卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效与耐受性的差别。[方法]65岁以上晚期老年女性乳腺癌患者分为卡培他滨单药组34例和联合化疗组23例，单药组给予卡培他滨1250mg/m^2，每日2次，服2周停1周：联合化疗组给予下列二联药物，如紫杉醇135mg／m^2（d1）、多西他赛75mg／m^2（d1）、长春瑞滨25mg/m^2（d1.8）、吉西他滨800mg／m^2（d1.8）或卡培他滨800mg／m^2，每日2次，单药组与联合化疗组完成疗程数分别为4．2±0．9和2．5±0．7。[结果]卡培他滨单药组和联合化疗组有效率（CR＋PR）分别为28．2％和31．8％，TTP分别为7．7±2．1个月和8．2±1.8个月，总生存期分别为13．7±3．9个月和15．0±4．5个月。联合化疗组3／4度毒性反应明显，如白细胞降低（P=0．03）、G—CSF支持治疗增加（P=0．0009）和乏力（P=0．005）等，卡培他滨单药组3度手足综合征比联合组略多（P=0．07）。[结论]卡培他滨单药对老年女性晚期乳腺癌疗效与耐受性好。     

地塞米松穴注治疗化疗所致白细胞减少临床观察

目的 观察地塞米松足三里穴位注射治疗化疗所致的白细胞减少的临床疗效。方法 对化疗所致的白细胞减少患者63例。进行双侧足三里地塞米松注射治疗。结果 全组总有效率为88．9％(56／63)，其中Ⅰ、Ⅱ级白细胞减少者有效率为100％(26／26)、89．5％(17／19)，无明显毒副作用。结论 地塞米松足三里穴位注射是治疗化疗所致轻、中度白细胞减少的有效方法，值得临床推广应用。     

^99Tc^m-Annexin B1探测荷瘤鼠化疗后肿瘤细胞凋亡的实验观察

目的：探讨^99Tc^m-Annexin B1探测化疗后肿瘤细胞凋亡的潜力与可行性。方法：乳腺癌细胞MDA-MB-435荷瘤小鼠经大剂量（30mg／kg）紫杉醇单次化疗后，注射^99Tc^m-Annexin B1，计算化疗后不同时间（0、5、10、15、20和25h）每克肿瘤组织摄取^99Tc^m-Annexin B1的百分注射剂量率（％ID／g）。肉瘤细胞W256荷瘤大鼠经大剂量（200mg／kg）环磷酰胺单次化疗后24h注射^99Tc^m-Annexin B1，对照组荷瘤大鼠注射生理盐水；行SPECT平面显像观察肿瘤摄取情况。结果：乳腺癌荷瘤小鼠化疗后15h，肿瘤摄取^99Tc^m-Annexin B1达高峰，由0h的（0．15±0．013）％ID／g上升至（0．22±0．026）％ID／g。肿瘤对^99Tc^m-Annexin B1的摄取与肿瘤细胞凋亡指数（AI）具有相关性，r=0．88，P〈0．01。W256细胞荷瘤大鼠化疗后24h显像发现，肿瘤对^99Tc^m-Annexin B1的摄取较对照荷瘤大鼠显著升高，对照组的肿瘤与非肿瘤摄取比值（T／B）为1．39±0．21，化疗组为2．57±0．43。结论：^99Tc^m-Annexin B1对探测化疗后肿瘤细胞凋亡具有潜力与可行性。     

紫杉醇脂质体在28例乳腺癌新辅助化疗中的应用

[目的]比较紫杉醇脂质体与传统紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应。[方法]58例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为试验组（n=29）：紫杉醇脂质体135mg／m^2静滴，d1，吡柔比星40mg／m^2静推，d2；对照组（n=29）：紫杉醇135mg／m^2静滴，d1，吡柔比星40mg／m^2静推，d20 21d为1个周期，2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析，并于第2次化疗结束后10～14d进行乳腺癌改良根治术。[结果]入组58例患者中，有57例可供评价毒副反应及评价疗效。试验组28例，完全缓解率7．1％，部分缓解率46．4％，总有效率53．6％；对照组29例，完全缓解率3．4％，部分缓解率55.2％，总有效率58．6％。两组疗效差异无显著性（P=0．701）：存血液学毒性方面，两组发生率差异无显著性（P〉0．05）。在周围神经毒性及变态反应方面，试验组发生率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效与普通紫杉醇相似，但发生变态反应明显减低，毒副反应可以耐受。     

