某医院感染病区2011—2015年临床分离病原菌及其耐药性

目的了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株,其中革兰阳性菌247株（44.1%）,革兰阴性菌313株（55.9%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69.8%（81/116）和24.3%（9/37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率>81%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88.9%~100.0%）,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高（敏感率>84%）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50.0%上升至2015年的77.8%,对亚胺培南的耐药率为64.9%。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率呈上升趋势;应根据病原菌的分布及其耐药性,合理选择抗菌药物。     

湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解中南大学湘雅医院2009年临床常见分离菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,WHONET 5.4统计软件对数据进行分析。结果 7 841株临床分离菌株中,革兰阳性菌占28.5%（2 237/7 841）,革兰阴性菌占55.7%（4 369/7 841）,真菌占15.8%（1 235/7 841）。革兰阳性球菌居前五位的分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和血液链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为63.7%和67.2%,未发现万古霉素耐药或中介的葡萄球菌,但分离到万古霉素耐药肠球菌（VRE）7株。革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低（〈2.3%）,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈13.0%,而阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别达40.0%和28.4%。非发酵菌中,铜绿假单胞菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为9.1%和12.4%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氟沙星及氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.0%、7.6%和16.3%,对美洛培南耐药率达28.8%;对其他抗菌药物耐药率均超过40%。结论该院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;病原菌对多种临床常用抗菌药物耐药,尤其是对万古霉素耐药肠球菌的出现及对碳青霉烯类耐药非发酵菌的增加,应引起临床高度重视,及时采取有效措施,控制耐药菌在医院内播散和暴发流行。     

医院感染鲍曼不动杆菌连续4年耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2001-2004年间某院临床送检标本中分离的439株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房构成比最高,为31.66%,其次为移植科23.24%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占49.91%和40.82%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮等12种抗菌药的耐药率逐年升高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/克拉维酸耐药率无变化,对磷霉素、氨曲南耐药率逐年下降;左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率低,可作为抗菌治疗用药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高趋势,且多重耐药率高,应引起临床重视。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法 对某院2011年1～12月期间呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离所得871株鲍曼不动杆菌对15种抗生素的药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌者有261例(29.91％),非耐亚胺培南鲍曼不动杆菌者有610例(70.09％),对15种临床常用抗生素药物耐药性:非耐亚胺培南鲍曼不动杆菌株耐药率≥90％的药物有5种,耐药率≥50％的药物有12种,耐药率＜50％的药物有3种,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为6.89％,氨苄西林/舒巴坦耐药率为30.66％,头孢他啶耐药率为43.61％;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌株耐药率≥90％的药物有13种,耐药率＜90％的药物有2种,其中以头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为29.89％,头孢他啶耐药率为59.00％.结论 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对临床多数抗生素耐药,泛耐药现象明显,仅对头孢哌酮/舒巴坦等少数药物敏感.     

鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性动态变迁

目的 了解2005-2007年医院临床分离鲍氏不动杆菌耐药性的动态变迁.方法 检测130株鲍氏不动杆菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科和骨科;多药耐药株也同样主要分布在上述3个病区,3年来鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,亚胺培南耐药率在23.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为30.0%和40.0%,其他抗菌药物耐药率均在56.2%～76.2%;对亚胺培南不敏感的菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和头孢他啶耐菌率分别56.7%、80.0%和83.3%外,对其他药物耐药率均＞90.0%,而对亚胺培南敏感菌株,对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为22.0%和28.0%,对其他抗菌药物耐药率均在44.0%～71.0%.结论 亚胺培南仍是对鲍氏不动杆菌抗菌活性最高的药物,头孢哌酮/舒巴担仅次于亚胺培南     

ICU病人呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

摘要:目的　探讨重症监护病房（ICU）医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法　采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对我院2012年1月-2013年12月ICU呼吸道感染患者分离出的717株病原菌进行分析及鉴定。结果　717株病原菌中革兰阴性菌665株占92.7%,排在前4位的是鲍曼不动杆菌239株占33.3%,铜绿假单胞菌150株占20.9%,肺炎克雷伯菌101株占14.1%,粘质沙雷菌32株占4.5%;革兰阳性菌42株占5.9%,主要是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌10株占1.4%,均为白色假丝酵母菌。多重耐药菌223株占31.1%。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2.1%和10.0%,亚胺培南耐药率分别为43.1%和38.7%;对氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率＞70%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和阿米卡星耐药率＜10%,对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟耐药率均＞75%;金黄色葡萄球菌万古霉素和利奈唑烷100.0%敏感,可作为重症感染时经验用药。结论　ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素耐药严重,且呈多重耐药。应加强细菌耐药性监测,根据药敏合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率。     

