慢性中耳乳突炎的双螺旋CT诊断

目的 :确定慢性化脓性中耳乳突炎的双螺旋 CT扫描诊断价值。材料与方法 :分析经临床、手术和病理证实的 6 9例81耳慢性化脓性中耳乳突炎的 CT征象及其特点。结果 :慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 ,CT表现与手术病理结果符合率为 95 .1%。结论 :双螺旋 CT检查有助于慢性化脓性中耳乳突炎的诊断和分型 ,可为临床制定治疗方案提供依据     

结核性中耳乳突炎的临床特征分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊.方法 回顾分析9例（9耳）结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法.结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例患几年龄小未测,2例周围性面瘫.9例颞骨高分辨CT均表现鼓室、鼓窦、乳突软组织密度影,其中明显骨质破坏6例,颞骨内存在死骨1例,2例有结核病史.8例接收手术治疗去除病灶,并联合抗结核治疗;1例有急性粟粒性肺结核未手术行单纯药物治疗.除1例术前取耳道分泌物镜检证实为结核性中耳乳突炎外,其余均为术后病检确诊.9例患者随访6个月～15年症状均消失,无复发.结论 结核性中耳乳突炎是一种少见疾病,其临床特征与慢性化脓性中耳乳突炎相似,临床上易混淆.临床医生应重视此病,避免误诊.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.     

螺旋CT仿真内镜和后处理在中耳病变中的应用

目的：探讨CT仿真内镜和后处理技术应用于中耳听骨链病变的价值及局限性。方法：95例、108耳采用不同方式扫描与重建。结果：95例、108耳中双耳发病26例，95例中102耳患有中耳乳突炎。其中听骨链畸形15例，胆脂瘤69例，骨疡型中耳乳突炎21例，外耳道癌侵犯中耳3例。结论：CT仿真内镜和其它后处理方法能清楚显示听骨链和锤、砧骨的大小、形态及相互之间的关系，也能较好地显示听骨链及锤、砧骨的解剖结构畸形、变异，对诊断中耳胆脂瘤及中耳乳突炎等疾病有重要价值，为检查耳部病变及手术前准备影像学资料提供了新的方法。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

慢性中耳乳突炎的X线平片与CT诊断

目的 探讨慢性中耳乳突炎的X线平片与CT征象及诊断价值.方法 对手术证实30例慢性中耳乳突炎患者术前进行X线平片与CT扫描并与手术病理结果对照分析.结果 胆脂瘤9例,表现为中耳腔、上鼓室以及鼓窦内团块状软组织密度影,鼓室、鼓窦壁骨质硬化和破坏,听小骨破坏、移位、消失.肉芽肿型12例,表现鼓室、鼓窦内片状、条状软组织密度影,听小骨破坏不明显.单纯型9例,表现为乳突气房模糊.结论 传统X线检查次于CT,CT是慢性中耳乳突炎较为可靠的诊断手段.     

颞骨影像及术中探查对先天性中耳胆脂瘤的诊断意义

目的:探讨先天性中耳胆脂瘤临床诊断标准中存在的局限性。方法:通过文献复习并对3例鼓膜完整的中耳胆脂瘤患者的临床表现进行相关分析。结果:该组病例均为鼓膜完整的中耳胆脂瘤的患者,其中2例既往存在中耳感染的病史或手术病史,病史上不符合Levenson对于先天性胆脂瘤的临床诊断标准,但其高分辨率的颞骨CT扫描及术中探查情况均符合先天性中耳胆脂瘤的表现。结论:随着影像学及中耳手术技术的不断发展,在先天性胆脂瘤的诊断上,应强调影像学及手术探查在诊断中的价值。     

结核性中耳乳突炎13例分析

目的探讨结核性中耳乳突炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我科2000～2007年诊治的13例结核性中耳乳突炎患者的临床资料。结果13例（13耳）患者中,9例经手术＋抗结核治疗,4例经抗结核治疗治愈,均有病理确诊。随访6个月～3年,无复发。结论规范的抗结核治疗是结核性中耳乳突炎的基本治疗方法,而手术可以清除中耳乳突腔的肉芽及死骨。     

胰腺损伤17例诊断与治疗

目的:探讨胰腺损伤的诊断、治疗方法与临床效果。方法:回顾性分析17例胰腺损伤患者的临床资料。结果:仔细询问病史、详细体检,结合实验室检查、影像学检查及腹腔穿刺检查进行诊断,必要时剖腹探查。根据胰腺损伤分级及患者身体状况分别采取手术及非手术治疗。愈合17例15例,2例死亡。结论:胰腺损伤的早期诊断困难,病史、体征、辅助检查尤其是CT扫描对诊断非常重要,必要时应剖腹探查。根据胰腺损伤分级及患者自身情况采取个性化治疗是提高治愈率、减少并发症的关键。     

早期鼻咽癌伴中耳乳突炎的MRI诊断及临床意义

目的探讨早期鼻咽癌伴发中耳乳突炎的MRI诊断及临床价值。方法收集40例经病理证实为临床早期鼻咽癌（Ⅰ期和Ⅱ期）又具有中耳乳突炎病例的MRI及临床资料,并对其进行了回顾性分析和总结。结果 40例MRI检查均发现中耳乳突炎征象,共计65只耳部异常,其中左侧13例,右侧18例,双侧34例。40例患者初诊时仅18例MRI提示鼻咽部异常,占45%（18/40）,22例鼻咽部未见异常,占55%（22/40）,但均有一侧或双侧中耳乳突炎表现,中耳乳突炎显示率100%。结论中耳乳突炎是早期鼻咽癌重要的间接征象;MRI对提高鼻咽癌的早期诊断具有重要临床价值。     

