安徽省部分地区麻疹疫苗初始强化免疫活动效果分析

本文报告了安徽省加速控制麻疹策略实施方面的进展．通过1997年底在3个地区（市,下同）进行麻疹疫苗（MV）初始强化免疫,1-6岁儿童麻疹血凝抑制（HI）抗体阳性率上升到100％,几何平均滴度（GMT）从1：18．97增长到1：43．45,1998年1-6月3个地区麻疹发病数大幅度减少,与1996年、1997年同期相比分别下降了84．17％和87．71％,未出现麻疹的暴发,说明MV初始强化免疫控制麻疹效果明显．我省拟于近期继续在其余地区开展MV强化免疫,将MV复种年龄提前到4岁．同时,更加注重巩固和提高MV常规免疫接种率,加强麻疹病例的监测和开展控制风疹工作．     

贵州省1990～1997年麻疹流行病学分析

对贵州省1990～1997年麻疹的流行病学及接种率与发病率的关系进行了系统分析,结果显示：90年代本省麻疹发病率仍停留在较高水平上,下降幅度较慢,每隔4～5年出现一次流行;发病地区分布广泛（91．24％）,但主要流行区为山区和边远少数民族地区;发病季节高峰期延长,2-7月病例数占66．67％;发病年龄以14岁以下儿童为主（86．56％）,但7岁以下儿童占多数（59．02％）．麻疹流行的原因主要是因常规免疫工作不扎实,麻疹疫苗（MV）接种率偏低,免疫空白点较多,引起易感人群的快速积累．提示我省麻疹的预防工作仍处于控制阶段,必须狠抓MV免疫接种工作,确保MV的高接种率和免疫成功率,适时开展MV强化免疫,才能使麻疹发病率快速下降,保证我省麻疹监测工作的顺利开展．     

信阳市麻疹疫苗初始强化免疫的实施

目的：加速信阳市麻疹控制进程，方法：1999年12月在全市范围内对8月龄－7岁儿童开展了麻疹疫苗（MV）初始强化免疫活动，并对接种率进行评估。结果：报告接种率为95．87％，估算接种率为89．42％，抽样调查的接种率为94．14％，结论：本次MV初始强化免疫活动基本达到预期目标。     

2008年资阳市麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的总结麻疹疫苗（MV）强化免疫经验,加速麻疹控制,如期实现消除麻疹目标。方法收集资阳市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果本次MV强化免疫共计接种8月龄．14岁目标儿童663992人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％;麻疹强化免疫后麻疹发病大幅下降。结论本次MV强化免疫达到了预期目的。     

泉州市2009年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评价泉州市2009年麻疹疫苗（MV）强化免疫效果,为消除麻疹提供依据。方法对MV强化免疫接种率、人群麻疹抗体水平监测和2006～2010年疫情资料进行分析。结果 2009年泉州市8个月-14岁儿童1231987名,MV强化免疫接种率为99.04%。强化免疫后麻疹抗体阳性率上升到100%,几何平均滴度（GMT）由1∶6918.31增长到1∶11220.18;经过一年流行病学观察,麻疹疫情得到有效控制,,2009年4月～2010年3月发病率下降到0.09/10万,比前三年同期平均发病水平下降了98.74%。结论泉州市2009年MV强化免疫效果显著,高质量的MV强化免疫是迅速控制麻疹发病的重要措施。     

1990～1999年福州市麻疹流行特征及控制策略

目的：了解1990－1999年福州市麻疹发病的主要因素及提出控制的对策。方法：用SPSS软件包对10a麻疹疫情资料进行统计分析。结果：1990－1999年全市麻疹发病率为6．60／10万，其中市区为4．2／10万，八县（市）为7．36／10万，城市发病率低于农村。3－7月麻疹发病较多，市区与八县（市）发病高峰期存在差异。患者年龄最小4月龄，最大64岁，男女比例为1．47：1，散居儿童发病居首位。结论：强化免疫与加强免疫监控是控制麻疹的关键。     

广东省麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

目的 分析不同时期麻疹流行病学特征，提出控制、消除麻疹策略。方法 对1951—2000年麻疹发病情况及麻疹减毒活疫苗(MV)接种和人群免疫水平等有关资料进行统计分析。结果 使用MV前期(1951—1966年)、MV推广期(1967—1978年)、MV计划免疫期(1979～1986年)、计免-冷链运转期(1987～2000年)的麻疹平均发病率分别为639．10／十万、436．40／十万、163．10／十万、4．35／十万，呈逐年下降趋势；麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰，有后移趋势；10岁以下儿童发病占总病例数的78．8％。1967～2000年全省累计使用MV17222．75万人份，1979～2000年MV报告接种率维持在84．8％～95．9％之间，1994～2000年MV免疫成功率、健康人群麻疹抗体阳性率维持在88．9％～94．4％、87．4％～98．1％。结论：1．广东省麻疹疫情已得到有效控制；2．保持高水平的免疫接种率和免疫成功率是控制、消除麻疹的前提和基础；3．开展MV初始强化免疫是控制、消除麻疹的关键；4．开展MV后续强化免疫、应急免疫和风疹疫苗免疫是控制、消除麻疹的必要补充；5．建立、健全麻疹监测系统是控制、消除麻疹的重要手段。     

