应用应变率评价川崎病儿童左心收缩功能

目的 应用应变率评价川崎病儿童左心长轴方向收缩功能。方法 对31例急性期川崎病患儿（冠脉扩张8例）、30例恢复期川崎病患儿（冠脉扩张11例）与20例正常儿童进行超声心动图检查。于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数（EF）;采集心尖四腔、两腔和左室长轴切面的一个完整心动周期的动态组织速度图像,存入MO盘中。脱机分析六个室壁基底部、中间部的收缩期应变率（S凡）。结果 急性期组收缩期峰值应变率低于对照组,在所有基底部和部分中间节段有统计学差异（P〈0．05）;恢复期儿童同一室壁收缩期峰值应变率失去一致性。结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损。     

超声二维应变成像对代谢综合征患者左室收缩功能评价分析

目的探讨超声二维应变成像评价代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者左心室收缩功能的临床价值.方法对代谢综合征不伴左室肥厚（MS-NLVH）患者24例,26例伴左室肥厚（MS-LVH）患者和28例正常人（对照组）.采集心尖左室长轴、心尖四腔观和心尖二腔观的二维灰阶动态图像,应用自动功能成像软件自动测量左室长轴方向18节段收缩应变,心尖左室长轴观总应变（GLPS-LAX）、四腔观总应变（GLPS-A4C）、二腔观总应变（GLPS-A2C）及左室长轴平均全局应变（GLPS-Avg）.结果两组代谢综合征患者的左心室长轴基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值应变平均值及左室全局应变值明显低于对照组（P〈0.01）,而代谢综合征合并左心室肥厚组较非肥厚组降低（P〈0.01,或P〈0.05）.结论超声二维应变成像能评价代谢综合征患者左室收缩功能的早期变化.     

应变、应变率技术对风湿性心脏病右室长轴功能的研究

目的探讨应变、应变率技术对风湿性心脏病右室长轴功能的评价价值。方法采集20例风心患者和20例正常对照组心尖四腔心切面的组织多普勒图像,应用应变、应变率技术测量右室壁基底段、中间段、心尖段的收缩期峰值应变和应变率,进行分析研究。结果与对照组相应节段比较,风心组右室壁各节段收缩期峰值应变均减小（〈0.05）;风心组右室中间段应变率减低（〈0.05）。以右室中间段作为代表节段,以-12%作为应变截断值判断右室后负荷增大时,其敏感性、特异性和准确性分别为85%、78%、81.5%。结论应变、应变率技术是评价风湿性心脏病患者右室长轴功能的一种敏感有效的方法 。     

二维应变超声心动图对评价2型糖尿病患者左心室纵向收缩功能的作用

目的应用二维应变超声心动图（2DSE）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心室收缩功能.方法分别采集25例T2DM患者与29例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖二腔观的二维灰阶动态图像,应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变;同时采用二维Simpson法分别测量三个切面的左室射血分数（EF）.结果 T2DM患者左心室收缩期纵向峰值应变低于对照组（P〈0.05）.结论 2DSE技术能够无创性评价T2DM患者早期左心室收缩功能变化.     

超声速度向量成像技术在冠心病支架植入术前后左室收缩功能变化定量评价中的应用

目的应用超声速度向量成像（VVI）技术定量评价冠心病患者支架植入术后近期左室收缩功能的变化。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者48例（冠心病组）及同期的无心肺疾病者30例（正常对照组）,采用VVI技术分别对正常对照组及冠心病组LAD支架植入术前及术后1个月,测量心尖四腔切面[包括后间隔心尖段（A）、中间段（B）、侧壁心尖段（C）]、心尖两腔切面[包括左室前壁心尖段（D）、中间段（E）、基底段（F）]、心尖左室长轴切面[包括前室间隔中间段（G）、基底段（H）]各节段的收缩期峰值速度（Vs）、应变率（SRs）、应变（ε）;同时测量冠心病组患者手术前后的左心室射血分数（LVEF）;然后作比较分析。结果冠心病组术前除A、C节段外,其余各节段Vs、SRs、E均明显低于正常对照组（P〈005或0．01）;冠心病组B、D、E、F、G、H节段中除B节段外,其余节段Vs、SRs、ε在术后1个月均较术前明显增加（P〈0．05或001）;冠心病组患者支架植入前LVEF[（4750±680）％]明显高于支架植入后[（5940±710）％]（P〈0．05）。结论VVI技术可以作为定量评价冠心病支架植入术后近期左室收缩功能变化的一种无创的新方法。     

