子宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染型别分布情况分析

 【摘要】目的 探讨子宫颈癌患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况及型别分布,分析其与子宫颈癌的相关性。方法 选取2011年1月至12月就诊的子宫颈癌患者67例,采用凯普HPV分型诊断系统进行HPV-DNA分型检测,分析子宫颈癌患者HPV感染状况。结果 67例子宫颈癌患者中HPV感染阳性率为68.66%（46/67）。其中感染HPV16型20例,18型11例,52型1例,53型2例,66型3例,11型1例,81型1例;16+18型3例,52+53型1例,59+11型1例;11+18+53型1例,16+45+66型1例。结论 高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生、发展的首要条件,与子宫颈癌密切相关。高危型HPV16、18型是最主要的感染亚型。     

HPV感染的形态特征及HPV型别与宫颈癌的临床病理联系

目的观察人乳头瘤病毒（HPV）感染的形态学改变,分析挖空细胞形态、HPV型别与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数间的联系。方法对594例宫颈鳞状细胞癌进行了形态学观察,按照WHO标准进行组织学分型及分级。运用SPFIO—PCR技术进行HPVDNA扩增,并采用DEIA（DNA enzyme immunoassay）及LiPA（line probe assay）方法进行DNA检测及分型。结果经检测HPVDNA阳性者581例,其中394例具有HPV感染的组织学特点,即出现典型（104例）或不典型（290例）的挖空细胞,检出率为67．8％。36．2％的角化型及72．2％的高分化宫颈鳞状细胞癌中可见典型挖空细胞,而34．0％的非角化型及50．7％的低分化者中无挖空细胞。在HPV型别检测中,以HPV16阳性最多见为453例,其中高、中、低分化者分别为16例、389例及48例;其次为HPV18共43例,其中中分化者32例,低分化者11例;其他高危型HPV按照阳性数多少依次为HPV31、52、59、58、39、45、33、56、66、68、73,分别为17例、12例、12例、11例、6例、5例、5例、3例、2例、1例、1例;低危型HPV包括6及53各1例,且均同时伴有高危型HPV感染。结果显示,HPV16、HPV18阳性者较其他高危型HPV阳性者发病年龄轻;HPV18阳性者较HPV16阳性者分化程度低;HPV18阳性者较HPV16阳性者无挖空细胞病例所占比例较高（分别为48．8％及31．8％）;患者年龄越大FIGO分期越晚。结论挖空细胞形态与宫颈鳞状细胞癌的分化程度密切相关,典型挖空细胞多出现在分化较成熟的癌组织中,而分化较差者常无挖空细胞。HPV16、18是宫颈鳞状细胞癌最重要且最危险的HPV型别。HPV18阳性可能提示宫颈鳞状细胞癌恶性程度高。     

陕西省榆林地区妇女人群HPV感染亚型分布研究

目的:对陕西省榆林地区妇女人群人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及亚型分布特征进行研究。方法:采用PCR-反向斑点杂交技术对735例宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果:735例妇女人群中共检出HPV阳性者220例,总感染阳性率为29.93%(220/735),其中高危型感染阳性率为25.85%（190/735,包括多重高危感染）,低危感染阳性率为2.31%（17/735）;高低危混合感染阳性率为1.77%(13/735)。在被检测的16个高危HPV亚型中,最常见类型依次为16、58、53、52、18和51型,未检测出45型;在被检测的3种低危HPV亚型中依次为6、11、43型。HPV阳性者中单一基因型感染率23.67%（174/735）,占HPV感染79.09%(174/220);单一高危型感染率为21.36%（157/735）,占HPV感染71.36%(157/220),占单一感染90.23%（157/174）。多重感染率为6.26%（46/735）,占HPV感染20.91%（46/220）;在多重感染中以二重感染最为常见达4.35%（32/735）,占HPV总感染14.55%(32/220)。不同年龄段妇女人群HPV感染率分别为29.41%、31.92%、31.33%、28.40%、32.65%和41.66%,各组数据无统计学差异（P>0.05）。结论:陕西省榆林地区妇女人群宫颈HPV感染率较高,在单一感染中以16、52、58、33、51和11比较常见;在多重感染中以16、58、53、52、18和51型比较常见,综合统计则以16、52、58、53、51和18型感染比较常见。各年龄段妇女人群均有较高的感染率。     

