老年带状疱疹药物治疗的对比观察

目的分析两种方法治疗老年带状疱疹的效果。方法选择2004年3月-2005年3月收治的118例带状疱疹病人，年龄均大于55岁。随机分成A、B两组：A组67例采用口服泛昔洛韦0、2g，3次／d口服共7d，同时局部注射白介素Ⅱ封闭1周2次，连续3周；B组51例单纯口服泛昔洛韦0．2g，3次／d口服共7d。结果A组治愈54例，治愈率80、60％，总有效率为91．04％，伴有后遗神经痛8例，占11．94％；B组治愈24例，治愈率为47．06％，总有效率为70．77％，伴有后遗神经痛24例，占47．06％。结论神经痛是老年带状疱疹主要的后遗症，采用局部白介素封闭，将大大减少后遗神经痛的发生，减少老年患者精神和肉体痛苦。     

曲安奈德加vitB12痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的了解曲安奈德注射液痛点封闭对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果。方法采用双盲随机法对照研究,对152例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,A组用2％利多卡凶3～10ml痛点封闭,B组用上述注射液再加上曲安奈德注射液20～40mg,维生素B12 0．5mg,作痛点封闭,每天1次共3次。并分别于1d、3d、7d、14d、1个月记录两组的疼痛程度及睡眠程度。结果B组的止痛效果及睡眠质量明显优于A组。结论曲安奈德注射液痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛效果好而持久。     

硬膜外侧间隙注药治疗急性下肢带状疱疹神经痛的临床观察

目的观察硬膜外侧间隙注药治疗急性下肢带状疱疹神经痛的疗效。方法急性下肢带状疱疹神经痛患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,均给予常规抗病毒治疗,A组同时在c型臂引导下行硬膜外侧间隙注药治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及后遗神经痛（PHN）的发生率。结果与治疗前相比,治疗后7、14及30d时VAS评分下降,且A组各时点VAs评分均低于B组（P〈0．05）;PHN发生率A组低于B组（P〈0．05）。结论c型臂引导下硬膜外侧间隙注药治疗急性带状疱疹神经痛疗效显著。     

PCIA复合神经阻滞在带状疱疹后神经痛治疗的应用

目的：探讨病人自控静脉镇痛治疗（PCIA）复合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效.方法：40例PHN患者,均口服药物疗效不满意,随机分为A、B两组,每组20例.A组在口服药物的基础上根据不同的发病部位分别作相应神经阻滞;B组,在口服药物的基础上根据不同的发病部位分别作相应神经阻滞并且复合PCIA治疗.治疗观察时间为2周.所有患者采用视觉模拟评分法（VAS）和睡眠质量评分（QS）评估疗效.记录治疗前（T1）、治疗后1 d（T2）、治疗后3 d（T3）、治疗后6 d（T4）、治疗后10 d（T5）、治疗后14 d（T6）的VAS与QS评分.结果：两组患者经治疗,VAS评分、QS评分与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组下降更明显（P＜0.05）.两组患者治疗有效率均为100％,A组显效率为50％,B组显效率为80％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：两种方法治疗顽固PHN均有效,PCIA复合神经阻滞疗法止痛效果更佳,且能更好的改善睡眠质量.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗老年带状疱疹后遗神经痛及对血清IL-6的影响

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果及其对患者血清IL-6的影响。方法老年PHN44例,随机分为2组,2组均在常规抗病毒的基础上,A组加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,B组加用口服消炎痛（吲哚美辛）片,疗程14d,以VAS评分法评价治疗前后的疼痛强度变化;检测治疗前和治疗后外周血清IL-6水平变化。结果A组治疗前后VAS评分显著下降（P〈0．01）,B组治疗前后VAS评分降低不明显（P〉0．05）。A、B两组患者治疗前血清IL6较正常对照组显著性增高：A组治疗后血清IL-6显著性降低（P〈0．001）;B组治疗前后血清IL-6降低不明显（P〉0．05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物对缓解PHN患者的神经病理性疼痛作用快,效果显著,并能明显降低血清IL-6浓度。     

