非结核分枝杆菌病治疗药物研究进展

非结核分枝杆菌（NTM）种类繁多,NTM病的发病率和患病率持续增长,而治愈率低、病死率高,且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳,特别是耐药患者的治疗面临挑战,亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和老药新用药的抗菌活性、疗效和安全性。     

非结核分枝杆菌肺病的研究进展

近年来,全球非结核分枝杆菌肺病的患病率呈上升趋势,已成为常见病,且对人类健康造成了威胁.非结核分枝杆菌(NTM)主要累及肺脏,NTM肺病缺乏特异性临床表现和体征,与其他疾病鉴别困难.很多临床医师常忽略NTM肺病的存在,常出现误诊或者漏诊.该文从NTM肺病的定义、流行病学特征及危险因素、发病机制及病理变化、诊治及预防等方...     

新发现的非结核分枝杆菌研究进展

近几年新发现10多种非结核分枝杆菌,都是99种以外的[1],其中6种有致病性,简介如下?一?致病菌1.日内瓦分枝杆菌(Mycobacteriumgenavense)[2,3] 1990年Hirschel首先报道,因索引病例(indexcase)居住日内瓦,故名?环境贮主未确定,与猿猴分枝杆菌(M.simiae)有相关性,为缓生菌,血标本在BACTEC13A培养基中要58天才生长?     

非结核分枝杆菌实验室诊断研究进展

近年来,我国非结核分枝杆菌的分离率逐渐增加,且多项文献表明在全球范围内非结核分枝杆菌感染率出现明显地区差异性与种型差异性,国内外研究人员对非结核分枝杆菌实验室诊断的研究不断获得突破性进展。我国作为非结核分枝杆菌检出率较高的发展中国家,始终关注非结核分枝杆菌诊断的研究方向与较为有效的检出方法。本文对于非结核分枝杆菌在国内外的现状与国内外诊断非结核分枝杆菌的实验室研究进展作出如下综述。     

非结核分枝杆菌肺病诊治研究进展

近年来,随着AIDS的流行及实验室检测技术的进步,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的发病率呈增高趋势。NTM肺病已成为AIDS患者常见的机会性感染及死亡原因之一。NTM肺病患者临床表现不典型,影像学无特异性,鉴别诊断困难,因此提高对NTM肺病的认识,及时诊断,尽早进行有效的治疗,是降低患者病死率的有效措施。本文就非结核分枝杆菌肺病诊治研究进展综述如下。     

脊柱非结核分枝杆菌病三例

<正>非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria, NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称,可引起人体肺、骨关节、淋巴结、软组织等器官和组织的感染,也可引起全身播散性疾病[1]。近年来,NTM病的患病率及发病率均有增加,脊柱NTM病的报道也逐渐增多[2-5],但是脊柱NTM病的磁共振表现及随访影像变化的报道却很少。     

及时掌握研究进展 切实提高非结核分枝杆菌病治疗水平

<正>由于人口老龄化和免疫抑制人群的增多等原因,在全世界范围内,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)病发病率逐渐升高^[1-4]。尽管NTM病的治疗仍存在疗程长、治愈率低等问题,但近年在治疗领域已经有了一些重要进展,及时掌握这些进展对临床医师提高治疗水平有着重要意义。一、慎重选择能通过治疗获益的患者确诊的NTM肺病患者是否应立即启动治疗一度存在争议。     

非结核分枝杆菌病50例临床分析

目的探讨非结核分枝杆菌病的临床特点和提高非结核分枝杆菌病的诊断和治疗水平。方法1999年8月～2006年3月间在北京胸科医院住院治疗的患者,痰培养分枝杆菌阳性、菌种鉴定为非结核分枝杆菌的50例患者,进行耐药试验并对其临床表现及治疗效果进行总结。结果非结核分枝杆菌肺病患者对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,其中对异烟肼（H）、链霉素（s）耐药率最高,对丁胺卡那霉素（Am）、卡那霉素（Kin）耐药率较低。结论非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌种鉴定,早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果。     

非结核分枝杆菌病50例临床分析

目的探讨非结核分枝杆菌病的临床特点和提高非结核分枝杆菌病的诊断和治疗水平。方法1999年8月—2006年3月间在北京胸科医院住院治疗的患者,痰培养分枝杆菌阳性、菌种鉴定为非结核分枝杆菌的50例患者,进行耐药试验并对其临床表现及治疗效果进行总结。结果非结核分枝杆菌肺病患者对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,其中对异烟肼(H)、链霉素(S)耐药率最高,对丁胺卡那霉素(Am)、卡那霉素(Km)耐药率较低。结论非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌种鉴定,早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果。     

非结核分枝杆菌病流行病学诊断治疗近况

当前，非结核分枝杆菌病的流行病学、诊断、治疗和预防一直是大家非常关心的问题，重要的原因在于随着疾病谱的改变，非结核分枝杆菌病已经不再是一种罕见病，它在临床中已经越来越多的出现，并干扰诊断和影响治疗的结果。人们对于该病了解的程度远远没有像结核病那样深入，相关的大病例数和前瞻性的报道较少，相当一部分病例的处理是个人的经验性操作，许多问题至今没有界定和定论，这就给及时诊断和有效治疗带来很大的困难。     