超声应变率成像技术对急性期川崎病患儿左心室局部收缩功能的评价

目的：应用超声应变率成像技术对急性期川崎病患儿左心室局部收缩功能进行评价。方法选择急性期川崎病患儿46例作为观察组,另选取30例健康婴幼儿作为对照组,应用超声应变率成像软件比较2组左心室收缩功能。结果2组左心室射血分数、左心室短轴缩短率均在正常范围内,差异无统计学意义（P ＞0．05）;在室间隔、侧壁基底段及中段,前壁和前间隔基底段,观察组心肌峰值应变率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）,下壁、后壁基底段及中段差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论超声应变率成像技术可以早期发现川崎病患儿局部心肌的收缩功能变化,对其早期治疗、避免严重心血管并发症有重要的临床意义。     

斑点追踪成像技术评价心肌梗死急诊介入治疗后早期左室长轴应变及其与重构的关系

目的 应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系.方法 分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收缩峰值应变,并分析其与左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 心肌梗死急诊冠脉介入治疗术后组左室各心肌节段收缩峰值应变均不同程度低于对照组(P<0.05),尤以前壁基底段、中间段;侧壁中间段;下壁基底段、中间段;前间隔中间段;后间隔中间段;心尖部降低程度明显(P<0.01);左室心肌整体收缩峰值应变与LVEDV、LVESV、LVEF相关良好.结论 斑点追踪成像技术能定量测定左室长轴局部和整体的心肌收缩峰值应变,评价局部和整体心肌的收缩功能;与反映左室重构的指标间相关良好.     

定量组织速度显像评价冠心病左室壁收缩运动异常

目的:探讨定量组织速度显像(QTVI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室壁收缩运动异常的临床意义。方法:对正常组健康人群及冠心病组的病例应用组织速度显像采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面的后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔的图像,获得QTVI的速度-时间曲线图,测量左室14个节段收缩期的峰值速度,并进行定量分析。结果:以正常组各节段的峰值速度为标准,冠心病组各节段峰值速度较对照组明显减低。结论:QTVI技术能有效地定量评价冠心病左室壁收缩运动异常。     

应变率显像评价冠心病患者的左室心肌功能

目的:应用应变率成像(SRI)技术评价冠心病患者的左室功能,探讨SRI评价左室功能的临床价值。方法:正常组30例,冠心病组30例,取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左室各室壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA),统计两组左室各壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;定量检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC),比较各组左室壁各节段TCEC的差异。结果:冠心病组的SRS、SRE、SRA明显降低(P<0.05),PSS的检出率明显增多(P<0.05),与非缺血节段比较,缺血节段TCEC延长(P<0.05)。结论:应变率成像(SRI)技术为定量、准确评价冠心病左室心肌功能提供了新的方法。     

速度向量成像技术评价大鼠不同切面左心室心肌运动的实验研究*

目的 利用速度向量成像技术评价正常大鼠心尖四腔观与短轴心肌运动的相关性。方法 选取18只 10周龄SD大鼠,用速度向量成像技术测量大鼠心尖四腔观左心室及胸骨旁短轴二尖瓣水平的侧壁段,以及后 间隔段的收缩期纵向峰值速度（Vs）、舒张期纵向峰值速度（Vd）、纵向峰值应变（SR）、收缩期纵向峰值应变 率（SRs） 和舒张期纵向峰值应变率（SRd）,分析两个切面相应室壁心肌运动之间的相关性。结果 胸骨旁短 轴二尖瓣水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁基底段的Vd呈正相关（r =0.566,P <0.05）。胸骨旁短轴二尖瓣 水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁中段的Vd、SRs和SRd呈正相关（r =0.521、0.540和0.592,均P <0.05）。 胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔基底段的Vd、SRs呈正相关（r=0.614和0.627,均 P <0.05）。胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔中段的Vs、Vd、SR、SRs和SRd均呈正 相关（r =0.536、0.937、0.530、0.639和0.621,均P <0.05）。结论 速度向量成像技术可用于评价大鼠心尖四 腔观的室壁心肌运动。     