高分辨率CT 在慢性中耳乳突炎诊断中的价值

慢性中耳乳突炎是耳部常见疾病,病程长短不一,常有肉 芽肿或胆脂瘤形成,其中胆脂瘤型慢性中耳乳突炎晚期可引 起严重听力下降和颅内并发症;早期准确的诊断有利于及时 治疗,减少并发症.收集 2010-2011 年 38 例(49 耳)经临床 及手术病理证实的慢性中耳乳突炎患者,现分析如下.     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

大扶康治疗真菌性中耳炎的疗效分析

目的提高对真菌性中耳炎的诊断与治疗水平。方法先以双氧水清洗外耳道厦鼓室，再注入大扶康，2次／d，连续4周。结果12例治愈8例，显效3例，无效1例。有效率91．6％，8例病人纯音测听示听力提高10-20dB。结论大扶康治疗真菌性中耳炎安全有效，值得临床推广。     

Squamous cell carcinoma of the mastoid - a report of two cases

SummaryMalignant tumours of the mastoid are rare, the majority being squamous cell carcinomas. We report two cases whose clinical presentation mimicked mastoid abscess with intracranial complications. The first case is a twenty year Nigerian lady who presented to the Emergency Room of the Otorhinolaryngology Department with a one month history of headache, low grade fever, left facial palsy, neck stiffness and left post-auricular swelling on a background of left chronic suppurative otitis media since childhood. An initial diagnosis of meningitis and mastoid abscess secondary to chronic suppurative otitis media was made but histology of the mastoid specimen revealed keratinizing squamous cell carcinoma, which was treated with palliative primary radiotherapy. The second case is a 45-year old man with a chronic mastoiditis and mastoid abscess that was later found to be suamous cell carcinoma of the mastoid and was managed with combination of surgery and radiotherapy. The report highlights advanced stage of the disease at presentation, and discusses the etiology and management. To the best of our knowledge, these are the first cases of this entity to be documented in Africans.     

Complications of acute otitis media in children: case reports and review of literature

This is a report of three cases of complications of acute otitis media. The first case describes coalescent mastoiditis seen in a ten-month-old infant, the second case is petrositis, sigmoid sinus thrombosis and otitic hydrocephalus seen in a five-year-old child and the third case is an extradural abscess encountered in a three-year-old child. The assessment, diagnosis and treatment of each case are illustrated and discussed.     

开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎76例效果分析

目的分析开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析潍坊市人民医院2012年6月-2013年6月收治的76例慢性中耳炎患者,分析其临床资料及术后恢复情况。结果开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎术后听力恢复良好（P〈0.05）;清除病灶彻底;除有3例患者因感染造成继发性鼓膜穿孔外（3.94%）,无并发症。结论完善术前检查是手术成功的关键,开放式乳突根治术加鼓室成形术对治疗慢性中耳炎是一种最主要的方法,对患者听力的提高及防止复发有积极作用。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值

目的 探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及诊断。方法 回顾性分析76例慢性中耳乳突炎患者的临床和HRCT检查资料，并与手术病理结果对照。结果 ERCT能清楚显示外耳。中耳及内耳结构。术前诊断单纯型36耳，胆脂瘤型30耳。肉芽肿型10耳。40耳诊断为胆脂瘤型和肉芽肿型患者均行手术治疗，术前诊断为胆脂瘤型30耳，术后5耳病理证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型术后证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型水后证实有3耳为胆脂瘤型。结论 由于HRCT能清晰显示颞骨结构，对慢性中耳孔突炎性病变发现及定位较准确，对胆脂瘤型和肉芽的鉴别诊断仍有一定困难。     

肝外伤40例治疗分析

目的分析肝外伤的诊断和治疗。方法对2008年1月～2010年12月收治的40例肝外伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果 40例患者中3例行非手术治疗。其余均行剖腹探查术治疗。结论肝外伤的诊断应在详问病史、仔细查体基础上结合B超等辅助检查手段来确定。对于肝包膜下血肿等轻度肝外伤可选用非手术治疗,而中、重度损伤者,应在充分复苏基础上,选择适当术式治疗。     

鼓室成形术治疗慢性中耳炎75例临床分析

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对75例（81耳）慢性中耳炎患者施行鼓室成形术治疗,其中鼓室成形术I型45例（50耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型6例（6耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型24例（25耳）。结果手术总成功率为90.12%,总干耳率91.36%,术后听力明显提高（P〈0.01）,总有效率为91.36%。结论正确选择手术适应证、熟练掌握各型鼓室成形术是获得良好疗效的关键。     

A case series of brain abscesses in Malawian children

We report three cases of brain abscess in children admitted to QECH in 2006. All children were HIV-uninfected. One case was associated with staphylococcal empyema, another with chronic suppurative otitis media and mastoiditis, and the third case had no identified extracranial focus of infection. These cases illustrate the difficulties of diagnosis and management of brain abscesses in the resource-poor setting where other causes of infection of the central nervous system are common. The typical clinical presentation of brain abscess of altered mental state and seizures is also characteristic of cerebral malaria and meningitis and it is likely that many cases of brain abscess in Malawian children are not diagnosed. The value of cranial CT scan, ideally with contrast, for diagnosis and management of brain abscess is highlighted by these cases.