COPD骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平。方法比较健康组、COPD非萎缩组和COPD萎缩组临床特点和血清炎症因子水平并分析相关关系。结果 COPD萎缩组患者患COPD年限长、呼吸困难评分高、运动耐力下降,体重指数、脂肪质量、脂肪指数、去脂肪质量、去脂肪指数、肺功能均下降（均P〈0.01）,血清TNFa及IL-8升高（均P〈0.01）。血清IL-8及TNFa与运动耐力,身体组成及肺功能负相关。结论 COPD骨骼肌萎缩患者患COPD年限长,运动耐力下降,肺功能下降,身体组成发生改变。血清炎症因子TNFa及IL-8升高与COPD骨骼肌萎缩相关。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力是否存在影响。方法选择2008年2月至2009年2月于我院住院的COPD患者45例,男性27例,女性18例,肺功能均为（COPDⅡ～Ⅳ级）。将BMI〈18.5kg/m^2分为A组;BMI18.5～23.9kg/m^2分为B组;BMI24～27.9kg/m^2分为C组。记录三组患者住院时的上臂肌周长、肱三头肌皮褶厚度、血气分析、肺功能、6分钟步行距离;治疗后复查三组患者的血气分析、肺功能、6分钟步行距离。结果发现A组患者住院时MAMC,TSF,FEV1,MVV及6MWT明显偏低,治疗后肺功能及6MWT改善不明显。结论低体重指数COPD的患者呼吸肌肌力及耐力下降,导致其通气功能下降,及活动耐力下降;由于骨骼肌的萎缩进一步限制了患者的活动能力。     

慢性阻塞性肺疾病患者的骨骼肌功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐力呈进行性下降,活动受限,生活质量下降。以往多以肺功能进行性下降来解释,然而旨在改善肺功能的措施是非常有限的。肺减容术和肺移植虽能使肺功能有明显改善,但只适用于极少数的患者。近年研究发现COPD患者普遍存在骨骼肌功能障碍,并与运动耐力降低相关。旨在改善骨骼肌功能的措施可能使此类患者受益,提高生活质量。1　COPD患者的骨骼肌功能障碍1.1　肌力　COPD 患者的骨骼肌肌力较健康的同龄对照者降低,下肢肌肉受累程度大于上肢,这可能与下肢活动减少更明显有关[1]。中、重度 COPD 患者的…     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)常常继发于免疫受损和器官移植患者,病死率较高.近年来,COPD患者继发IPA国内外均有报道,其病死率在80%以上[1],亦有文献报道[2]COPD是IPA的危险凶素.临床上治疗时机的延误是主要的死亡原因,呼吸道标本中发现其他致病微牛物是延误治疗的原因之一.COPD患者IPA的发生率较高,长时间肺部浸润影和临床病情的短时间恶化需警惕IPA发生的可能性[3].现将COPD合并IPA的进展综述如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者戒烟干预方法的研究现状

吸烟是COPD的主要发病危险因素,半数老年吸烟者患有COPD[1].戒烟能减慢COPD患者肺功能下降的速度,延缓疾病进展并减少急性发作次数,这是最有效且成本效益最高的COPD治疗手段.尽管戒烟在COPD的治疗中至关重要,但COPD患者并不比普通人群得到更多的戒烟建议或戒烟药物治疗[2].     

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响。方法　选择2002-04~12中国医科大学第一临床学院稳定期COPD患者26例,进行症状限制性最大运动负荷观察(SLME)。运动前测量患者静态肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1 )、努力肺活量(FVC)、肺活量(VC) ]和弥散功能[肺一氧化碳弥散量(DLCO) ];运动时代谢车测量患者呼吸困难指数(DI)和千克体重耗氧量(V·2 /kg)的变化;BorgScales(BS)被用于判定患者运动时呼吸困难的程度。结果　V·O2max/kg与诸变量的多元回归分析结果:V·O2max/kg=15. 37×DLCO% 28 .11×FEV1 /VC-7. 56×G。结论　静态肺功能和弥散功能障碍是导致COPD患者运动能力下降的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病运动耐力下降的机制及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的运动耐力下降与气流受限、呼吸肌疲劳、呼吸驱动调节异常、营养不良等因素有关,改善COPD患者的运动耐力,对提高患者的生活质量有重要意义。     

稳定期COPD患者深吸气量与运动耐力的关系

目的 探讨深吸气量 (IC)及相关肺功能指标与稳定期中重度 COPD患者运动耐力的相关性.方法 对62例处于稳定期的中重度 COPD 患者进行常规肺功能检测及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验,测定相关肺通气功能参数、气体交换参数.结果 COPD患者的 IC%pred与运动耐力 [峰值摄氧量占预计值的百分比 (peak ·V O2%pred)]有显著的相关性 (r =0.74,P <0.001),IC%pred对 peak ·V O2%pred 有显著预测意义.结论 IC%pred对稳定期 COPD患者运动耐力的预测较其他肺功能指标更有优势.     