亚甲基四氢叶酸还原酶和胸苷酸合成酶基因多态与乳腺癌化疗敏感性关系的研究

目的：观察亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T、A1298C多态和胸苷酸合成酶（TS）基因5′-UTR（28bp）、3′-UTR（6bp）多态与乳腺癌患者对化疗敏感性的关系。方法：乳腺癌患者87例，其中新辅助化疗61例，晚期姑息化疗26例。分别接受CAF、AT方案化疗。所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测分析MTHFR和TS基因型。结果：87例乳腺癌患者化疗总有效率为69．0％。39例接受CAF方案化疗患者有效率为61．5％，48例接受AT方案化疗患者的有效率为75．0％。MTHFR C677T T／T基因型患者的化疗有效率（87．5％）显著高于C／C基因型患者（52．4％），χ^2=6．24，P=0．01。CAF方案化疗组患者中，MTHFR C677T T／T、T／C基因型患者的化疗有效率（90．0％、68．8％）显著高于C／C基因型患者（30．8％），χ^2=8．74，P=0．011。61例新辅助化疗患者，MTHFR C677TT／T基因型患者的化疗病理反应率（83．3％）显著高于C／C基因患者（35．7％），χ^2=7．619，P=0．006。TS6bp-6／-6基因型患者的化疗病理反应率（80．8％）显著高于-6／＋6基因患者（46．7％），χ^2=6．911，P=0．009。接受AT方案化疗的患者中TS-6／-6基因型患者的化疗病理反应率（92．9％）显著高于-6／＋6基因型患者（45．5％），χ^2=6．866，P=0．009。结论：MTHFR C677T和TS6bp基因多态性对指导乳腺癌临床个体化治疗具有较高的应用价值。     

G-CSF 与GM-CSF 联合用药治疗化疗后骨髓抑制的比较

 目的 了解联合应用G-CSF和GM-CSF治疗Ⅱ度及以上化疗后骨髓抑制的可行性和安全性以及不良反应。方法84例确诊的恶性肿瘤化疗后出现Ⅱ度及以上骨髓抑制的患者，随机单盲分为GCSF组（G组：n=28，G-CSF150μg／d皮下注射），GM-CSF组（GM组：n=28，GM-CSF150μg／d皮下注射），联合用药组（G／GM组：n=28，G-CSF75μg／d和GM-CSF75μg／d皮下注射）。观察：（1）用CSF后WBC恢复正常所需天数；（2）停用CSF48h后WBC计数；（3）停用CSF48h后PLT计数；（4）不良反应发生率。结果 三组患者用药后均能有效提升白细胞。在WBC恢复正常天数上GM组明显长于G组和G／GM组（P〈0．05）；停药48h后WBC计数GM组和G／GM组明显高于G组（P〈0．05）；停用CSF48h后PLT计数GM组和G／GM组明显高于G组（P〈0．05）。三组不良反应发生率接近，组间比较无显著性差异。结论 GCSF和GM-CSF联合用药能安全、有效地治疗化疗后骨髓抑制，可避免单独用药的弊端，是化疗后骨髓抑制的有效治疗方法。     

复方三维B(Ⅱ)在恶性肿瘤放化疗支持治疗中的作用

[目的]研究复方三维B（Ⅱ）在恶性肿瘤放化疗支持治疗中的作用。[方法]59例接受化疗的恶性肿瘤随机分为治疗组（30例）和对照组（29例），治疗组中在化疗后d1-7给予注射用复合三维B（Ⅱ）2支静脉注射，对照组为空白对照。观察患者的血液学毒性、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡和周围神经毒性反应，每周测定患者外周血IgG、IgA和IgM水平。[结果]试验组和对照组的Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板较少的发生率无明显统计学差别，两组的Ⅲ、Ⅳ度贫血发生率分别为13．3％和37．9％（P=0．030）。两组Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐的发生率无明显统计学差别，Ⅲ、Ⅳ度食欲食欲减退的发生率分别为13．3％和34．5％（Х^2=3．644，P=0．056）。两组的Ⅱ度口腔黏膜炎发生率分别为16．7％和41．4％，Ⅲ度分别为6．6％和13．8％（Х^2=7．856，P=0．049），Ⅱ度神经毒性反应发生率分别为10．0％和6．9％，Ⅲ度分别为0和3．5％（Х^2=47．78，P=0．017）。IgA、IgG和IgM水平在化疗前、化疗后第7天和化疗后第14天无明显差别，其P值分别0．637、0．727和0．573。[结论]注射用复合三维B（Ⅱ）在恶性肿瘤的放化疗中作为支持治疗有其明显的疗效，可降低化疗所致的贫血、口腔黏膜溃疡和周围神经毒性作用．改善化疗所致的食欲减退。     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的 :观察基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF ,特尔津 )对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效。方法 :用rhG CSF治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,随机与用其他口服升白细胞药物治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,进行对比观察。结果 :rhG CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围 ( 4× 10 9/L) ,但rhG -CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短 (P <0 0 0 2 ) ,且其继发性感染发生率明显降低 (P =0 0 2 99)。结论 :rhG CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症 ,并能减少继发性感染机会 ,有利于化疗顺利完成     

