33例陈旧性肺结核并发周围型肺癌X线和CT诊断分析

在临床工作中,经常遇到陈旧性肺结核与周围型肺癌并存的病例,在常规胸部X线片和CT片上有时很难诊断是单纯的陈旧性肺结核病灶、结核瘤,还是陈旧性肺结核病灶与周围型肺癌并存,     

周围型肺癌的X线片与CT检查结果比较分析

目的比较分析周围型肺癌的X线片与CT检查结果,对X线片与CT的检查效果进行评定,为周围型肺癌诊断方式的选择提供参照。方法对60例周围型肺癌患者分别采用X线片与CT进行检查,比较两种检查方式对周围型肺癌病灶征象的检查结果。结果 CT检查较之X线片检查,对周围型肺癌主要病灶征象的呈现更为明显,诊断准确率更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT检查在周围型肺癌中正确率较之X线片更高。若将二者结合应用于临床诊断周围型肺癌中,临床效果更为显著,值得推广。     

周围型肺癌的X线片与CT检查结果比较分析

目的比较分析周围型肺癌的X线片与CT检查结果,对X线片与CT的检查效果进行评定,为周围型肺癌诊断方式的选择提供参照。方法对60例周围型肺癌患者分别采用X线片与CT进行检查,比较两种检查方式对周围型肺癌病灶征象的检查结果。结果 CT检查较之X线片检查,对周围型肺癌主要病灶征象的呈现更为明显,诊断准确率更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT检查在周围型肺癌中正确率较之X线片更高。若将二者结合应用于临床诊断周围型肺癌中,临床效果更为显著,值得推广。     

结核瘤与周围型肺癌的影像学对比分析

目的进一步认识结核瘤与周围型肺癌的不同影像学表现，探讨影像检查在二者鉴剐诊断中的应用价值。方法对经临床或病理证实的结核瘤及周围型肺癌各30例患者进行回顾性分析，结合临床，分析其影像学改变。结果结核瘤与周围型肺癌的X线平片及CT征象的表现具有某些各自的特异性征象，有助于二者的鉴别：①结核瘤的特异性X线征象包括卫星病灶、边缘清晰锐利部分有浅分叶征等；②而深分叶征或脐凹征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征夏血管集束征为周围型肺癌的基本征象；③对病灶的定性诊断CT优于X线普通摄影。结论胸部X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描，根据其特异性的影像表现结合临床综合分析，是对二者进行准确鉴别诊断的关键。     

早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线胸片与CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义,提高早期肺癌的检出率和影像诊断的准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例直径0.5~2 cm的周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果早期周围型肺癌的X线胸片表现为边缘清楚或不清楚的结节状、小斑片状密度增高影,有分叶征、胸膜凹陷征,随病程进展病灶有增大趋势。CT诊断早期周围型肺癌有意义的基本征象为结节状、斑片状阴影的分叶征,边缘细短毛刺及锯齿征,胸膜凹陷征,血管集束征,空泡征/细支气管充气征。结论X线平片和CT是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周围型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类:典型肿块及不典型肿块。并研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为:65.8%、74.4%、70.4%。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为:77.3%、81.2%、79.6%。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

陈旧性肺结核合并早期肺癌的影像诊断

目的 通过对陈旧性肺结核合并早期肺癌的影像进行分析,探讨其变化规律,提高诊断效果.方法 随机选取2011年1月至2014年1月间我院收治的陈旧性肺结核合并早期肺癌患者76例,对其进行X线及CT检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果 经普通X线扫描结果发现,14例患者检测影像出现空洞不规则变大且内壁不光滑,26例边界不清晰且片状影较多,16例出现不规则结节灶伴毛刺或分叶,20例肺部纤维索条影、斑片影、钙化灶并存,CT扫描检查后,有40例得到诊断,28例肺结核后期且肿块变大,8例纵隔淋巴结肿大且胸腔积液、肺叶不张.结论 在对陈旧性肺结核合并早期肺癌患者进行诊断时,需要仔细分析其影像变化规律,提高诊断效果,及早对患者采取治疗.     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周11型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类：典型肿块及不典型肿块。井研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为：65．8％,74．4％、70．4％。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为：77．3％、81．2％．79．6％。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

对比分析肺部孤立性球形病变的CT与X线诊断价值

目的:分析CT与X线用于肺部孤立性球形病变诊断中的价值。方法:随机选择2015年9月-2016年11月在我单位诊断的肺部孤立性球形病变患者80例参与研究,分成两组,分别接受CT与X线诊断,同时对比病理检查结果,分析CT与X线对于肺部孤立性球形病变的不同诊断价值。结果:观察组诊断符合率为87.5%,其中肺部炎症5例,肺结核12例,肺癌13例,良性肿瘤5例,对照组诊断率为70%,其中肺部炎症3例,肺结核11例,肺癌11例,良性肿瘤3例。结论:CT较X线对于肺部孤立性球形病变的诊断价值更高,能够更准确确定病灶的性质,更值得推广。     

CT诊断原发性周围型小肺癌的临床应用价值

目的探讨CT诊断原发性周围型小肺癌的价值。方法回顾性分析44例原发性周围型小肺癌的临床资料,经X线平片检查后行常规CT平扫,同时病灶处行2 mm薄层及动态增强扫描后分析影像征像。结果该病基本征象有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管束集征等,病灶呈中等强化。结论 CT薄层扫描与动态增强扫描相结合,能清晰显示病灶内部细微征像,有助于提高诊断准确率。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的X线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中X线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异(P<0.05)。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断X线研究

目的 采用X线诊断的方式对我院收治的肺结核球与周围型肺癌的患者进行诊断,并分析其鉴别诊断的特点与注意事项.方法 我院采用对比分析的方法对自2008年8月至2012年12月收治的150例肺结核球与周围型肺癌的病患实施X线鉴别诊断,其中这150例患者为用随机抽取法选择的没有经过手术证实的肺结核球与周围型肺癌患者各75例.结果 经过X线诊断发现,肺结核球患者与周围型肺癌患者虽有相似之处,但在病灶的部位、密度、大小、边缘以及非淋巴结改变等方面均有不同.结论 通过X线征象发现肺结核球患者与周围型肺癌患者病症的不同,可以有效减少误诊的几率,其诊断结果对两种患者而言都具有十分重要的意义.     