慢性阻塞性肺疾病与骨骼肌功能异常

COPD是一种以气流受限不完全可逆为特征,同时伴有全身多系统损害的慢性炎症反应性疾病.骨骼肌功能异常(skeletal muscle dysfunction,SMD)或无力是COPD全身效应(即肺外作用)的突出表现之一,与患者的生命质量和病情加重密切相关[1].SMD常始于早期COPD,且有较高的发病率.因此,对COPD患者SMD防治的研究,有可能为防治COPD提供新的途径.     

慢性阻塞性肺疾病与骨骼肌功能异常

COPD是一种以气流受限不完全可逆为特征,同时伴有全身多系统损害的慢性炎症反应性疾病.骨骼肌功能异常(skeletal muscle dysfunction,SMD)或无力是COPD全身效应(即肺外作用)的突出表现之一,与患者的生命质量和病情加重密切相关[1].SMD常始于早期COPD,且有较高的发病率.因此,对COPD患者SMD防治的研究,有可能为防治COPD提供新的途径.     

肺康复运动治疗对老年COPD稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响

目的 探讨肺康复运动治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响。方法 选择老年COPD稳定期患者94例,依据随机表法分为观察组与对照组各47例。对照组采用常规有氧运动,观察组在对照组基础上结合肺康复运动治疗。两组干预时间3个月。比较两组干预前与干预3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MV)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC]、BODE指数(B:体重指数、O:气道阻塞程度、D:呼吸困难分级、E:运动耐量)、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、血气分析[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]和生活质量[COPD临床问卷(CCQ)评分]变化。结果 两组干预3个月FVC、MVV和FEV1/FVC显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月BODE指数显著低于干预前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月6MWD显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P&...     

呼吸模式对慢性阻塞性肺疾病和间质性肺疾病运动耐力的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和弥漫性问质性肺疾病（ILD）以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现，患者的生活质量因此受到严重影响。但两种疾病的病理生理机制还不完全相同。本研究观察和比较COPD和ILD静息和最大运动时的通气相关的呼吸生理指标，旨在探讨呼吸模式在COPD和ILD静息和运动时的特点，以及其对运动耐力的影响。     

性别差异对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的 比较中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的性别差异.方法 本研究对151例中、重度COPD患者的肺功能(PFT)和功率递增心肺运动试验(CPET)结果进行了分析.将患者分为Ⅱ级COPD组和Ⅲ级COPD组.并选择43例年龄、性别、身高、体质量相匹配的正常人作为对照组.本研究测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值运动功率(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak (V)O2)、峰值心率(Peak HR)、峰值氧脉搏(Peak(V)O2/HR)、最大分钟通气量(M(V)E)、气促指数(M(V)E/MVV)等指标.本研究分别在不同COPD分级和性别之间分析比较了上述指标的差异.结果 Ⅱ级COPD组和Ⅲ级COPD组的女性患者的Peak (V)O2实/预％和Peak (V)O2/HR实/预％较同组男性更高(P值均＜0.05).Ⅲ级COPD男性患者的运动耐力较Ⅱ级有明显降低(P＜0.0001),然而,Ⅲ级、Ⅱ级COPD女性患者之间运动耐力差异无统计学意义(P=0.246).结论 在中、重度COPD患者中,男性运动耐力下降较女性更为严重,吸烟可能是造成这一差异的重要因素.     