2006年博白县麻疹疫苗强化免疫情况调查

[目的]分析博白县2006年麻疹疫苗（MV）强化免疫效果,探讨控制麻疹策略。[方法32006年对8月至10岁儿童实施MV强化免疫活动。综合分析MV强化免疫现场调查资料、评估报告、法定传染病报告系统资料。[结果]博白县2006年MV强化免疫共接种目标儿童235782人,报告接种率95．20％,快速评估接种率95．71％,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97．54％,保护率达90．16％。[结论]博白县2006年MV强化免疫成效显著。维持高水平常规免疫接种率,适时开展MV强化免疫和后续免疫．是有效控制麻疹的措施。     

玉溪市2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫实施效果评价

目的分析玉溪市2008年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫的效果,总结经验,为玉溪市全面控制并加快消除麻疹：工作进程制定针对性的免疫策略提供依据。方法综合分析MV强化免疫现场接种、调查资料、评估报告及法定传染病报告资料。结果对辖区内8月龄～14周岁的儿童实施MV强化免疫434142人,报告接种率97.35%。县（区）为单位报告接种率在95%以上,分年龄段报告接种率在97%以上;快速评估接种率99.22%,以县（区）为单位不同年龄段评估接种率在95%以上。2008年12月1日—2009年5月31日,玉溪市共报告麻疹确诊病例17例,比上年同期减少9例,发病率下降了34.43%。结论玉溪市2008年MV强化免疫后麻疹发病率显著下降。开展麻疹强化免疫活动,能够在短期内实现大范围人群的免疫覆盖,控制并减少麻疹的发病,保证HV2剂次的常规免疫是控制乃至消除麻疹的基础,高质量的监测是关键。     

河北省石家庄等三市麻疹疫苗初始强化免疫效果分析

为了加速控制麻疹,河北省于1998年4～5月对石家庄、张家口、承德三市8个月～14岁儿童,进行了一次麻疹疫苗（MV）初始强化免疫。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测强化免疫前后目标人群麻疹IgG抗体,监测麻疹病例。结果强化免疫后人群麻疹抗体阳性率上升至99.7％,预防麻疹显性感染的抗体滴度≥1800的比例上升至98.00％,几何平均滴度倒数（GMRT）从571.67上升至2?118.17,增长3.71倍;1998年三市麻疹发病数比前3年平均下降89.78％,麻疹暴发得到有效控制。由此可见,在保持较高常规免疫覆盖率的基础上,实施MV初始强化免疫,对于迅速提高人群麻疹抗体水平,减少易感人群的比例,控制麻疹的暴发或流行效果显著。     

日照市1999～2003年加速控制麻疹效果分析

自 1999年开始 ,日照市采取一系列措施加速控制麻疹。通过 5年观察 ,取得明显效果。麻疹疫苗 (MV)基础免疫报告接种率为 99 71% ,估算接种率为 93 5 6 %。通过开展常规免疫和强化免疫 ,人群麻疹抗体阳性率为98 79% ,几何平均滴度为 1∶14 0 7 6 5 ;麻疹年平均发病率由加速控制麻疹前 5年的 0 4 8/10万 ,下降至加速控制麻疹后 5年的 0 0 4 /10万。加强监测 ,保持MV高水平的常规免疫 ,并适时开展适龄儿童的强化免疫 ,建立巩固的免疫屏障 ,是加速控制麻疹的关键。     

2001-2003年四川省麻疹流行病学分析及控制策略探讨

目的　探讨控制麻疹的策略和措施。方法　对四川省 2 0 0 1- 2 0 0 3年麻疹的发病情况、麻疹暴发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果　四川省麻疹报告发病率呈上升趋势 ,发病以小年龄组和学龄儿童为主 ,1～ 14岁占 80 %以上 ;发病地域广泛 ,以春季高发 ;暴发病例占总病例的 10 4 4% ;10 73%的报告病例无免疫史 ,5 4 2 5 %免疫史不详。 2 0 0 2年对 8～ 30月龄儿童进行麻疹疫苗强化免疫后 ,根据出生队列分析 ,除 2岁组 (该年龄组全体儿童进行强化免疫 )发病率下降了 31 4 9%外 ,其余各年龄组发病率均较 2 0 0 2年有所上升。未开展麻疹强化免疫的各年龄组发病率上升幅度大于开展部分儿童强化免疫的 1岁和 3岁组发病率。结论　在麻疹常规接种率较低情况下 ,要在短时间内提高易感人群免疫力 ,应尽快对 14岁以下儿童进行麻疹强化免疫 ,以减少暴发 ,降低发病率。     

