肺泡灌洗液在肺癌早期诊断方面的研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因。每年约有180万人被诊断出患有肺癌,其中约有160万人死于肺癌[1]。然而在我国约75%的肺癌患者在确诊时已属晚期,5年生存率仅为15.6%[2],有研究表明对于Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者早期手术切除,其5年生存率可提高至70%~90%[3]。这表明早期诊断和早期治疗在提高肺癌患者生存率、降低死亡率中起着至关重要的作用。目前世界范围公认的早期肺癌筛查手段为低剂量CT(low-dose computed tomographic,LDCT),美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)的随机对照研究结果显示LDCT筛查可使得肺癌死亡率相对降低20.0%,但其假阳性率高达96%[4],而对于其分辨率无法识别的早期肺癌又易漏诊,因此对于肺癌的筛查迫切需要一种创伤小、敏感性高、特异性好的标志物。肺癌是起源于支气管黏膜上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤,脱落的肿瘤细胞及其代谢产物可直接进入肺泡腔内,所以支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)较其他液体标本更好的显示其中组分特异性,肺泡灌洗液中细胞学、分子生物学都可用于肺癌的早期诊断,本文就BALF中DNA甲基化、外泌体、端粒酶、非整倍体等在肺癌早期诊断方面的研究作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制研究进展

COPD和肺癌同为高发病率和高病死率疾病,随着烟草消耗量的增长及世界人口年龄结构的改变,COPD的发病率已达10％[1],位居全球人口死亡原因的第4位[2],肺癌发病占所有肿瘤发病的12％,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,约100万人死于肺癌[3].     

胰腺癌的综合治疗

全球每年约有15万人,欧洲约有4万人死于胰腺癌[1],胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势.尽管影像学诊断技术和外科手术技术在不断提高,但其术后生存率并没有突破性改变.早期胰腺癌手术切除率为90%～100%,5年生存率可达70%～100%,但胰腺癌具有早期浸润血管,早期"围胆管"侵犯,早期神经束侵犯及早期缺乏特征性症状与体征的生物学特性,致使近90%的患者就诊时已属晚期,手术切除率仅为10%,5年生存率不足4%.     

ERCCl和RRMl与非小细胞肺癌预后及耐药的相关研究进展

肺癌是各种恶性肿瘤中引起死亡的主要原因之一。尽管治疗措施不断发展，预后仍然不理想。其中非小细胞肺癌占所有肺癌患者的80％，大部分患者发现时已处于晚期（Ⅲ or Ⅳ），总体5年生存率不到5％，早期手术患者，5年生存率约80％左右。     

SHOX2基因甲基化与肺癌

<正>在全球范围内,肺癌是癌症死亡的首要原因,肺癌死亡人数占癌症死亡人数的20%~[1],目前肺癌相对五年生存率仅为18%~[2]。改善肺癌的低生存率依耐于早期诊断及合理治疗。目前已经证明低剂量CT作为早期肺癌的筛查手段可以降低肺癌死亡率~[3],但假阳性率较高,因此,以无创或微创方式获     

原发性肝癌系统治疗新进展

原发性肝癌(HCC)发病率位居中国恶性肿瘤第四位,死亡率第三位,中国每年新发HCC占全球55％ 左右,根据中国肿瘤登记中心发布的全国恶性肿瘤的发病情况,HCC的发病率为28 .71/10万[1-2].中国 HCC患者生存率较低,5年生存率低于15％,手术是早期 HCC的首选治疗方法,但中国 HCC的早期诊断率较低,约2...     