运动锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者记忆障碍的患病情况及运动锻炼对记忆功能的影响,为进一步实施干预提供依据.方法 整群选取某三甲医院呼吸内科于2009年12月至2010年12月住院的符合入选标准的COPD患者138例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.结果 COPD患者的记忆障碍发生率为100％,其中轻度7.24％;中度62.32％;重度30.43％.运动锻炼情况会影响COPD患者的记忆功能,不参加锻炼的COPD患者记忆障碍患病率高,且程度重,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 经常参加运动锻炼可改善肺组织的呼吸功能及机体缺氧状况,从而降低COPD患者记忆障碍的发生率,提高其运动耐力和生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者并发低钠血症106例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,COPD急性发作期呼吸衰竭和电解质紊乱是影响预后的关键,呼吸衰竭、低钠低氯血症相伴存在,如不及时纠正可加重病情,诱发多脏器功能衰竭,甚至死亡[1].本文回顾性分析2001年～2009年我院收治的106例COPD呼吸衰竭并发低钠血症患者的诊治情况.     

慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症对能量代谢和营养状态的影响

气道炎症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病变特征。随着疾病的进展,患者可出现体重进行性下降,营养不良,机体免疫力下降,导致呼吸肌功能受损,加剧肺功能下降和呼吸困难的恶化。2001～2002年,我们测定了58例稳定期COPD患者的静息     

降钙素原及炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用

目的 研究降钙素原（PCT）和炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用.方法 将COPD患者分为稳定组和急重组,以正常人为对照组,比较三者PCT和炎症因子的差异,分析PCT、炎症因子和BODE指数的相关性.结果 稳定组和急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8高于对照组（均P〈0.05）,IL-10低于对照组（P〈0.05）;急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8高于稳定组（均P〈0.05）,IL-10显著低于稳定组（P〈0.05）.两组COPD患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8与BODE指数呈正相关（均rs＆gt;0,P〈0.05）,IL-10与BODE指数呈负相关（均rs〈0,P〈0.05）.结论 COPD患者PCT和炎症因子可作为病情及预后评估的标志物.慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的发病机制与炎症细胞激活、浸润并释放炎症因子引起非特异性气道炎症有关,相关的炎症因子包括C反应蛋白、TNF-α和白介素等[1].降钙素原（PCT）是甲状腺C细胞分泌的糖蛋白,其合成与分泌与炎症因子密切相关,可作为COPD全身炎症状态的评价指标[2].尽管目前的研究表明炎症因子及PCT参与COPD的发生及发展,但在PCT和炎症因子与COPD的病情及预后方面尚无相关研究[3].本研究检测     

低体重指数与慢性阻塞性肺疾病稳定期相关因素的临床研究

目的 了解低体重指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素,为临床评估病情预后及防治方法提供新的思路.方法 78例稳定期COPD患者按BMI分为2组,测量身高、体重、肺功能;记录吸烟包年,6 min步行距离(6MWD);填写呼吸困难量(MRC dyspnea scale)表,St.George呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查表(SF-36);测定血浆瘦素(Leptin)并分析BMI与各因素的相关性.结果 低BMI组COPD患者肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常BMI组下降,深吸气量(IC)与BMI独立相关性最强,患者的精神健康、血浆瘦素水平、运动能力、吸烟年限与BMI独立相关.结论 BMI是评估COPD患者全身状态的一个重要指标,对COPD综合治疗有积极的指导作用.     

充血性心力衰竭患者的骨骼肌异常和运动耐力降低

全身耐力下降、劳累性呼吸困难和疲劳是充血性心力衰竭患者的重要主诉,心力衰竭时肺部淤血所致的呼吸困难和最大氧耗量降低是其运动耐力下降的原因。目前越来越多的证据显示,心衰患者主述疲劳和气促,主要原因是骨骼肌的灌注异常和结构异常以及血管内皮功能障碍。1最大氧耗量下降是全身运动耐力下降的重要原因心力衰竭患者的心脏收缩舒张功能下降,心输出量减少,最大氧耗量下降,左右心室舒张末期压力升高,肺动脉压和肺毛细血管压升高,是导致全身耐力下降的重要原因[1]。并且左室容积、射血分数和左室舒张末期压力等参数直接反映病情严重程度和…     

副流感嗜血杆菌在慢性阻塞性肺疾病老年患者痰液中的分离率及耐药性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前发病率以及病死率都持续增高的疾病之一[1].COPD患者以老年人为主,临床上多伴发肺部感染,需要反复住院治疗.文献报道导致COPD反复发作的主要原因是下呼吸道病原菌的感染[2].副流感嗜血杆菌是人类呼吸道常见的条件致病菌,其在下呼吸道感染患者痰培养中分离率有上升趋势,可能是致病菌之一[3].本研究旨在了解副流感嗜血杆菌在COPD患者痰液中的分离率以及耐药性.