川崎病儿童左心室收缩功能的研究

目的应用超声新技术研究川崎病儿童左心室收缩功能。方法脱机分析61例川崎病患儿与20例正常儿童六个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs)。结果急性期和恢复期组二尖瓣环收缩期平均峰值速度与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);冠脉扩张组和无扩张组分别与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性期和恢复期川崎病儿童左室收缩功能受损,而且与冠脉扩张与否无关。     

定量组织速度成像联合组织追踪成像评价川崎病患儿左心收缩功能

目的 联合应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(Tissue Tracking Imaging,TTI)评价急性期及慢性期川崎病患儿的左心纵轴收缩功能变化.方法 选取我院2009年5月至2010年9月68例受试者纳入试验,年龄(5....     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部收缩功能

目的：探讨定量组织速度成像技术（QTVI）评价心肌梗死患者左心室局部心肌的收缩功能及临床意义.方法：应用QTVI评价30例心肌梗死患者（MI组）和20例无任何心脏疾患者（对照组）的左心室局部心肌,获得不同室壁基底段和中间段的多普勒速度曲线、时间速度积分曲线,测量最大峰值速度（Vs）、最大心尖方向位移（Ds）.结果：对照组不同心肌节段的Vs及Ds均为基底段较高,中间段减低.MI组心肌各节段平均Vs与Ds较对照组下降,梗死节段更明显,两组左心室基底段Vs与Ds与左心室射血分数呈高度相关.结论：QTVI技术可准确识别运动异常节段,是无创评价局部心肌收缩功能定量、精确的方法.     

应变率成像评价高血压患者左心功能研究

目的: 探讨应变率成像(SRI)技术在评价高血压患者左室收缩与舒张功能方面的价值.方法: 选取高血压患者35例及正常对照组30例,心尖两腔、长轴、四腔观获取组织速度成像(TVI)图像,应用SRI技术测量左室壁基底段、中段心肌收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(分别缩写为SRS、SRE和SRA),并计算左室平均峰值应变率(mSR).在心尖四腔观用Simpson法测量左室射血分数(LVEF),常规测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)及E/A.结果: 与正常对照组相比,患者组左室收缩期平均峰值应变率(mSRS)明显降低(P<0.05),mSRS与LVEF呈显著负相关(r=-0.84,P＜0.001);患者组舒张早期平均峰值应变率(mSRE)显著降低(P＜0.01),舒张晚期平均峰值应变率(mSRA)明显升高(P＜0.05),mSRE/mSRA显著降低(P＜0.01),mSRE/mSRA与E/A呈良好正相关(r=0.68,P＜0.01).结论: SRI技术能快速、无创地定量评价高血压患者左室心肌收缩及舒张功能.     

二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压患者左心室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压(EH)患者左心室局部和整体收缩功能的临床价值。方法:左心室构型正常(LVN)的原发性高血压患者26例,健康对照组25例,获取其心尖四腔、三腔及二腔二维图像,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算左室基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段收缩期平均峰值应变及左室18节段平均应变。结果:与对照组比较,高血压病组左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,高血压病组基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段纵向收缩期平均应变值及左室18节段平均应变值显著降低(P<0.01)。结论:超声斑点追踪成像技术可以早期准确地评价原发性高血压患者左心室局部和整体心肌收缩功能。     

QTVI联合2DS对CHF患者左室收缩不同步性的临床研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)联合二维斑点追踪成像(2DS)检测慢性心力衰竭(CHF)患者的左室长轴纵向与短轴径向收缩的不同步性。方法 CHF患者38例以及正常对照组32例,获取心尖四腔、三腔、两腔切面以及左室乳头肌水平短轴切面。QTVI测量左心室长轴基底部及中间部12个室壁节段的心肌收缩速度的达峰时间(Ts),2DS测量左室乳头肌水平短轴切面6个室壁节段径向应变的达峰时间(Ts),从以上两种方法中,分别可以得到长轴12节段及短轴6节段Ts的最大时间差值(Ts-dif)及其标准差(Ts-SD)。结果①对照组左心室长轴纵向、短轴径向Ts之间差异无统计学意义(P<0.05),可以认为正常人左室心肌的收缩运动是同步的。②CHF组Ts与对照组Ts相比均有不同程度的延迟(P<0.05)。两种方法检测不同步指数Ts-12SD,Ts-6dif明显延长(P值均<0.05)。③CHF组QTVI显示左室长轴纵向收缩最延迟的部位以后壁、侧壁为主,2DS显示短轴径向收缩最延迟的部位以侧壁、下壁为主。结论①CHF患者左室长轴纵向与短轴径向均存在收缩不同步;②QTVI与2DS均能检测CHF患者左心室收缩的不同步性情况;③CHF患者左心室收缩最延迟部位QTVI检测长轴纵向与2DS检测短轴径向存在不一致。     