老年肿瘤患者呼吸道感染革兰阴性菌临床分析

目的分析老年肿瘤患者呼吸道革兰阴性菌感染情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对407例老年肿瘤患者呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定,分离出257株革兰阴性菌株进行药敏试验分析。结果呼吸道分离出革兰阴性菌株257例中,前三位依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占20.23%,17.51%和14.79%。52株铜绿假单胞菌中,有较强的抗菌活性且耐药率40%抗生素有:替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南及替卡西林-克拉维酸的耐药率波动于33%~47%;38株肺炎克雷伯菌中,有较强的抗菌活性且耐药率10%抗生素有:亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和庆大霉素;25株大肠埃希菌中,有较强的抗菌活性且耐药率10%抗生素有:亚胺培南和美罗培南。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对常用抗生素耐药率高,根据药敏结果应尽可能合理使用抗生素,减慢耐药菌株的产生和扩散。     

普通外科病房病原体分布及其耐药性

目的调查某院普通外科病房病原体分布及其耐药性，为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法对该院普通外科2011年1月-2012年12月临床送检各类标本分离的病原体种类、分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离病原体859株，其中革兰阴性（G-）菌563株(占65.54%)，革兰阳性（G+）菌233株(占27.12%)，真菌63株(占7.33%)；G-菌以大肠埃希菌(40.40%) 居多，G+菌以粪肠球菌(3.96%) 居多，真菌主要为白假丝酵母菌。病原体标本来源主要为腹腔引流/抽出液（65.43%，562株），其次为伤口或切口分泌物（10.94%，94株）、痰液（9.90%，85株）、胆汁（6.75%，58株）等。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南不耐药，对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜20%，对头孢菌素的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.85%、47.37%，对其他大部分抗菌药物的耐药率均＞60%，耐药率较低的是左氧氟沙星、阿米卡星，耐药率均＜20%。G+球菌对万古霉素的耐药率＜3.40%。结论该院普通外科住院患者医院感染主要病原体以G-菌为主，了解普通外科病房病原菌分布及加强细菌的耐药性监测，对临床医生合理选择抗菌药物，提高疗效，防止耐药菌株的产生及传播具有重要意义。     

682株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析 FREE

目的方法结果结论为了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药情况,对某院2005-2007年间分离的鲍曼不动杆菌的耐药性进行监测分析。共分离鉴定鲍曼不动杆菌682株,其中674株分离自住院患者：重症监护室（ICU）248株,内科221株,外科205株;8株分离自门诊患者。标本来源以痰为主,共分离443株,占64.95%;其次为分泌物、脓液标本,分离91株,占13.34%。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率较高,分别为69.17%和58.58%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.85%、66.46%、3.80%和7.10%。提示鲍曼不动杆菌在ICU的分离率高,对常用抗菌药物的耐药率高,必须加强抗菌药物合理使用的管理。     

慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法选择从2014年5月-2015年5月医院就诊72例慢性心力衰竭合并肺部感染患者,分析患者感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株,占60.4%;革兰阳性菌34株,占37.4%;真菌2株,占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对链霉素的耐药率可达100.0%,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对环丙沙星等耐药率也为100.0%,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对头孢曲松达100.0%耐药;而对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为3.6%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为7.1%,肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为13.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为26.7%和20.0%,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,肠球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均为80.0%,对克林霉素的耐药率为100.0%,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感,肠球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为0.5%,1.0%和30.0%,金黄色葡萄球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为11.1%,11.1%和1.1%。结论慢性心力衰竭合并肺部感染的患者在分离菌株中仍然以革兰阴性致病菌为主,美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物仍然是较敏感药物,为临床用药提供依据。     