胰腺癌的综合治疗

全球每年约有15万人,欧洲约有4万人死于胰腺癌,胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管影像学诊断技术和外科手术技术在不断提高．但其术后生存率并没有突破性改变。早期胰腺癌手术切除率为90％～100％,5年生存率可达70％～100％,但胰腺癌具有早期浸润血管,早期“围胆管”侵犯,早期神经束侵犯及早期缺乏特征性症状与体征的生物学特性,致使近90％的患者就诊时已属晚期,手术切除率仅为10％,5年生存率不足4％。     

核苷(酸)类药物治疗HBV相关肝硬化近、远期疗效研究进展

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是导致肝硬化的主要病因之一。全球约有3.5亿HBV携带者,每年有超过100万人死于HBV相关疾病。中国HBV携带者约占全球的1/3,其中20%~30%发展成肝硬化[1],而一旦至肝硬化失代偿期,5年生存率将降至19%~35%[2,3],且2%~5%肝硬化患者可发展成肝细胞肝癌[4]。HBV病毒载量与慢性肝病进展及肝癌发生率呈正相关,有效抑制病毒可大大减缓     

老年肺癌术后心肺并发症的防治

肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。据WHO统计，每年全世界范围内新发现约900万例恶性肿瘤患者，肺癌患者约104万，占发病率的12．8％，5年生存率仅14％左右。2002年美国约有169400例新肺癌患者，154900例患者因肺癌而死亡。     

新辅助免疫治疗在手术可切除非小细胞肺癌中的研究进展

GLOBOCAN 2018年资料显示肺癌新发病例209万,死亡病例176万,肺癌成为癌症相关死亡原因的主要原因[1-2].非小细胞肺癌( NSCLC)是肺癌最主要的组织学亚型,占肺癌95％,肺癌的5年生存率与分期密切相关,Ⅰ期5年生存率78％,而Ⅲ期5 年生存率仅为20％[3-4].手术治疗是Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期NS...     

肺部局限性GGO的影像学诊断方法及外科处理策略

一、GGO的诊治意义肺癌是常见的恶性肿瘤,占全世界恶性肿瘤死亡原因第一位。由于我国人口基数大及工业化进程加快导致目前我国已经成为世界第一肺癌大国,且仍处于上升趋势[1]。令人遗憾的是大多数肺癌患者因缺乏早期症状就诊时已属于中晚期且失去手术机会,术后总体五年生存率只有15%[2],而早期肺癌术后总体五年生存率能达到80%以上,以GGO为表现的早期肺癌患者术后五年生存率能达到100%[3-4]。因此肺癌的早发现早诊断早治疗成为改善预后的关键。     

孤立性肺结节的CT诊断与评价

孤立性肺结节(Solitary pnlmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、直径<3cm的不透光影[1],可伴有肺不张或淋巴结肿大。据统计,全世界每年通过筛查可检出约17万例SPN,在检出的SPN中,良性肿瘤占30%~90%不等,其中80%为炎性肉芽肿,8%~10%为错构瘤,但原发恶性肿瘤也约占35%,孤立性转移瘤约占5%~10%。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%。因此恶性结节能早发现、早诊断、早切除对患者尤为重要,而良性结节则可免于不必要的手术。SPN的病因很多,包括炎症性、感染性、外伤性、血管性…     

中医辨证联合第三代细胞毒单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例

随着全球人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的发病率及死亡率亦呈升高趋势.文献报道,≥65岁者肺癌发病率和死亡率分别是＜65岁者的9.8和16.5倍[1];＜50岁患者的5年和10年生存率分别为16％和10％,＞70岁者则分别为12％和5％[2].非小细胞肺癌(NSCLC)中,确诊时47％的患者达到70岁,14％达到80岁[3],＞70岁老年人群发病率和死亡率还在持续上升[4].目前对老年肺癌的临床研究缺乏高水平的循证医学证据,并且由于老年人特殊的病理、生理特点,如何对这一特殊人群选择适当的治疗,最大限度发挥疗效,减轻不良反应,研发适用于老年肺癌患者的高效低毒的个体化治疗方案成为现今研究的热点.     