速度向量成像在定量评价冠状动脉左前降支病变患者左室壁运动中的应用

目的 应用超声速度向量成像技术(VVI)探讨冠心病左前降支(LAD)病变患者左室局部收缩功能与冠状动脉病变程度的关系,为临床客观评价节段性室壁运动提供一种较好的方法.方法 根据冠状动脉造影结果,左心室心肌分为正常组20例、缺血组20例和梗死组20例,所有受检者于超声心动图中取心尖四腔心、两腔心、心尖左室长轴切面,二尖瓣水平及乳头肌水平及心尖水平左室短轴切面的18个节段的心肌动态图像,对仅由冠状动脉LAD供血的相应左室壁节段径向应变、圆周应变、纵向应变,心底水平及心尖水平前壁及前间隔的收缩期旋转角度及旋转速率进行分析.结果 缺血组及梗死组的前壁及前间隔基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向、圆周、径向应变均较正常组减低,且差异有统计学意义(P<0.05).当患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-17.58%、圆周应变<-20.52%,径向应变<36.26%作为预测前降支病变引起心肌缺血的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.当患者左室射血分数正常且静息时超声心动图检查前降支供血相应区域有明显节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-15.86%、圆周应变<-18.30%,径向应变<34.60%作为预测前降支病变引起心肌梗死的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.梗死组前间隔、前壁心肌收缩期旋转角度及旋转速率在心底及心尖水平均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血组缺血节段的收缩期旋转角度及旋转速率在心尖水平及在心底水平与正常组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当冠心病患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,VVI技术测量其狭窄冠脉供血区域心肌已出现局部收缩功能减低.对于LAD患者,应用VVI技术测量前间隔及前壁各水平心肌纵向、圆周应变能较好鉴别靶血管病变程度,并能定位冠心病患者的缺血节段心肌.     

二维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病患者左心室心肌纵向收缩功能

目的评价二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者的左心室心肌纵向收缩功能应用价值。方法对39例DCM患者和35例正常对照组行常规超声心动图检查得到左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、过二尖瓣口舒张早期血流速度(Ve)及舒张晚期血流速度(Va);应用2D-STI技术测量DCM患者和正常对照组收缩期纵向峰速度、峰值应变及峰值应变率。结果 DCM患者的LAD、LVESV及LVEDV均明显大于正常对照组(P<0.01),而LVEF明显低于正常对照组(P<0.01),DCM患者与正常对照组在Ve/Va无明显统计学差异(P>0.05);DCM患者左心室各室壁基底段、中间段收缩期纵向峰速度低于正常对照组(P<0.05),心尖段的后壁、下壁及侧壁收缩期纵向峰速度低于正常对照组(P<0.05),前壁及室间隔与正常对照组无明显差异(P>0.05);左心室各室壁收缩期纵向峰值应变及峰值应变率均明显低于正常对照组(P<0.01);DCM患者和正常对照组,从心底往心尖方向观察,收缩期纵向峰速度呈递减趋势。结论 2D-STI技术能准确、全面的分析左心室局部心肌长轴运动的峰速度、峰值应变及峰值应变率,对评价DCM患者的左心室局部心肌纵向收缩功能变化具有重要价值。     

应用速度向量成像技术评价尿毒症高血压患者局部心肌收缩功能

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价尿毒症高血压患者节段性心肌收缩功能的变化。方法:利用VVI技术检测25例尿毒症高血压患者左室心尖长轴切面左室壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(ε),另取25例健康志愿者进行对照。结果:尿毒症高血压患者心肌各节段Vs、ε较对照组显著降低(P<0.05),并且失去正常节段的运动规律。结论:VVI技术可敏感评价尿毒症高血压患者局部心肌受损情况。