广元及周边地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的分析广元地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染的现状。方法选取2012年10月11日至2013年6月17日间门诊及住院就诊的1260名患宫颈疾病患者。采集患者的宫颈脱落细胞标本,应用导流杂交基因分型技术（HybriMax）对其进行HPV检测和基因分型。分析广元地区宫颈疾病感染HPV的概率、高危型HPV（HR-HPV）的感染率,以及比邻地区HPV亚型的分布现状。结果宫颈疾病HPV感染率为36.6%,重叠感染率为13.4%,高危型（HR-HPV）感染率为47.5%,低危型（LR-HPV）感染率为27.9%,HR-HPV感染率高于LR-HPV感染率。排在前5位的感染型为HPV-58、52、16、53、33;人群HPV年龄段总感染率在≤24岁组出现高峰,而后又在35～39岁组出现高峰,45～49岁组出现低谷,≥60岁出现升高,≥60岁组HPV感染率最高。宫颈炎症患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、58及低危型HPV 11为主,宫颈不典型增生患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、52、58为主,宫颈癌患者HPV类型谱以高危型HPV-16为主。结论广元地地宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染现状为高感染率和高重叠感染率,HPV的亚型不同,且不同地区HPV亚型的分布也不同。     

高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析

目的分析高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者人乳头状瘤病毒（HPV）感染亚型的分布特点,探讨HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用。方法对137例患者进行HPV分型检测,并对HPV基因高危亚型进行分析,分析HPV亚型的检出情况,并比较HPV分型与病理结果。结果 31～40岁组和41～50岁组的阳性率分别为92.2%和89.6%,均高于≤30岁组（73.3%）和≥51岁组（82.6%,P〈0.05）;单型感染者62例,多重感染者58例,差异无统计学意义（P〉0.05）。HPV各类型中,以16及58型感染为多,其次是52、33和18型。单型感染和多重感染均主要以16、58和52型感染为主。高危型阳性的检出率为3.3%（4/120）,高于高危型阴性中宫颈癌的检出率（0,P〈0.05）;高危型阳性炎症、疣症及疣、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的检出率分别为25.0%（30/120）、28.3%（34/120）、25.0%（30/120）和18.3%（22/120）,均高于高危型阴性的检出率（P〈0.05）。结论高危型HPV感染以16和58型感染为多,在宫颈病变进行高危型HPV检测对宫颈病变诊治和癌变预防起到指导性的作用。     

苏州地区不同年龄女性HPV感染的流行病学调查

目的:调查苏州地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染现状和亚型分布情况,为宫颈癌防治政策提供理论依据。方法:2016年7月至2019年3月对苏州地区20~65岁的女性进行随机抽样调查。采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的HPV基因分型检测技术,分析苏州地区HPV的感染状况。结果:在符合条件的4 275名女性中共检出964例HPV阳性者,阳性率为22.55％（964/4275）。其中高危型HPV（HR-HPV）阳性有812例,占HPV感染人群84.23％（812/964）。在检出的23种HPV亚型中,按感染率由高到低排列分别为52、81、16、58、53、51、68、56、42、33、18、66、59、11、43、31、39、6、45、35、82、83、73亚型。不同年龄段HPV感染率不同,以20~29岁年龄段感染率最高（21.26%）(135/635),其次为40~49岁年龄段（20.27%）(238/1 174),HPV感染中以单一感染为主642例（66.60%）(642/964)。结论:HPV感染在苏州地区呈现单一、高危亚型感染为主的特征,该地区HPV感染亚型主要为52、81、16、58、53、51。     

流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值

目的：探索流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值。方法：收集山西省子宫颈癌高发区妇女的宫颈脱落细胞样本638例，应用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验（Hybrid Capture 2 Assay，hc2）进行检测分型，根据病理诊断对检测结果进行评价，对该人群中高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染情况和型别分布进行统计学分析，并对这2种方法作一致性检验。结果：流式荧光杂交法检测的灵敏度、特异度、准确度分别为77．78％、93．59％和92．42％，阴、阳性预测值分别为98．13％和49．30％。该人群中高危型HPV的感染率为11．7％，非瘤样病变和子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）1级（CIN1）中，HPV16和HPV52型为主要感染型别；子宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）中，HPV16和HPV58型较为常见；子宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）和子宫颈癌以HPV16型感染为主；HPV16、52、58型的感染率与病变进展呈正相关（P〈0．01）。将流式荧光杂交法与hc2的检测结果作一致性检验：K=0．60。结论：流式荧光杂交法检测高危型HPV的特异度很高，灵敏度达77．78％，与hc2相比，两者的一致性较好；但还需进一步改进方法以提高检测的灵敏度，增加可分型的HPV亚型数。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析？