Ribociclib用于激素受体阳性乳腺癌的研究进展

<正>根据GLOBOCAN 2018的数据,2018年全球有约210万例新诊断的女性乳腺癌病例,占女性癌症病例的近1/4,是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,因乳腺癌死亡的患者数量约达63万例[1]。我国乳腺癌死亡率粗略估计为9.74/10万,占所有癌症相关死亡人数的7.85%,是中国癌症相关死亡的第五大常见原因[2],尽管早期乳腺癌预后良好,但转移性乳腺癌的5年总生存率仅为22%[3]。晚期乳腺癌治疗的目标是缓解症状、延长患者的生存时间和提高生     

肺癌伴骨转移286例预后分析

原发性肿瘤中以肺癌多见骨转移[1].肺癌发生骨转移的原因与脊柱及硬脊膜周围的Baton椎静脉丛无静脉瓣膜有关,由于血流缓慢,癌细胞容易黏附在此处,形成转移灶.骨转移可导致病理性骨折、疼痛等,严重影响患者的生活质量[1],是导致患者死亡的重要因素[3].肺癌预后差,其5年生存率只有10％～20％[4].30％～70％的肺癌患者会出现骨转移[5].不同国家地区、不同气候环境条件都会影响患者预后.考虑到时代、地域和人种的差异,不同研究方法、研究目标的差异导致预后研究结果的差异,进行不同人群、着眼点、地域的研究是临床必需的.本文回顾分析肺癌伴骨转移患者的临床资料,以提高患者的生存率和治愈率.     

老年肺癌术后心肺并发症的防治支修益

肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一,被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤.据WHO统计,每年全世界范围内新发现约900万例恶性肿瘤患者,肺癌患者约104万,占发病率的12.8%,5年生存率仅14%左右.     

外周血肿瘤标志物早期诊断肺癌临床价值研究

正肺癌是全世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。早期诊断的患者,术后5年生存率可达80%,但局部中晚期患者其5年生存率仅约为20%~[1]。因此,"早发现、早诊断、早治疗"依然是目前提高肺癌治愈率、降低病死率最有效的措施~[2]。肿瘤标志物在早期肺癌中的异常表达已成为肺癌早     

基于文献的沈阳市2001～2010年肺癌研究状况分析

由于环境污染,吸烟等因素,全球每年有130万人死于肺癌[1]。辽宁省沈阳市是我国重工业基地,环境污染严重,吸烟人数较多[2],其肺癌的死亡约占恶性肿瘤死亡的36.72%,肺癌成为沈阳市恶性肿瘤第一位死因[3]。研究人员高度重视,相关文献逐渐增多。本文对2001～2010年沈阳市肺癌研究文献进行计量学分析,总结肺癌研究重点,为沈阳市肺癌的防治提供参考。     

以颈椎压迫症状为首发表现的肝细胞癌伴椎管转移1例报告

我国每年死于肝细胞癌(HCC)患者约38.3万人,占全球肝癌死亡人数51%[1],死亡率居于我国癌症死因第2位,仅次于肺癌[2]。肝癌最常见的转移部位为肝内转移、肺、局部淋巴结、骨骼及肾上腺[3],罕见有椎管转移。现报道1例以脊髓压迫症状为首发表现的HCC伴椎管转移患者。     

p16基因甲基化与早期肺癌

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是近年来发 病率最高的恶性肿瘤,并且已经成为人类疾病死亡 的重要原因之一。据估计[1],2000年在欧洲大约有 375000人患肺癌,因此而死亡者347000人,其中男 性280000人,女性67000人。我国是吸烟和人口大 国,虽无统计数据但可以推测发病率和死亡率应该 更高。依细胞类型不同,肺癌患者的5年生存率亦 只有6%～16%。不管是否存在外科治疗机会,提高 肺癌患者生存期最好的办法就是早期发现,早期诊 断,早期治疗。传统诊断方法主要是影像学和痰液 细胞学检查,然而作为早期诊断作用有限,并不能帮 助降低肺癌的死亡率。随…