麻疹疫苗高覆盖率背景下麻疹流行特征的变化与免疫策略调整必要性的探讨

目的探讨控制麻疹的策略和措施。方法对芜湖市1996～2005年麻疹的发病情况、麻疹爆发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果1996～2005年，芜湖市麻疹疫苗报告接种率为98．47％，儿童疫苗免疫后抗体阳性率为95．77％。期间共报告麻疹病例697例，年平均发病率为3．19／10万，其中爆发疫情11起，爆发病例占总数的16．5％，其中有免疫史者占72．3％。与全国大多数地区相似，小于8个月和15岁以上年龄组的发病有增高趋势。根据国内文献资料，近年来全国部分地区13992例麻疹病例中，有麻疹疫苗免疫史的为3921例（28．0％），无免疫史的4753例（34．0％），免疫史不祥的5318例（38．0％）。结论有较好的计划免疫基础并不能避免麻疹的爆发，为达到消除麻疹的目标，除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外，还需对我国现行的麻疹免疫策略及免疫程序进行调整，建立新的成人免疫规划体系，适时研究开发更有效的麻疹疫苗毒株提高疫苗的免疫效力。     

临沂市1999～2004年麻疹监测与控制分析

目的了解临沂市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况。方法对1999~2004年麻疹监测和预防接种资料进行分析、评价。结果临沂市1999~2004年共报告疑似麻疹1 010例,较法定传染病报告系统(883例)多14.38%,其中诊断麻疹804例。麻疹发病有明显春末夏初季节高峰。疑似麻疹病例的及时报告、及时调查、合格血清标本采集率分别为96.42%、90.56%、44.16%。1999~2004年麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫、强化免疫的报告接种率均>90%。结论接种MV是控制麻疹的基础,适时开展MV强化免疫,消除免疫空白,提高麻疹监测质量,是加速控制麻疹的关键。     

2009年深圳市麻疹减毒活疫苗强化免疫异常反应分析

目的分析深圳市2009年麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果深圳市2009年MV强化免疫活动共报告33例预防接种异常反应,发生率2.30/10万剂次;女性多于男性,7岁以上年龄组异常反应发生率明显低于小年龄组（χ2=12.912,P〈0.01）;接种后1 d内出现反应的占60.60%,2 d内出现的占84.84%;临床损害以过敏性反应为主;病例预后良好。结论 MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后2 d是异常反应监测的重点。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

陕西省2003年麻疹流行病学特征及健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了解陕西省麻疹流行病学特征 ,评价健康人群麻疹抗体水平 ,对麻疹发病和实验室资料进行分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 3年麻疹流行模式为爆发和散发并存 ,局部地区麻疹爆发影响着全省麻疹发病水平 ,发病年龄和免疫史状况说明 8月龄～ 7岁为高发年龄段 ,该年龄段病例麻疹疫苗 (MV)接种率为 4 3%。 4、5月为麻疹高发月 ,病例数占全年病例总数的 6 0 %。麻疹抗体水平监测结果显示 :2 0 0 3年健康人群麻疹抗体阳性率和几何平均滴度倒数 (GMRT)较 2 0 0 1年上升明显 ,处于较高水平。 2～ 4岁麻疹抗体GMRT较低。提示MV初种和复种均必须加强 ,有效接种率有待提高。应对 1 5～ 2岁儿童增加 1次MV免疫 ,8月龄～ 14岁儿童开展MV的强化免疫。     

周至县2009年麻疹暴发疫情控制措施评价

目的分析周至县2009年麻疹暴发流行特征和控制措施评价,提高疫情控制处理水平。方法疫情资料来自麻疹监测系统,采用ELISA捕捉法检测麻疹IgM抗体,诊断依据《西安市麻疹监测方案》。结果 2009年全县报告麻疹疑似病例61例,其中确诊42例,报告发病率为9.66/10万,散发和暴发并存,发病以〈5岁儿童为主。报告病例中有MV全程免疫史仅占19.67%,无免疫史高达70.49%,免疫史不详者1.64%。暴发主要原因是部分地区MV常规免疫不落实、传染源管理不善。结论采取以常规免疫和强化免疫为主的免疫策略可控制暴发,并注意提高监测系统的敏感性和质量。     

合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。     

通辽市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的总结通辽市2007年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫效果，探讨消除麻疹的策略。方法综合分析该市MV强化免疫现场调查资料，评估报告和法定传染病报告系统资料。结果通辽市2007年MV强化免疫共接种目标儿童143358人，报告接种率和调查接种率均〉95％，强化免疫后麻疹发病锐减。结论通辽市2007年MV强化免疫后麻疹发病显著降低，但今后仍需加强常规免疫工作，保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率，尤其是大年龄组人群，消除免疫空白。