起源于胃左动脉的异位支气管动脉参与毁损肺并发大咯血1例

<正>病例资料患者女,45岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,再发5小时"于2018-10-5日入院。患者自诉20余年前肺结核感染后予正规抗结核治疗治愈,后出现反复咳嗽、咳黄痰、咯血,曾多次住院诊断为左肺毁损、支气管扩张伴咯血,近两年反复咯血,量偏多,曾单次咯血达200mL,均予抗感染、化痰、止血等治疗好转,此次发病系5小时前活动后咳嗽时突发咯血,色鲜红,量多达约100mL左右,自感胸闷,阵发性咳嗽、咳痰,间断咯鲜红色血数口,急诊送入我     

左主支气管肉芽组织增生致气管狭窄一例

临床资料患者男,52岁,因肺癌行左上叶切除术8个月,术后憋气6个月于2007年1月11日就诊于北京大学第一医院呼吸科.8个月前患者因咯血于当地医院经胸部CT等检杏诊断"左肺中心型鳞癌",行左肺上叶、支气管和左肺动脉双袖状切除.术后未行化疗,出现间断咳嗽、咳痰,偶剧烈咳嗽后痰中带血.     

下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.     

单纯性左侧肺动脉缺如1例

<正>患者女性,68岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血42年,加重1个月余",于2011年3月9日入院。患者42年前曾因大咯血住院抢救,之后反复咳嗽、咳黄脓痰,伴间断少量咯血,一直诊断"支气管扩张症"。近10余年,出现渐进性活动后气     

第105例——咯血四天

病历摘要 患者,男,61岁,因"咯血4 d"于2007年1月27日入院.患者2007年1月23日"上呼吸道感染"后出现咯鲜血,量约10 ml,未诊治.     

支气管类癌2例报告

例1,女,19岁,学生,因反复咳嗽、痰血2年半,左背痛2年于2002年2月23日入院,患者2年半前无明显诱因出现咳嗽、咯血痰一次,经治疗好转。5月后出现左背疼痛,胸片示:左肺浸润阴影,经消炎、止咳治疗症状好转,1月后咳嗽再次加剧,咯血而住院,查体:一般可,淋巴结不大,左肺肩胛区呼吸音低     

咯血待查

患者男性，45岁，主因间断咯血4个月，于2006年11月2日入院。患者于2006年7月开始无明显诱因咯血痰或痰中带血丝，每日数口至十几口。无咳嗽、发热、盗汗，体重下降，不伴有其它不适。经一般止血药物及抗生素治疗后血痰消失。但日后反复出现咯血痰，每次消炎止血治疗均有效。有时剧烈活动可诱发咯血或血痰量增加。2006年9月26日因咯血在某医院行胸部CT扫描。CT提示：左肺舌叶密度增高影，考虑炎性病变。经抗炎、止血治疗后咯血量减少，复查胸部CT，提示左肺部炎症吸收。     

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性,61岁.因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院.患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛,无发热、盗汗.于当地医院诊断为肺炎,给予左氧氟沙星抗感染治疗10 d,症状无好转并开始出现少量咯血,无胸闷、无喘息.     

误诊为肺结核的肺隐球菌1例并文献分析

正临床资料患者男性,35岁,因"20天前发热1次,查体发现左肺多发结节19天"于2017年2月13日就诊于我院,患者于20天前发热1次,体温最高为38℃,应用"地塞米松"5mg后无发热,19天前单位查体胸部CT提示左肺下叶结节灶,无咳嗽、咳痰,无盗汗及乏力,无咯血、胸痛等症状,患者未治疗,1天前复查胸部CT较前进展,遂来我院就诊,既往体健,患者职业为法     

完全型Katagener综合征伴生育能力下降病例报告1例

<正>病例资料患者,男性,32岁,出生地浙江省新昌县,主诉"慢性咳嗽咳痰30年,加重伴咯血3天"入院,患者自幼反复出现咳嗽咳黄绿浓痰伴咯血,大咯血一次,曾就诊于当地医院查胸部影像学提示两肺支气管扩张伴感染,经抗感染、止血等对症处理后可好转,诊断为"支气管扩张症"。于2019年6月6日再次出现咳嗽咳痰伴咯血,黄绿浓痰、易咳出、每日约50mL,晨起痰中带鲜红色血丝、约10mL/天,病程中伴畏寒、发热,最高体温38.5℃,纳差,二便正常,睡眠差     

慢性阻塞性肺疾病合并肿瘤1例报道

正1病例资料患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,呼吸困难4年,加重伴咯血10 d"主诉于2014-11-12入院。患者10年前出现反复咳嗽、咳痰,多于秋冬季节发病,受凉后可加重,每年持续3个月以上,患者未行正规诊治。患者始于4年前逐渐出现呼吸困难,活动后为著,休息后可好转,受凉后可加重,曾反复就诊于外院,诊断情况不详,间断口服"氨茶碱",症状呈进行性加重,近2年每年因病情加重在当地医     

膜性肾病伴静脉血栓栓塞症

病史摘要 患者男性31岁,因"水肿、蛋白尿5月余,胸闷、胸痛伴咯血10天"于2010-03-23第三次入院.病史可分三个阶段: 第一阶段(2009年10月初至2009-11-16):患者于2009年10月初上感后出现眼睑和双下肢水肿.     

