无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例

正1病历资料患者男,66岁,报社退休编辑,2014-08-19因"反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重3 d"急诊入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏痰,伴喘息、气促,外院行胸部CT、肺功能等检查后诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重"。1年前因呼吸衰竭入ICU,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期;慢性肺源性心脏病",行气管切开、呼吸机辅助通气治疗,治疗过程     

变态反应性支气管肺曲菌病一例

患者,男性,50岁.曾经有过敏性鼻炎和哮喘史5年,居住环境良好.因午后低热,咳嗽,胸闷气促2个月,痰血一次入院.胸片显示左侧肺浸润影.外院痰结核菌快培阳性.入院后体检无异常肺部罗音.胸CT显示左舌段节段性不张,管口狭窄.     

肺泡细胞癌

病史：患者，女，73岁，画家。反复咳嗽、咳痰伴发热2年余，胸闷气促4月，近2个月逐渐加重。现病史：患者2004年4月开始出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰伴有发热，体温38℃，无咯血、胸闷、胸痛及盗汗现象。外院诊断为“肺部炎症”，予以先锋霉素等抗感染治疗2周，热退，咳嗽稍好转。此后类似病情反复出现，外院均诊断“肺炎可能”，予以抗感染治疗，但咳嗽、咯泡沫样痰情况未见减轻。2004年12月外院纤维支气管镜检查：阴性。2005年期间患者长期接受中医治疗，咯泡沫痰未见好转并有加重。2006年9月起开始出现胸闷、气喘现象，近2月来咳嗽、咯大量泡沫状粘痰及胸闷、气促进行性加重，遂来我院拟“两肺弥漫性病变病因待查”收住入院。     

双肺弥漫性磨玻璃影

患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1～4).     

老年尘肺哮喘患者双侧气胸、纵隔气肿抢救成功一例

患者男性，62岁，因双侧胸痛、渐进性呼吸困难2周，于2002年6月7日下午5时急诊入院。患者10个月前出现活动后气促，在外院经X线胸片疑诊矽肺，未治疗。近2周来出现双侧胸痛、咳嗽和呼吸困难，症状日渐加重，稍动即喘，夜间不能平卧，不发热、少痰、无咯血、无水肿，入院前1d在外院胸部X线检查诊断双侧液气胸(左肺压缩30％，     

第52例——咳嗽、咳痰、左肺巨大空洞

患者男性,66岁,因咳嗽、间断痰中带血1年,气促2个月于1999年11月1 5日入院.患者1年前起出现咳嗽,多为干咳,有时晨起咳嗽后少量咳血,经抗炎、止血治疗后咯血可消失,咳嗽减轻,未经抗结核药物治疗.近2个月来咳嗽加重,并出现活动后和餐后气促,有时低热、咳黄脓痰、全身乏力,体重减轻.患者既往无慢性呼吸系病史,1991年左胸部曾被水泥板钢筋戳穿伤及肺部,经治疗痊愈.     

1例重症甲型H_1N_1流行性感冒救治体会

病例:患者,女,55岁,因"咳嗽、发热1周,加重伴气促3 d"于2009年9月入院。患者入院前8 d下午无明显诱因下出现干咳,次日开始发热,体温最高39.5℃,畏寒,咳黄脓痰。入院前4 d出现痰中带血,后咳粉红色痰,至外院就诊,胸片检查提示双下肺肺炎(见图1),住院治疗,予阿奇霉素、     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

肺吸虫病并双侧乳糜血胸1例

患者男,31岁,农民,因左胸痛1年,咳嗽、气促3个月于2000年5月23日入院。患者入院前1年开始左胸痛、轻咳,未经治疗。入院前3个月咳嗽加重,咳铁锈色痰。就诊于某市立医院,经胸片及肺部ＣＴ检查,诊断为右肺中叶肺炎,双侧胸腔积液。先后10多次行胸腔穿刺,抽出血性胸液9000ｍｌ。同时经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗2个月。咳嗽、咳血症状消失,但胸水无明显吸收,因诊断不明转我院。查体Ｔ368℃Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ24次/ｍｉｎ,ＢＰ110/80ｍｍＨｇ,神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大。双下肺叩诊浊音,呼吸音消失。双肺未闻及干湿性罗音及胸…     

继发性心脏淋巴瘤PET/CT诊断一例

1病例资料患者,男性,55岁,因"反复低热2月余伴胸闷气促10d"于2006年8月27日入院。患者无明显诱因下反复低热2个月余,在院外予抗感染及对症处理1个月,效果不佳。外院胸片及心脏彩色多普勒超声(UCG)检查提示心包积液,两次心包穿刺,心包积液为血性液体,脱落细胞学检查未见异常。近10d来,症状加重并出现明显胸闷、气促,夜间不能平卧。因病因不明,转入我院进一步诊治。入院体检:BP:     