目的：分析宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌（ CC）中人乳头状瘤病毒（ HPV）亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法：慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果：在2481例CIN和CC患者中,HPV感染率85．0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性（P〈0．001,Pearson列联系数=0．648）。 CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变（HSIL）、不明意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）及低度鳞状上皮内病变（LSIL）的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系（P=0．002,Pearson列联系数=0．322）。细胞学结果提示HSIL、AS-CUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性（ P=0．026,Pearson列联系数=0．172）。结论：HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌（ CC）及癌前病变（ CIN）最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。     

江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的分析江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为江西地区临床防治宫颈癌、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法收集经病理确诊的941例宫颈癌患者治疗前宫颈脱落细胞,采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,进行HPV分型检测。结果 941例宫颈癌患者中有780例HPV阳性,阳性率为82.9%,其中,单纯感染率为67.5%,混合感染率为15.4%,单纯高危感染率为66.6%。HPV16感染率最高为54.8%,宫颈癌中其他高危型的感染率从高到低依次为HPV58、18、52、31、33、39、53、45、51、68、59、66、56、35,未发现单纯HPV56感染。低危HPV型中HPV81型感染率最高为1.7%,其他低危型感染率从高到低依次为HPV44、6、42、11,未检测出低危型HPV43,且低危型HPV44仅存在于混合感染中。随着年龄增加,高危HPV16感染率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P=0.001,<0.05)。年龄≤50岁,HPV16感染率为59.5%,高于年龄>50岁HPV16感染率(50.7%),差异有统计学意义(P=0.007,<0.05)。年龄≤50岁HPV58感染率为6.7%,低于年龄>50岁HPV58感染率(11.7%),差异有统计学意义(P=0.019,<0.05)。而HPV亚型18、52、31分布均无差异。结论江西地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、58、18、52感染为主要型别,HPV16感染是年轻宫颈癌的主要致病因素。混合感染并不增加宫颈癌的发生率。     

汕头市妇女HPV-52感染与宫颈鳞状上皮病变的关系

目的： 探讨汕头市妇女感染人乳头状瘤病毒（HPV）的主要亚型,及其在宫颈鳞状上皮病变中的致病特点及风险分析。方法： 收集2015~2018年在汕头市中心医院同时进行HPV分型检测和薄层液基细胞学（LCT）检查的病例37 700例,及其中3 924例进行宫颈活检的病例。HPV分型检测采用医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒,包含15种高危HPV,即HPV-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-5l、-52、-53、-56、-58、-59、-66和-68;6种低危型HPV,即HPV-6、-11、-42、-43、-44、CP8304。细胞学检查按照伯塞斯达系统（TBS）分级（2014版）标准进行分类,分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、非典型鳞状细胞-不排除高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）。使用SPSS 19.0软件建立数据库,计数资料率的比较采用频数分布进行统计,风险评估采用卡方检验2×2列表。结果： 37 700位LCT检查病例中HPV-52总感染率为3.55%（1 338/37 700）,HPV-52单一感染882例,HPV-52多重感染（指两种及以上HPV亚型感染）456例,其中包含两重感染313例,三重及以上感染143例,HPV-52多重感染最常见的3种亚型分别是HPV-58/52（12.46%,39/313）、HPV-53/52（11.18%,35/313）、HPV-16/52（11.18%,35/313）。HPV-52多重感染患者LCT筛查结果出现ASC-US及以上病变尤其是HSIL中,最多见型别为HPV-16/52。宫颈活检结果风险分析显示,与HPV-52单一感染比较,HPV-52/16多重感染患HSIL/SCC风险增加（P < 0.01,OR=8.27）,并且增加HSIL发展到SCC的发病风险（P=0.01,OR=12.65）。与包含HPV-52但不包含HPV-16的多重感染比较,HPV-52/16多重感染增加患HSIL或者SCC风险（P < 0.01,OR=3.36）,并且增加HSIL发展为SCC的风险（P=0.03,OR=1.29）。结论： HPV-52是汕头市妇女最常见的HPV感染宫颈亚型,但患者主要发生HSIL病变,当合并HPV-16感染时增加癌前病变及癌变风险。     