脑出血合并肺血栓栓塞症二例

例1男,57岁,因突发左侧肢体活动不便1 h于2007年10月31日入院.既往高血压病史10余年.颅脑CT示右侧基底节高密度影(图1).初步诊断:右侧腩出血.入院后给予止血、脱水、降颅内压、保护脑细胞及对症治疗.约1个月后患者突发左下肢和足部皮肤发红、肿胀,B超示左下肢深静脉血栓形成(延及髂外静脉),1 h后患者突然出现喘憋、呼吸困难、大汗淋漓,无胸痛、咯血.     

支气管异物并发肺部放线菌病

正病史摘要男性,68岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,再发2周"于2015年8月入院,10余年来无明确诱因下开始反复出现咳嗽、咳痰,有时发热,并有两次咯血病史,季节性不明显,近3年多次住院治疗行胸部CT检查,示左肺下叶炎症伴节段性肺不张,每次经抗感染治疗后症状可减轻,复查CT炎症可明显吸收,但间隔3-4个月常易再发。此次于2周前受凉后再发     

慢性阻塞性肺疾病肺康复1例病案报告

正1病历资料患者男,84岁,因"反复咳嗽、咯痰10年,气紧、心累5年,加重1周"于2016-03-04入院。患者10余年前因受凉后出现咳嗽,咯白色泡沫痰,无明显气紧、心累,常在受凉和寒冷季节加重,曾诊断为"慢性支气管炎,肺气肿"。近5年来患者感气紧、心累,活动后加重。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咯较多黄白黏痰,感气紧、心累明显,伴乏力、纳差及腹胀不适,不伴胸痛及咯血。于院外自服"抗炎、止咳药"     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张1例报告

正1病历资料患者男,80岁,退休干部,因"间断咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短19年,加重1周"于2016-01-12第5次入院。患者于2006-06-03因"间断咳嗽咳痰、咯血9年,加重2 h"第1次入院。患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,伴咯鲜红色血约50 m L,自服抗感染、止血药(具体不详)后,咯血消失。此后间断出现咳嗽、咳痰、咯血,量不多,对症治     

支气管粘液嵌塞1例

患者,男,51岁,农民。因发热咳嗽咯脓痰半年,X胸片示肺多发囊肿并感染、左胸膜炎,临床诊断为左多囊肺并感染,于1987年5月3日入院,住院号87—1829。入院后给予补液,抗生素、祛痰及扩张支气管的药物治疗,同时服用中药千金苇茎汤,药用:苇茎30g,桃仁10g,苡仁10g,冬瓜仁10g,双花30g,水煎服,每日一剂。于住院第9天,突然咯血约700ml后,咯出树枝样特大痰栓一条。外观呈粉红色,有光泽。被有少     

双侧股二头肌原发结核一例报告

患者女,53岁,于1987年3月、5日入院。10个月前,偶然发现左胫前外侧包块,后逐渐增大,除局部在劳累、久站后有酸胀感外,别无不适。3个月前,又触摸到右腘窝外侧包块,不痛,膝关节活动无碍,亦无潮热、盗汗、咯血及体重下降。既往有慢性腰痛史8年,无外伤及结核病史。检查:全身情况良好。左胫前外侧中上     

肺部海绵状血管瘤1例

病历摘要 患者男性,32岁,因"间断咯血4年"于2011年1月1日入院.患者于2006年3月无明显诱因出现痰中带血,鲜红色,量不多,偶咳,夜间盗汗,无发热、气急.胸部CT提示左肺上叶后段阴影,考虑肺结核,PPD 15 mm,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-),痰结核菌DNA定量测定(-).行气管镜左上叶尖后段活动性出血.给予HRZE方案抗结核及止血治疗2月,仍有间断咯血,建议行支气管动脉栓塞介入治疗,患者未同意.此后持续抗结核用药3年,晨起偶有痰中带血.半个月前再次出现痰中带血,伴左侧胸痛,行胸部CT提示左上肺团块影,左侧胸腔积液.     

肺组织细胞增生症X1例报告

患者女,24岁,平素体健。因咳嗽、胸闷、憋气9个月,加重伴咯血2周于2009年12月28日入院。患者于09年3月因咳嗽后出现胸闷、憋气住院治疗,胸片示左肺气胸,多发肺大疱,行胸腔闭式引流术,合并抗感染治疗后症状缓解;