韦格纳肉芽肿误诊1例

患者女性，57岁，农民。因咳嗽、间断痰中带血、低热、消瘦4月以“双肺阴影待查”收入院。患者于2006年4月出现咳嗽，咳少量白色粘痰，间断痰中带血丝，并伴低热，体温在37．5～37．9℃之间波动，乏力，胃纳差，消瘦，体重较前减轻10余斤，无盗汗，外院根据胸CT示：双肺多发浸润阴影（图1）诊断为“肺结核”，给予INH、RFP、PZA、EMB联合左氧氟沙星针，抗结核治疗2个月，症状加重，体重较前减轻30余斤，出现气促，不能平卧，无双下肢浮肿，复查胸CT示：双肺多发浸润阴影较前明显增多、增大，又拟诊“葡萄球菌肺炎”予以万古霉素针抗感染治疗1个月，病情进一步恶化，伴头晕、左耳痛，听力下降，左眼疼痛，为进一步诊治转入我院。     

慢性阻塞性肺疾病合并冠心病1例报告

正1病历资料患者男,85岁,因"间断咳嗽、咳痰20年,加重6 d"主诉于2016-06-04入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非刺激性咳嗽,咳白色黏痰,痰量不多,伴喘息、气促,于当地诊断"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)",经抗感染、解痉平喘等治疗后缓解。20年来,上述症状反复发作,逐年加重,常以     

肺原发性恶性淋巴瘤1例

病历摘要:患者女,18岁。因发热、胸痛、气促伴咳嗽,咳血痰2个月,加重1周,于1988年5月9日入院。自1988年3月初无诱因出现不规则发热,胸痛,气促伴咳嗽、咳血痰。后前位胸片示左第1前肋以下呈大片致密均匀阴影,肋膈角消失。当地医院诊为“左     

左肺动脉破裂致假性动脉瘤形成一例

<正>1临床资料患者,男性,50岁,因"间断咳嗽咳痰、痰中带血半月余,加重1天"入院。4年前患者于单位体检时发现左肺占位,后就诊于我院,诊断为"左肺肺癌",行左肺上叶切除术,术后规律放化疗4次,病情稳定。近半个月患者无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴痰中带血,量少,伴间断发热,一直未就诊,1天前痰中血量增加,以鲜红为主,为求系统诊治来我院。入院查体:体温:37.6℃,呼吸:20次/min,     

病例220:89岁高血压男性合并难治性心力衰竭

正2020年第9期(截稿日期2020年6月1日)患者,男性,89岁,于2015年6月7日以"反复胸闷、气促20年,加重34d"为主诉入院。现病史:20年前因劳累后(步行1km)出现胸闷、气促,休息10 min后缓解,夜间能平卧入睡,上3楼即感气促,于外院诊断慢性心力衰竭,经治疗好转,症状反复发作,多次就诊外院。34天前无明显诱因胸闷、气促加重,休息时即出现胸闷、气促,夜间无法平卧休息,伴轻微咳嗽、咳白黏痰,经外院治疗无明显好转,入福建省立医院(我院)     

病例220:89岁高血压男性合并难治性心力衰竭

正患者,男性,89岁,于2015年6月7日以"反复胸闷、气促20年,加重34d"为主诉入院。现病史:20年前因劳累后(步行1km)出现胸闷、气促,休息10min后缓解,夜间能平卧入睡,上3楼即感气促,于外院诊断慢性心力衰竭,经治疗好转,症状反复发作,多次就诊外院。34d前无明显诱因胸闷、气促加重,休息时即出现胸闷、气促,夜间无法平卧休息,伴轻微咳嗽、咳白黏痰,经外院治疗无明显好转,入福建省立医院(我院)心血管内科进一步诊治。     

左前下纵隔肿块1例影像学表现

1病例资料1.1病史及检查患者,女,60岁。左胸部不适1个月。患者于入院前1个月无明显诱因下出现左胸部不适,无明显咳嗽、咳痰及发热、痰血等其他临床表现。当时未予以重视。后自觉症状有所加重,遂至就近医院诊治,X线胸片示左肺异影。外院予以头孢西丁静脉滴注5d后症状无明显缓解...     

原发性胸腺小细胞癌1例报告

患者男,71岁,于2011年7月27日因“心悸气促10余d”入院.患者于2011年7月13日突然出现心悸胸闷,心前区隐痛,休息后缓解,气促,活动后尤甚,稍有咳嗽、咯痰,痰色白泡沫状,饮食差.外院曾行心肌灌注显像,见左心室下壁心肌血流灌注可逆性下降,符合心肌缺血改变.肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性.经我院门诊对症治疗后,未见明显好转收治入院.     

膀胱嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病一例

1 资料与方法 女性患者,59岁.因发作性胸闷、气短、出冷汗3年,加重10天于2001年8月6日入院.入院前3年按"冠心病"治疗,症状时轻时重.入院前10天排尿后上述症状加重,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰.外院诊断为"急性高侧壁心肌梗死、急性左心衰竭",治疗无好转,转我院.