2001～2005年新疆策勒县医院肺结核病转诊情况分析

新疆策勒县是新疆结核病的高疫情县之一,是半农半牧为主的全国贫苦县,由于经济、文化、气候等原因结核病发病率一直居高不下.1992年开始实施世行贷款结核病控制项目,免费检查、治疗结核病人.自2001年实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目以来,结核病的防治工作步入了规范化,结核病控制取得了良好成效.为了进一步加强结核病人的防治管理和综合性医院承担结核病人转诊任务,现将2001～2005年策勒县人民医院放射科胸部摄片的可疑结核病人转诊情况进行分析.     

开封市结核病人耐药趋势分析

耐药结核病人的增加已成为结核病疫情增高的重要原因之一。为观察开封市结核病人耐药变化,从不同角度评价结核病控制成效,给以后制定控制对策提供参考依据,分析我所1993—2002年登记管理结核病人的耐药资料,报告如下。     

肛周结核病6例

结核病仍是我国严重危害人民健康的问题.肺外结核亦不少见.但以往报告腔口结核较少,只占内脏结核病的0.2%.现将我院1981年至2006年1月收治的6例肛周结核病报告如下.[第一段]     

20篇结核病临床病理讨论系统回顾分析

目的 探讨结核病误诊的原因.方法 手工检索近20年发表在中华结核和呼吸杂志等五种中华级杂志上的20篇有关结核病误诊的临床病理讨论（clinical pathological conference, CPC）文章,并逐一登记患者的临床特征、最后病理诊断、应吸取的教训等.结果 20例结核病中急性粟粒性结核13例,占65.0%;大量使用糖皮质激素引起结核活动、播散共8例,占40.0%.结论 临床医生必须高度重视结核病的诊断,以期减少结核病漏诊.     

屠德华所长简介

屠德华（1938-）男，宁波人，主任医师、研究生导师，1962年毕业于上海第一医学院，任北京结核病防治所结核防治医师，1969年至1976年参加医疗援外，从事结枋病和呼吸内科临床工作。     

日本结核病防治概况

1981年10月26日～11月10日世界卫生组织在日本东京举办了亚太地区结核/麻风卫生教育训练班。中国、日本、菲律宾、马来西亚等16个国家和地区参加,我以分中心名义参加,有机会参观了日本国卫生福利部,结核研究所及附属医院,初步了解了日本结核病防治情况。现介绍如下,供参考。一、结核病防治组织日本国卫生福利部下设九局,结核病与慢性病处直属于公共卫生局,结核病防治工作的实施由日本防涝协会东京结核病研究所负责,研究所设附属医院。全国有结核疗养     

结核疫苗的研究策略与进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性传染病,严重威胁人类健康和生命.据世界卫生组织(WHO)估计,如果不能有效控制结核病,2000年至2020年将有10亿人感染结核分枝杆菌,2亿人发展为结核病,3500万人死于该病[1].结核分枝杆菌高水平的潜伏感染以及与HIV的合并感染,给结核病的预防、诊断和治疗带来了很大困难[2].     

胸壁结核病灶清除术围手术期护理

胸壁结核是全身结核病的一部分，应注意全身的治疗，加强休息、营养及抗结核药物的应用。有活动性肺结核、纵隔或肺门淋巴结核者，应在病情稳定后再行胸壁结核的手术治疗。我科自2006年1月至2007年6月共对64例胸壁结核患者施行了胸壁结核病灶清除手术，现将围手术期护理报告如下。     

加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外,发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴.肺外结核约占结核病的5%～30%,其中最多见的为骨关节结核,占肺外结核的19%,约有3%～5%的骨关节结核同时合并肺结核[1];其次为淋巴结结核、浆膜腔结核(结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎)、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等,而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见.     

对新结核病分类的一些补充意见

何权瀛教授对修订后的结核病分类发表了很好的意见，必将有利于结核病分类的进一步完善。现将我个人在参与修订结核病分类时的一些考虑作简要补充说明。１本次修订结核病分类的基本方法是按部位来划分的，即肺结核、肺外结核（按脏器分别为淋巴结结核，骨、关节结核，肾...     

抗酸染色在结核病变活检诊断中的应用

目的 总结分析抗酸染色在结核病变中的诊断价值.方法 收集我科109例结核病变抗酸染色阳性的临床病理学资料进行分析.结果 本组资料中109例抗酸染色阳性的结核病变,其中45例不典型结核病变通过抗酸染色明确结核病诊断.结论 疑似结核病变或不典型结核病变通过抗酸杆菌染色明确结核病诊断,有效提高结核病的诊断率,为临床诊治提供可靠依据.     

1998-2005年台湾儿童结核的流行病学趋势

背景:了解儿童结核病流行病学对整体的结核病控制至关重要.目的:调查台湾台北市0～14岁儿童中结核病的趋势和流行病学及临床特点.设计:从台湾结核病登记数据库获得1998～2005年台北市所有儿童结核病例的数据.结果:在此期间成人和0～14岁儿童结核病的发病率均显著增长.其中,10～14岁年龄组儿童中的发病率最高,5～9岁年龄组最低.163个儿童结核病例中,52个(31.9%)是肺外结核,其中0～4岁组所占比例最高(39.6%).肺外结核发生的最常见位置是淋巴结,其次是骨骼、关节和胸膜.骨骼和关节结核的发生在0～4岁最常见,而胸膜部位的疾病在10～14岁组最常见.只发现了2个脑膜炎病例.结论:儿童结核的上升可能与成人中结核病发病情况的上升存在关联.发现并治疗通常为成人的传染性病例能够降低儿童的暴露危险.     