努力提高我国非结核分枝杆菌病诊治水平

近年来,非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。我国NTM病的基础、流行病学研究和临床诊治方面与国际先进水平存在差距,提高对NTM病的诊断与防治水平,减少其对人类生命健康的危害迫在眉睫,更需要引起我们的足够重视。     

脊柱非结核分枝杆菌病的CT表现特征分析

目的 探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民医院10例),同时收集同期经实验室菌种鉴定确诊的符合纳入标准的脊柱结核患者289例,选取同性别、同年龄患者53例(对照组:广州市胸科医院39例,深圳市第三人民医院14例)进行对比研究。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析脊柱NTM病的CT表现特征。结果 研究组病灶累及椎体≥3节、呈多节(≥2节)椎体多形态破坏并存且不累及椎间盘、成骨性骨质破坏的发生率分别为76.19%(16/21)、52.38%(11/21)、57.14%(12/21),对照组分别为43.40%(23/53)、7.55%(4/53)、9.43%(5/53),两组比较差异均有统计学意义(χ ²值分别为6.489、16.035、16.744,P值分别为0.011、<0.001、<0.001)。研究组骨质破坏区内死骨、椎体塌陷后突、椎间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜和脊髓受压或受侵的发生率分别为42.86%(9/21)、9.52%(2/21)、38.10%(8/21)、33.33%(7/21)、33.33%(7/21),对照组分别为77.36%(41/53)、49.06%(26/53)、79.25%(42/53)、81.13%(43/53)、75.47%(40/53),两组比较差异均有统计学意义(χ ²值分别为8.170、9.994、11.622、15.681、11.524,P值分别为0.004、0.002、0.001、<0.001、0.001)。结论 脊柱NTM病患者CT扫描更易看到病灶累及椎体≥3节、成骨性骨质破坏、多节椎体多形态骨质破坏并存且不累及椎间盘;与脊柱结核患者CT扫描不同,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助。     

非结核分枝杆菌病的实验室诊断技术进展

目前,非结核分枝杆菌（NTM)病的发病率在全球逐年提高,NTM与结核分枝杆菌均可引起肺部以及其他部位病变,而且临床症状相似,鉴别诊断困难,所以分枝杆菌菌种鉴定对于疾病的诊断、治疗及预后意义重大。传统生化鉴定方法费力耗时,不能很好地满足临床需要。近年来,以免疫层析技术为基础的MPB64抗原胶体金法、以色谱技术为基础的气相及高效液相色谱法、以基因探针、限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）及PCR-基因测序方法为代表的分子生物学技术等各种新技术的引入,为NTM的菌种鉴定提供了更为科学的方法。作者就上述3种技术为基础开展的菌种鉴定方法,综合国内外近年来的文献,介绍了各种方法的原理、应用情况、性能指标等,同时对方法的优点及局限性进行初步评价。相信随着新技术不断完善,能够逐步形成快速可靠、成本低廉的标准化NTM菌种鉴定体系。     

纵隔非结核分枝杆菌淋巴结炎并发非结核分枝杆菌支气管炎一例

<正>近年来,非结核分枝杆菌(NTM)病呈快速增多趋势。NTM可通过呼吸道、胃肠道和皮肤等途径侵入人体,可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病~([1])。笔者现报道1例临床确诊的纵隔非结核分枝杆菌淋巴结炎并发非结核分枝杆菌支气管炎患者的临床资料,以为该病的早期诊断提供参考。     

非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识

非结核分枝杆菌( nontuberculous mycobacteria,NTM)是分枝杆菌属内除MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌.迄今为止,共发现154种NTM( www.bacterio.cict.fr/m/mycobacterium.html)和13个亚种,大部分为腐物寄生菌,仅少部分对人体致病.NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病[1].近年来,NTM病呈快速增多趋势,并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[2].     

结核分枝杆菌基因组学研究进展

大多数分枝杆菌普遍存在于地球的土壤和水中，其中绝大多数对人和动物无毒、无害。很多分枝杆菌由于能够固氮、分解其它有机物供其它微生物代谢使用，所以它们对其它生物是有益的，只有少数几种分枝杆菌对人和动物致病。从历史上来看，微生物被划分为分枝杆菌是由于它们生长非常缓慢并且具有抗酸染色的特性。这些特性对分类非常重要，但这些性质的内在确切机制仍不十分清楚。自从两种重要的致病分枝杆菌一麻风分枝杆菌和结核分枝杆菌被分离后，对分枝杆菌的化学组成、细胞壁结构、代谢能力、抗原决定成份、致病机制等有了一些了解。     

非结核分枝杆菌感染的分子生物学诊断技术研究进展

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobsteria,NTM)是一类环境生长菌,属于条件致病菌,目前世界发现的NTM有150多种,对人类有致病性的仅占少数[1]。但是随着诊断技术的提高、人们对NTM感染的重视及艾滋病的流行等因素影响,近年来NTM感染明显增加,NTM主要引起肺部疾患,也可引起颈部淋巴结炎、皮肤感染等,NTM与结核分枝杆菌在临床上引起的疾病症状、影像学表现及病理改变上都很相似[1],但是两者对抗结核药物敏感性不