两种类型带状疱疹神经痛神经阻滞的疗效观察

目的评估神经阻滞疗法对两种类型带状疱疹神经痛的效果。方法带状疱疹神经痛的患者43例分为激惹触痛型组（A组）及痹痛型组（B组）。A组28例,年龄（70．7±6．2）岁;B组15例,年龄（71．1±5．3）岁。两组均采用椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药的方法。使用药物为0．3％利多卡因50m1、曲安奈德15mg和维生素B12 1mg混合液。每周1次,4次为1疗程。结果两组患者治疗后1周及3个月的视觉模拟评分（VAs）均显著低于治疗前（P〈0．01）,而A组又较B组更低（P〈0．01）;治疗后3个月优良率在A组为96．4％（27／28例）,B组为73．3％（11／15例）。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用神经阻滞疗法治疗激惹触痛型带状疱疹神经痛的疗效较痹痛型患者显著。     

臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的预防作用

目的: 观察臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果及预防作用。方法: 选取内蒙
古医科大学附属医院疼痛科2015－06～ 2017－06 接诊的急性期老年带状疱疹神经痛病人152 例,随机分为A、B
两组,A 组为对照组,B 组为实验组,每组76 例。两组病人均给予抗病毒等常规治疗,A 组在此基础上给予神经
阻滞治疗,B 组在A 组的基础上联合臭氧治疗。比较两组病人治疗前、治疗后1wk、2wk、1mo、3mo 疼痛数字评分
( NＲS) 、临床效果及预防作用。结果: 两组病人治疗前及治疗后2wk NＲS 评分比较,无显著性差异( P＞0．05) ; 治
疗后1mo、3mo NＲS 评分比较,有显著性差异( P＜0．05) 。B 组总有效率明显高于A 组,差异有统计学意义( P＜
0．05) 。B 组带状疱疹后遗神经痛的发生率明显低于A 组,差异显著,有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 臭氧联合
神经阻滞治疗急性期老年带状疱疹神经痛具有明显的效果,具有抗炎、改善微循环、阻滞痛觉传导的综合作用,
具有预防老年带状疱疹后遗神经痛的发生的作用,值得推广应用。     

不同剂量糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的　观察不同剂量的糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效。方法　观察组 (A组 ) 5 0例采用小剂量激素 (泼尼松每天 15mg)联合阿昔洛韦治疗 ,两个对照组分别为B组 5 0例及C组 4 6例 ,使用较大剂量激素 (泼尼松每天 30mg和每天 6 0mg)联合阿昔洛韦治疗。其他治疗措施及方法基本相同。 结果　A组在止疱时间、疱疹消退时间及疱疹后神经痛 (PHN)发生率上与B、C组均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　对无禁忌证的老年急性带状疱疹患者早期应用小剂量糖皮质激素 (泼尼松每天 15mg)辅助治疗 ,可收到较好疗效 ,同时能避免大剂量应用可能产生的副作用     

急性期疼痛程度及血清前炎性细胞因子水平与老年带状疱疹后遗神经痛的关系

目的 通过检测老年带状疱疹(HZ)患者急性期痛觉视觉模拟评分(VAS)和血清前炎性细胞因子水平,探讨HZ 急性期疼痛程度和前炎性细胞因子水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)发病的相关性.方法 选择HZ 急性期患者60例,根据随访结果分为A组(PHN 未发病)和B 组(PHN 发病),同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者为对照组.记录HZ 急性期疼痛最严重时VAS评分,采用流式模拟微球分析技术检测HZ 急性期血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平.结果 B 组急性期疼痛最严重时VAS 评分高于A 组(P＜0.05).A、B 组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于对照组(P＜0.05);与A 组比较,B 组IL-6水平增高(P＜0.05);A、B 组间TNF-α、IL-1β差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年HZ患者急性期前炎性细胞因子水平较对照组显著增高;HZ 急性期疼痛程度及前炎性细胞因子的过度表达可能与PHN 发病有关.     

