隐匿性中耳炎的早期手术干预

目的:探讨隐匿性中耳炎的早期手术干预措施。方法:回顾分析19例隐匿性中耳炎患者的病例资料。结果:19例患者均无耳漏病史,发病时间只有几周甚至几天,而中耳腔内却形成不可逆性病变,甚至已伴有组织结构破坏。手术清除病变,解除引流通道的阻塞。随访6个月至3年,病变无复发。结论:隐匿性中耳炎应作为慢性中耳炎的特殊分型,不应忽视。若按早期中耳炎治疗病情不能稳定甚至加重,并经CT证实中耳乳突腔有填塞表现者,无论是否有鼓膜穿孔,均应行早期外科手术干预。     

3例慢性隐匿性中耳炎误诊的临床分析

目的提高临床医师对慢性隐匿性中耳炎疾病的认识。方法对3例慢性隐匿性中耳炎患者病案资料进行回顾性分析。结果3例病人经上级医院确诊为慢性隐匿性中耳炎，经手术治疗临床治愈。结论慢性隐匿性中耳炎由于无鼓膜穿孔和耳流脓病史；病变发展隐匿，临床上常常容易漏诊、误诊，因此对遇鼓膜完整疑有慢性中耳炎患者时，可作多频鼓室导杭检测和颞骨CT扫描确为必要。     

隐匿性阴茎65例诊断与治疗分析

目的：为提高对隐匿性阴茎的诊断和治疗水平，对收治的65例隐匿性阴茎患者的临床资料进行分析。方法：本组采用包皮板展开术治疗，同时切除影响阴茎伸出的附着于阴茎海绵体上的纤维素带，手术后阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。 每次500－1000mg，每周2次，疗程3个月。结果：65例手术后随访1－10年，术后即获满意结果58例（占89．2％），解除包茎，有完整的阴茎皮肤，阴茎勃起时无障碍，外观亦满意。5例（占7．6％）肥胖患儿短期内因耻骨前大量脂肪堆积外观欠佳，但随着阴茎的不断生长发育，形态恢复正常。2例（占3％）阴茎海绵发育欠佳者，在术后辅助人绒毛膜促性腺激素治疗促进阴茎海绵体发育后亦获满意疗效。结论：采用包皮板展开术治疗隐匿性阴茎最符合其病理改变，手术简便，疗效，满意，在诊断过程中要特别注意从包茎和埋藏阴茎的病人中确定本病 的存在，以免误作包皮环切术，给今后的治疗带困难。     

隐匿性阴茎诊断和治疗进展

<正>隐匿性阴茎是一种先天性的生殖器畸形,其外观看起来短小但阴茎海绵体发育正常,是由于阴茎被隐藏在耻骨前组织下,阴茎外观发育很差或缺如,但以手指将阴茎皮肤向后推,可显出正常的阴茎~([1])。梁朝朝等~([2])调查隐匿性阴茎在合肥地区青少年中的发病率为0.68%,在阴茎相关发育问题中仅次于包茎和包皮过长。Matsuo等~([3])报道日本出生1~7 d新生儿的隐     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断与治疗

1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病 ,但有少数患者发病年龄较大 ,多中年起病 ,常合并其他自身免疫性疾病。因开始时很长一段时间内酷似Ⅱ型糖尿病 ,因此以往认为是Ⅱ型糖尿病的一个亚型。但随后发展为胰岛素缺乏 ,其体内谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体阳性 ,说明胰岛 β细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛缺乏的原因。Ｔｕｏｍｉ等 (1993年 ) [1] 提出“隐匿性自身免疫性糖尿病”(ＬａｔｅｎｔＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＤｉａｂｅｔｅｓＩｎＡｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ) ,这一名称 ,并表明了这类患者的特点 :1)疾病性质属自身免疫性 ,为 1型糖尿病 ;2 )起病…     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的:探讨隐匿性乳腺癌的临床特点和方法,降低误诊及漏诊。方法:对2003年3月—2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析。结果:5例患者中3例行改良根治术,术后辅以放疗化疗,2例辅助化疗后实施腋窝淋巴结清扫,并继续使用相同方案辅助化疗、放疗。术后存活率差异无统计学意义。结论:隐匿性乳腺癌5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房手术,不影响复发与生存。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

