老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

肝硬变合并消化性溃疡的临床特点与治疗

肝硬变合并消化性溃疡的发病率较正常人群高 ,约 18%左右〔1〕,并具有其特殊的临床表现和转归。我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治肝硬变合并消化性溃疡 5 1例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 1例患者 ,男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均41.2岁。肝炎肝硬变 47例 ,酒精肝硬变 2例 ,隐匿性肝硬变 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ - ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级或 <Ａ级 2 5例 ,Ｂ级 2 1例 ,Ｃ级 5例。以上消化道出血入院 15例 ,上腹部胀痛不适入院13例 ,大量腹水入院 10例 ,其他症状入院 13例。所有病例都经胃镜和影像学检查…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血疗效观察

肝炎后肝硬化导致上消化道出血是肝病晚期的严重并发症 ,如果无有效药物治疗 ,极易引起死亡。我们进行了用垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择及分组病例均为 1 996年 1月 - 1 998年 1 2月在我院住院的 88例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者。其中男性 66例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5 - 60岁。肝功能ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级Ａ级 5 2例 ,Ｂ级 2 6例 ,Ｃ级1 0例 ,出血量 <1 0 0 0ｍｌ 30例 ,>1 0 0 0ｍｌ 5 8例。随机分为两组 ,治疗组和对照组各 44例。1 2　治疗方法在治疗过程中两…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…     

366例上消化道大出血的急救与监护体会

我院急救中心自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共救治上消化道大出血 36 6例 ,现就急救与监护工作报告如下。1　临床资料　男性 2 0 5例 ,女性 16 1例 ,年龄为 19～ 78岁 ,平均为 5 6 .6岁 ,其中 45岁以上 2 97例 ,占 81.15 %。既往有胃病史者 2 11例 ,有肝病史 2 4例 ,有胆道病史者 6例 ,服激素、解热止痛药者 12例 ,原因不明者 13例。既往有消化道出血史者 314例 ,占 85 .8%。呕血 2 86例 ,便血 146例 ,二者兼有 30 1例。出血量估计 10 0 0ｍｌ～ 15 0 0ｍｌ者 2 5 2例 ,15 0 0ｍｌ以上～ 2 0 0 0ｍｌ者 98例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 16例。心…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道大出血往往起病急 ,发展迅速 ,如不及时抢救 ,病死率较高。我院消化科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血 2 5例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 6 2岁。临床表现以呕血为主者 10例 ;呕血伴黑便为主者 11例 ;柏油样便为主者 4例。出血量 >10 0 0ｍｌ者 10例 ;5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 12例 ;<5 0 0ｍｌ者3例。消化性溃疡 14例 (胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,残胃溃疡 1例 ) ;急性胃粘膜病变 8例 ;肝硬化食…     

奥美拉唑与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血疗效观察

高血压脑出血的常见并发症之一就是消化道出血 ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,应用奥美拉唑联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较 ,疗效显著 ,特报道如下。资料与方法1　一般资料　　所有病例均为我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 6 5.5岁 ,出血量 <50 0ml者 6例 ,50 0ml～ 1 0 0 0ml者 1 2例 ,>1 0 0 0ml者 2例 ,平均出血量 70 0ml± 1 53 .9ml,对照组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 45…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

善得定联合脑垂体后叶素治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血20例疗效观察

上消化道出血是肝炎后肝硬化严重的并发症 ,病死率高 ,严重危及病人的生命 ,我院联合应用善得定与脑垂体后叶素进行治疗 ,取得较满意的效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1995年 5月至 2 0 0 1年 10月住院的肝炎后肝硬化并上消化道出血病人 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 32～6 4岁 ,平均 40岁 ,出血方式以呕血为主者 16例 ,以便血为主者4例 ,总出血量最少者 12 0 0ｍｌ,最多者达 40 0 0ｍｌ。 2 0例均有不同程度的心动过速 ,血压下降 ,少尿等循环障碍体征。1 2　治疗方法 :在保肝 ,补容和输血等治疗的基础上 ,立即使用善得定 0 …     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

善得定治疗肝硬化上消化道大出血27例疗效观察

我院从 1993- 0 8～ 1998- 0 1用善得定治疗肝硬化上消化道大出血 2 7例 ,效果显著。现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 2± 6 1岁。肝硬化病史 0～ 2 0年 ,其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性 7例 ,原因不明 1例。 12例曾行断流或分流术。 11例有反复消化道大出血史。所有病例有呕血、黑便、昏厥、心悸及血压下降等失血性表现 ,出血量 130 0～ 3 0 0 0ｍｌ(平均 192 6ｍｌ) ,最低血压 8～ 10 / 0～ 4ｋＰａ ,出血后 8例并发肝性脑病 ,5例死亡。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈＡ级 8例、Ｂ级 12例…     

垂体后叶素凝血酶联合治疗门脉高压并上消化道出血36例临床观察

我院自 1994年 6月至 1998年 6月间 ,应用垂体后叶素及凝血酶联合治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :所选均为肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并排除其他原因所致上消化道出血 ,对垂体后叶素应用有禁忌症者不入选。设同期住院患者 34例为对照组 ,两组患者之间病情及一般情况无明显差异 ,在统计学上具有可比性。1 2　方法 :治疗组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 42岁 ;对照组男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 41岁。对照组口服云南白…     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

洛赛克预防慢性重型肝炎合并上消化道出血的临床观察

本文总结了在慢性重型肝炎中 ,应用洛赛克预防上消化道出血 (UGIB)的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月的慢性重型肝炎住院患者共 10 3例 ,其中男 89例 ,女 14例 ,年龄2 2～ 6 3岁 ,平均 42 8岁。慢性重型肝炎的诊断标准符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(试行 )。 10 3例患者均是慢性乙肝病毒感染者 ,其中合并肝硬变门脉高压 43例 ,肝性脑病 11例 ,肝肾综合征 8例 ,自发性腹膜炎 8例。有UGIB病史 2 5例 ,有脾切除 +门奇静脉断流手术史 16…     

改良式钻孔抽吸术治疗脑出血颅内血肿临床体会

自 1997年 1月以来 ,我院采用改良式钻孔抽吸术治疗自发性脑出血、脑内血肿 3 4例 ,取得了良好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院收治的 3 4例自发性脑出血患者中 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 42～ 84岁 ,平均 5 8岁。基底节区出血 3 2例 ,额顶叶出血 1例 ,枕叶 1例 ,出血量 3 0～ 110ｍｌ,60ｍｌ以上 4例。术前昏迷 19例 ,剧烈头痛、呕吐、烦躁 2 5例 ,偏瘫 3 2例 ,血肿抽吸均在发病后 8～ 2 4小时进行 ,抽吸术后继续给予脱水降颅压治疗。1.2　器械选用及手术方法　在锥孔抽吸术的基础上 ,对手术器械及方法进行改进 ,形…     

黄芪与丹参合用治疗慢性活动性肝炎的疗效分析

慢性活动性肝炎的治疗方案很多 ,我院自 1996年～ 1999年收治 82例 ,随机分为两组 ,治疗组采用黄芪和丹参合用治疗 42例 ,并与丹参治疗组进行了对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 42例 ,男 31例 ,女 11例。年龄 2 4～5 5岁 ,平均 34 .5岁 ;对照组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄2 4～ 6 0岁 ,平均 35岁。所用病例的诊断标准采用 1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。1.2　治疗方法　治疗组采用黄芪注射液 40ｍｌ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中 ,每日一次静点 ;丹参注射液 2 0ｍｌ,加入5 %葡萄糖注射液…