椎旁神经阻滞联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的 观察椎旁神经阻滞联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者48例,随机分为两组,各组24例.两组均采用2％利多卡因3～5 ml,甲钴铵0.5 mg,复方倍他米松1 mg,稀释至15 ml,行椎旁神经阻滞.此外A组同时以浓度为30％三氧10 ml行椎旁注射.于治疗前及治疗后3个月内各时点采用视觉模拟评分(VAS)评估并记录疼痛程度.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分下降,且治疗后A组VAS评分较B组低(P＜0.05);A组的总有效率为100％(24/24例)明显高于B组75％(18/24例),且A组的治疗次数少于B组(P＜0.05).结论 椎旁神经阻滞联合三氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法.     

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的：寻找提高治疗带状疱疹后神经痛（PHN）临床疗效的方法。方法：将50例带状疱疹后神经痛病人随机分成2组，对照组采用常规针刺方法治疗，治疗组采用火针配合针刺治疗（简称火针组）。结果：火针组临床治愈率为44％．优于针刺组（P〈0．05）。结论：采用火针配合针灸治疗带状疱疹后神经痛可以提高疗效。     

甲钴胺与维生素B_(12)治疗带状疱疹神经痛的疗效比较

目的:比较甲钴胺和维生素B12治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:将87例带状疮疹患者,在常规治疗基础上随机分为两组:第一组(n=44)给予甲钴胺0.5mg,肌内注射,1次/d(5～20)d,第二组(n=43)给予维生素B12 0.5mg,肌内注射,1次/d(10～30)d。观察受伤神经疼痛症状的疗效。结果:第一组有效率为97.73%,第二组有效率为74.42%,第一组对带状疮疹神经痛疗效与第二组比较差异显著(P<0.01)。结论:甲钴胺可明显缓减带状疱疹神经痛,能缩短疼痛时间及减少PHN的发生。     

微波定向照射与药物联合治疗老年带状疱疹疗效观察

目的 探讨微波定向照射与药物联合治疗老年带状疱疹的临床疗效和安全性。方法将266例患者随机分为两组,两组均同时采用常规药物如更昔洛韦、泼尼松、维生素B．治疗,治疗组同时加用微波照射,每日1次,共8次。治疗8d,治疗结束后再随访1个月。结果 治疗组有效率为82.71％,对照组有效率为60.90％,两组比较差异有统计学意义（X^2=15．62,P〈0．01）。治疗组有25例出现带状疱疹后遗神经痛（PHN）,对照组有51例出现PHN,两组比较差异有统计学意义（X^2=12．45,P〈0．01）：结论 微波定向照射与药物联合治疗老年带状疱疹有较好的临床疗效和安全性。     

超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析

目的:观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:选择60例胸背部PHN病人,随机分为A组和B组,各30例.B组行超声引导下肋间神经阻滞,注射混合镇痛药10 mL(1％罗哌卡因10 mL+维生素B12500μg+去炎舒松25 mg);A组采用盲探神经阻滞,注射相同药物,2组治疗周期均为1周1次,3周为1个疗程.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况.结果:治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低(P<0.01),生活质量评分显著增加(P<0.01).治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组(P<0.01);在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组(P<0.01);B组痛疼缓解情况亦显著优于A组(P<0.01).结论:在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效,准确率高,值得临床推广应用.     