康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响

[目的]探讨康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响。[方法]60例局部晚期乳腺癌患者分为康莱特组和对照组．两组均行CEF方案化疗,康莱特组同时给予康莱特200ml／d。观察两组骨髓抑制,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8及Kamofsky评分变化。[结果]康莱特组和对照组≥3级骨髓抑制发生率分别为13.3％（4／30）、50．0％（15／30）,差异有显著性（P〈0．05）。康莱特组CD3＋、CD4＋、CD4／CD8均显著性高于对照组（P=0．032,P=0．038,P=0．040）。康莱特组生活质量为稳定、减退的患者分别为22、5例,对照组分别为18、10例,两组稳定、减退率均有显著性差异（P=0．044,P=0．030）。[结论]康莱特联合新辅助化疗可以减轻局部晚期乳腺癌患者骨髓抑制．提高免疫功能和化疗耐受性。     

改良CVP联合rhG—CSF动员方案外周血干细胞移植治疗血液肿瘤及实体瘤41例

目的：研究改良CVP联合rhG—CSF方案对血液肿瘤和实体瘤41例患者自体外周血干细胞移植（APBSCT）动员及造血重建效果。方法：2001年3月至2006年3月采用改良CVP联合rhG—CSF动员方案，完成APBSCT41例（血液肿瘤32例，实体瘤9例），平均年龄39．6岁（18岁～67岁）。WBC升至4．0×10^9／L左右采集单个核细胞（MNC）并计数MNC和CD34^＋细胞数；预处理结束48h～72h回输MNC。结果：动员期间患者WBC均降至1．0×10^9／L以下，PLT 40×10^9以下。34例1次采集成功，7例（双次移植5例）作第2次采集。采集MNC数0．9×10^8／kg～8．3×10^8／kg（2．8±2．0×10^8／kg），CD34^＋细胞1．1×10^6／kg～9．4×10^6／kg（3．2±2．6×10^6／kg）。预处理后所有病例均达到骨髓抑制，WBC恢复到1．0×10^9／L时间为＋8～＋16d（平均＋11．3d）；38例PLT恢复到50×10^9／L时间为＋13～＋22d（平均＋16．8d），3例P1月恢复延迟，最长＋35d。随访15～65个月，持续完全缓解19例（46．3％），部分缓解或好转13例（31．7％），总有效率78．0％，无效9例（22．0％），无1例发生移植相关死亡（其中5例带瘤生存，17例死亡）。结论：改良CVP联合rhG—CSF动员方案行APBSCT是一种安全有效的动员自体外周血造血干细胞的方法，临床疗效满意。     

乳腺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展，乳腺癌不再是不治之症，许多中晚期乳腺癌经化疗后生存得以延长。然而，化疗药物引起的重度骨髓抑制，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。本科自2003年至今，化疗所致重度骨髓抑制（白细胞≤1．0×10^9／L）者16例，经积极治疗和精心护理，除1例因感染治疗无效死亡外，其余15例白细胞均恢复至4×10^9／L以上。现将护理体会报告如下。     

进展期胃癌术后紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的临床观察

[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组，同步放化疗组（研究组）37例，采用TAX＋UFT方案放疗，并同步放疗；单纯化疗组（对照组）34例，采用TLF化疗方案。比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率。[结果]研究组毒副反应发生率（81．1％）高于对照组（67．6％）（P=0．1936）。研究组1年、3年生存率分别为86．5％（32／37）、67．6％（25／37）：对照组分别为64．7％（22／34）、41．2％（14／34）。两组1年、3年生存率比较均有显著性差异（P=0．0317，P=0．0256）。[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗，与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率；毒副反应能为患者所耐受。     