哈尔滨地区HPV感染现状及年龄的分层分布

目的：分析哈尔滨地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染状况及基因型分布情况。方法：采用导流杂交基因芯片技术,对17565例女性的宫颈脱落细胞进行HPV－DNA基因分型,分析各组HPV的总感染率和各亚型感染率及其年龄分布特点。结果：HPV总感染率为20．10％（3531／17565）。年龄分层显示,以16～20岁感染率（40．12％）最高,且差异有统计学意义（P＜0．005）。高危型以HPV 16感染为主,低危型以HPV 11感染为主,中国人常见亚型以HPV53感染为主。3531例阳性标本中,单一感染率明显较多重感染率高（72．70％ vs 27．30％,P＜0．005）。HPV感染者中检出率较高的亚型为16型（23．53％）,其次为58型（15．49％）、52型（13．34％）、33型（11．47％）、53型（9．40％）、51型（8．69％）。结论：哈尔滨地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,且感染年龄趋于年轻化。     

高危型HPV分型和p16蛋白表达在宫颈病变诊断中的临床意义

目的:了解HPV高危型阳性的高级别鳞状上皮内瘤变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)（CIN II-III）、慢性炎症及宫颈癌中HPV感染分型的不同分型和p16在不同组织中的表达情况，并分析其与HPV的相关性。方法:收集海南省人民医院就诊的海南籍宫颈疾病患者，其中包括HPV高危型阳性的HSIL患者100例、HPV高危型阳性慢性宫颈炎和宫颈癌患者各25例和HPV阴性慢性宫颈炎25例，收集宫颈病理组织，进行HPV分型和p16蛋白表达检测。结果:HPV高危型阳性宫颈病变中，检测出全部13种高危型亚型，主要为HPV16（16.67%）、HPV52（15.33%）、HPV58（12.67%）、HPV31（12.0%），不同宫颈病变HPV分型结果具有高度统一性，差异不具有统计学意义（P=0.999）；HPV阴性慢性宫颈炎症组织、HPV高危型阳性慢性宫颈炎症组织、HSIL组织、宫颈癌组织中p16蛋白表达阳性率分别为12.0%、72.0%、84.0%、100.0%，不同宫颈病变p16蛋白表达差异具有统计学意义（P＜0.001），随着宫颈病变的进展，p16蛋白表达逐渐增加，p16蛋白表达与宫颈病变的恶性程度具有正相关性。结论:海南籍宫颈病变患者其高危型HPV感染分型分布与目前研究一致，随着宫颈疾病进展加重， p16蛋白表达增加，HPV分型和p16蛋白联合检测对于诊断不同宫颈疾病具有重要价值。     

基因芯片技术在德州市女性宫颈HPV感染中的应用研究

目的：了解德州市女性人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染状况及HPV病毒基因型分布,为宫颈癌筛查提供科学依据。方法使用导流杂交基因芯片技术,对2008年10月至2013年7月期间送检的德州市人民医院3006例宫颈分泌物标本进行HPV基因分型,对各型检出率、年龄分布及多重感染率进行统计分析。结果 HPV总检出率为17．80％（535/3006）,高危型中以 HPV-16、HPV-52、HPV-68检出率最高,分别为3．20％、1．30％、1．26％;低危型中以HPV-6、HPV-11多见,检出率分别为1．50％、1．13％。多重感染共79例,占总感染的14．77％（79/535）,其中二重感染60例（11．21％）、三重感染14例（2．61％）、四重感染5例（0．93％）。HPV感染在16～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁年龄组中,阳性率分别为16．20％、16．70％、18．20％、16．90％、38．40％,HPV阳性率在56～65岁组达到高峰。结论高危型HPV-16、HPV-52、HPV-68及低危型HPV-6、HPV-11是德州女性宫颈HPV感染的主要基因型别,多重感染较常见,感染人群集中于老年组。导流杂交基因芯片技术一次可检测21种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,可应用于宫颈细胞标本HPV感染的检测。     

