r~2=0.166,P＜0.01)、甘油三酯(r~2=0.188,p＜0.01)、年龄(r~2=0.205,P＜0.01)是血清RBP4的独立相关因素。结论肥胖者的血清RBP4水平显著升高；血清RBP4与WHR、甘油三酯、年龄呈正相关。     

2型糖尿病患者肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的观察照2型糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的关系.方法对正常对照组20例,肥胖2型糖尿病患者41例,非肥胖2型糖尿病患者17例,分别检测体重指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）,计算腰臀比（WHR）和胰岛素敏感指数（ISI）,并进行对比分析.结果肥胖2型糖尿病患者较非肥胖者FBG、BMI、WHR均显著升高（P＜0.05）,但ISI显著降低（P＜0.01）.结论肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗.     

肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平临床分析

肥胖是2型糖尿病胰岛素抵抗及发生心血管并发症独立危险因素．本研究通过观察肥胖的和非肥胖的2型糖尿病患者的临床特点,了解其代谢紊乱的特征,为综合控制肥胖的2型糖尿病提供临床依据。     

中心型肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病相关性探讨

3800名人群中,中心型肥胖者342人为A组,外周型肥胖228人为B组.3230名非肥胖者为C组即对照组.比较RISI,A组明显低于B组和C组,P<0.01;B组亦低于C组,P<0.05.各组间IR、IGT、DM发病率比较,A组、B组IR、IGT、DM发生率比C组明显增高,P<0.005;A组比B组IR、DM发病率亦明显增高,P<0.005;而IGT发生率虽比B组增高,但无统计学意义,P>0.05.结论中心型肥胖者胰岛素抵抗、糖尿病发病率明显高于外周型肥胖和非肥胖者.     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

肥胖及2型糖尿病患者血清apelin水平及其相关因素分析

目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清apelin水平，探讨apelin与体脂、糖、脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法62例2型糖尿病患者和72例正常糖调节（NGR）者按体重指数（BMI）≥25kg／m^2或〈25kg／m^2又各自分为超重／肥胖与正常体重亚组，采用放射免疫分析法检测空腹血清apelin水平，同时检测空腹血糖（FPG）、HbA1C、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平，计算BMI和腰臀比，并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后，2型糖尿病组血清apelin水平高于NGR组[（317．9±99．6vs279．0±66．8）ng／L，P〈0．01]，2型糖尿病组和NGR组中的超重／肥胖者均高于非肥胖者[（354．0±114．4vs274．1±53．0）ng／L，（299．2±74．5vs252．8±48．9）ng／L，均P〈0．05]，且2型糖尿病超重／肥胖组明显高于NGR肥胖组（P〈0．01）；偏相关分析显示，空腹血清apelin与BMI、ln（HOMA-IR）、FPG、总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．353，r=0．355，r=0．224，r=0．241，均P〈0．01），与腰围、收缩压呈正相关（r=0．263，r=0．183，P〈0．05）。多元逐步回归分析发现，BMI、ln（HOMA—IR）和TC是血清apelin的独立相关因素。结论血清apelin水平在肥胖和初发的2型糖尿病人群中升高，且与BMI、HOMA-IR及脂代谢相关，推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础。     

中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系

目的 研究中老年2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）及血糖（FPG）等生化指标并对结果进行统计分析。结果 （1）T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．01），且女性组显著高于男性组（P〈0．01）；（2）T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关；（3）T2DMIR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组（P〈0．01），并与FINS、C肽呈正相关；（4）T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）呈正相关。结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切。减肥，改善瘦素抵抗，增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化

目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例（T2DM＋NAFLD组）,老年T2DM不合并NAFLD患者40例（T2DM组）,老年糖耐量正常的NAFLD患者40例（NAFLD组）与老年正常对照41名（NC组）的Vaspin水平。结果T2DM＋NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组（1．46±0．43、1．03±0．27、0．76±0．28vs0．36±0．13）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度（VFT）、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。     

新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与踝臂指数的相关性研究

目的 探讨新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗及踝臂指数的关系.方法 选择新发2型糖尿病患者60例,以踝臂指数≤0.9为切点分为踝臂指数正常组和踝臂指数异常组.另外选择健康体检者为对照组.测定血糖、胰岛素、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、血压等,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血vaspin水平.结果 2型糖尿病踝臂指数异常组血清vaspin水平低于2型糖尿病踝臂指数正常组及对照组（P均＜0.01）,3组分别为（0.41±0.36） μg/L、（1.21±0.87） μg/L、（1.56±0.69） μg/L.相关分析显示,血清vaspin 与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关.偏相关分析提示,血清vaspin与踝臂指数呈正相关.Logistic回归分析结果显示,HDL-C和vaspin水平是2型糖尿病踝臂指数异常患者的独立相关因素.结论 血清vaspin水平在新发2型糖尿病踝臂指数异常人群中降低,其水平下降可能与2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成相关.     