恶性淋巴瘤患者化疗后应用rhG-CSF对中性粒细胞的影响

背景与目的：重组粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）是一种多肽因子，在功能上，可刺激造血干细胞及粒系祖细胞的分化和增殖，促进中性粒细胞的释放和提高粒细胞的趋化、吞噬及氧化代谢功能。本文选取恶性淋巴瘤患者化疗后应用rhG—CSF，研究其对中性粒细胞形态、表型和功能的影响。方法：正常人、恶性淋巴瘤患者各10例，血液分析仪进行外周血白细胞计数，新鲜血涂片瑞氏染色后油镜下观察中性粒细胞形态；采用过氧化氢释放法，琼脂糖测定法，检测中性粒细胞的吞噬、趋化功能；免疫荧光技术和流式细胞仪测量术检测中性粒细胞氧化代谢功能及表型。结果：恶性淋巴瘤患者：①化疗后，部分中性粒细胞胞质内中性颗粒数减少，用rhG—CSF后，胞质内“中毒”颗粒数、空泡数和Dohle小体数分别从化疗后的5．4％，3．2％，0．5％增至55．0％，11．8％和4．1％。②化疗后中性粒细胞吞噬、趋化及氧化代谢功能分别为2．73μmoi／LH2O2．10^-6 PMN，0．97，51．8％，明显低于正常对照组5．76μmol／L H2O2．10^-6 PMN，1．85，76．4％，用rhG—CSF后，功能为7．02μmol／LH2O2．10^-5 PMN，1．89，78．4％，基本接近甚至超出正常组。③应用rhG—CSF后中性粒细胞CD64的表达从3．78％增至5．18％，CD62L表达显著下调，从7．47％降至3．95％，CD16、CD32、CD14和CD11b在应用rhG—CSF前后均无明显改变。结论：恶性淋巴瘤患者应用rhG—CSF后除能增加中性粒细胞数量外，还可引起外周血中性粒细胞形态、表型出现变化并能部分恢复受损的中性粒细胞功能，从而进一步增强机体的抗感染能力。     

参红胶囊联合化疗药物对393例肿瘤病人的影响

目的观察参红胶囊联合化疗药物对中晚期肿瘤病人的疗效、症状改善情况和免疫功能的影响。方法按照临床研究分组原则，将598例确诊的肿瘤患者随机分为两组，205例为单纯使用化疗组，393例为参红胶囊加化疗组。两组患者均分别连续给予治疗药物60天后，比较两组的疗效、症状改善情况、卡氏（Karnofsky）评分、免疫功能、外周血白细胞计数等数据。结果与对照组相比，参红胶囊联合化疗组肿瘤患者的总缓解率42．0％（对照组23．9％）；疼痛、咳嗽、乏力和食欲不振的平均改善率为71．9％（对照组48．3％）；Karnofsky评分提高了27．0％（对照组17．1％）；CD3^＋和CD4^＋数量增加11．6％和19．3％，CD8^＋则降低22．6％，CD4^＋／CD8^＋用药后增加54．2％；NK细胞活性和巨噬细胞功能也明显提高，IgG和IgA含量增加（P〈0．05），而白细胞的下降率两组无明显差异。该组患者均未出现肝肾功能的异常。结论参红胶囊联合化疗对中晚期恶性肿瘤的疗效显著高于单用化疗的对照组。这一作用可能与其提高患者免疫功能有关。     