隐匿性乳腺癌(Occult Breast Carcinoma)是较少见的特殊类型的乳腺癌，是指以腋窝淋巴结肿大为首发症状，而乳腺触不到实质性肿块，故命名为隐匿性乳腺癌。Halsted于1907年首先报道了3例腋淋巴结大而无乳房肿块，其后1～2年出现同侧乳腺癌性肿块的病例。国外报道其发生率占全部乳腺癌的0．35％～1％，国内报道为0．3％～0．8％，Owen通过25     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法对4例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回颐性分析。结果4例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式望乳腺癌改良根治术,术后辅以放、化疗。4例获随访2—4年,均存活。结论对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放、化疗。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。     

13例隐匿性乳突炎的总结及误诊分析

１３例隐匿性乳突炎的总结及误诊分析湖南省道县人民医院耳鼻喉科（４２５３００）陈庚标湖南省新邵县中医院五官科（４２２９００）黄华杰０引言隐匿性乳突炎，又名隐蔽性乳突炎。近２０年来国内报道甚少，误诊较多。我们两家医院自１９８１年１月～１９９５年１月共收治...     

尿激酶与微波理疗治疗分泌性中耳炎60例

目的观察尿激酶及微波对分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取临床确诊的分泌性中耳炎患者60例,均行患耳尿激酶鼓室注射及微波理疗等综合治疗。结果本组大多数病人均有满意的疗效,没有并发症出现。结论尿激酶与微波理疗治疗分泌性中耳炎安全并有较好的疗效。     

分泌性中耳炎的阶梯治疗疗效分析

目的:探讨阶梯性治疗疗法对成人分泌性中耳炎的疗效。方法:将2008年8月～2011年8月在我院治疗的115例(156耳)分泌性中耳炎患者随机分成阶梯治疗组和手术组,阶梯治疗组患者予以药物治疗、鼓膜穿刺及鼓室置管进行阶梯性治疗,手术组患者予鼓室置管术。治疗后对所有患者进行随访,分析并比较两种治疗方法的疗效。结果:阶梯治疗患者治愈率达74.7%,总有效率为90.8%;手术治疗组患者治愈率达72.5%,总有效率为89.9%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成人分泌性中耳炎患者应用阶梯治疗方案进行治疗可取得较好的疗效,能减少手术的频率,减轻患者痛苦,降低患者医疗费用,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

儿童分泌性中耳炎60例的临床疗效分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法回顾性分析儿童60例（96耳）分泌性中耳炎综合治疗的疗效。结果治愈76耳（79．2％）,好转12耳（12．5％）,无效8耳（8．3％）,总有效率为91．7％。结论综合治疗是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎136例疗效分析

目的观察应用鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析我科1999年1月～2004年9月经鼓膜穿刺、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎136例(168耳)。结果治愈129耳(76.8%),有效30耳(17.9%),无效9例(5.3%),总有效率94.7%。结论鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引疗法是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的诊断和外科治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的病因、临床表现、诊治方法及二者的关系.方法 回顾性分析12 例(12耳) 经手术和病理诊断为胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿患者的临床表现、颞骨CT 扫描、手术及随访资料.结果 12 例均有反复耳流脓,其中果酱样分泌物4 耳,脓血性分泌物3 耳,血性分泌物1 耳,脓性分泌物4 耳.听力损失为轻到重度传导性或混合性耳聋,乳突CT 扫描均有骨质破坏吸收,分别采用乳突根治术或改良乳突根治+ 听力重建术治疗,术后随访1-2 年无复发.结论 果酱样或脓血性耳溢液是胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的主要临床特征之一,治疗以手术为主,根据病变情况行听力重建.     