不同糖耐量患者血清Vaspin水平与胰岛素敏感性及其相关因素的关系

目的 研究不同糖耐量患者血清Vaspin水平变化与胰岛素敏感性等相关因素的关系. 方法 89例研究对象分为正常对照、糖耐量减低和2型糖尿病3组.检测人体测量参数和生化指标,留取血样测FPG、FIns、血脂、HbA1c、Vaspin水平,采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析这些参数在各组人群间的关系. 结果 (1)2型糖尿病组女性血清Vaspin水平显著高于男性(1.22±0.35 vs 1.01±0.27,P<0.05);(2)三组人群血清Vaspin水平无明显差异(1.13±0.47 vs 1.09±0.33 vs 1.11±0.33,P>0.05);(3)在对性别、年龄、身高、体重、BMI进行校正后,血清Vaspin与FIns成正相关(r=0.244,P<0.05)与LDL-C呈负相关(r=-0.266,P<0.05).FIns、HOMA-IR、BMI是影响血清Vaspin的独立相关因素. 结论 空腹血清Vaspin水平正相关于空腹胰岛素,负相关于LDL-C;FIns,HOMA-IR和BMI是影响血清Vaspin的独立相关因素.     

Serum vaspin levels are positively associated with diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus

Aims/IntroductionVaspin is linked to obesity and its metabolic abnormalities. However, the role of vaspin serum levels in diabetic retinopathy (DR) is unknown. In the present study, we investigated the association between serum levels of vaspin and both DR and vision‐threatening DR.Materials and MethodsThis was a cross‐sectional single‐center observational study from December 2018 to September 2019. We evaluated circulating serum levels of vaspin in 372 participants with type 2 diabetes. DR was screened through detailed ocular examination. DR patients were also divided two groups: vision‐threatening DR and non‐vision‐threatening DR. The relationship between vaspin and DR was investigated by univariate and multivariate logistic regression analyses, and the results are shown as odds ratios with 95% confidence intervals.ResultsThe vaspin serum levels of 372 patients were obtained, with a median value of 1.50 ng/mL (interquartile range 0.94–2.18 ng/mL). The median age of those patients was 53 years (interquartile range 44–62 years), and 44.4% were women. Patients with DR and VDTR had significantly increased vaspin serum levels (P < 0.001 andP < 0.001). A multivariable regression model found that patients with high levels of vaspin were approximately 1.85‐fold (odds ratio for per unit increase 1.85, 95% confidence interval 1.43–2.55; P < 0.001) more likely to experience DR, and 3.76‐fold (odds ratio for per unit increase 3.76, 95% confidence interval 2.05–6.55; P < 0.001) more likely to experience VTDR. The predictive value of vaspin was stronger in women than in men.ConclusionHigher vaspin serum levels were associated with an increased risk of DR and VDTR in patients with type 2 diabetes, which showed that vaspin is an important indicator factor for DR.     

Higher vaspin levels in subjects with obesity and type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis

Aims

Visceral adipose tissue-derived serpin (vaspin) was identified as a new adipocytokine. Many studies reported vaspin concentrations in obese subjects and type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. However, large variation in levels of vaspin seen in different studies may be attributable to differences of sample size. The aim of this study is to establish an accurate confidence interval of vaspin levels in obese subjects and T2DM patients using a large-scale meta-analysis.

Methods

Publications of the association between vaspin and obesity and T2DM in the databases of Medline, PubMed and EMBase were collected. The keywords included “vaspin” and “visceral adipose tissue-derived serpin”. Review manager 5.0 was used to process the data.

Results

For the analysis of obesity, 6 studies with 1826 participants were included in our meta-analysis; the level of vaspin was 0.52 ng/ml [95% confidence interval (CI)](0.10–0.93, P = 0.02) higher in obese subjects than that in non-obese healthy controls. Eleven studies with 1570 patients were included for the analysis of T2DM; the level of vaspin was 0.36 ng/ml [95%CI] (0.23–0.49, P < 0.00001) higher compared with that in healthy controls.

Conclusions

Significantly higher levels of serum vaspin were observed in obese subjects and T2DM patients.     