CET和CEF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

目的：评估CET和CEF方案在可手术乳腺癌新辅助化疗（NCT）中的安全性、临床疗效及对手术方式的影响。方法：自2005年7月至2007年3月，对56例经空芯针活检组织学确诊的可手术乳腺癌患者在术前给予新辅助化疗，按随机对照原则分为CET和CEF两组。CET组（28例）：CTX600mg／m^2，静脉滴入，dl；Epi—ADM（艾达生）60mg／m^2，静脉滴入，d1；多西他赛（艾素）75mg／m^2静脉滴入，d1。CEF组（28例）：CTX600mg／m^2，静脉滴入，d1；Epi—ADM（艾达生）60mg／m^2，静脉滴入，dl；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，d1。两组每21d为1个疗程，术前共用3个疗程。在新辅助化疗完成后，评价其临床疗效和毒性反应，化疗后接受手术治疗。结果：CET组cCR28．57％（8／28），pCR14．29％（4／28），PR46．43％（13／28），RR为75％，降期率为39．29％（11／28）。CEF组cCR10．71％（3／28），pCR7．14％（2／28），PR35．71％（10／28），RR为46．43％，降期率为46．43％（13／28）。全组无进展病例。CET和CEF组在化疗前后肿大腋窝淋巴结阴转率分别为33．34％和28．57％。全部病例均接受手术治疗，其中8例符合保乳适应症。CET和CEF两组在毒副反应差异上除Ⅲ-Ⅳ白细胞毒性方面有统计学意义（P=0．027）外，其他毒副反应差异无统计学意义。结论：CET和CEF方案的新辅助化疗在可手术乳腺癌的治疗中有较高疗效，而且扩大了保乳手术的适应症，是治疗局部晚期乳腺癌的重要方法。CET方案疗效显著且耐受性好，是优于CEF的新辅助化疗方案。     

塞来昔布对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的增效减毒作用

目的观察选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合化疗用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及患者不良反应。方法59例ⅡB-ⅢB期乳腺癌随机分为对照组（29例）与实验组（30例），对照组方案：表柔比星75mg／m^2，第1天，多西紫杉醇75mg／m^2，第1天，静脉注射。实验组方案：化疗方案同对照组，给予塞来昔布400mg，口服，2次／d，第1天至第21天。3周为1个周期，2个周期新辅助化疗后评价临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率（RR）为72．41％（21／29），其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）8例；实验组总有效率为80．00％（24／30）．其中cCR3例，PR21例，SD6例；两组均无病理完全缓解（pCR）及进展（PD）者，RR差异无统计学意义（x^2=0．469，P=0．493）。对照组和实验组肿瘤最大直径化疗前差异无统计学意义（t=0．569，P=0．570），化疗后差异有统计学意义（t=7．300，P=0．000）。实验组关节肌肉疼痛发生率低于对照组，且有统计学意义（P=0．013）。两组其余不良反应相似（P〉0．05）。结论多西紫杉醇＋表柔比星方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果良好，患者不良反应可以耐受；塞来昔布能增强化疗疗效，降低关节肌肉疼痛发生率。     

地塞米松改善化疗患者癌因性疲劳的临床观察

目的：观察地塞米松对化疗患者癌因性疲劳的干预效果。方法：2008年10月至2009年6月在我院接受化疗符合标准的癌症患者共69例，随机分为两组。对照组33例给予常规化疗，治疗组36例给予化疗及地塞米松应用（地塞米松5mg／d，d1-d5，墨菲氏管滴入），采用MDAnderson肿瘤中心的简明疲劳量表中文版评价地塞米松的治疗效果。结果：对照组化疗后疲劳程度（2．480±1．064）与化疗前疲劳程度（4．850±1．716）相比，前者明显低于后者（P=0．0003）。治疗组化疗前疲劳程度（2．760±1．198）与化疗后疲劳程度（3．150±1．281）相比，差别不大（P=0．076）。两组化疗前疲劳程度相当（P=0．830），对照组化疗后疲劳程度高于治疗组化疗程度（P=0．0004）。结论：地塞米松可以改善化疗相关性疲劳程度。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗62例晚期乳腺癌

[目的]探讨多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例晚期乳腺癌患者中，43例既往使用蒽环类治疗失败，予多西紫杉醇单药或联合治疗；19例既往未曾采用蒽环类治疗，予多西紫杉醇联合表阿霉素治疗。21～28d为1周期，2周期后评价疗效，有效者化疗4周期以上。[结果]62例患者中，治疗后完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率为61．3％（38／62）。主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。[结论]多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗62例晚期乳腺癌

[目的]探讨多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例晚期乳腺癌患者中，43例既往使用蒽环类治疗失败，予多西紫杉醇单药或联合治疗；19例既往未曾采用蒽环类治疗，予多西紫杉醇联合表阿霉素治疗。21～28d为1周期，2周期后评价疗效，有效者化疗4周期以上。[结果]62例患者中，治疗后完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率为61．3％（38／62）。主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。[结论]多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。