3例声带结核临床分析

咽喉是结核病较少发生的部位,尤其是声带处,患者常缺乏典型的结核症状,其临床表现与唯癌慢性咽炎、喉炎相似,老年患者易误诊为喉癌.现对我科2009年3月-2011年6月收治的3例声带结核患者进行分析总结,以提高对该病的认识及诊疗水平,减少误诊漏诊.     

结核感染T细胞斑点试验的临床应用价值

在世界范围内结核病是一种高发病率、高病死率的疾病,因此研究出一种新的检查手段已迫在眉睫。结核感染T细胞斑点试验(T cells spot test of tuberculosis infection,TSPOT.TB),是利用酶联免疫斑点法检测结核感染者体内的特异性T淋巴细胞来诊断结核的一种新方法,具有较高的敏感性及特异性,目前已在临床上广泛应用\[1\]。一、T-SOPT.TB方法诊断结核感染的优点根据2013年世界卫生组织发布的《2013年全球结核病报告执行摘要》显示:2012年,据估算,全世界共有860万人罹患结核病,130万人死于结核病(其中包括32万艾滋病毒     

结核分枝杆菌感染中巨噬细胞的凋亡

结核病是危害最为严重的传染病之一,目前全世界约有20亿人感染结核分枝杆菌(MTB).其中,活动性肺结核患者约有2000万.世界卫生组织2008年结核病控制报告显示:2006年全球约有920万新发结核病例(每10万人口139例).我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核病患者约500万,仅次于印度,居世界第2位.因而,结核病的防治工作显得尤为重要.     

加强出入境人员结核病监测与控制

目的 进一步加强对出入境人员活动性肺结核的监测工作,有效控制活动性肺结核在国际间的传播.方法 搜集肺结核在全球和我国发生流行的有关资料,进行综合分析,阐述当前世界范围内有效预防和控制结核病的方法和手段,提出进一步加强出入境人员结核病监测管理的重要性.结果 (1)全球流行情况:结核菌感染严重,结核病人不断增加,结核病死亡达历史最高水平,据世界卫生组织(WHO)估计,现在全世界约有20亿人受到结核菌感染,现有结核病人2 000万,每年新发病例800～1 000万,每天因结核病死亡200～300万人;(2)我国流行情况:高感染率.我国现有4亿多人感染了结核菌,其中10%将发生结核病;高患病率.我国现涂阳肺结核患病率为121.6/10万,传染性肺结核患病率为:157.8/10万;全国现有500万肺结核病人,占全球结核病人总数的四分之一,其中传染性肺结核病人200万.高死亡率.目前结核病的死亡率为9.8/10万.在各种死亡原因中居第11位.高耐药率.耐药率高达43%;低递降率:1979～1990年活动性肺结核年递降率仅为2.8%,涂阳肺结核年均递降率仅为3%.预防.宣传教育,控制结核病人,切断传染途径,接种卡介苗;结核病控制:世界卫生组织(WHO)提倡对结核采纳一种叫做直接监督下的短疗程治疗(DOTS),使用这一方法有可能在世界范围内控制结核,主要的手段是合理、有效、规范系统的治疗处于结核活动期的患者.结论 加强结核病知识的宣传教育和预防干预措施,对出入境人员进行结核病检测管理是控制结核病在国际间传播的重要环节.     

重视肺外结核病并规范骨关节结核的临床诊治

结核病是严重危害人民群众健康的传染性疾病,骨关节结核是一种最常见的危害最大的肺外继发性结核病.北京胸科医院统计：骨与关节结核占肺外结核病的1％～3％,好发部位是脊柱,占骨与关节结核的70％.尤其是难治、复发复治、耐药性骨关节结核患者近年来的增加,使骨关节结核病的治疗难度加大;对耐药肺结核的防治不当将导致骨关节结核的原发耐药,是骨关节结核复治、复发的主要原因[1-3].     

细胞因子基因多态性与结核病易感性研究进展

结核病是发展中国家常见的疾病,病死率高.全球有近三分之一的人口感染结核分枝杆菌,但仅有10%的感染个体最终发展为临床结核,说明宿主的基因因素在结核病的发病机制中起着极其重要的作用.细胞因子是结核病免疫的重要组成部分,其水平与结核病易感性、严重程度和临床表现都有联系,因此编码细胞因子的基因在结核病易感性中有重要的作用.现就细胞因子基因多态性与结核易感性的关系作一综述.     

结核病发病学研究进展及对当前结核病防控的意义

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染人体后,有两种不同的发病类型,即原发性结核病和原发后(继发性)结核病.本文重点回顾近几年结核病发病学的重要进展,包括以肺泡巨噬细胞、脂质体、泡沫巨噬细胞、肉芽肿等为结构特点的原发性结核病,在结核发病过程中所起到的保护性免疫作用,以及结核空洞...     

408例老年肺结核临床分析

近年来结核病的发病率、患病率高峰逐渐向老年人转移,老年肺结核已成为急需关注的公共卫生问题.为了探讨、提高老年肺结核诊治水平,现将我中心结核门诊2007年5月～2009年5月收治的408例规律抗结核治疗老年肺结核临床资料分析如下.