某院2006—2009年血液培养病原体分布及耐药性变迁

目的了解某院近4年血液培养标本分离的病原体构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月该院门诊及住院患者送检的血液培养标本资料,并对其分离病原体分布及耐药性作统计分析。结果4年血液培养标本分离病原体633株,阳性率10.32%（633/6 135）。其中,革兰阴性（G-）菌240株（37.92%）,革兰阳性（G+）菌354株（55.92%）,假丝酵母菌属39株（6.16%）。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原体的前3位,分别占18.17%、17.22%、15.64%。G-菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为1.67%;对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率, 2009年显著高于2006年（P＜0.05）。G+菌对万古霉素除发现2株肠球菌属菌株耐药外,未发现其他耐药菌株;对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率呈不断上升趋势,2009年显著高于2006年（P＜0.05）。结论该院血液培养病原体中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别居检出G+菌和G-菌的首位,耐药菌株逐年增加;应及时检测病原体及其耐药性,指导临床合理用药。     

下呼吸道非发酵菌感染特征与药物敏感性分析 FREE

目的分析某院下呼吸道感染非发酵菌的细菌分布及药敏情况。方法对2006年1月-2008年12月发生下呼吸道非发酵菌感染的648例病例资料进行统计分析。结果分离率居前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(277株,42.75%)、鲍曼不动杆菌(158株,24.38%)、嗜麦芽窄食单胞菌(59株,9.10%)、洋葱伯克霍尔德菌(47株,7.25%)。临床分布以患者平均年龄较大的地方干部病房（261株,40.28%)和军队高干病房（120株,18.52%)为主,此外是呼吸内科(111株,17.13%)、重症监护室(96株,14.81%)等。在几种主要致病菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南等敏感性较高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星以及含β 胺酶抑制剂的抗菌药物敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药高度耐药,仅对复方磺胺甲口恶唑较为敏感;洋葱伯克霍尔德菌耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等表现出一定敏感性。结论非发酵菌为医院下呼吸道感染的重要致病菌,且大部分耐药较为严重;不同菌种对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏结果及该菌耐药机制合理用药。     

心血管病专科医院临床分离不动杆菌属细菌分布及耐药性分析

目的了解某心血管病专科医院临床分离的不动杆菌属细菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法回顾性分析该院2006年1月-2009年12月分离的不动杆菌属细菌的资料。结果 409株不动杆菌属细菌标本分布:主要分离自痰标本,占75.79%,其次为血液标本8.56%,其他标本(尿、深静脉插管、分泌物)15·65%;科室分布:以外科重症监护室(ICU)检出最多,占40.59%,其次为内科ICU 37.41%,其他内/外科普通病房22.00%;菌种分布:鲍曼不动杆菌检出最多,占80.20%,其次为洛菲不动杆菌16.87%,溶血不动杆菌2.93%。不动杆菌属细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率低,分别为2.69%、14.18%、19.56%、15.16%、15.65%、9.29%和14.18%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.67%和5.87%;对其他抗菌药物的耐药率均57%。结论不动杆菌属细菌是引起医院感染的非发酵病原菌之一,以呼吸道感染为主,对现有抗菌药物耐药严重。头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素是治疗不动杆菌属细菌感染的有效药物。     

湖南省细菌耐药监测网2011年度监测报告

目的了解湖南地区感染患者细菌标本来源、分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考数据。方法应用WHONET 5. 6 软件对湖南省细菌耐药监测网各网点医院2011年度上报的细菌耐药监测数据进行统计分析。结果共收集24 632株细菌,有标本来源信息的细菌17 413株（70.69%）,其中痰标本占48.87%,尿标本和血标本分别占11.95%和8.14%;细菌分布：革兰阳性（G+）菌7 784株（31.60%）,革兰阴性（G-）菌16 848株（68.40%）,居前3位的细菌分别为大肠埃希菌（17.68%）、肺炎克雷伯菌（12.85%）和金黄色葡萄球菌（11.69%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物最敏感（敏感率90.2%～98.9%）;非发酵菌中最敏感的抗菌药物：铜绿假单胞菌为阿米卡星（敏感率80.0%）、鲍曼不动杆菌为头孢哌酮/舒巴坦（敏感率77.1%）;葡萄球菌属细菌对替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素的敏感率为90.5%～100.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出占同菌种的37.4%、69.8%;在肠球菌属细菌中,粪肠球菌对替考拉宁最敏感（敏感率98.2%）,而屎肠球菌对利奈唑胺最敏感（敏感率96.4%）。结论来源于无菌部位的标本偏少,无菌部位的标本送检率有待提高;细菌分布以G-菌为主,在经验性使用抗菌药物时,应针对可能的病原菌选取不同的抗菌药物。     