2型糖尿病患者肌电图变化及临床意义

目的　探讨肌电图对糖尿病患者周围神经测试的临床价值 ;并探讨周围神经病变的影响因素。方法　于 2 0 0 4 - 0 1～ 0 4上海市静安区医院 2 3例糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后 2h血糖 ,采用肌电图仪对腓总神经、腓浅神经进行测定。结果　肌电图测试结果与临床症状相符 ,具有神经症状的糖尿病患者轻收缩峰电压明显高于无神经症状的糖尿病患者 ,轻收缩峰平均时限延长 ,多相电位比数增大 (P <0 .0 0 1) ;病程明显较长 ,空腹血糖和餐后血糖控制不佳 ,差异有显著意义 (P <0 . 0 5 )。结论　高血糖的长期作用是造成糖尿病周围神经病变 (DPN)的基础因素 ,肌电图检测适用于临床检测糖尿病患者的神经功能。     

2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆心钠素水平的变化及其临床意义

目的 探讨不同时期糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患者血浆心钠素（ANP）水平变化及其临床意义. 方法 选取T2DM患者93例,根据UAER分为单纯糖尿病（DM）组30例、CKD 3期（CKD3）组31例及CKD 4期（CKD 4）组32例,另选健康体检者30名作为正常对照（NC）组.采用ELISA测定各组血浆ANP水平. 结果 （1）DM、CKD 3和CKD 4组ANP水平均高于NC组,且随UAER增加而增加[（280.89±43.66） vs （356.87±45.45） vs （414.95±57.52） vs （164.09±36.64） ng/L,P＜0.05];（2）ANP水平与病程、HbA1c、FPG、TG、BUN、Cr呈正相关（r=0.77、0.82、0.73、0.71、0.80、0.74,P均＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.68,P＜0.05）. 结论 血浆ANP与CKD患者UAER正相关,FPG、HbA1c、BUN、Cr和TG是血浆ANP的独立正相关因子.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清vaspin水平影响的观察

目的 探讨二甲双胍对T2DM患者血清内脏脂源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的影响。方法将109例T2DM患者分为二甲双胍治疗（A）组、格列美脲治疗（B）组、饮食运动治疗（C）组,30名健康体检者为对照（D）组。采用ELISA测定各组vaspin水平,分析其与血脂、FPG、2hPG、Fins、BMI、HOMA-IR等的关系。观察A、B、c组治疗前后vaspin水平变化。结果（1）A组vaspin水平高于D组;vaspin水平女性高于男性;（2）vaspin水平与性别、BMI、WHR、HOMA-IR、Fins呈正相关（P〈0．05）,与HDL-C呈负相关（P〈O．05）;（3）A组治疗14周后vaspin水平降低,B组水平无明显变化,C组降低,差异均有统计学意义（P均d0．05）;（4）HOMA-IR与BMI是影响vaspin水平的独立相关因素。结论二甲双胍增加T2DM患者IS同时,降低vaspin水平。     

2型糖尿病患者甲状腺功能的状态及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择179例住院2型糖尿病患者,根据病情将其分为单纯血糖升高组（A组）58例,急性代谢紊乱组（B组）55例,严重合并症组（C组）66例,设正常对照组34例.所有患者入院后检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,同时检测血糖、C肽和血脂水平.治疗后死亡18例,存活161例,存活者于出院前复查甲状腺激素水平.结果 女性患者的TSH水平显著高于男性（P〈0.01）,FT3,和FT4水平则低于男性（P〈0.05）;存活者治疗后各组TT3、FT3较治疗前有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,C组TSH治疗后有所下降（P〈0.05）;死亡者治疗前TT3、FT3水平明显低于存活者（P〈0.01）;相关分析显示,随着糖尿病患者FBG和HbAlc的升高,FT3、TSH呈下降趋势.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能状态与血糖、年龄、性别、病程和疾病严重程度有关;监测血清甲状腺激素水平可作为2型糖尿病病情严重程度及估计预后的一项参考指标.     

Comparison of body mass index and metabolic parameters with serum vaspin levels in women with polycystic ovary syndrome

This study showed that there is a positive correlation between serum Visceral Adipose tissue derived Serine Protease Inhibitor (VASPIN) level and polycystic ovary syndrome (PCOS). In previous studies, this relation was attributed to the generalization of higher amount of adipose tissue in patients with PCOS. However, we detected that VASPIN is significantly high in patients with PCOS regardless of BMI. Besides, the metabolic parameters such as fasting insulin, HOMA-IR, triglycerides and LDL-C levels were also increased in lean women with PCOS.