汕头市妇女HPV-52感染与宫颈鳞状上皮病变的关系

目的： 探讨汕头市妇女感染人乳头状瘤病毒（HPV）的主要亚型，及其在宫颈鳞状上皮病变中的致病特点及风险分析。方法： 收集2015~2018年在汕头市中心医院同时进行HPV分型检测和薄层液基细胞学（LCT）检查的病例37 700例，及其中3 924例进行宫颈活检的病例。HPV分型检测采用医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒，包含15种高危HPV，即HPV-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-5l、-52、-53、-56、-58、-59、-66和-68；6种低危型HPV，即HPV-6、-11、-42、-43、-44、CP8304。细胞学检查按照伯塞斯达系统（TBS）分级（2014版）标准进行分类，分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、非典型鳞状细胞-不排除高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）。使用SPSS 19.0软件建立数据库，计数资料率的比较采用频数分布进行统计，风险评估采用卡方检验2×2列表。结果： 37 700位LCT检查病例中HPV-52总感染率为3.55%（1 338/37 700），HPV-52单一感染882例，HPV-52多重感染（指两种及以上HPV亚型感染）456例，其中包含两重感染313例，三重及以上感染143例，HPV-52多重感染最常见的3种亚型分别是HPV-58/52（12.46%，39/313）、HPV-53/52（11.18%，35/313）、HPV-16/52（11.18%，35/313）。HPV-52多重感染患者LCT筛查结果出现ASC-US及以上病变尤其是HSIL中，最多见型别为HPV-16/52。宫颈活检结果风险分析显示，与HPV-52单一感染比较，HPV-52/16多重感染患HSIL/SCC风险增加（P < 0.01，OR=8.27），并且增加HSIL发展到SCC的发病风险（P=0.01，OR=12.65）。与包含HPV-52但不包含HPV-16的多重感染比较，HPV-52/16多重感染增加患HSIL或者SCC风险（P < 0.01，OR=3.36），并且增加HSIL发展为SCC的风险（P=0.03，OR=1.29）。结论： HPV-52是汕头市妇女最常见的HPV感染宫颈亚型，但患者主要发生HSIL病变，当合并HPV-16感染时增加癌前病变及癌变风险。     

HPV分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义*

目的: 探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义。 方法: 采用宫颈细胞学检查和HPV分型检测对1 140例患者行宫颈癌机会性筛查,共438例患者在阴道镜下行宫颈活检,评价HPV分型检测的诊断价值。 结果: 1 140例HPV总感染率为30.3%（345/1 140）,检出的高危型HPV主要型别依次为HPV16、58、52、18、45型。汉族HPV52型感染率高于维吾尔族,差异具有统计学意义（χ2=8.737,P=0.003）。1 140例患者中单一感染率为22.4%（255/1 140）,多重感染率为6.1%（69/1 140）,HPV分型检测诊断宫颈病变的灵敏度为86.4%（209/242）、特异度为24.5%（48/196）、阳性预测值为58.5%（209/357）、阴性预测值为59.3%（48/81）。 结论: 维吾尔族和汉族HPV感染型别各有其自身特点,HPV分型检测对宫颈病变的诊断有重要价值。      

HPV分型研究在宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨HPV分型流行病学特征及其与宫颈癌前病变的关系。方法:选择陕西省人民医院2014年1月-2014年12月在妇科门诊就诊、有性生活史并行宫颈液基细胞学（TCT）检查的患者10 885例,其中2 677例患者同时行宫颈感染人乳头瘤病毒（HPV）分型筛查。结果:TCT异常率（≥ASCUS）7.6%; HPV感染率 34.8%,其中高危型HPV占76.93%,低危型HPV占23.93%;混合感染（2种以上HPV亚型感染）占20.28%,高危型HPV感染主要型别为HPV16、HPV52、HPV58;低危型HPV感染主要型别为HPV6、HPV11、HPV43;未发现HPV26、73、83型阳性病例;≤29岁及≥50岁年龄段为HPV感染及TCT异常的高峰年龄段;HPV 感染率随着细胞学诊断级别及病理学诊断级别的升高而显著上升。结论:不同年龄段HPV 分型感染率及 TCT 异常率不同,HPV 感染率与宫颈病变严重程度呈显著正相关。     