10 941份血培养标本中病原菌群分布及耐药性分析 FREE

目的动态监测和分析某院感染患者血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法采用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪对10 941份血液标本进行检测,药敏试验按照美国临床实验室标准化研究所标准,采用K B纸片法进行;应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果。结果10 941份血液标本中,培养阳性673份,阳性率6.15%;共检出病原菌688株,其中肠杆菌科细菌占37.94%(261/688),非发酵菌30.67%(211/688),葡萄球菌属10.17%(70/688),肠球菌属8.58%(59/688),真菌5.23%(36/688),污染菌6.54%(45/688),布氏杆菌0.87%（6/688）。大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶及环丙沙星的耐药率分别为48.27%、55.17%、82.76%、53.10%、68.97%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别为35.06%、38.96%、32.47%、64.94%;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为80.77%、46.15%、75.00%;屎肠球菌对青霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率分别为94.74%、97.37%、97.36%、89.47%。结论血流感染病原菌种类分布较广,耐药性较强。临床应严格执行血培养标本的采送规范,避免污染和提高送检质量。     

山东省101所医院重症监护病房患者分离细菌及耐药性特征

目的了解山东省重症监护病房(ICU)细菌分布及耐药情况。方法收集2014年山东省101所医院ICU及106所医院普通病房(非ICU)分离细菌的药敏数据,进行统计分析。结果共收集细菌24 458株,革兰阴性菌占80.37%,革兰阳性菌占19.63%。ICU分离居前5位的细菌依次为:肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。来源于ICU的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率高于非ICU来源菌株(均P0.01)。ICU分离鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属细菌对常用抗菌药物耐药率高于非ICU菌株(P0.05)。ICU分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为78.0%、79.0%;铜绿假单胞菌对前述药物耐药率分别为25.5%、21.6%,对其他常用抗菌药物的耐药率30.0%。ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.7%,高于非ICU的26.0%(P0.05)。结论 ICU分离细菌耐药情况比较严重,应依据药敏结果指导抗菌药物合理应用,防止耐药菌感染扩散。     

儿童产超广谱β 内酰胺酶细菌感染耐药性研究 FREE

目的比较儿童送检标本分离的产超广谱β 内酰胺酶(Extended spectrum beta lactamase, ESBLs)细菌的耐药性,为临床抗ESBLs菌株感染治疗提供参考依据。方法抽取山西省儿童医院2007年1月-2009年4月各类送检标本分离的ESBLs阳性和阴性菌株各100株进行耐药性比较。结果200株菌株对亚胺培南全部敏感;而对其他11种抗菌药物的耐药性,ESBLs阳性菌株均高于ESBLs阴性菌株（P≤0.001）。其中ESBLs阳性菌株除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低（13.00%）外,对其余头孢类抗生素的耐药率均＞98%;对庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别高达69.07%和59.18%。结论儿童分离的ESBLs阳性菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物（如头孢哌酮/舒巴坦）较敏感。     

2006—2008年山东省立医院细菌耐药性监测分析 FREE

目的掌握某院病原菌分布及其耐药情况。方法收集该院2006年1月1日-2008年12月31日住院患者各类标本分离的非重复菌株资料,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果3年共分离病原菌5 697株,其中革兰阴性（G-）菌3 627株（63.67%）,主要包括大肠埃希菌895株(15.71%),铜绿假单胞菌873株(15.32%),肺炎克雷伯菌446株(7.83%),鲍曼不动杆菌366株(6.43%);革兰阳性菌1 536株（26.96%）,主要为金黄色葡萄球菌648株(11.37%),肠球菌属373株(6.55%),凝固酶阴性葡萄球菌349株(6.13%)。产超广谱β 内酰胺酶细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率逐年增高。病原菌标本来源前3位依次为痰（45.97%）、分泌物（16.54%）和尿（10.65%）。G-菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率为0.00%,但铜绿假单胞菌对其耐药率已达23.85%~31.76%;上述4种细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率均＜15.52%,对其他抗菌药物耐药率均较高;大肠埃希菌对喹诺酮类药耐药率＞70%。未发现对万古霉素等糖肽类抗菌药物和利奈唑烷耐药的葡萄球菌,但该类病原菌对临床其他常用抗菌药物耐药率均较高,对克林霉素的耐药率多＞78.57%。结论该院住院患者病原菌主要分离自痰、分泌物和尿标本,以G-菌为主;细菌耐药性严重,开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理应用抗菌药物具重要参考价值。