椎旁神经阻滞联合医用三氧注射治疗老年患者胸腰背部带状疱疹后遗神经痛的效果

目的评价椎旁神经阻滞联合医用三氧注射治疗老年患者带状疱疹后遗神经痛的效果。方法胸腰背部带状疱疹后遗神经痛患者94例,年龄65～74岁,随机分为A、B两组（n=47）,A组采用椎旁神经阻滞治疗,B组给予相同椎旁神经阻滞,同时椎旁注射40％的医用三氧。分别于治疗前（T1）、治疗后24h（T2）、治疗后1个月（T3）时以VAS法进行疼痛评分,于T2、T3时行疗效评定。结果两组患者经过2个疗程治疗后疼痛较治疗前明显好转（P〈0．05）,T2、T3时点B组VAS评分均较A组降低（P〈O．05）,T2、T3时B组临床治愈率及有效率明显高于A组（P〈0．05）,B组羟考酮缓释片使用剂量较A组明显减少（P〈0．05）。结论椎旁阻滞联合医用三氧注射可显著缓解老年患者带状疱疹后遗神经痛,其效果优于单纯椎旁神经阻滞治疗。     

龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年PHN66例,随机分为3组,3组均常规抗病毒、营养调节神经治疗。A组加用龙胆泻肝软胶囊,B组加用加巴喷丁胶囊,C组加用龙胆泻肝软胶囊和加巴喷丁胶囊,疗程21d。VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果治疗3d后A、B、C组VAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);C组治疗14d后随时间延长,VAS评分降低显著(P0.01);A、B组在治疗14d后VAS评分较治疗7d后无明显降低(P0.05)。结论龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁胶囊应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,较单一用药效果好。     

带状疱疹后遗神经痛治疗方法探讨

目的探讨带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗方法。方法对12例PHN，应用局部用药、口服用药、患处局部封闭、神经阻滞、中药治疗等方法进行治疗。结果所治12例PHN患者，2例经过局部用药加口服药物，于1周内疼痛消失．其余10例患者都是在应用以上两种方法疗效不显的基础上，加用局部封闭或神经阻滞等其他方法后，分别于10d-30d内疼痛缓解直至消失。结论PHN临床表现多样化，应采取综合治疗措施，同时要注意其他因素对该病的影响。     

硬膜外封闭治疗带状疱疹及后遗神经痛53例分析

目的 追求安全、高效、简单的治疗带状疱疹现症及带状疱疹后遗神经痛的方法。方法 对53例患 者用2%利多卡因2.5mL、曲安奈德20mg、维生素B1100mg、维生素B121mg加生理盐水至10mL行硬膜外封闭 。结果 本组53例，治愈率94.3%，有效率98.1%。结论 硬膜外封闭是治疗带状疱疹及后遗神经痛安全、高 效、简单的方法，并可有效预防后遗神经痛的发生，宜早期应用。     

恩纳和神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的将恩纳(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)涂抹在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疼痛皮肤上同时并用神经阻滞,探讨治疗PHN的新方法。方法选择PHN患者40例,用随机、单盲法分成两组。Ⅰ组为试验组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组在疼痛部位涂抹EMLA软膏;Ⅱ组在疼痛部位涂抹红霉素软膏。两组根据疼痛部位所属的脊神经实施肋间神经阻滞或椎间孔阻滞。结果治疗1 h后VAS评分:Ⅰ组0分18例,1-3分2 例;Ⅱ组0分18例,1～3分2例。两组镇痛结果在第1 h差异无统计学意义P>0．05。治疗6-36h 后VAS评分:Ⅰ组0分9例,1-3分11例;Ⅱ组0分1例,1-3分6例,4-6分13例。两组镇痛效果在治疗6-36 h差异有统计学意义P<0．05。1个疗程后Ⅰ组治愈19例(95％),Ⅱ组治愈14例 (70％),两组治愈率差异有统计学意义P<0．05。3个月后随访Ⅰ组总有效率为100％(20例),Ⅱ组总有效率为90％(18例)。两组相比差异有统计学意义P<0．05。结论 EMLA疼痛部位涂抹加神经阻滞治疗PHN比单用神经阻滞有明显的疗效。