宫颈腺癌HPV16／18感染与ki67、p53蛋白表达的关系

目的研究人宫颈腺癌组织中ki67、p53蛋白表达,分析HPV16／18感染与ki67、p53蛋白表达的关系。方法采用组织微阵列技术结合原位杂交和免疫组化（二步法）检测24例慢性宫颈炎和86例宫颈腺癌HPV16／18-E6DNA和ki67、p53蛋白表达情况。结果HPV16／18-E6DNA与ki67、p53蛋白表达在宫颈腺癌组织中的阳性率分别为65．1％、51．2％、45．3％,均显著高于慢性宫颈炎组织8．3％、0．0％、0．0％（P〈0．01）。HPV16／18感染与宫颈腺癌的病理分级和组织学类型无关,但与ki67表达呈正相关（P〈0．05）,与p53表达呈负相关（P〈0．05）。ki67、p53蛋白表达与宫颈腺癌的病理分级有关,G2、G3组阳性表达率均明显高于G1组（P〈0．05）。ki67、p53蛋白表达与宫颈腺癌组织学类型无相关性。结论宫颈腺癌的发生发展与HPV16／18感染及ki67、p53蛋白表达异常相关。     

KAI1蛋白与人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染和肿瘤转移抑制蛋白KAIl在子宫颈癌形成及进展中的意义.方法 对117例石蜡包埋子宫颈组织[正常对照20例、子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）58例、子宫颈癌39例]采用免疫组织化学SP法检测KAI1蛋白、HPV16/18E6、HPV16E7蛋白的表达情况.结果 在正常子宫颈组织、CIN和子宫颈癌组织中,KAII阳性表达率分别为90.0％（18/20）、72.4％（42/58）、25.6％（10/39）,呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.01）. HPVI6/18E6阳性表达率分别为0（0/20）、31.0％（18/58）、41.0％（16/39）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）;HPV16E7阳性表达率分别为0（0/20）、34.5％（20/58）、64.1％（25/39）,差异有统计学意义（P＜0.01）.但KAI1与HPV16/18E6、HPV16E7阳性表达间无相关性（P=0.429）.KAI1蛋白在子宫颈癌中的阳性表达率与细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移有关（均P＜ 0.05）,与发病年龄无关（P＞0.05）;HPV感染与子宫颈癌发病年龄、临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移均无关（均P＞ 0.05）.结论 KAI1蛋白在子宫颈癌中的表达下调,HPV16/18E6、HPV16E7感染与KAI1蛋白表达无关.     

LEEP治疗中度宫颈上皮内瘤变对HPV感染的影响

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的中度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ）患者在宫颈环形电切术（LEEP）治疗后的转归。方法选取206例CINⅡ合并高危型HPV阳性患者,予以LEEP治疗,分别于术后3、6、12及24个月随诊,行宫颈液基细胞学（TCT）、第二代捕获杂交法（HCⅡ）和23种HPV分型检查。结果206例CINⅡ患者LEEP治疗后3、6、12及24个月HR-HPV转阴率分别为39.3%、74.8%、92.7%和96.6%;随访24个月, HPV依然阳性的患者中,96.6%（199/206）患者HPV转阴,未转阴的患者中,HPV的负荷量降低幅度≥50%的患者比率为1.9%（4/206）,高于降幅﹤50%患者的0.1%（2/206）及上升患者的0.4%（1/206）。在治疗后第3个月,54.0%（53/98）感染16型或者包括16型在内的多重感染转阴,与其他高危型感染25.9%（28/108）相比,差异有统计学意义（χ2=4.25,P﹤0.05）;而在治疗后的6、12及24个月,两者比较差异无统计学意义。结论高危型HPV感染的CINⅡ患者在LEEP治疗后多数在2年内转阴,治疗6个月后,16型或者包括16型在内的多重感染与其他高危型感染无差别。     

年轻女性宫颈人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的调查

目的：探讨年轻女性（年龄25~35岁）人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型与宫颈病变的特点。方法采集1273例患者宫颈上皮细胞标本,采用PCR-反向点杂交法对其进行21种HPV分型的检测。结果1273例年轻女性患者,HPV阳性有130例,检出率为10.2%;单一型感染为115例,包括高危型感染105例,感染率为91.3%,低危型感染10例,感染率为8.7%;最常见高危型是HPV16,共35例,其次为HPV58,共17例;HPV16感染导致宫颈高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变11例;高危HPV阳性患者,宫颈活检证实为鳞状细胞癌的病例2例,均是HPV16感染。结论年轻女性HPV阳性检出率较高,以单一型感染和高危型感染为主,高危型HPV感染与宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发生密切相关,其中HPV16亚型是导致年轻女性宫颈癌的主要原因。