老年性肺结核并存肺癌的临床X线分析

肺结核并存肺癌,近来报道并不少见,而老年患者,肺结核与肺癌的关系更为密切,无论是在肺结核基础上发生肺癌,或在肺癌基础上发生肺结核,或两者同时出现,因其症状与老年人常见的慢性支气管炎等呼吸道疾病相似,临床及X线检查均易误诊,造成严重后果.本文收集资料较完整的老年性肺结核并存肺癌的病例,通过临床X线分析,以期提高对此类病变的诊断率.     

孤立性肺结节平片与CT诊断对比分析

目的:通过对30例孤立性肺结节X线平片与CT诊断对比分析,探讨两种方法的应用价值。材料与方法:收集X线平片与CT检查并经病理和临床治疗随访证实的孤立性肺结节30例。结果:30例病例中,周围型肺癌18例,结核球6例,炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、慢性肺脓肿、肺隔离症、韦格氏肉牙肿、球形肺炎各1例。CT诊断正确率为81.3%,而平片为71.1%。结论:X线平片是诊断孤立性肺结节病变首选检查方法,可以发现病变,进行定位诊断和初步定性诊断;CT扫描可发现平片不能发现的病变,并可提供结节病变的详细情况,是诊断孤立性肺结节病变有价值的一种理想补充影像检查方法。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予x线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的x线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中x线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;x线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大。CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异（P〈0．05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于x线平片。     

活动性肺结核的影像诊断价值探讨

目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料,并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段（47例）;病灶多呈不规则斑片状影（34例）,边界不清,密度不均;X线胸片22例可见病灶内钙化,呈散在斑片状或宽点状,而CT显示为36例;X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞,CT可见19例;X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例,CT可见14例;CT显示肺门或（和）纵隔淋巴结增大15例,淋巴结钙化19例,而X线胸片只分别显示9例和12例;CT显示胸腔积液16例,胸膜增厚、粘连或钙化27例,而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法,CT在发现细小、隐匿病灶,鉴别可疑病灶,确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用,可明显提高诊断准确率。     

X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较

目的 比较X线平片与16排螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值。方法 选取我院2012年8月~2014年8月收治的78例周围型肺癌患者的临床资料,分别采用X线平片与16排螺旋CT进行诊断。观察比较两种方法的图像特征,对两种方法所检测到的周围型肺癌征象进行比较。结果 78例患者中,周围型肺癌病灶部位在右肺42例(其中,上叶15例,中叶19例,下叶8例),左肺36例(其中,上叶15例,中叶11例,下叶10例);均为单发肺癌。其直接征象为:两者均可见肿块,肿块边界可见不清的高密度阴影,呈现厚壁空洞和(或)薄壁空洞特征。间接征象为:均可见胸膜凹陷,肿块边缘具有毛刺征、分叶征、血管呈现集束征、支气管呈现气象征,患者胸腔均不同程度积液。螺旋CT对周围型肺癌影像特征的显示情况均由于X线片,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT相比于X线片具有更高的分辨率,能更精确的诊断周围型肺癌。     

不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较

目的总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集初诊为周围型小肺癌患者56例，全部病例临床资料齐全，均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查，52例行CT引导下经皮肺穿刺活检，33例接受手术治疗，同时接受3—18个月追踪观察。结果初诊为周围型小肺癌的56例中，经进一步检查证实X线平片确诊12例（占21．46％），误诊44例（78．54％）；CT扫描确诊21例（占37．50％），误诊35例（占52．79％）；56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检，计58个病灶，共取材120次，平均2．07次，检查结果52例中恶性肿瘤38例（占73．08％）。52例中33例接受手术治疗，除3例与肺穿刺结果不一致外，其余诊断结果基本一致。经统计学分析，CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94．34％。结论通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为：对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检．以免造成误诊和漏诊。     

原发性肺结核的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片与螺旋CT扫描在原发性肺结核诊断中的应用价值。方法采用X线平片机行胸部正侧位片检查，CT扫描范围从肺尖至肋膈角处，常规8mm层厚无间隔扫描，7例对兴趣区追加2mm薄层扫描。总结患者的X线与CT影像表现。结果本组病例21例表现为肺叶、肺段或肿块样病变合并纵隔淋巴结肿大，淋、巴结增强扫描形态特征：环形强化17例、均匀强化7例、不均匀强化11例。结论X线平片能清楚地显示病灶，是诊断本病的主要手段，CT诊断肺结核的分辨率及准确率高，临床灵活选用。     

球形肺炎的X线征像分析

目的：探讨球形肺炎的X征像特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌做出鉴别诊断方法搜集50例经临床证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片检查资料,采用多盲法回顾性分析结果50例球形肺炎的主要表现：①病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;②病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;③抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;④纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;⑤晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,不能过分强调其诊断价值。首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法结论CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法