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的　探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法　对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果　术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论　采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。     

鼓膜修补术94例临床分析

目的 探讨鼓膜修补术的适应证和手术方法，以提高手术效果。方法 回顾分析94例鼓膜修补术的临床资料，介绍几种手术方法、移植材料，并评价其优、缺点。结果 94耳中，鼓膜大穿孔39耳，中等大小穿孔51耳，小穿孔4耳；中耳腔干燥者80耳，潮湿者14耳；咽鼓管功能良好者73耳，差者14耳，不通者7耳。修补材料均采用自体耳屏软骨膜和颞肌筋膜。内植法19耳，术后穿孔封闭18耳，听力提高18耳；外植法24耳，术后穿孔封闭22耳，其中1耳外侧愈合，听力提高15耳,外耳道全环带蒂皮圈法46耳，术后穿孔封闭41耳，听力提高27耳；外耳道半环带蒂皮圈法5耳，术后穿孔封闭4耳，听力提高3耳。术后鼓膜穿孔闭合者85／94耳，占90．43％，再穿孔者9／94耳，占9．57％。术后听力提高10dB以上者60／94耳，占63．83％，术后听力在实用听力水平者（听力损失不超过45dB）75／94耳，占79.78％。结论 术前干耳2个月以上，良好的咽鼓管功能是耳膜修补术的重要条件。有边缘的中小穿孔，内植法较好；对于大穿孔，外耳道带蒂皮圈夹层法是一种可取的方法。术后细心检查换药十分重要。     

小儿渗出性中耳炎漏诊问题的临床体会

[目的]通过对小儿分泌性中耳炎患者治疗进行回顾性分析,总结造成小儿分泌性中耳炎漏诊的原因。[方法]选择近三年收治分泌性中耳炎患者6 4例,并通过临床症状、专科检查及声阻抗检查明确诊断。[结果]患儿声阻抗鼓室图多为B型,其次为C型,多数患儿鼓膜穿刺抽出淡黄色液,占76 .7%。[结论]认识到患儿缺乏自我感知能力及表达能力不足,对病情不能正确主诉及声阻抗是诊断分泌性中耳炎主要手段,对防止漏诊有重要意义。     

新生儿中耳炎220例临床分析

目的分析新生儿中耳炎的临床特点,提高医师对此病的早期认识和诊治水平。方法对成都市妇女儿童中心医院新生儿科220例新生儿中耳炎患者的临床特点进行分析。结果新生儿中耳炎临床表现很不典型,耳痛在新生儿期基本上观察不到,有外耳溢液的仅有3.6%,有发热的也只有28.2%,而非特异性表现（黄疸）多达66.3%;且易合并其它呼吸道感染（如上呼吸道感染、肺炎）,甚至严重感染（如败血症、化脓性脑膜炎）。结论新生儿科医生应加强对中耳炎的早期认识,尤其是在患儿有原因不明的黄疸、发热及其它呼吸道感染时,应及时想到该病,加强新生儿科医生和耳鼻喉科医生合作显得尤其重要。     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择和术式改进。方法对20例慢性化脓性中耳乳突炎患者施行完整骨桥式乳突手术（IBM）合并后鼓室径路,开放上鼓室、鼓窦及乳突,磨薄削低骨性外耳道后壁,经面神经隐窝开放后鼓室,保留低位骨桥,去除不可逆病灶,同期或分期进行鼓室成形术。结果随访1年,干耳时间5～13周,平均7周,术前、术后30d平均听阈比较差异有显著性（t=9．06,P〈0．01）。术前与术后1年平均听阈比较差异有显著性（t=8．15,P〈0．01）。结论在根除病灶的基础上保存并提高听力,IBM合并后鼓室径路为慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择。